Публичная декларация приоритетных целей и задач комитета по охране здоровья населения области на 2013 год
В нашей стране начала функционировать система «Открытое правительство», в рамках которой создаются новые механизмы взаимодействия экспертного сообщества, структур гражданского общества и органов власти.
Цель системы – использование современных технологий для вовлечения в сбор и анализ информации, обсуждение и выработка решений значительного количества людей, представляющих противоположные точки зрения, интересы.
Открытое правительство – это система механизмов и принципов, обеспечивающих эффективное взаимодействие власти и гражданского общества. Результатом такого взаимодействия станет не только повышение качества принимаемых решений и качества работы государственного аппарата в целом, но и формирование новой культуры взаимодействия, поиска компромиссов и взаимовыгодных решений.
В соответствии с протоколом заседания правительственной комиссии по координации деятельности открытого правительства 12.04.2013 состоялась «публичная декларация целей и задач» Минздрава России на 2013 год.
Приоритетными задачами Министерства здравоохранения Российской Федерации на текущий год определены: всеобщая диспансеризация населения, доступность медицинской помощи матери и ребенку, информационная открытость деятельности Министерства.
Учитывая общественную значимость поставленных задач и ведущую роль субъектов в их реализации, Минздравом России предложено руководителям органов государственной власти субъектов в сфере охраны здоровья провести в апреле месяце «публичную декларацию целей и задач» на текущий год с учетом региональных особенностей состояния здоровья населения и системы здравоохранения, определив показатели их реализации и форму публичного отчета.
В деятельности комитета на текущий год, с учетом того, что мы формируем государственную программу развития здравоохранения до 2020 года, десятки целей и задач – реализация которых должна обеспечить улучшение качества и доступности медицинской помощи населению:
Наиболее актуальными из них являются:
профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни;
развитие первичной медико-санитарной помощи;
современное оказание специализированной, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, скорой медицинской помощи;
охрана здоровья матери и ребенка;
развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям;
решение проблем обеспечения медицинскими кадрами;
вопросы совершенствования системы лекарственного обеспечения населения;
развитие информатизации здравоохранения;
развитие государственного частного партнерства и т. д.
1. Как приоритетное направление для публичной декларации целей и задач комитета выбрана всеобщая диспансеризация населения в условиях модернизации и развития здравоохранения.
Учитывая, что среди причин смертей населения области ведущее место занимают болезни системы кровообращения – 55,9%; новообразования – 11,3%; внешние причины – 9,3%, болезни органов пищеварения – 4,5%; болезни органов дыхания – 2,7%, одним из главных направлений деятельности системы здравоохранения выбрана профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения.
Среди ведущих факторов рисков, обуславливающих смертность населения: на повышение артериального давления – приходится 35,5%, на гиперхолестеринемию – 23%, курение – 17,1%, нездоровое питание – 12,9%, ожирение – 12,5%, злоупотребление алкоголем – 11,9%, низкая физическая активность – 9%.
Поэтому очень важное место в снижении смертности населения отводится раннему выявлению хронических неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни.
Цели:
увеличение продолжительности жизни населения Новгородской области за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;
снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами;
повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I-II стадии заболевания;
повышение доли больных, у которого туберкулёз выявлен на ранней стадии;
снижение уровня смертности от неинфекционных заболеваний;
снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией;
развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Новгородской области, в том числе, снижение распространённости наиболее значимых факторов риска.
Задачи:
уменьшение ведущих факторов риска, обуславливающих смертность населения;
реализация дифференцированного подхода к организации профилактических осмотров и диспансеризация населения, в том числе детей.
Приказом комитета по охране здоровья населения области -Д «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» регламентировано проведение диспансеризации населения области, начиная с 15.04.2013 в количестве 31,5 тысячи человек.
Основные особенности диспансеризации:
широкий охват населения, начиная с 21 года один раз в три года.
Цель: раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и их факторов риска;
дифференцированный подход к обследованию с учетом пола и возраста, коррекция факторов риска в процессе диспансеризации;
участково-территориальный принцип организации без ущерба для текущей работы поликлиники; оплата через ОМС.
В проведении диспансеризации задействованы все амбулаторно-поликлинические учреждения, а также выездные бригады врачей областных учреждений здравоохранения.
Диспансеризация населения будет проводиться в 2 этапа:
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами специалистами на втором этапе диспансеризации.
Будет проводиться ежемесячный мониторинг процесса диспансеризации с отражением числа граждан, имеющих I, II, III группу здоровья по итогам диспансеризации, выявленных больных с ХНИЗ (ИБС, высоким риском инсульта, онкологическими заболеваниями, туберкулезом, сахарным диабетом, потребляющих наркотики), а также число граждан с выявленными факторами риска.
Выявленные больные и лица с факторами риска получат профилактическое консультирование, динамическое наблюдение, направление на специализированное и санаторно-курортное лечение.
Ожидаемые результаты диспансеризации:
1. Выполнение плана охвата диспансеризацией взрослого населения за 2013 год.
2. Снижение показателя смертности от всех причин с 17,9 в 2012 году до 17,6 в 2013 году.
3. Увеличение выявления онкологических заболеваний на первой, второй стадии до 54,5%.
4. Распределение диспансеризуемых на группы здоровья.
2. В 2013 году в числе важнейших приоритетов в работе комитета остается охрана здоровья матери и ребенка, повышение качества и доступности медицинской помощи в сфере родовспоможения, медицинского обслуживания детей и подростков. Особое внимание будет уделено детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей.
Основная стратегическая цель – снижение материнской, младенческой, детской смертности, снижение инвалидности с детства, обеспечение качества и доступности медицинской помощи матерям и детям.
Основные задачи:
развитие профилактического направления;
анализ инфраструктуры службы и обоснование ее развития;
совершенствование медицинской помощи детям, в том числе при тяжелых хронических заболеваниях;
улучшение репродуктивного здоровья девочек-подростков;
подготовка медицинских кадров.
Будут продолжены мероприятия по ПНП «Здоровье» по ранней диагностике заболеваний плода – новый алгоритм дородовой диагностики, неонатальный и аудиологический скрининг у новорожденных и диспансеризация детей от 0 до 18 лет.
Для обеспечения профилактики и ранней диагностики финансовые ресурсы предусмотрены.
По отдельному плану-графику будет проведена диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Будет обеспечено оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, всем нуждающимся детям и беременным женщинам.
Планируется реконструкция ГОБУЗ «Областной клинический родильный дом» со строительством дополнительного акушерского корпуса в 2гг. с последующим переводом учреждения в перинатальный центр. Продолжатся капитальные ремонты в учреждениях родовспоможения области.
Дальнейшее совершенствование трехуровневой системы оказания акушерской помощи (количество родов на первом уровне не должно превышать 12%).
Подписано соглашение с Министерством здравоохранения РФ о совершенствовании пренатальной диагностики. Развитие этого направления, с внедрением наиболее информативных методик, смещением пренатальной диагностики на первый триместр беременности позволит, как своевременно предупреждать рождение детей с аномалиями развития, так и дифференцированно подходить к подбору оптимального учреждения для родоразрешения беременной и неотложному оказанию помощи ее ребенку.
Планируется дооснащение оборудованием отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных и отделений патологии новорожденных и недоношенных детей в учреждениях детства и родовспоможения, увеличение коек реанимации новорожденных до 31.
Обязательное экспресс-тестировании на ВИЧ-инфекцию в родах всех контингентов беременных и обследование отцов (половых партнеров) беременных (это позволит повысить выявление ранних стадий ВИЧ-инфекции у беременных и назначать химиопрофилактику контактным по ВИЧ беременным, если их половой партнер ВИЧ+).
Информирование и обучение ВИЧ-инфицированных беременных женщин о средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, в родах и послеродовой период.
Индивидуальный подбор наиболее эффективных препаратов и схем химиопрофилактики для ВИЧ-инфицированных беременных женщин, уже получающих антиретровирусную терапию.
Тесное взаимодействие со СМИ по вопросам вреда аборта и пропаганде семейных ценностей и счастья материнства.
Взаимодействие с Новгородской епархией в вопросах помощи женщинам, принявших решение о прерывании беременности.
Формирование и реализация мероприятий межведомственного взаимодействия с женщинами, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Дальнейшее проведение семинаров для врачей акушеров-гинекологов и психологов по вопросам доабортного консультирования.
Ожидаемые результаты
Снижение показателей младенческой и материнской смертности.
Снижение количества абортов.
Увеличение процента детей I и II групп здоровья из числа осмотренных.
Полный охват детей диспансеризацией детей-сирот и оставшихся без попечения родителей, процент получивших назначенные лечебно-реабилитационные мероприятия в условиях федеральных клиник, реабилитационных центров, санаториев;
Удовлетворение потребности в объемах высокотехнологичной медицинской помощи детям, в том числе сиротам и оставшимся без попечения родителей.
Открытость комитета будет во многом базироваться на информатизации здравоохранения, на создании электронных и информационных баз, регистров, систем управления отраслью, как в целом, так и в каждом ЛПУ.
Третьим приоритетом на 2013 год становится электронное здравоохранение, которое решает задачу повышения качества оказания медицинской помощи пациенту.
В соответствии с Концепцией, Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения включает следующие подсистемы:
паспорт медицинской организации, регистр медицинского оборудования и медицинской техники, регистр медицинского персонала;
мониторинга реализации программ в здравоохранении;
система персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;
система управления взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь;
система управления кадрами и материально-техническим обеспечением;
система управления финансами;
система ведения приема специалистов, также электронная запись на прием к врачу;
система ведения электронной медицинской карты, в том числе для обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения.
В года на территории Новгородской области, в рамках реализации программы модернизации выполнен ряд мероприятий, направленный на обеспечение «базовой» информатизации учреждений здравоохранения области. Создан региональный сегмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
Основным и наиболее заметным направлением для граждан Новгородской области, является внедрение регионального сервиса «Записи на прием к врачу». С сентября 2012 года, сервис записи работает через портал государственных услуг, в 2013 году, активно развивается региональный сервис, который позволяет записываться пациентам на прием: (лично, по телефону в ЛПУ, через Инфомат, через региональный портал в сети Интернет, через единый Портал государственных услуг).
Внедрение сервиса записи на прием, доступно не только гражданам Новгородской области, но и приезжим. Это возможно благодаря интеграции сервиса с создаваемой в области системой ведения электронных медицинских карт граждан. Использование данной системы в учреждениях здравоохранения области позволит повысить качество оказания медицинских услуг, снизить, за счет единого информационного пространства.
Также в области создана сеть видеоконференцсвязи, которая стала началом для внедрения телемедицинских технологий. Данное направление позволит гражданам в отдаленных районах, получать консультации главных специалистов, находящихся в областном центре и межрайонных центрах области.
Все автомобили скорой медицинской помощи оснащены навигационным оборудованием ГЛОНАСС, что позволит повысить оперативность бригад скорой медицинской помощи, и снизить время доезда.
В дальнейшем планируется подключение к федеральной электронной медицинской библиотеке, позволяющей проводить дистанционное образование медицинских работников, внедрение систем дистанционной диагностической помощи (телемедицины), библиотек экспертных медицинских систем, обеспечивающих автоматизацию поддержания принятия врачебных решений на базе формализованных баз знаний и т. д.
Ожидаемые результаты можно оценить по показателям:
1. Доля пациентов, записавшихся на прием к врачу в электронном виде.
2. Доля пациентов, на которых заведены электронные медицинские карты.
3. Количество обследований, проведенных с использованием технологий дистанционного скрининга.
4. Количество проведенных телемедицинских консультаций.
Первый заместитель
председателя комитета
