Учебно-методический комплекс, право социального обеспечения (стр. 14 )

Ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет назначается матери либо отцу (другому родственнику, опекуну), фактически осуществляющим уход за ребенком. Круг субъектов, обеспечиваемых данным пособи­ем, закреплен в ст. 13 закона от 01.01.01 г. Необходимо уяснить, как решается вопрос о выплате этого пособия, если в период его получения лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком, продолжает работу на условиях неполного рабочего времени или на дому, а также в случае получения стипендии при продолжении обу­чения (см. ст. 3, 14 закона).

В норму закона от 01.01.01 г., устанавливающую размер еже­месячного пособия на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, внесено изменение.

Изучая нормы, устанавливающие размеры социальных пособий гражданам, имеющим детей, а также иных пособий и компенсаций, необходимо учесть, что с 1.01.2001 г. размеры таких пособий, соизмеряемые ранее с минимальной оплатой труда, устанавливаются в твердой сумме, равной 100 руб. (федеральный закон от 6 августа 2000 г. "О порядке установления размеров стипендий и социальных выплат в Российской Федерации" — СЗ РФ. 2000. № 33. Ст. 3348).

Несколько иные правила предусмотрены ст. 18 закона РФ "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" в ред. от 24.г. Данная статья устанавливает более длительный оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком и более высокий размер ежемесячного пособия за время такого отпуска. Эту норму необходимо знать.

Нужно также раскрыть, куда следует обращаться за назначением этого пособия, и какие документы должны быть представлены. Эти вопросы решены в разд. V Положения от 4 сентября 1995 г.

В Положение от 4 сентября 1995 г. вносились изменения и дополне­ния соответствующими постановлениями Правительства РФ. В связи с внесением допол­нений в п. 33 Положения уточнен порядок назначения ежемесяч­ного пособия за время отпуска по уходу за ребенком, если такой отпуск предоставляется вместо матери другому лицу. Следует обра­тить внимание на это дополнение.

Законом РФ от 01.01.01 г. закреплено право одного из родителей либо лица, его заменяющего, на единовременное пособие при рождении ребенка (ст. 11 закона). Важно уяснить, как решается вопрос о выплате этого пособия: в случае усыновления ребенка; рождения двух или более детей; рождения мертвого ребенка. Указанный закон (ст. 12) определяет размер единовременного пособия при рождении ребенка. До 1 января 2002 г. он составлял 1500 руб., а с 1 января 2002 г. он равен 4500 руб.

В разд. IV Положения от 4 сентября 1995 г. указаны органы, назначающие и выплачивающие пособие при рождении ребенка, и дан перечень документов, необходимых для назначения и выплаты этого пособия. Рекомендуется ознакомиться с п. 21—24 Положения.

Право на ежемесячное пособие на ребенка предоставлено законом от 01.01.01 г. одному из родителей (усыновителю, опекуну, попечителю) на каждого рожденного, усыновленного, принятого под опеку (попечительство) ребенка, совместно с ним проживающего (ст. 16 закона). Федеральным законом от 01.01.01 г. изменена редакция ст. 16 закона от 01.01.01 г. "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" в ред. от 01.01.2001 г. В связи с этим изменением право на ежемесячное пособие на каждого ребенка до достижения имлет имеет не любая семья, а только та, в которой среднедушевой доход не превышает величину прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 01.01.01 г. № 1096 утвержден Порядок учета и исчисления величины среднедушевого дохода, дающего право на получение ежемесячного пособия на ребенка. Порядок предусматривает состав семьи, учитываемый при исчислении величины этого дохода; виды дохода семьи; порядок исчисления дохода семьи при определении дохода.

Необходимо разобраться, выплачивается ли данное пособие на ребенка, если на него назначена пенсия по случаю по­тери кормильца, социальная пенсия, выплачиваются алименты или средства на содержание ребенка, находящегося под опекой (попечительством) в соответствии со ст. 16 закона от 01.01.01 г. в новой редакции.

Следует обратить внимание на правила определения размера ежемесячного пособия на ребенка (ст. 17 закона), указав случаи его дополнительного повышения.

Закон от 01.01.01 г. предусматривает возраст ребенка, до достижения которого выплачивается пособие. Необходимо его знать. В Положении от 4 сентября 1995 г. закреплен порядок назначения и выплаты ежемесячного пособия на ребенка (разд. VI). Изучив п. 41—46 Положения, нужно изложить условия, при ко­торых размер пособия дополнительно увеличивается: на детей одинокой матери; на детей, родители которых уклоняются от уплаты алиментов либо когда взыскание алиментов невозможно; детей военнослужащих. Перечислить случаи, когда ежемесячное пособие на ребенка не назначается, а выплата ранее назначенного пособия приостанавливается (см. п. 47 Положения). Указать, какие документы требуются для назначения пособия (п. 50, 51 Положения). Важно также уяснить правила назначения пособия (п. 55—57 Положения), которые существенно изменились.

С 1 января 1998 г. данное пособие назначается не по месту работы, а по месту жительства родителя с ребенком органом социальной защиты населения.

Пособие по безработице впервые установлено в России законом от 01.01.01 г. "О занятости населения в РСФСР", федеральным законом от 01.01.01 г. дана его новая редакция. В этот закон вносились изменения и дополнения. Статьи 30, 33, 34 закона закрепляют порядок определения размеров пособия по безработице. Изучив данные статьи, необходимо раскрыть: в каком размере может назначаться пособие по безработице; в каких случаях оно определяется на основе среднемесячного заработка; учитываются ли иждивенцы безработного при определении размера пособия; как определяется размер пособия гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие Чернобыльской и других радиационных аварий и катастроф и признанным в установленном порядке безработными. Следует уяснить, как изменился порядок определения максимального и минимального размеров пособия по безработице, а также его повышения на каждого иждивенца. Обратить внимание на размер пособия по безработице, устанавливаемый безработным из числа выпускников детских домов, где содержатся дети-сироты и дети, лишенные родительской опеки. Постановлением Минтруда РФ от 5 октября 2001 г. № 70 внесены дополнения и изменения в Порядок работы территориальных органов Минтруда и социального развития РФ по вопросам занятости населения с детьми-сиротами, детьми, оставшимися без попечения родителей, утвержденный постановлением Минтруда РФ от 01.01.01 г. № 5. Этим актом, в частности, предусматривается, что указанным лицам пособие по безработице в размере уровня средней заработной платы в субъекте РФ выплачивается не более 6 месяцев в суммарном исчислении в течение 12 календарных месяцев; по истечении 12 календарных месяцев безработицы с учетом 6‑месячного периода получения пособия в размере средней заработной платы пособие устанавливается в размере 20 % величины прожиточного минимума, но не менее 100 руб. (РГ от 01.01.01 г.). Кроме того, нужно знать сроки, в течение которых это пособие выплачивается другим безработным (см. ст. 31, 32 закона), и случаи, когда выплата пособия может быть прекращена, приос­тановлена либо снижен его размер (см. ст. 35 закона).

Система ежемесячных пособий дополнена еще одним пособием, введенным постановлением Правительства РФ от 01.01.01 г. № 936 "О дополнительных мерах по социальной защите членов семей военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел, непосредственно участвовавших в борьбе с терроризмом на территории Республики Дагестан и погибших (пропавших без вести) при выполнении служебных обязанностей" в ред. от 01.01.2001 г. В соответствии с этим постановлением детям погибших (пропавших без вести) военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел до достижения ими 18 лет (инвалидам с детства независимо от возраста), а обучающимся в образовательных учреждениях по очной форме обучения — до окончания обучения выплачивается ежемесячное пособие в размере двух установленных законодательством РФ минимальных размеров оплаты труда, а с 1.01.2001 г. — 200 руб.

Следует обратить внимание на вновь введенные единовременные пособия: лицам, участвующим в борьбе с терроризмом (см. ФЗ "О противодействии терроризму"); при возникновении поствакцинального осложнения у граждан (см. ст. 19 федерального закона от 01.01.01 г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в ред. от 01.01.2001 г.). Данным законом введены и ежемесячные денежные компенсации лицам, признанным инвалидами вследствие поствакцинального осложнения. Указанные акты нужно изучить. Кроме того, следует также ознакомиться с Порядком выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений, утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.01.01 г.

Федеральным законом "О дополнительных гарантиях по социальной защите детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" в ред. ФЗ от 01.01.2001 N 17-ФЗ (ред. от 01.01.2001) "О внесении изменений и дополнения в статью 8 Федерального закона "О дополнительных гарантиях по социальной защите детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" (ст. 6) предусмотрен целый ряд единовременных денежных пособий обучающимся и воспитанникам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Их необходимо раскрыть.

Федеральным законом "О статусе военнослужащих" в ред. от 01.01.2001 г. введено новое ежемесячное социальное пособие, выплачиваемое военнослужащим, уволенным с военной службы без права на пенсию. Необходимо, изучив закон, уяснить, каким категориям военнослужащих назначается это пособие, в каком размере и в течение какого срока оно выплачивается (см. ст. 23 закона). Этим же законом предусмотрена материальная помощь гражданам, уволенным после прохождения военной службы по призыву и принятым на прежнее место работы. Порядок представления такой помощи и ее размер предусмотрены постановлением Правительства РФ от 01.01.01 г. № 1394.

В соответствии с законом РФ "О беженцах" в ред. ФЗ от 01.01.2001 N 95-ФЗ (с изм. от 01.01.2001) "О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации "О беженцах" выплачивается единовременное денежное пособие, размер которого и порядок выплаты регулируются постановлением Правительства РФ от 01.01.01 г. № 484. С ним нужно ознакомиться.

Пособие на погребение, впервые введенное как ритуальное по­собие законом РФ от 01.01.01 г. "О ритуальном пособии", в настоящее время назначается на основании федерального закона от 01.01.01 г. "О погребении и похоронном деле" в ред. от 01.01.2001 г.. В связи с принятием данного закона был отменен закон "О ритуальном пособии". Статья 10 федерального закона от 01.01.01 г. предусматривает, когда выплачивается социальное пособие на погребение и в каком размере, какие доку­менты необходимы для его получения. Эту статью нужно хорошо знать. В ст. 11 названного выше закона внесено дополнение, в соответствии с которым погребение умерших участников ВОВ осуществляется в местах погребения с учетом волеизъявления умершего или пожеланий его родственников. Расходы, связанные с погребением, включая изготовление и установку надгробия, возмещаются за счет средств Минобороны РФ, других федеральных органов исполнительной власти в порядке и размерах, установленных для погребения военнослужащих по призыву (см. федеральный закон от 01.01.01 г. «О внесении дополнения в ст. 11 федерального закона "О погребении и похоронном деле"»). Кроме того, следует ознакомиться также и с постановлением Правительства РФ от 5 сентября 2001 г. № 655 «О внесении изменений в постановление Правительства РФ от 6 мая 1994 г. № 460 "О нормах расходов денежных средств на погребение погибших (умерших) военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел, должностных лиц таможенных органов, граждан, призванных на военные сборы, и лиц, уволенных с военной службы (службы), а также на изготовление и установку надгробных памятников"». Указанные в данном постановлении размеры ритуальных пособий с 1 января 2002 г. повышены вдвое. Федеральным законом от 01.01.01 г. «О внесении изменений и дополнений в закон РФ "О статусе Героев СССР, Героев РФ и полных кавалеров ордена Славы"» установлено, что в случае их смерти супруге, родителям, детям в возрасте до 18 лет и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных учреждениях по очной форме, выплачивается каждому единовременное пособие в размере 20 тыс. руб. закон вступил в силу с 1 января 2002 г.

Система денежных выплат гражданам в целях их социальной поддержки непрерывно расширяется и в настоящее время включает не только уже утвердившиеся виды пособий, о которых говорилось выше, но и новые виды выплат, дополняющих систему пособий. Речь идет о компенсационных выплатах.

В некоторых случаях законодатель прямо называет их таковыми, а в некоторых применяет иные термины, но предусматривает их компенсационный характер. К числу компенсационных выплат необходимо отнести следующие.

Компенсационные выплаты за время вынужденного отпуска без сохранения заработной платы, предоставляемые в соответствии с Положением о порядке и условиях предоставления компенсационных выплат работникам, находящимся в вынужденных отпусках без сохранения заработной платы в связи с вынужденным временным прекращением работы организации, утверждены приказом Федеральной службы занятости РФ от 6 марта 1995 г. Ука­занные компенсационные выплаты применяются как чрезвычай­ная краткосрочная мера материальной поддержки работников. Необходимо уяс­нить, в течение, какого периода могут выплачиваться указанные компенсации, в каких случаях, они могут быть увеличены и до какого размера (см. п. 1.7; 1.8; 2.2; 2.3; 3.2 Положения от 6 марта 1995 г.).

Компенсационные выплаты матерям (или другим родственни­кам, фактически осуществляющим уход за ребенком), состоящим в трудовых отношениях на условиях найма с предприятиями, учреж­дениями и организациями, и женщинам-военнослужащим, нахо­дящимся в отпуске по уходу за ребенком, назначаются в соответст­вии с указом Президента РФ от 01.01.01 г. № 1110 "О повышении размера компенсационных выплат отдельным категориям граж­дан" и Порядком назначения и выплаты ежемесячных компенсаци­онных выплат отдельным категориям граждан, утвержденным постановлением Прави­тельства РФ от 3 ноября 1994 г. № 1206. Необходимо ознакомиться с этими актами и уяснить сле­дующее: кто отнесен к кругу субъектов, обеспечиваемых данной компенсацией; куда следует обращаться за ее назначением и в какие сроки, какие документы представлять (см. п. 11—18 Порядка).

Указанными выше актами предусмотрены также компенсаци­онные выплаты студентам образовательных учреждений высшего и учащимся среднего профессионального образования, аспирантам, находящимся в академических отпусках по медицинским показа­ниям. Следует указать, кто принимает решение о назначении еже­месячной компенсационной выплаты, на основании каких документов, в течение какого срока, в каком размере назначается ком­пенсационная выплата. Ответы на эти вопросы содержатся в п. 1—7 Порядка. Компенсационные выплаты неработающим женам служащих органов внутренних дел, про­живающим вместе с супругом в местностях, где они не могут тру­диться в связи с отсутствием возможности трудоустройства, назначаются и вы­плачиваются в соответствии с названным выше указом Президента РФ от 01.01.01 г., постановлениями Правительства РФ от 3 ноября 1994 г. и от 01.01.01 г. Порядок назначения компенсационных выплат неработающим женам лиц рядового и начальствующего состава уголовно-исполнительной системы Минюста РФ в отдаленных местностях, где отсутствует возможность их трудоустройства, регулируется Инструкцией, утвержденной приказом Минюста РФ от 01.01.01 г. № 7. Изучив эти акты, нужно раскрыть, кто принимает решение о назначении компенсационной выплаты, в каком разме­ре она устанавливается, в какие сроки выплачивается и на основа­нии каких документов.

Необходимо ознакомиться также и с Поло­жением о порядке назначения и выплаты ежемесячного пособия супругам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в период их проживания с супругами в местностях, где они вынуждены не работать или не могут трудоустроиться по специальности в связи с отсутствием возможности трудоустройства, а также по состоянию здоровья детей, утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.01.01 г. № 231.

Компенсационные выплаты неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами, назначаются на основании указа Президента РФ от 01.01.01 г. № 551, который нужно знать. В указе определен круг нетрудоспособных граждан, уход за которыми дает право на получение компенсации; предусмотрены размер компенса­ции и порядок ее выплаты. Следует учесть, что с 1 августа 2001 г. размер данной компенсации повышен с 60 до 120 руб.

Компенсационная выплата вынужденным переселенцам пред­усмотрена постановлением Правительства РФ от 01.01.01 г. № 724 "О размерах единовременного денежного пособия и по­рядке его выплаты лицу, получившему свидетельство о регист­рации ходатайства о признании его вынужденным переселен­цем", а беженцам — федеральным законом от 01.01.01 г. "О беженцах" в ред. от 23.г. (ст. 6, 8). Следует ознакомиться с приказом Миннаца РФ от 01.01.01 г. № 62 "Об организации выплаты единовременного денежного пособия лицам, получившим свидетельство о регистрации ходатайства о признании их вынужденными переселенцами или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории РФ по существу" (РГ от 01.01.01 г.). Эти акты нужно изучить.

Компенсационные выплаты на питание обучающихся в государственных, муниципальных общеобразовательных учреждениях, уч­реждениях начального профессионального и среднего профессионального образования введены федеральным законом от 1 августа 1996 г. (см.: СЗ РФ. 1996. № 32. Ст. 3847). Эти выплаты предназначены для частичной компенсации удорожания стоимости питания обучающихся в государственных, муниципальных общеобразова­тельных учреждениях, учреждениях начального профессионально­го и среднего профессионального образования, за исключением обучающихся в указанных учреждениях, состоящих на полном государственном обеспечении. Закон от 1 августа 1996 г. предусмат­ривает размер компенсационных выплат и срок введения в действие этого закона. Указанные положения закона нужно знать.

Отдельным категориям инвалидов из числа ветеранов выплачи­вается денежная компенсация расходов на санаторно-курортное ле­чение, на бензин или другие виды топлива, ремонт, техническое обслуживание транспортных средств и на запчасти к ним, а также на транспортное обслуживание в соответствии с постановлением Правительства РФ от 01.01.01 г. № 701.

Федеральным законом от 01.01.01 г. "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" предусмотрена выплата денежной компенсации указанным лицам в случае невозможности предоставления им путевки в размере ее средней стоимости; на приобретение продовольственных товаров в размере 200 руб. ежемесячно. В случае перевода по медицинским показаниям на нижеоплачиваемую работу им производится доплата до прежнего заработка на период до восстановления трудоспособности или установления инвалидности (РГ от 01.01.01 г.).

В целях поддержания уровня жизни малоимущих семей, а также малоимущих одиноко проживающих граждан, среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в субъекте РФ, федеральным законом от 01.01.01 г. "О государственной социальной помощи" в ред. от 01.01.2001 г. предусмотрено предоставление такой помощи единовременно или на период не менее трех месяцев по решению органа социальной защиты населения по месту жительства либо месту пребывания малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина. Государственная социальная помощь может предоставляться как в виде денежных выплат (социальных пособий, субсидий, компенсаций), так и в виде натуральной помощи. Данный закон вступает в силу со дня установления Правительством РФ прожиточного минимума. Самостоятельным видом денежных выплат населению по системе социального обеспечения стали жилищные субсидии. Следует разобраться, кто относится к кругу лиц, обеспечиваемых этими выплатами, и как определяется их размер.

Тема 16. Медицинская помощь и лечение

Впервые в нашей стране отношения в связи с предоставлением гражданам медицинской помощи и лечения регулируются нормами акта такого высокого уровня, как Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" в ред. ФЗ от 01.01.2001 N 267-ФЗ "О внесении изменений в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты Российской Федерации", принятые 22 июля 1993 г. Среди принципов охраны здоровья граждан, закрепленных в ст. 2 Основ, следует выделить такие, как: 1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гаран­тий; 2) приоритет профилактических мер в области охраны здоро­вья граждан; 3) доступность медико-социальной помощи; 4) соци­альная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответ­ственность органов государственной власти и управления, пред­приятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Одной из гарантий права граждан на охрану здоровья является право на медико-социальную помощь (ст. 20 Основ). Медико-соци­альная помощь включает: профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопро­тезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными, инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Основы законодательства об охране здоровья граждан закрепляют права в области охраны здоровья таких субъектов, как семья; беременные женщины и матери; несовершеннолетние; военнослужащие; граждане пожилого возраста; инвалиды; граждане, оказавшиеся при чрезвычайных ситуациях и в экологически неблагополучных районах; лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в местах лишения свободы.

В качестве гарантий осуществления медико-социальной помо­щи гражданам Основы (разд. VIII) закрепляют: первичную медико-санитарную помощь, являющуюся основным и бесплатным для каждого видом медицинского обслуживания, включающим лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравле­ний и других неотложных состояний; скорую медицинскую помощь, оказываемую при состояниях, требующих срочного меди­цинского вмешательства, осуществляемую безотлагательно, как всеми лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и форм собственности, так и специальной службой скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения; специализированную медицинскую помощь, оказываемую при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий; меди­ко-социальную помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Правительством РФ постановлением от 01.01.01 г. № 1194 утверждена Программа государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью. Она включает в себя перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, объемы медицинской помощи, порядок формирования подушевых нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих предоставление гарантированных объемов медицинской помощи. С этой Программой необходимо ознакомиться. Следует также ознакомиться с федеральной целевой программой "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998—2004 гг.", утвержденной постановлением Правительства РФ от 01.01.01 г. № 582. Федеральным законом от 01.01.01 г. "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ" в ред. от 01.01.2001 г. гарантируется оказание бесплатной и доступной медицинской помощи больным туберкулезом, право на диспансерное наблюдение и социальную защиту (СЗ РФ. 2001. № 26. Ст. 2581).

Постановлением Правительства РФ от 01.01.01 г. № 790 «О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002—2006 гг.)"» к числу заболеваний социального характера отнесены такие, как туберкулез, сахарный диабет, онкологические, инфекционные и венерические. Постановлением Правительства от 01.01.01 г. № 540 утверждена также федеральная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ".

В условиях непрерывного роста цен и инфляции трудно пере­оценить значение такого самостоятельного вида социального обес­печения, как бесплатная либо со скидкой лекарственная помощь.

Круг лиц, пользующихся правом на отпуск лекарств и изделий медицинского назначения бесплатно по рецептам врачей, предус­мотрен постановлением Правительства РФ от 01.01.01 г. № 890. К нему отнесены как определенные группы населения (например, участники и инвалиды войны и другие, приравненные к ним по льготам инвалиды; Герои СССР и РФ, полные кавалеры ордена Славы; бывшие несовершеннолетние узники концлагерей; дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет; дети-инвалиды до 18 лет; инвалиды I группы и неработающие инва­лиды II группы; граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС), так и граждане, страдающие определенными категориями заболеваний (например, детским церебральным параличом, онкологическими заболеваниями, брон­хиальной астмой, инфарктом миокарда (в первые шесть месяцев), диабетом, глаукомой, катарактой и другими заболеваниями, ука­занными в постановлении). В названном выше постановлении предусмотрены также группы населения, которым предоставляется 50 %‑ная скидка со свободных цен при отпуске лекарств по рецептам врачей (например, пенсионерам, получающим пенсии в минимальных размерах; работающим инвалидам II группы; инвалидам III группы, признанным безработными, и др.). Следует также иметь в виду, что круг лиц, имеющих право на льготы в обеспечении лекарствами, расширен законом РФ от 01.01.01 г. "О вете­ранах". Федеральным законом от 7 ноября 2000 г. "О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием" для этих граждан предусмотрены бесплатное медицинское обслуживание, бесплатное обеспечение лекарственными средствами, санаторно-курортное лечение.

В целях упорядочения льготного обеспечения граждан лекарственными средствами и рационального использования государственных ассигнований, направляемых на эти цели, Правительством РФ принято постановление от 8 апреля 1999 г. № 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами" (СЗ РФ. 1999. № 16. Ст. 1994). Этим постановлением предусмотрены общие правила выписки рецептов льготным категориям граждан. С ним нужно ознакомиться. В соответствии с данным постановлением приказом Минздрава РФ от 01.01.01 г. № 328 утверждена Инструкция о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них. Специальный раздел (III) Инструкции предусматривает порядок выписывания рецептов на лекарственные средства на льготных условиях (см.: БНА РФ. 1999. № 45. С. 32).

Правила бесплатного обеспечения лекарственными средствами граждан, занятых на работах с химическим оружием, и граждан, получивших профессиональные заболевания в результате проведения работ с химическим оружием, утверждены постановлением Правительства РФ от 01.01.01 г. (РГ от 6 февраля 2002 г.), с ними следует ознакомиться. Необходимо также изучить постановление Правительства РФ от 01.01.01 г. № 201 "Об утверждении перечня медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях РФ, лекарственных средств, суммы, оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета".

Санаторно-курортное лечение как самостоятельный вид социального обеспечения предполагает обеспечение граждан путевками для санаторно-курортного лечения бесплатно либо со скидкой. Санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и чле­нов их семей, как и лечебное (диетическое) питание, предоставляются за счет средств Фонда социального страхования (п. 8 Положения о Фонде социального страхования РФ, утвержденного 12 февраля 1994 г.). Обеспечение путевками на санаторно-курорт­ное лечение в некоторых случаях прямо предусматривается в нормах права: ст. 26 Основ законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" в ред. ФЗ от 01.01.2001 N 267-ФЗ "О внесении изменений в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты Российской Федерации", от 01.01.01 г. предусматривает, что граж­дане пожилого возраста на основании медицинского заключения имеют право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях за счет средств социального страхования, органов социальной защиты населения и за счет средств предприятий, учреждений и организаций при их согласии; ст. 29 федерального закона от 01.01.01 г. "О социальной защите инвалидов в РФ" в ред. от 01.01.2001 г. предусматривает обеспечение бесплатной путевкой в санаторно-курортное учреждение детей-инвалидов I группы и сопровождающих их лиц. Закон РФ "О ветеранах" в ред. от 01.01.2001 г. предусмотрел право на первоочередное обеспечение путевками в санатории, профилактории и дома отдыха бесплатно при наличии медицинских показаний: инвалидов войны (по их желанию вместо путевок один раз в два года им выдается денежная компенсация в порядке и размерах, определяемых Прави­тельством РФ; этот порядок предусмотрен постановлением Правительства РФ от 01.01.01 г. — СЗ РФ. 1995. № 29. Ст. 2817); участников войны; ветеранов боевых действий на территории других стран; граж­дан, работавших в блокадном Ленинграде; ветеранов труда и др. (ст. 14—19, 21, 22 — СЗ РФ. 1995. № 3. Ст. 168).

Постановлением Правительства РФ от 01.01.01 г. № 309 утверждено Положение о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей, с которым необходимо ознакомиться. Приказ Минздрава РФ от 01.01.01 г. № 215 "О направлении больных на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение" предусматривает порядок медотбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых (кроме больных туберкулезом), утверждает форму справки для получения путевки; порядок приема и выписки пациентов, а также порядок медотбора, направления и приема детей и подростков на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение (РГ от 01.01.01 г.).

Вопросы распределения, установления порядка и условий вы­дачи застрахованным гражданам путевок для санаторно-курортно­го лечения, отдыха, лечебного (диетического) питания, приобре­тенных за счет средств социального страхования, решаются ко­миссией по социальному страхованию на основании Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному стра­хованию, утвержденного Председателем Фонда социального стра­хования РФ по согласованию с Министерством труда РФ 15 июля 1994 г. (п. 2.1). Эта же комиссия ведет учет работников и членов их семей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, отдыхе, лечебном (диетическом) питании. В отношении неработающих, получающих пенсии, указанные вопросы решаются органами социальной защиты или иными органами, осуществляющими пенсионное обеспечение. При этом комиссия руководствуется положениями Инструкции, утвержденной постановлением Фонда социального страхования РФ 6 августа 1997 г. (см.: Бюллетень Минтруда РФ. 1997. № 10. С. 72).

Приказом Фонда социального страхования РФ и Министерства здравоохранения РФ от 01.01.01 г. "О долечивании больных в условиях санатория" предусмотрено, что путевки для долечивания за счет средств обязательного социального страхования сроком на 24 дня выдаются бесплатно работающим гражданам, проживающим в данном субъекте РФ. Транспортировка в санаторий осуществляется санитарным транспортом (кроме случаев оперативного вмешательства на органах пищеварения: такие больные едут в санаторий самостоятельно и за свой счет). Указанным выше приказом утверждена также Инструкция по медицинскому отбору больных, перенесших острый инфаркт миокарда, направляемых на долечивание в специализированные санатории (БНА. 2001. № 45. С. 17).

Особое место среди актов, на основе которых предоставляется бесплатно либо со скидкой санаторно-курортное лечение, зани­мает закон РФ "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС" в ред. от 01.01.2001 г. от 01.01.01 г. (Ведомости РФ. 1992. № 32. Ст. 1861; СЗ РФ. 1995. № 48. Ст. 4561; 1996. № 51. Ст. 5680; 1999. № 28. Ст. 3460). Гражданам, получившим или перенесшим луче­вую болезнь, другие заболевания, и инвалидам вследствие Черно­быльской катастрофы ежегодно бесплатно предоставляется санаторно-курортное лечение или выдается денежная компенсация в размере средней стоимости путевки, а также бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

Порядок санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах РФ предусмотрен Инструкцией, утвержденной приказом Министра обороны РФ от 01.01.01 г. № 360 (БНА РФ. 1999. № 45. С. 3).

Тема 17. Социальное обслуживание

Необходимым элементом федеральной системы социального обеспечения наряду с пенсионной системой и системой обеспече­ния граждан пособиями является система социального обслужива­ния престарелых, нетрудоспособных и семей с детьми. Важно пока­зать комплексный характер данной системы, охватывающей многообразные виды социальных услуг, адресованных гражданам для удовлетворения их специфических потребностей, обусловлен­ных болезнью, инвалидностью, старостью, многодетностью.

Комплекс социальных услуг получают престарелые и инвалиды в учреждениях социального обслуживания. Федеральный закон "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" в ред. от 01.01.2001 г. от 2 августа 1995 г. предусматривает такие формы социального обслуживания, как обслуживание на дому; полустационарное, стационарное, срочное социальное обслужива­ние. Постановлением Минтруда РФ от 01.01.01 г. № 29 и № 32 утверждены Методические рекомендации по организации деятельности социально-оздоровительных центров граждан пожилого возраста и инвалидов, а также государственного (муниципального) учреждения "Комплексный центр социального обслуживания населения" (см.: Бюллетень Минтруда РФ. 1999. № 11. С. 14, 21). Социально-оздоровительные центры создаются для укрепления здоровья, повышения физической активности и нормализации психического статуса пожилых граждан и инвалидов, а комплексные центры — для оказания семьям и отдельным гражданам содействия в улучшении их социального и материального положения. К числу учреждений социального обслуживания относятся и дома-интернаты. Это медико-социальные учреждения, предназна­ченные для постоянного проживания престарелых и инвалидов, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании. В дом-интернат для престарелых и инвалидов принимаются пре­старелые граждане (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и инвали­ды I и II групп в возрасте старше 18 лет, а в дом-интернат для инвали­дов — только инвалиды I и II групп в возрасте от 18 до 40 лет, не имеющие трудоспособных детей и родителей, обязанных по закону их содержать. В порядке исключения в эти учреждения могут при­ниматься престарелые и инвалиды, имеющие родственников, если по каким-либо причинам они не могут проживать в семье. В период пребывания в домах-интернатах подопечным предоставляются жили­ще, питание, одежда, медицинская помощь и лечение, лекарственная помощь, социально-бытовое обслуживание. Одним из видов учреждений социального обслуживания является психоневрологический интернат. В него принимаются лица, страдающие хрони­ческими психическими заболеваниями, нуждающиеся в уходе, быто­вом обслуживании и медицинской помощи, независимо от того, есть у них родственники, обязанные по закону их содержать, или нет.