Методические указания для подготовки к экзамену по патологической анатомии для студентов II курса стоматологического факультета

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ

ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

для студентов II курса стоматологического факультета

ОМСК 2013

Методические указания разработаны: зав. кафедрой патологической анатомии доктором мед. наук, профессором ; доктором биол. наук, доцентом кафедры , старшим преподавателем кафедры кандидатом мед. наук .

Под общей редакцией заслуженного деятеля науки России, профессора

Методические указания обсуждены и одобрены на заседании кафедры патологической анатомии ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России

(протокол № ____ от «____» ___________2013 г.)

Введение

Переводной экзамен по учебной дисциплине «Патологическая анатомия» (раздел патологии, посвященный структурным проявлениям патологических процессов и болезней – нозологических единиц) призван оценить, насколько студент овладел определенным перечнем компетенций.

Компетенция – круг вопросов, в которых кто-либо хорошо (!) осведомлен. Что значит «хорошо» применительно к вузовскому экзамену по патологической анатомии? Это значит, что студент должен:

- знать причины и морфологические проявления важнейших патологических процессов и болезней в динамике (морфогенез), а также основные медицинские термины;

- понимать механизмы формирования структурных изменений в органах и тканях, их клинико-лабораторные проявления и принципы интерпретации на уровне целого организма;

- уметь описать морфологические изменения на уровне клетки, ткани и органа (электронограммы, гистологические препараты, макропрепараты), формировать представление о характере патологического процесса и болезни на основании типичных диагностических (патогномоничных) структурных проявлений.

Степень овладения компетенциями оценивают от «отлично» до «неудовлетворительно».

Применительно к практике приема экзамена уровень знания, понимания и умения определяют решением ситуационной задачи и ответами на вопросы билета, пропущенные лекции, в которых изложен материал знания, понимания и умения, на экзамене проверяются в форме собеседования по одному или нескольким дополнительным вопросам.

Как готовиться к экзамену?

Каждой компетенции, которой должен овладеть студент, соответствует один раздел учебной программы. Для облегчения освоения и повторения материала этот раздел разбит на несколько вопросов, соответствующих плану изложения темы в учебнике и лекционном курсе.

Целесообразно внимательно, с карандашом и бумагой в руке прочитать раздел учебника, выписать основную лексику, сверить с методическими указаниями к практическим занятиям, записями в рабочей тетради. Обязательно будут неясные вопросы, на которые вы не знаете ответов. Это повод снова открыть учебник и получить ответ, теперь уже исчерпывающий. Так вы сможете подготовиться на уровне знаний и понимания учебной дисциплины. Распознавание микро - и макропрепаратов относится к категории умений, которыми вы должны были овладеть в течение учебного года на практических занятиях. Приемы распознавания записаны в ваших учебных тетрадях. Мы предлагаем освежить зрительные образы патологических процессов и морфологических проявлений болезней на двух занятиях по самоподготовке к экзамену, которые будут сопровождаться консультацией, проводимой преподавателями-экзаменаторами.

Не забудьте учебную тетрадь, подписанную преподавателем, принести на экзамен.

Желаю успеха!

Искренне Ваш

заведующий кафедрой патологической анатомии заслуженный деятель науки России, профессор

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

Общая патологическая анатомия

1.  Повреждения и гибель клеток и тканей. Причины, механизмы и виды повреждения клеток. Морфология повреждения, смерти клеток и тканей. Обратимые и необратимые повреждения.

2.  Некроз. Причины, механизм развития, морфологическая характеристика. Клинико-морфологические формы некроза. Морфологические отличия некроза и апоптоза. Различия в биологических проявлениях, сущность для организма.

3.  Этапы дезорганизации соединительной ткани. Этиология, патогенез морфологические проявления.

4.  Патологическое обызвествление и камнеобразование. Этиология, патогенез. Классификация обызвествления. Виды камней в зависимости от состава, значение процессов камнеобразования при заболеваниях.

5.  Полнокровие (гиперемия). Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфологическая характеристика.

6.  Венозное полнокровие: общее и местное, острое и хроническое. Венозный застой в системе малого и большого кругов кровообращения: патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы.

7.  Ишемия. Определение, причины, механизмы развития, морфологическая характеристика, клиническое значение. Острая и хроническая ишемия.

8.  Кровотечение. Кровоизлияние. Механизмы кровотечения. Клинико-морфологическая характеристика.

9.  Тромбоз. Определение, местные и общие факторы тромбообразования. Тромб, его виды, морфологическая характеристика. Значение и исходы тромбоза.

10.  Эмболия: определение, виды, причины развития, клинико-морфологическая характеристика. Тромбоэмболия легочной артерии, источники тромба, причины смерти.

11.  Воспаление. Определение и биологическое значение. Местные и общие (системные) признаки воспаления. Фазы воспалительного процесса: альтерация, экссудация, пролиферация.

12.  Острое воспаление. Этиология и патогенез. Классификация экссудативного воспаления, морфологическая характеристика и исходы. Значение и исходы различных видов экссудативного воспаления в различных органах и тканях.

13.  Хроническое воспаление. Продуктивное воспаление: клеточные кооперации (макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, фибробласты). Морфологические особенности межуточного и гранулематозного воспаления. Исходы хронического воспаления.

14.  Специфическое воспаление. Особенности строения гранулем при туберкулезе, лепре, сифилисе, риносклероме. Исходы.

15.  Опухоль. Определение, этиология, принципы классификации. Отличия злокачественных и доброкачественных опухолей. Классификация опухолей по международной системе TNM.

16.  Теория опухолевого роста. Понятие о канцерогенах. Стадии канцерогенеза.

17.  Опухолевая прогрессия. Факультативные и облигатные предраки.

18.  Клинико-морфологические проявления опухолевого роста. Местные и общие воздействия опухоли на организм, причины смерти. Понятие о метастазировании, его виды.

19.  Опухоли из эпителия. Классификация, морфологические проявления. Понятие об органоспецифических и органонеспецифических опухолях. Определение и морфологические критерии интраэпителиальной неоплазии/дисплазии.

20.  Мезенхимальные опухоли. Принципы классификации. Основные отличительные критерии мезенхимальных опухолей от других новообразований.

21.  Опухоли меланоцитарной ткани. Пигментный невус и меланома. Виды пигментных невусов. Особенности роста меланомы.

22.  Опухоли системы крови - гемобластозы. Принципы классификации. Биопсия в диагностике. Острые и хронические лейкозы. Лимфома Ходжкина и неходжскинские лимфомы. Осложнения и причины смерти при гемобластозах.

Частная патологическая анатомия

Атеросклероз. Этиология и патогенез атеросклероза. Клинико-анатомические формы атеросклероза. Строение атеросклеротической бляшки. Артериальная гипертензия. Понятие о первичной и вторичной артериальной гипертензиях. Гипертоническая болезнь, патогенез, морфологические изменения в сосудах, сердце и других органах. Ишемическая болезнь сердца. Связь с атеросклерозом и артериальной гипертензией. Этиология и патогенез. Классификация. Острая ишемическая болезнь сердца: классификация, морфология острого, рецидивирующего, повторного инфарктов миокарда. Исходы, осложнения, причины смерти при инфаркте миокарда. Хроническая ишемическая болезнь сердца: клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти. Ревматизм: этиология, патогенез и морфогенез, классификация, клинико-морфологическая характеристика форм. Эндокардит, миокардит, перикардит и панкардит при ревматизме: клинико-морфологическая характеристика, осложнения. Висцеральные поражения при ревматизме. Системная красная волчанка. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти. Ревматоидный артрит. Этиология, патогенез, морфологические проявления суставных и висцеральных поражений, осложнения и исходы. Пневмония. Определение, классификация. Патогенез и клинико-морфологическая характеристика. Осложнения, исходы лобарной и очаговой пневмонии, причины смерти. Интерстициальная пневмония. Этиология, морфологические изменения, осложнения и причины смерти. Хроническое обструктивное заболевание легких. Общая характеристика. Хронический бронхит, осложнения и исходы. Бронхоэктатическая болезнь легких. Интерстициальные болезни легких. Классификация, морфологические проявления, осложнения, причины смерти. Рак легкого. Характеристика основных гистологических форм. Причины смерти. Туберкулёз. Этиология и патогенез. Классификация туберкулеза. Морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти. Гастрит. Определение. Острый гастрит: этиология, патогенез, морфологическая характеристика. Хронический гастрит: этиология, патогенез, принципы классификации. Микроскопические изменения при хроническом гастрите. Атрофический гастрит и рак желудка. Язвенная болезнь. Этиология и патогенез. Морфологическая характеристика хронической язвы в период обострения и ремиссии. Осложнения, исходы. Рак желудка: принципы классификации, особенности метастазирования. Макроскопические и гистологические формы. Причины смерти. Идиопатические воспалительные заболевания кишечника. Определение, принципы классификации. Макроскопические и микроскопические изменения при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите. Осложнения и исходы. Аппендицит. Классификация, этиология, патогенез. Морфологическая характеристика и клинические проявления острого и хронического аппендицита. Осложнения.

Орофациальная патология

Пороки развития орофациальной области. Классификация аномалий языка и зубов. Кариес. Этиология, патогенез, классификация. Морфологические изменения тканей зуба на разных стадиях развития кариеса. Осложнения кариеса. Особенности развития кариеса у детей. Флюороз. Этиология, патогенез, классификация. Морфологические изменения зуба и костной ткани при флюорозе. Некариозные поражения твердых тканей зуба: клиновидные дефекты, эрозии, некроз твердых тканей зуба, патологическое стирание. Клинико-морфологическая характеристика. Пульпит. Этиология, патогенез, классификация. Клинико-морфологические формы пульпита. Осложнения и исходы пульпита. Реактивные изменения в пульпе. Классификация, микроскопическая характеристика. Апикальный периодонтит. Этиология, патогенез, классификация. Клинико-морфологическая характеристика. Осложнения, исходы. Гингивит. Определение, этиология, патогенез. Классификация гингивита, морфологические проявления. Язвенно-некротический гингивит Венсана. Этиология, патогенез, морфологические проявления. Осложнения, исходы. Пародонтит. Классификация, этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Зубной камень и его роль в патогенезе пародонтита. Осложнения, исходы. Десмонтоз. Этиология, клинико-морфологические проявления. Пародонтомы и фиброматоз десен. Классификация, микроскопические изменения, осложнения. Стоматит. Определение, классификация. Морфологические элементы сыпи при стоматите. Кандидозный стоматит. Классификация, клинико-морфологическая характеристика. Герпетические поражения слизистой оболочки полости рта. Патогенез. Клинико-морфологическая характеристика. Афтозный стоматит. Этиология, провоцирующие факторы. Морфологические изменения слизистой оболочки полости рта при рецидивирующем афтозном стоматите. Лейкоплакия. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Доброкачественные эпителиальные опухоли орофациальной области. Классификация. Клинико-морфологическая характеристика. Злокачественные эпителиальные опухоли орофациальной области Клинико-морфологическая характеристика. Исходы, прогноз. Доброкачественные опухоли орофациальной области мезенхимального и нейрогенного происхождения. Классификация. Клинико-морфологическая характеристика. Злокачественные опухоли орофациальной области мезенхимального и нейрогенного происхождения. Клинико-морфологическая характеристика. Исходы. Травматические поражения костей. Классификация переломов, морфологические изменения при репаративном процессе. Исходы, осложнения при нарушении репарации в области перелома. Остеомиелит. Классификация, этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Осложнения, исходы. Одонтогенные опухоли челюстных костей: доброкачественные и злокачественные. Морфогенез, морфологическая характеристика. Неодонтогенные опухоли челюстных костей: доброкачественные и злокачественные. Клинико-морфологическая характеристика. Прогноз. Кисты челюстей. Классификация. Строение кист, осложнения и исходы. Сиалоаденит. Этиология, классификация, клинико-морфологическая характеристика вирусных и бактериальных сиалоаденитов. Болезнь Шегрена. Определение, патогенез. Морфологические изменения ткани слюнной желез. Осложнение, исходы. Слюнно-каменная болезнь (сиалолитиаз). Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Осложнения, исходы. Доброкачественные опухоли слюнных желез. Классификация. Морфологическая характеристика, прогноз. Злокачественные опухоли слюнных желез. Классификация. Морфологическая характеристика, прогноз. Воспалительные процессы в лимфатических узлах. Клинико-морфологическая характеристика. Первичные опухоли лимфатических узлов (лимфомы). Классификация. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), гистологические варианты.