Страхование (стр. 6 )

комплексного страхования граждан, выезжающих за рубеж

г._________ «____»___________20_ г.

____________________________________________________________________________,

(наименование Страховщика)

именуемое в дальнейшем «Страховщик», в лице ____________________________,

(должность, Ф. И.О.)

Устава и лицензии № __________ от «_____»______________20__г.,

с одной стороны, и ____________________________________________________,

(наименование Страхователя)

именуемое в дальнейшем «Страхователь», в лице __________________________,

(должность, Ф. И.О.)

действующего на основании __________________________________________, с другой стороны,

(Устава, доверенности)

именуемые в дальнейшем совместно и каждый в отдельности «Сторона», заключили настоящий Договор комплексного страхования граждан, выезжающих за рубеж, (далее – «Договор страхования» или «Договор») о нижеследующем:

1.  ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Предметом настоящего Договора является осуществление Страховщиком организации необходимой помощи и /или произведение страховой выплаты за обусловленную Договором плату (страховую премию) при наступлении в жизни Застрахованного события (страхового случая), предусмотренного в настоящем Договоре.

1.2. Настоящий Договор страхования заключен в соответствии с Правилами комплексного страхования граждан, выезжающих за рубеж, № 000 в действующей на дату заключения настоящего Договора редакции (Приложение к настоящему Договору), далее – Правила страхования, а также Программой страхования (Приложение к настоящему Договору), являющимися неотъемлемой частью настоящего Договора страхования.

1.3. При отличии условий, содержащихся в Правилах и в настоящем Договоре страхования, преимущественную силу имеют условия, содержащиеся в настоящем Договоре страхования.

2.  ЗАСТРАХОВАННЫЕ ЛИЦА

2.1. Застрахованным (-ми) лицом (-ами) по настоящему Договору страхования является (-ются) лицо (-а), указанное (-ые) в Списке Застрахованных (далее – Список) (Приложение к настоящему Договору).

3.  ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ

3.1. Объектом страхования являются не противоречащие действующему законодательству РФ имущественные интересы Страхователя (Застрахованного), связанные (ненужное удалить):

3.1.1. с причинением вреда его жизни, здоровью, с оказанием ему медицинской и экстренной помощи;

3.1.2. с владением, пользованием и распоряжением багажом;

3.1.3. с риском убытков вследствие отмены или задержки рейса либо отмены поездки или изменения сроков пребывания в поездке;

3.1.4. с обязанностью возместить вред, причиненный жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц.

4.  СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ. СТРАХОВЫЕ РИСКИ. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ

4.1. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого осуществляется страхование.

4.2. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное настоящим Договором страхования, в результате которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату. Объем страхового покрытия, действующий в отношении каждого Застрахованного, указывается в Списке Застрахованных (Приложение к настоящему Договору).

4.3. Настоящий Договор страхования заключен по следующему набору страховых рисков (ненужное удалить):

4.3.1. Риск «Медицинская и экстренная помощь» (в соответствии с разделом 2 Правил страхования);

4.3.2. Риск «Отмена поездки» (в соответствии с разделом 3 Правил страхования);

4.3.3. Риск «Несчастный случай» (в соответствии с разделом 4 Правил страхования);

4.3.4. Риск «Утрата багажа» (в соответствии с разделом 5 Правил страхования);

4.3.5. Риск «Гражданская ответственность» (в соответствии с разделом 6 Правил страхования);

4.4. Ответственность Страховщика по настоящему Договору страхования может быть расширена в отношении отдельных Застрахованных для следующих условий (указываются в Списке Застрахованных) (ненужное удалить):

4.4.1.«Спорт» (в соответствии с п. 3.4.1 Правил страхования);

4.4.2. «Активный отдых» (в соответствии с п. 3.4.1 Правил страхования);

4.4.3. «Возраст» (в соответствии с п. 3.4.2 Правил страхования);

4.4.4. «Профессия» (в соответствии с п. 3.4.3 Правил страхования).

5.  ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ СТРАХОВОГО ПОКРЫТИЯ

5.1. Не являются страховыми случаями события, произошедшие в результате обстоятельств, указанных в Правилах страхования как исключения из страхового покрытия.

6. СТРАХОВАЯ СУММА. СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА. ЛИМИТЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ СТРАХОВЩИКА ПО КАЖДОМУ РИСКУ. ФРАНШИЗА.

6.1. Страховой суммой является денежная сумма, исходя из которой, устанавливаются величина страховой премии и максимальная сумма страховой выплаты при наступлении страхового случая.

6.2. Страховая сумма на каждого Застрахованного составляет ______________________.

Если Договором предусматривается различная страховая сумма на каждого Застрахованного, то пункт 6.2. излагается в следующей редакции:

Страховая сумма на каждого Застрахованного определена в Приложении № 2 к настоящему Договору.

6.3. Общая страховая сумма по настоящему Договору составляет _______________________.

6.4.Лимиты возмещения Страховщика (Страховые суммы) на каждого Застрахованного составляют по рискам (ненужное удалить):

6.4.1. «Медицинская и экстренная помощь» _______________________________________;

6.4.2. «Отмена поездки _______________________________________________________;

6.4.3. «Несчастный случай» ___________________________________________________;

6.4.4. «Утрата багажа» ______________________________________________________;

6.4.5. «Гражданская ответственность» __________________________________________;

6.5. Настоящим Договором страхования устанавливается безусловная франшиза по рискам (ненужное удалить):

6.5.1. «Медицинская и экстренная помощь»___________ % по каждому страховому случаю;

6.5.2. «Отмена поездки» _____________ % по каждому страховому случаю;

6.5.3. «Несчастный случай» _______________ % по каждому страховому случаю;

6.5.4. «Утрата багажа»_______________ % по каждому страховому случаю;

6.5.5. «Гражданская ответственность»_____________ % по каждому страховому случаю.

6.6. При наступлении страхового случая Страховщик обязан произвести страховую выплату в порядке и на условиях, определенных Правилами страхования. Максимальный размер страховой выплаты по отдельному риску не может превышать размера общей страховой суммы по данному риску.

Общая сумма выплат не может превышать размера общей страховой суммы, указанной в настоящем Договоре.

6.7. Порядок определения размера и осуществления страховой выплаты определены по каждому риску в соответствующих разделах Правил страхования.

6.8. Расчеты по настоящему Договору страхования осуществляются в рублях. Если страховая сумма установлена в иностранной валюте, платежи по Договору производятся в рублях в размере, рассчитанном исходя из курса соответствующей валюты, установленного ЦБ РФ для данной валюты на дату заключения Договора страхования.

6.9. Возмещение расходов, выраженных в валюте иной, чем рубль РФ, производится в рублях по курсу ЦБ РФ для данной валюты на дату наступления страхового случая.

7.  СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ

7.1. Под страховой премией понимается плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику при заключении настоящего Договора страхования.

7.2. Страховая премия на каждого Застрахованного по настоящему Договору составляет _________.

Если Договором предусматривается различная страховая премия на каждого Застрахованного, то пункт 7.2. излагается в следующей редакции:

Страховая премия на каждого Застрахованного определена в Приложении № 2 к настоящему Договору.

7.3. Общая страховая премия по Договору составляет __________________________.

7.4. Страховая премия уплачивается Страхователем единовременно в полном объеме за весь срок страхования.

7.5. Страховая премия подлежит уплате ___________________ в срок до « » ____ 20 __ г.

(наличным/ безналичным расчетом)

7.6. Днем уплаты страховой премии признается:

7.6.1. при уплате наличными – день получения денежных средств уполномоченным представителем Страховщика или день уплаты денежных средств в кассу Страховщика;

Если Договором предусматривается уплата по безналичному расчету то пункт 7.6.1. излагается в следующей редакции:

при уплате по безналичному расчету – день поступления денежных средств на расчетный счет Страховщика или его уполномоченного представителя.

7.7. При определении размеров страховой премии в иностранной валюте платежи по Договору производятся в рублях в размере, рассчитанном, исходя из курса соответствующей валюты, установленного ЦБ РФ на дату заключения Договора страхования.

7.8. Страховая премия за Застрахованных, дополнительно включенных в Список Застрахованных в случае заключения дополнительного соглашения к настоящему Договору, может быть изменена в соответствии с выбранной программой, страховыми рисками и новыми тарифами, если они были утверждены Страховщиком после вступления в силу настоящего Договора.

8.  ТЕРРИТОРИЯ ДЕЙСТВИЯ. СРОК СТРАХОВАНИЯ. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

8.1. Настоящий Договор страхования действует на территории __________________,

за исключением кроме страны постоянного проживания и гражданства, если эти страны различаются.

8.2. Договор страхования заключен сроком на ______ дней и вступает в силу с 00 ч 00 мин. дня, следующего за днем уплаты страховой премии по времени места заключения Договора страхования.

Если Договором предусматривается вступление его в силу со дня уплаты страховой премии, то пункт 8.2. излагается в следующей редакции:

Договор страхования заключен сроком на ______ дней и вступает в силу со дня уплаты страховой премии по времени места заключения Договора страхования.

8.3. В части страхования по рискам «Медицинская и экстренная помощь», «Утрата багажа», «Гражданская ответственность», «Несчастный случай» страхование по настоящему Договору устанавливается с момента пересечения Застрахованным государственной границы РФ до возвращения Застрахованного на территорию РФ.

В части страхования по риску «Отмена поездки» срок страхования устанавливается с даты вступления Договора страхования в силу (в отношении каждого Застрахованного) до окончания срока действия Договора страхования.

8.4. Если на момент заключения настоящего Договора (принятия Застрахованного на страхование по настоящему Договору) Застрахованный уже находился на территории страхования, страхование на данную поездку не действует.

8.5. Если Застрахованный в связи со страховым случаем по медицинским показаниям вынужден остаться на территории страхования сверх срока, установленного в настоящем Договоре, срок страхования автоматически продлевается до 23 часов 59 минут дня окончания лечения последствий страхового случая на территории страхования по времени места заключения Договора или дня, когда транспортировка будет организована Страховщиком или по его поручению Сервисной компанией до ближайшего транспортного узла к месту проживания на территории РФ, но не более чем на 15 календарных дней.

8.6. В течение срока страхования Страхователь (Застрахованный) обязан обеспечить сохранность документов по Договору страхования. В случае утраты Договора (Полиса) Страховщик выдает Страхователю на основании его письменного заявления дубликат.

8.7. Срок действия Договора страхования с « » _____ 20__г. по « » _____ 20_г.

9.  ОБЩИЕ ОБЯЗАННОСТИ СТРАХОВАТЕЛЯ (ЗАСТРАХОВАННОГО) ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СОБЫТИЙ, ИМЕЮЩИХ ПРИЗНАКИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ

9.1. При наступлении событий, которые имеют признаки страхового случая, Страхователь (Застрахованный или его представитель) обязан:

9.1.1. принять разумные и доступные в сложившихся обстоятельствах меры, чтобы уменьшить возможные убытки, и действовать так, как если бы он сам, его имущество и/или ответственность не были застрахованы;

9.1.2. незамедлительно, как только это станет возможным, уведомить о событии Сервисную компанию либо Страховщика по указанным в Договоре страхования телефонам для обеспечения им возможности своевременно организовать необходимую помощь, выдать необходимые рекомендации, либо для согласования самостоятельного обращения за необходимой помощью и расходов, связанных с ней;

9.1.3. предоставлять Страховщику всю доступную и достоверную ему информацию и документацию, позволяющую судить о причинах и последствиях события, имеющего признаки страхового случая, характере и размере причиненного ущерба. Предоставление противоречащей информации либо предоставление информации не в полном объеме, дает право Страховщику признать событие нестраховым случаем;

9.1.4. строго следовать указаниям Страховщика или Сервисной компании, включая устные указания сотрудника (контактного лица Сервисной компании), а также назначения и предписания уполномоченного Страховщиком или Сервисной компанией лечащего врача на территории страхования (далее – лечащий врач). При несоблюдении данного пункта настоящего Договора Страховщик освобождается от последующих обязательств по данному страховому случаю.

9.1.5. выполнять обязанности, предусмотренные в Договоре (Полисе) и настоящих Правилах.

9.1.6. Страхователь (Застрахованный) обязан освободить лечащего врача и иной медицинский персонал, оказывающий услуги Страхователю (Застрахованному), от обязательств конфиденциальности перед Страховщиком/Сервисной компанией в части передачи информации, касающейся страхового случая;

9.1.7. предоставлять Страховщику/Сервисной компании информацию о состоянии его здоровья;

9.1.8. пройти обследование для оценки его фактического состояния по требованию Страховщика/Сервисной компании.

9.2. При обращении за помощью, предусмотренной Договором страхования, Страхователь (Застрахованный, его представитель или заинтересованное лицо) обязан сообщить/предоставить следующую информацию:

9.2.1. фамилия, имя Застрахованного, нуждающегося в помощи;

9.2.2. номер Договора страхования;

9.2.3. время и обстоятельства происшедшего и характер требуемой помощи;

9.2.4. местонахождение Застрахованного и номер контактного телефона для обратной связи;

9.2.5. копию/фотокопию Полиса в исключительных случаях по запросу Страховщика или Сервисной компании;

9.2.6. если срок страхования превышает число дней нахождения Застрахованного на территории страхования, то подтвердить путем предоставления данных загранпаспорта (скан, фото, факс, ММС и др.), что число дней на момент обращения не израсходовано.

10.  ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ

10.1. Договор страхования прекращается в случаях:

10.1.1. окончания срока действия Договора страхования;

10.1.2. выполнения Страховщиком обязательств по осуществлению страховой выплаты в полном объеме до истечения срока страхования;

10.1.3. по требованию Страхователя;

10.1.4. по соглашению сторон;

10.1.5. получения временной прописки/регистрации/получения разрешения на жительство на территории страхования, гражданства на территории страхования;

10.1.6. ликвидации Страховщика или отзыва у него лицензии;

10.1.7. смерти Застрахованного;

10.1.8. неуплаты страховой премии (страхового взноса) – в соответствии с положениями п. 10.3, п. 10.4. настоящего Договора;

10.1.9. иных, предусмотренных законодательством РФ.

10.2. При отказе Страхователя от Договора страхования до начала срока страхования уплаченная Страховщику страховая премия подлежит возврату Страхователю в течение 15 рабочих дней с даты предоставления Страхователем заявления о прекращении Договора страхования. При этом Страховщик удерживает 35% от уплаченной страховой премии, но не менее 50 (пятидесяти) рублей. Если при отказе Страхователя от Договора страхования до начала срока страхования его виза является открытой, то уплаченная Страховщику страховая премия возврату не подлежит.

10.2.1. При отказе Страхователя (Застрахованного) от Договора страхования после начала срока страхования уплаченная Страховщику страховая премия возврату не подлежит, за исключением случаев получения визы в иные от запрашиваемых сроки, при наличии подтверждающих документов, а также случаев, предусмотренных действующим законодательством РФ. Подлежащая возмещению премия возвращается Страхователю в течение 15 дней с даты предоставления Страхователем заявления о прекращении Договора страхования.

10.2.2. В части страхования по риску «Отмена поездки» в случае прекращения Договора страхования в период его действия по инициативе Страхователя, уплаченная Страховщику страховая премия возврату не подлежит.

10.3. В случае неуплаты Страхователем страховой премии/страхового взноса в предусмотренные Договором страхования сроки или уплаты ее в меньшей, чем предусмотрено Договором сумме, страхование, обусловленное Договором страхования, не распространяется на события, имеющие признаки страхового случая, произошедшие в период с 00 часов 00 минут даты, следующей за датой, указанной в Договоре страхования как дата уплаты страховой премии/страхового взноса.

10.4. В случае неуплаты очередного страхового взноса в предусмотренный Договором страхования срок, Договор страхования прекращает свое действие по истечении 30 календарных дней с даты, указанной в Договоре страхования, как дата уплаты соответствующего страхового взноса.

10.5. Моментом прекращения Договора страхования в результате неуплаты страховой премии/страхового взноса является 00 часов 00 минут времени дня по месту заключения Договора страхования, следующего за днем, установленным как последний день для уплаты страховой премии/страхового взноса Страховщику.

10.6. С прекращением Договора страхования прекращается обязанность Страховщика по осуществлению страховых выплат в отношении страховых случаев, наступивших после момента прекращения Договора страхования.

10.7. При прекращении Договора страхования в связи с неуплатой очередного страхового взноса уплаченная страховая премия возврату не подлежит.

11.  ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Настоящим Страхователь подтверждает, что им в установленном Федеральным законом «О персональных данных» порядке получено согласие субъектов персональных данных (физических лиц – Застрахованных лиц) на передачу их персональных данных Страховщику для заключения и исполнения настоящегоДоговора страхования.

____________________ /_____________________________________/_______________

подпись ФИО ДАТА

12.  РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ

12.1. Споры, возникающие по настоящему Договору страхования, разрешаются путем переговоров.

12.2. При недостижении согласия, спор передается на рассмотрение суда (арбитражного суда) в порядке, предусмотренном законодательством РФ. Права и обязанности сторон по настоящему Договору страхования, регулируются законодательством РФ.

13.  Особые условия

______________________________________________________________________

14.  ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

14.1. Изменения и дополнения к настоящему Договору страхования оформляются дополнительными соглашениями, которые являются его неотъемлемой частью и действуют после подписания их обеими Сторонами.

14.2. Условия, не оговоренные настоящим Договором и Правилами страхования, регламентируются действующим законодательством РФ.

14.3. Настоящий Договор страхования составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

14.4. Все приложения к настоящему Договору страхования являются его составной и неотъемлемой частью.

15.  ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение : Заявление на страхование от «___»__________ (____ страниц);

Приложение : Список Застрахованных от «___»__________ (____ страниц);

Приложение : Страховая программа от «___»__________ (____ страниц).

Приложение № 4: Правила комплексного страхования граждан, выезжающих за рубеж,

№ 000 в действующей на дату заключения Договора редакции (____страниц);

Приложение : Страховой полис от «___»__________ (____ страниц).

16. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН:

СТРАХОВЩИК:	СТРАХОВАТЕЛЬ:
Адрес______________________ ИНН ______________________ БИК _______________________ Р/с ________________________ К/с ________________________ Должность ______________________ ______________/________________/ (подпись, ФИО) М. П. «__» _________ 20___ г.	Адрес______________________ ИНН ______________________ БИК _______________________ Р/с ________________________ К/с ________________________ Первый экземпляр Договора с приложениями и Правила страхования получил. ______________/________________/ (подпись, ФИО) М. П. «__» _________ 20___ г.

Приложение 1

ЮЛ	к Договору комплексного страхования граждан, выезжающих за рубеж, №__________

ЗАЯВЛЕНИЕ

на заключение Договора комплексного страхования граждан, выезжающих за рубеж,

(в соответствии с Правилами № 000)

(заполняется Страхователем)

Просим Вас отнестись к заполнению настоящего Заявления со всем вниманием. Правильное и полное заполнение позволит Вам сэкономить время при заключении Договора страхования и даст возможность специалистам страховой компании более тщательно изучить степень риска. На основании сведений, полученных из него, специалистами страховой компании могут быть поставлены дополнительные вопросы, ответы на которые необходимы для определения степени риска и заключения Договора страхования.

Пожалуйста, убедитесь, что все необходимые сведения указаны максимально подробно и точно. Ошибки в данной информации могут повлечь признание Договора страхования (Страхового полиса) недействительным.

Страхователь: ____________________________________________________________________________

(наименование учреждения, предприятия, организации)

__________________________________________________________________________________

(адрес местонахождения)

__________________________________________________________________________________

(контактное лицо, телефон)

Банковские реквизиты:

ИНН__________________________ БИК _____________________ Р/с ___________________________ К/с _____________________

Прошу заключить Договор комплексного страхования граждан, выезжающих за рубеж, на следующих условиях:

1. Срок действия договора страхования: с «___» _________ 20__г. по «___» _____________ 20__г.

2. Территория страхования______________________________________________________

3. Количество _________ человек, указанных в Списке Застрахованных, являющемся неотъемлемой частью настоящего Заявления.

4. Цель поездки (отметить þ):

r работа по найму	q иная деятельность ___________________________
q участие в соревнованиях

5. Выберите сочетание страховых рисков из нижеперечисленных и заполните, пожалуйста, соответствующие столбцы:

Страховой риск (отметить значком þ):

Программа страхования (код)

Страховая сумма в у. е. на каждого Застрахованного

Франшиза по каждому случаю

r	Медицинская и экстренная помощь
r	Утрата багажа
r	Отмена поездки
r	Гражданская ответственность
r	Несчастный случай

6. Дополнительные условия (отметить þ):

r «Спортивный риск» (указать вид спорта)___________________________________________________________

r «Возрастной риск» (указать возраст и кол-во лиц старше 65 лет)________________________________________

r «Активный отдых» (указать вид отдыха)___________________________________________________________

r «Профессиональный риск» (указать род занятий)____________________________________________________

r «Иное» (указать)________________________________________________________________________________

Настоящим Страхователь подтверждает, что им в установленном Федеральным законом «О персональных данных» порядке получено согласие субъектов персональных данных (физических лиц – Выгодоприобретателей/ Застрахованных лиц) на передачу их персональных данных Страховщику для заключения и исполнения договора страхования.

Руководитель предприятия (организации)/ Представитель, действующий на основании _______________________________

подпись Страхователя М. П.

Сведения, внесенные в настоящее Заявление (включая приложения) соответствуют действительности и будут являться частью Договора страхования. Согласен с тем, что на основании сообщенных мною сведений Страховщик имеет право произвести индивидуальную оценку риска (рисков), принимаемого (-ых) на страхование, с применением необходимых поправочных коэффициентов к базовой тарифной ставке.

«___» ___________ 20__ г.

Приложения к настоящему Заявлению (отметить значком þ):
r Список Застрахованных	r Иное___________________

Руководитель предприятия (организации)/ Представитель, действующий на основании _______________________________

подпись Страхователя М. П.

Заявление принял: «___» ________________ 20__ г.

Ф. И.О. подпись представителя Страховщика

Приложение 2

ЮЛ	к Договору комплексного страхования граждан, выезжающих за рубеж, №__________

1	Страница из		Приложение к Договору страхования (Полису)	серия		N
Список Застрахованных
№ п/п	Фамилия, Имя латинскими буквами	Дата рождения	Возрастной коэффициент	Страховая премия в у. е.
Итого по списку Застрахованных		человек
Общая страховая премия	в у. е.		в рублях
СТРАХОВАТЕЛЬ:	СТРАХОВЩИК:
дата	дата
подпись	подпись м. п.

Приложение 3

ЮЛ	к Договору комплексного страхования граждан, выезжающих за рубеж, №__________