Определение болезни. Характеристика возбудителя. Восприимчивость плода, новорожденных и детей других возрастных групп к ЦМВ-инфекции. Характер иммунитета. Механизм передачи инфекции. Пути заражения. Эпидемиологическое значение беременных женщин с клинически выраженными и латентными формами болезни. Патогенез. Патоморфологические изменения со стороны слюнных желез и других органов и систем. Клиника. Классификация. Клиническая симптоматика врожденной и приобретенной ЦМВ-инфекции. Диагностика. Значение лабораторных методов исследования: цитологического, вирусологического, серологического (ИФА), ПЦР, иммунофлюоресцентного, электронномикроскопического.
Противовирусная, иммуностимулирующая дезинтоксикационная терапия. Профилактика. Перспективы вакцинопрофилактики. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Пути передачи и факторы риска. Клинические варианты. Методы диагностики. Принципы лечения.
ТЕМА 16. ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ
Определение болезни. Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом (Эпштейна–Барра). Механизм развития и проявления эпидемического процесса. Эпидемиологическое значение больных стертыми и бессимптомными формами инфекции. Тропизм возбудителя к лимфоидной и макрофагальной системам организма. Патоморфологические изменения в органах и тканях. Клиническая классификация. Особенности клиники и течения инфекционного мононуклеоза у детей раннего возраста. Диагностические тесты: выделение вируса, серологические реакции гетерогемоагглютинации. Экспресс-диагностика – реакция агглютинации лошадиных эритроцитов. ИФА-диагностика. Дифференциальный диагноз. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Показания к госпитализации. Возможности противовирусной терапии. Катамнез и диспансерное наблюдение. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий.
ТЕМА 17. ПАРОТИТНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение болезни. История изучения. Свойства возбудителя. Восприимчивость и выраженность иммунного ответа. Характер развития и проявления эпидемического процесса. Тропизм возбудителя к железистой ткани и центральной нервной системе. Патоморфологические изменения в слюнных железах, в ЦНС, других органах и тканях. Клиническая классификация. Клинические симптомы при различных формах заболевания. Клинико-ликворологические особенности при поражении нервной системы. Особенности клиники и течения у детей раннего возраста и подростков. Диагноз. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз железистой формы, серозного менингита. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Лечение на дому. Показания к госпитализации. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в семье и детском коллективе. Специфическая профилактика. Характеристика вакцинных препаратов.
ТЕМА 18. МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение болезни. Современное состояние заболеваемости и летальности. Характеристика возбудителя. Патоморфология клинических изменений в зависимости от формы заболевания. Патогенез менингококкцемии. Классификация менингококковой инфекции. Носительство. Назофарингит. Клинические проявления. Гипертоксическая форма. Инфекционно-токсический шок I, II, III степени. Менингококковый менингит. Клиническая симптоматика, ликворологические изменения. Дифференциальный диагноз с вторичными гнойными, серозными и туберкулезным менингитами. Менингококковый менингоэнцефалит. Особенности клиники и течения менингококкового менингита у детей грудного возраста и новорожденных. Клиника менингококковой инфекции у детей в подростковом возрасте. Лабораторная диагностика. Ликворограмма. Бактериологические исследования. Серологические методы исследования: ИФА, встречный иммуноэлектрофорез (ВИЭ), латекс-агглютинация (ЛА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Компьютерная томография (КТ) головного мозга при наличии менингита. Лечение менингококковой инфекции на догоспитальном этапе и в условиях стационара. Антибактериальная терапия в зависимости от формы и тяжести болезни. Гормональная терапия, дезинтоксикационная, гемостатическая, дегидратационная, противосудорожная. Лечение инфекционно-токсического шока. Диспансерное наблюдение. Профилактика. Вакцинопрофилактика. Дифференциальная диагностика менингитов. Гнойные менингиты. Серозные менингиты. Правила выписки и диспансерного наблюдения.
ТЕМА 19. КОРЬ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Механизм развития и проявления эпидемического процесса. Организация эпидемиологического надзора за корью. Перспективы ликвидации. Патогенез. Подострый склерозирующий панэнцефалит. Патоморфологические изменения в месте входных ворот, в различных органах и тканях. Клиническая классификация. Клиническая симптоматика кори в различные периоды болезни. Ранние диагностические признаки. Особенности клиники и течения у детей первого года жизни, у привитых живой вакциной и получавших иммуноглобулин. Диагностическая значимость вирусологических и серологических лабораторных методов исследования. Дифференциальный диагноз. Лечение больного при неосложненной кори и при возникновении осложнений. Интенсивная терапия при тяжелых осложнениях. Диспансерное наблюдение. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в семье и детском коллективе. Специфическая профилактика кори. Характеристика вакцин, сроки вакцинации, показания и противопоказания.
ТЕМА 20. КРАСНУХА
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Характер иммунного ответа. Механизм развития и проявления эпидемического процесса. Беременные женщины, больные манифестной или бессимптомной формой краснухи. Приобретенная и врожденная краснуха. Патогенез и патоморфологические изменения. Основные клинические проявления болезни. Показатели тяжести. Течение, осложнения, прогноз, исходы. Диагностическая значимость лабораторных методов исследования (вирусологический, серологический, иммунофлюоресцентный, ИФА). Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к госпитализации. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в семье, детском коллективе, у беременных. Перспективы вакцинопрофилактики. Зарубежные вакцины и сроки вакцинации. Показания и противопоказания для специфической профилактики краснухи.
ТЕМА 21. ГЕМОФИЛЮС ИНФЛЮЕНЦИЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Значение эпидемических клонов возбудителя в возникновении вспышек заболевания в медицинских учреждениях (родильных домах, соматических стационарах и др.), у новорожденных и у детей раннего возраста. Механизм развития заболевания. Клинические формы болезни: гнойный менингит, целлюлит, эпиглотит, пневмония. Особенности течения заболевания у новорожденных детей. Диагностика. Значение лабораторных методов исследования (бактериоскопическое и бактериологическое исследование материалов от больного). Дифференциальный диагноз в зависимости от клинической формы заболевания. Значение антибиотиков в комплексном лечении заболевания. Меры профилактики. Значение специфической профилактики с помощью конъюгированной полисахаридной вакцины Акт-Hib.
ТЕМА 22. ЛЕГИОНЕЛЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Характеристика возбудителя. Пути передачи. Распространенность. Природные очаги. Формы заболевания: пневмония и респираторная лихорадка (лихорадка Понтиак). Клиника. Особенности у детей раннего возраста. Лабораторная диагностика. Лечение. Профилактика.
Раздел 3. Инфекции с преимущественно гемоконтактным механизмом передачи
ТЕМА 23. ГЕПАТИТ В (ГВ)
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Характеристика иммунитета. Современный уровень заболеваемости и летальности. Механизм развития и проявления эпидемического процесса. Возможность контактно-бытового, трансплацентарного пути инфицирования и заражения во время родов. Патогенез. Непосредственное проникновение возбудителя в кровь, значение иммунных механизмов в возникновении заболевания. Патоморфологические изменения в печени, других органах и тканях. Клиническая классификация. Злокачественная форма гепатита В. Особенности клиники и течения у детей первого года жизни. Врожденный гепатит В. Хронический гепатит В. Диагностическая значимость лабораторных методов: определение билирубина и его фракций, активности ферментов, ИФА, ПЦР. Дифференциальный диагноз. Критерии выписки больного из стационара. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами. Задачи кабинета катамнеза. Принципы лечения больных хроническим гепатитом В. Значение препаратов интерферона в лечении ГВ. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий: обследование доноров крови, ограничение гемотрансфузий, одноразовый инструментарий. Вакцинопрофилактика. Отечественные и зарубежные вакцины. Утвержденные схемы вакцинации.
ТЕМА 24. ГЕПАТИТ D
Определение болезни. Антигенная структура вируса гепатита D. Источник инфекции. Роль наркоманов в развитии и поддержании эпидемического процесса. Пути инфицирования. Современный уровень заболеваемости и летальности. Значение иммунных механизмов в возникновении заболевания. Патоморфологические изменения в печени, других органах и системах. Основные клинические симптомы в разные периоды болезни. Хронический гепатит D. Варианты течения. Прогноз и исходы в зависимости от формы болезни. Злокачественная форма гепатита D. Особенности клиники и течения у детей первого года жизни. Врожденный гепатит D. Диагностическая значимость лабораторных методов исследования (биохимический анализ крови, определение сывороточных маркеров методом ИФА, ПЦР и др.). Дифференциальный диагноз. Принципы патогенетической и симптоматической терапии. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами. Задачи кабинета катамнеза. Принципы лечения больных хроническим гепатитом D. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с распространением инфекции.
ТЕМА 25. ГЕПАТИТ С (ГС)
Определение болезни. Антигенная структура вируса гепатита С. Источник инфекции. Механизм и пути передачи. Распределение заболеваемости по возрастным группам населения. Патогенез. Значение иммунных механизмов в возникновении заболевания. Патоморфологические изменения в печени, других органах и системах. Клинические проявления. Классификация. Особенности клиники и течения у детей первого года жизни. Хронический гепатит С. Прогноз и исходы в зависимости от формы болезни. Диагностическая значимость лабораторных методов исследования (биохимический анализ крови, определение сывороточных маркеров методом ИФА – анти-HCV, ПЦР – РНК HCV и др.). Дифференциальный диагноз. Принципы патогенетической и симптоматической терапии. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами. Задачи кабинета катамнеза. Принципы лечения больных хроническим гепатитом С. Современные схемы лечения. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с распространением инфекции. Дифференциальная диагностика хронических гепатитов (вирусный, токсический, медикаментозный). Дифференциальная диагностика. Исходы хронических гепатитов. Цирроз печени.
ТЕМА 26. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ (СПИД)
Характеристика возбудителя. Эпидемиологические закономерности: источник инфекции, механизм инфицирования, пути передачи. Значение трансплацентарного и перинатального путей инфицирования. Распространенность ВИЧ-инфекции в России. Основные звенья патогенеза ВИЧ-инфекции. Причины развития оппортунистических заболеваний. Клиника ВИЧ-инфекции у детей. Классификация. Врожденная ВИЧ-инфекция. СПИД-индикаторные болезни. Диагностика. Клинические, иммунологические и серологические критерии. Этиотропная терапия (анти-ВИЧ-препараты). Предупреждение и лечение бактериальных инфекций у больных СПИД. Неспецифическая профилактика. Вакцинопрофилактика. Перспективные вакцины против ВИЧ-инфекции: вирусные, субъединичные, синтетические пептидные, рекомбинантные. ВИЧ-инфекция у детей. Этиология, патогенез, клиническая классификация, клинические проявления. Особенности врожденной ВИЧ-инфекции. Диагностика, лечение.
ТЕМА 27. МАЛЯРИЯ
Характеристика возбудителя. Источники инфекции, пути передачи, эндемичные очаги. Цикл развития плазмодия: спорогония и шизогония. Механизм малярийного пароксизма. Клиника трехдневной, тропической, четырехдневной и овале - малярии. Течение, осложнения, исходы. Врожденная малярия. Выявление возбудителя в периферической крови. Значение серологических методов. Дифференциальный диагноз. Лечение. Химиопрофилактика. Препараты для химиопрофилактика (хлорохин, фансидар и др.) Вакцинопрофилактика. Перспективные вакцинальные преараты.
ТЕМА 28. ЛЕЙШМАНИОЗЫ
Определение болезни. Характеристика возбудителя кожного и висцерального лейшманиоза. Восприимчивость и выраженность иммунного ответа на заражение у детей в возрастном аспекте. Механизма развития и проявления эпидемического процесса при кожном и висцеральном лейшманиозе. Патогенез, патоморфологические изменения в месте поражения кожи, различных органов и систем. Клиническая симптоматика кожного лейшманиоза в зависимости от форм болезни. Ранние диагностические признаки. Показатели тяжести. Варианты течения. Осложнения. Прогноз. Исходы в зависимости от форм болезни. Диагностика. Диагностическая значимость лабораторных методов исследования. Дифференциальный диагноз. Лечение. Этиотропная и другие виды терапии. Диспансерное наблюдение. Профилактические мероприятия в эпидемических районах. Иммунопрофилактика(отбор групп населения, показания).
ТЕМА 29. БОРРЕЛИОЗ
Характеристика возбудителя. Эпидемиология, источник инфекции. Пути передачи. Распространенность. Патогенез. Клинические формы. Особенности течения. Диагностические тесты. Лечение. Профилактика.
ТЕМА 30. БЕШЕНСТВО
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Разновидности вируса. Источник инфекции. Пути передачи. Развитие заболеваемости в зависимости от места входных ворот. Сезонность. Механизм распространения вируса в инфицированном организме. Патоморфологические изменения в ЦНС. Инкубационный период. Стадии развития болезни. Атипичные формы болезни. Основные клинико-эпидемиологические критерии диагностики. Лабораторные методы исследования. Дифференциальный диагноз. Лечение. Симптоматическое, направленное на уменьшение страданий больного: охранительный режим, снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства, курареподобные препараты, перевод больного на ИВЛ. Прогноз. Профилактика. Борьба с бешенством среди животных. Предупреждение бешенства людей, подвергшихся укусам инфицированных животных. Антирабические вакцины. Характеристика препаратов. Схема проведения вакцинации.
Раздел 4. Инфекции с различными механизмами передачи
ТЕМА 31. СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Характеристика возбудителя. Формирование госпитальных штаммов. Механизмы передачи инфекции в связи с особенностями локализации возбудителя в организме. Проявления эпидемического процесса. Патогенез стафилококковой инфекции в зависимости от первичной локализации и распространения возбудителя. Экзогенное и эндогенное заражение. Причины генерализации. Патогенез бактериально - токсического шока. Расстройство микроциркуляции. ДВС-синдром. Патоморфологические изменения. Клиническая классификация. Полиморфизм клинических форм болезни. Клинические проявления в зависимости от форм поражения кожных покровов, дыхательных путей, небных миндалин, желудочно-кишечного тракта. Дифференциальная диагностика со скарлатиной. Течение, осложнения, прогноз, исход при различных формах стафилококковой инфекции. Особенности клиники и течения стафилококковой инфекции у новорожденных и детей первого года жизни. Диагностика. Адекватная антибактериальная терапия. Лечение в домашних условиях. Показания к госпитализации. Этиотропная терапия. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Система профилактики и противоэпидемические мероприятия в родильных домах, больницах, семье, детских коллективах по борьбе с заносом и распространением инфекции. Вакцинопрофилактика - состояние вопроса.
ТЕМА 32. МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Механизм развития и проявления эпидемического процесса. Классификация микоплазменной инфекции. Патогенез. Клиника. Течение. Осложнения. Прогноз. Показатели тяжести. Показания для госпитализации. Внутриутробное поражение плода и новорожденного. Течение микоплазменной инфекции у детей. Диагностика микоплазменной инфекции. Лабораторная диагностика: выделение возбудителя РСК, РНГА, ИФА, ПЦР. Дифференциальный диагноз. Лечение больных микоплазменной инфекцией на дому и в условиях стационара. Антибиотики выбора. Показания к иммунокоррекции. Профилактические мероприятия в семье и детском учреждении. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими микоплазменную инфекцию.
ТЕМА 33. ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Ch. trachomatis, Ch. pneumonie, Ch. psittaсi, Ch. pecorum. Патогенез. Роль иммунной системы в развитии хламидийной инфекции. Возможные клинические формы хламидийной инфекции. Редкие клинические формы. Внутриутробное поражение плода. Патогенез. Неонатальный хламидиоз. Особенности хламидийной инфекции у детей подросткового возраста. Диагностика. Культуральный метод. Иммунохимические методы. Значение обнаружения ДНК хламидий методом ПЦР и противохламидийных антител классов IgM и IgG в ИФА. Лечение в амбулаторных условиях и в стационаре. Этиотропная терапия. Иммунокоррекция. Диспансерное наблюдение. Профилактика. Проблема вакцинопрофилактики хламидиозов. Клинические формы. Принципы диагностики и лечения.
ТЕМА 34. ЧУМА
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Механизмы развития и проявления эпидемического процесса. Природные очаги. Восприимчивость и характер иммунного ответа. Фазы инфекционного процесса. Клинические формы болезни. Классификация. Показатели тяжести. Лабораторная диагностика(бактериологическая, биологическая). Дифференциальный диагноз. Антитоксические и антибактериальные средства терапии. Симптоматическая терапия. Карантинные мероприятия. Показания к выписке реконвалесцента. Вакцинация. Виды вакцин. Показания к вакцинации. Сроки вакцинации. Поствакцинальные реакции.
ТЕМА 35. БРУЦЕЛЛЕЗ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Восприимчивость в зависимости от вида возбудителя. Пути заражения детей. Современный уровень заболеваемости. Организация эпиднадзора. Иммунитет. Основные фазы патогенеза. Патоморфологические изменения в различных органах и системах. Клиническая классификация Симптом острой формы. Показатели тяжести. Клинические проявления хронического бруцеллеза. Резидуальный бруцеллез. Лабораторные методы диагностики: бактериологический, серологический. Дифференциальный диагноз. Принципы антибактериальной терапии (схема). Вакцинотерапия. Десенсибилизирующая терапия. Показания к назначению гормонов. Симптоматическая терапия. Физиотерапия. Диспансерное наблюдение. Профилактические и противоэпидемические мероприятия. Вакцинопрофилактика. Особенности работы педиатра при выявлении, лечении больного и проведении противоэпидемических мероприятий.
ТЕМА 36. ЛЕПТОСПИРОЗ
Определение болезни. Строение и морфологическая характеристика возбудителя. Эпидемиологические особенности лептоспироза в возрастном аспекте и у подростков. Эпидемиологическое значение больных различными формами болезни. Патогенез. Основные фазы патогенеза. Патоморфологические изменения в различных органах и системах. Клиническая классификация. Ранние клинико-диагностические признаки заболевания. Диагностическая значимость лабораторных методов исследования РНГА, ИФА, ПЦР и др. Ранняя этиотропная антибактериальная терапия, специфическая иммунная терапия поливалентным иммуноглобулином. Патогенетическая и посиндромная терапия. Интенсивная терапия при тяжелых формах болезни. Показания к назначению кортикостероидов. Критерии выздоровления и выписки. Диспансерное наблюдение. Профилактические и противоэпидемические мероприятия по борьбе с инфекцией в зависимости от вида очага. Показания к активной иммунизации убитой поливалентной лептоспирозной вакциной.
ТЕМА 37. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Патогенез и патоморфология. Клинические формы. Лихорадочная, менингеальная, очаговая. Варианты течения – острое (одно - и двухволновое) и хроническое. Эпидемиологические и серологические методы исследования. Лечение. Профилактика. Вакцинные препараты против клещевого энцефалита.
ТЕМА 38. ЛИСТЕРИОЗ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Источники инфекции. Пути заражения человека. Особенности патогенеза развития болезни в зависимости от входных ворот инфекции. Специфические гранулемы, патогенетическая и морфологическая характеристика. Клиническая картина. Клинические проявления ангиозной, глазожелезистой, тифоидной и нервной форм заболевания. Современные методы лабораторной диагностики листериоза (РПГА, РСК, РА). Дифференциальный диагноз. Лечение. Этиотропная терапия. Интенсивная терапия при тяжелых формах болезни. Профилактика. Врожденный листериоз. Особенности клинической симптоматики. Диагностика. Профилактика врожденного листериоза.
ТЕМА 39. СТОЛБНЯК
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Пути заражения, заболеваемость в возрастном аспекте, сезонность. Характеристика иммунитета. Входные ворота инфекции. Воздействие нейротоксина на спинной, продолговатый мозг. Формирование судорожного синдрома. Роль вторичной бактериальной инфекции у детей раннего возраста в патогенезе столбняка. Клиническая характеристика молниеносной, тяжелой, среднетяжелой и легкой форм заболевания. Местный столбняк. Течение столбняка. Осложнения. Остаточные явления. Столбняк новорожденных и детей первого года жизни. особенности клиники у привитых. Прогноз. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Хирургическая обработка ран. Специфическая терапия антистолбнячной сывороткой, противостолбнячным человеческим иммуноглобулином. Столбнячный анатоксин. Вакцинация. Препараты. Экстренная профилактика у детей, ранее привитых против столбняка, и экстренная профилактика у новорожденных.
ТЕМА 40. ТОКСОПЛАЗМОЗ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Входные ворота, локальные изменения. Врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Токсоплазмозная окулопатия, хориоретинит, гепатит, менингоэнцефалит, легочные формы, миокардит, миазит. Постинфекционный иммунитет. Клинические проявления. Лабораторная диагностика токсоплазмоза: обнаружение токсоплазм, серологические методы исследования (РСК, РПГА, ИФА). Вспомогательные методы. Принципы этиопатогенетического и симптоматического лечения острых и хронических форм болезни. Профилактические мероприятия в эндемичных районах. Диагностика и принципы лечения токсоплазмоза у беременных женщин. Врожденный токсоплазмоз. Клинические варианты. Принципы и методы диагностики. Лечение. Профилактика врожденного токсоплазмоза. Врожденный токсоплазмозный гепатит. Методы диагностики врожденных гепатитов. Дифференциальная диагностика врожденных гепатитов: цитомегаловирусный гепатит, герпетический гепатит, листериозный гепатит.
ТЕМА 41. КАНДИДОЗ
Определение болезни. История изучения. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Особенности иммунного ответа. Патогенез. Классификация: поверхностный кандидоз (кожи и слизистых), хронический генерализованный, висцеральный, вторичный. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Течение. Прогноз. Особенности кандидоза у новорожденных и у детей в подростковом возрасте. Тяжелые формы. Показания к госпитализации. Лабораторная диагностика: гистологические методы, иммунофлюоресценция, РСК, ИФА и др. Этиотропное лечение, иммунотерапия (поливалентная аутовакцина), местное лечение. Профилактика кандидозов. Необходимость проведения профилактических мероприятий в родильных домах, овощехранилищах, банях и т. д. Дезинфекция.
ТЕМА 42. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ (ГЛ)
Определение болезни. Характеристика возбудителей. Эпидемические очаги в России и других странах. Классификация геморрагических лихорадок. Конго-Крым геморрагическая лихорадка. Клиническая характеристика. Течение. Тяжелые формы заболевания с развитием ИТШ. Осложнения. Исходы. Диагностика. Значение лабораторных методов исследования. Дифференциальный диагноз. Этиотропная терапия. Патогенетическая терапия – восстановление водно-электролитного баланса, нарушений микроциркуляции. Лечение тяжелых форм ГЛ в условиях реанимационного отделения. Лечение сопутствующих бактериальных осложнений. Сроки диспансерного наблюдения за больными, реабилитация реконвалесцентов. Специфическая профилактика. Живые и инактивированные вакцины.
ТЕМА 43. РИККЕТСИОЗЫ
Определение болезни. Характеристика возбудителя. Эпидемические очаги. источник инфекции. Пути заражения. Классификация. Эпидемический сыпной тиф. Эпидемиология. Патогенез. Формирование иммунитета. Клиника. Осложнения. Особенности у детей раннего возраста. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Вакцинопрофилактика. Борьба с переносчиками. Болезнь Брила-Циссера. (спорадический или рецидивный сыпной тиф). Причины возникновения рецидивов. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Эндемический (блошиный, крысиный) сыпной тиф. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Осложнения. Особенности у детей раннего возраста. Диагностика. Лечение. Профилактика. Вакцинопрофилактика. Клещевые пятнистые лихорадки. Клещевой североазиатский риккетсиоз. Эпидемические очаги. Этиология. Эпидемиология. Клиника Особенности у детей раннего возраста. Диагностика. Лечение. Профилактика. Индивидуальная и коллективная защита от клещей.Марсельская лихорадка (средиземноморская). Характеристика. возбудителя. Эпидемические очаги. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Прогноз. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Лихорадка Цуцугамуши. Эпидемические районы. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. Ку-лихорадка. Эпидемиология. Пути заражения. Патоморфология. Клиника. Ведущие клинические синдромы. Течение. Диагностика. Лечение. Профилактика. Вакцинопрофилактика. Волынская лихорадка (окопная или 5-дневная пароксизмальная лихорадка). Этиология. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Раздел 5. Инфекции, преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи
ТЕМА 44. ШИГЕЛЛЕЗЫ
Определение болезни. Микробиологическая характеристика возбудителей. Факторы патогенности. Эпидемиологические особенности шигеллезов у детей в возрастном аспекте и подростков. Патоморфологические изменения со стороны кишечника, других органов и систем. Клиническая классификация шигеллезов. Показатели тяжести, варианты течения. Особенности шигеллезов у детей раннего возраста и новорожденных. Диагностическая значимость лабораторных методов исследования (общий анализ крови, копрограмма, бактериологическое, серологические и др.). Правила забора биоматериала для лабораторных исследований. Новые методы экспресс-диагностики (ПМЛА, РУА, РЛА, ИФА и др.). Дифференциальный диагноз. Программа лечения. Диетотерапия и особенности проведения оральной регидратации. Показания и схема лечения антибиотиками, биологическими препаратами этиотропной направленности (биоспорин, споробактерин, КИП и др.), энтеросорбентами (энтеродез, смекта и др.), химиопрепаратами (фуразолидон, эрцефурил и др.), дизентерийным бактериофагом. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в семье и в детском коллективе по борьбе с заносом и распространением инфекции.
ТЕМА 45. ЭШЕРИХИОЗЫ
Определение болезни. Микробиологическая характеристика возбудителей. Факторы патогенности. Основные эпидемиологические закономерности. Возрастная структура. Источники инфекции. Пути инфицирования. Патоморфологические изменения кишечника и других органов и систем.
Энтеропатогенный эшерихиоз
Классификация. Ранние клинические признаки. Показатели тяжести. Клинические проявления при различных формах болезни. Лабораторная диагностика (общий анализ крови, копрограмма, исследования КОС и электролитов крови, бактериологические и серологические исследования). Диагностическая ценность методов экспресс-диагностики (ПМЛА, РУА, ИФА). Программа лечения. Диета. Оральная регидратация. Антибактериальная терапия, биопрепараты, энтеросорбенты. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в семье и детском коллективе.
Энтероинвазивный эшерихиоз
Возрастная восприимчивость. Особенности развития и проявления эпидемического процесса (пути инфицирования, величины заражающей дозы, сезонность). Характер иммунитета. Механизм развития диарейного синдрома. Особенности энтероинвазивного эшерихиоза у детей раннего возраста. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Программа лечения. Диетотерапия. Показания для проведения оральной регидратации, антибактериальной терапии. Схемы применения энтеросорбентов, ферментов, эубиотиков. Профилактика. Значение санитарно-гигиенических мероприятий и повышения санитарной культуры населения в профилактике энтероинвазивного эшерихиоза.
Энтеротоксигенный эшерихиоз
Возрастная структура заболеваемости. Входные ворота инфекции. Механизм развития диарейного синдрома, преимущественные нарушения водно-электролитного обмена и гемодинамики. Клиническая классификация энтеротоксигенного эшерихиоза. Особенности течения у детей раннего возраста. Клиника тяжелых форм токсикоза с эксикозом, гиповолемического шока. Диагноз. Лабораторная диагностика. Серотипирование. Дифференциальный диагноз. Лечение. Диетотерапия. Значение регидратационной терапии. Назначение и схема лечения средствами этиотропной направленности, посиндромной и симптоматической терапии (энтеросорбенты, ферменты, антидиарейные препараты). Профилактика. Перспектива создания специфических вакцинных препаратов, использование анатоксинов, приготовленных из ЛГ и СТ экзотоксина энтеротоксигенных эшерихий.
Энтерогеморрагический эшерихиоз
Возрастная структура заболеваемости. Эпидемиологические особенности. Пути инфицирования. Механизм развития диареи, обусловленный цитотоксическими, некротическими и гемолитическими свойствами возбудителя. Роль специфической токсемии в развитии интоксикации, гемолитико-уремического синдрома. Патоморфологические изменения со стороны кишечника и других органов. Клинические формы болезни, протекающие с явлениями геморрагического "ишемического" колита. Причины летальности. Диагноз. Лабораторные критерии диагностики. Бактериологический метод диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к госпитализации. Программа лечения. Назначение диеты. Патогенетическая, этиотропная и синдромальная терапия. Показания к проведению гемодиализа.
ТЕМА 46. САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
Определение болезни. Характеристика возбудителей. Факторы патогенности сальмонелл. Особенности развития инфекционного процесса в зависимости от восприимчивости, величины заражающей дозы, путей инфицирования, состояния иммунной системы. Патоморфологические изменения в желудочно-кишечном тракте, со стороны других органов и систем. Отличительные признаки септического процесса. Классификация клинических форм сальмонеллеза. Ранние дифференциально-диагностические признаки, особенности сальмонеллеза у детей раннего возраста. Клинические синдромы, угрожающие жизни ребенка. Основные критерии диагностики. Методы экспресс-диагностики. Принципы лечения сальмонеллеза у детей. Диетотерапия, оральная регидратация. Показания и схема лечения антибиотиками, биопрепаратами этиологической направленности, химиопрепаратами, энтеросорбентами, ферментами. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в семье и детском коллективе. Организация эпиднадзора.
ТЕМА 47. БРЮШНОЙ ТИФ. ПАРАТИФЫ А, В, С
Общая характеристика группы и отдельных нозологических форм болезни. Свойства возбудителя, влияющие на развитие эпидемического процесса. Эпидемиологические особенности брюшного тифа и паратифа А, В, С у детей. Патоморфологические изменения со стороны кишечника, других органов и систем. Классификация. Показатели тяжести. Условия, определяющие септическое течение процесса. Нарушение микробного пейзажа как фактор риска развития септического состояния. Диагноз. Методы и сроки проведения лабораторных исследований (бактериологических и серологических) и их диагностическая ценность. Принципы лечения брюшного тифа у детей. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в семье и детском коллективе. Санитарно-гигиенические мероприятия. Активная иммунизация по эпидемическим показаниям.
ТЕМА 48. АМЕБИАЗ
Характеристика возбудителя. Пути передачи. Спорадическая заболеваемость. Причины возникновения вспышек. Клиника. Кишечный и внекишечный амебиаз. Рецидивы заболевания. Осложнения и последствия. Диагноз. Лабораторная диагностика. Серологическая диагностика: РНГА, ИФА. Дифференциальный диагноз. Лечение: курс А – для бессимптомных и слабо выраженных клинических форм, курс В – для кишечных форм амебиаза средне-тяжелой и тяжелой форм, курс С – для внекишечной формы. Основные препараты. Критерии излечения. Меры профилактики заболевания.
ТЕМА 49. ХОЛЕРА
Определение болезни. Характеристика возбудителя по биотипам. Особенности вибриона Эль–Тор. Источники инфицирования. Механизм развития и проявления эпидемического процесса. Действие эндотоксина на эпителий тонкого кишечника. Патофизиологические механизмы потери организмом изотонической жидкости. Гиповолемический шок. Патоморфологические изменения в тонком кишечнике и других органах и системах. Классификация. Основные клинические проявления в зависимости от формы заболевания. Особенности клиники и течения у детей первого года жизни. Диагноз. Диагностика на догоспитальном этапе. Современные методы лабораторной диагностики холеры. Значение методов экспресс-диагностики. Дифференциальный диагноз. Особенности стационарного режима для больных холерой. Патогенетическая регидратационная терапия. Этиотропное лечение. Интенсивная терапия при тяжелых формах болезни (гиповолемический шок). Критерии выздоровления и показания для выписки из стационара. Диспансерное наблюдение. Специфическая профилактика.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
