Гигиена трудового и профессионального обучения детей и подростков (стр. 2 )

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

- Основная литература:

1. Кучма детей и подростков. Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений. М. Медицина, 2009 год.

2. Методы контроля и управления санитарно-эпидемиологическим благополучием детей и подростков. Руководство к практическим занятиям для студентов высших медицинских заведений (под ред. ). М., ВУНМЦ, 1999.

3. Санитарное законодательство России. М., ФЦГСЭН РФ, 1999.

- Дополнительная литература:

1. Физиология детей и подростков (под ред. , ) М., 2000.

2. , , Демин по гигиене и охране здоровья школьников. М., 2000.

- Нормативная документация:

1. СанПиН 2.4.664-97. «Гигиенические критерии допустимых условий и видов работ для профессионального обучения и труда подростков».

2. Методические рекомендации «Медико-биологические критерии оценки условий труда с целью определения противопоказаний и показаний к применению труда подростков». МУ 2.4.6.665-97.

3. ГОСТ 12.2.032 ССБТ «Рабочее место при выполнении работ стоя».

4. ГОСТ 12.2.033 ССБТ «Рабочее место при выполнении работ сидя».

5. ГОСТ 12.0.004 ССБТ «организация обучения безопасности труда».

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Особенности реакции организма подростка на физическую нагрузку.

2. Влияние физического труда на растущий организм.

3. Особенности формирования функциональной системы трудовой деятельности детей и подростков.

4. Физиолого-гигиенические основы трудового воспитания и обучения детей и подростков, требования к содержанию и организации трудового обучения учащихся.

5. Санитарно-гигиенические требования к проведению уроков труда и технологии школе.
ТЕМА 2: АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗМА ПОДРОСТКОВ, ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ОБУЧЕНИЯ.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Ознакомить студентов с анатомо-физиологическими особенностями подросткового возраста, с действием основных производственных факторов на организм подростка и профилактическими мероприятиями, направленными на оптимизацию труда и сохранение их здоровья подростков.

ЗАДАЧИ: Овладеть методикой гигиенической оценки условий труда учащихся и рабочих-подростков на промышленном предприятии или в мастерских профессиональных училищ.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста и необходимость их учета в формировании производственных навыков.

2. Основные законодательные документы по регламентации труда подростков.

3. Основные факторы производственной среды и их влияние здоровье подростков.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: Наметить меры общей и индивидуальной профилактики; мероприятия по предупреждению вредного воздействия производственных факторов и пути сохранения здоровья подростков.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

В современных условиях возрастает потребность промышленности и сельского хозяйства в подготовке молодых квалифицированных кадров. Одной из форм массовой подготовки молодежи к труду является обучение в учреждениях профтехобразования. При этом в одних учебных заведениях подростки получают профессию и завершают среднее образование, в других на базе средней общеобразовательной школы приобретают профессию квалифицированного рабочего со всем комплексом теоретических знаний и практических навыков по специальности.

Переход из школы в профессиональное училище ведет к смене социальной позиции подростка, к изменению сложившегося социального стереотипа. Увеличивается общая учебно-производственная нагрузка, происходит интенсификация производственного обучения и первый контакт подростков с факторами производственной среды. Все это предъявляет повышенные требования к организму учащихся и вызывает необходимость перестройки функционирования физиологических систем, иными словами, адаптацию к новым условиям обучения. В связи с этим исключительно важное значение приобретают вопросы контроля над охраной труда подростков как в системе профтехобразования, так и на производстве.

Основными гигиеническими требованиями к построению учебно-производственной деятельности подростков является соответствие трудовой нагрузки возрастно-половым особенностям, функциональным возможностям и состоянию здоровья. Правильно организованный труд, в свою очередь оказывает благоприятное влияние на состояние здоровья, физическое развитие и дальнейшее формирование растущего организма.

Понятие "подростковый возраст" имеет и биологическое и юридическое содержание, которые не совпадают.

С биологической точки зрения - этот период от начала до конца полового созревания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила этот возраст в очень широких границах от 10 до 20 лет.

С юридической точки зрения, подростковый возраст - это возраст от начала разрешенной законом трудовой деятельности (в России с 15 лет) до прекращения действия трудовых правовых льгот (в России 18 лет).

Подростково-юношеский возраст характеризуется рядом анатомо-физиологических особенностей, обусловленных энергичной нейроэндокринной перестройкой. В этом возрасте усиливается функциональная активность передней доли гипофиза, щитовидной, половых желез, благодаря чему происходит половое созревание, бурный рост и развитие организма в целом, особенно костно-мышечной системы. Наиболее важное значение для этих процессов имеют половые гормоны и гормон щитовидной железы, продуцируемые под влиянием гормонов передней доли гипофиза.

При решении вопросов гигиены труда подростков необходимо помнить, что пубертатное ускорение роста начинается у девочек в 11-13 лет, у мальчиков в 13-15 лет. Вследствие этого рост девочек 11-13 лет обычно выше роста мальчиков того же возраста. После 13-14 лет темп роста девочек значительно замедляется, а у мальчиков становится более интенсивным. К 15-16 годам рост мальчиков достигает более высоких значений, чем у девочек. Начавшееся в пубертатном периоде ускорение роста у мальчиков происходит более равномерно и продолжается дольше (18-19 лет), чем у девочек. К 17-18 годам в основном завершаются рост и окостенение длинных трубчатых костей, заканчивается сращение тазовых костей. В этот период завершается окостенение костей стоп и кисти. К этому возрасту формируется высокодифференцированное мышечное волокно с небольшим количеством узких вытянутых ядер. Происходит нарастание массы мышечной ткани, совершенствуется система энергообеспечения мышечной деятельности, за счет этого значительно увеличивается мышечная сила. Временные диспропорции в росте костной и мышечной ткани, обуславливающее некоторое нарушение координации движения (неуклюжесть, угловатость), после 15-летнего возраста постепенно сглаживаются благодаря усилению и улучшению нервной регуляции движений. Дальнейшее совершенствование координации движений происходит уже в результате систематических тренировок.

Наиболее существенные особенности присущи сердечно-сосудистой и нервной системам подростков. В период общего роста организма рост органов выражен с одной стороны в совершенствовании структуры тканей и дифференцировке функциональных свойств, а с другой - в увеличении размера органа. К 14- годам сердце достигает шестикратной величины исходного объема и равно в среднем 128 см3 . Бурный рост сердца происходит в пубертатный период. Объем его к 18-ти годам достигает двенадцатикратной величины. Динамика роста правого и левого желудочков происходит неодинаково. Стенки левого желудочка растут значительно быстрее стенок правого. Так, к 15 годам стенки левого желудочка увеличиваются примерно в 2,5 раза, а правого - всего лишь на 1/3 от величины у новорожденных. Существенно изменяется структура миокарда: увеличивается поперечник мышечного волокна, изменяется число ядер при значительном увеличении их размеров. Такой бурный рост сердечной мышцы в пубертатном периоде может отражаться на размерах и форме сердца, когда совершенно отчетливо отмечается гипертрофия левого желудочка и увеличение округлости верхушки.

Нарастание диаметров сосудистого просвета идет более медленно и постепенно, чем увеличение сердца. До 11-12 лет отношение между массой сердца и диаметрами сосудов более или менее постоянно, а после возрастного рубежа оно изменяется в сторону относительного уменьшения просвета сосудов, что может привести к резкому повышению артериального давления, особенно у девочек.

Как особенность сердечно-сосудистой системы подростков, отмечается высокая эластичность легочных капилляров, большая ширина их суммарного просвета и большая абсолютная ширина. Высокий уровень обменных процессов у детей связан с тем, что у них на единицу веса приходится относительно большее количество крови, чем у взрослых, особенно ярко эта закономерность проявляется у подростков. Так у 14-летних вес крови составляет 9% общего веса тела по сравнению с 7-8% у взрослых. Что же касается соотношения веса сердца и общего веса тела, то оно с возрастом уменьшается.

Из-за неравномерного развития отдельных анатомических структур сердца и неустойчивости регуляторных механизмов в подростковом возрасте нередко отмечаются функциональные нарушения сердечной деятельности. К ним относятся неорганические нарушения сердечного ритма и проводимости, систолический шум, повышение артериального давления и т. д.

Морфологическая структура мозга в подростковом периоде уже не меняется. Однако, сложные процессы во внутренней структуре мозга происходят в течение всего периода формирования организма подростка. Мозг подростка 13-18 лет меньше мозга взрослого человека на 100-150 грамм. Процесс структурных изменений в этом возрасте выражается в том, что замедляется рост полушарий, зрительного бугра, ствола и усиливается рост узлов подбугорной области, а также устанавливаются функционально закрепленные связи между различными отделами мозга. Происходит обогащение организма подростка новыми связями между верхними и нижними этажами, как головного мозга, так и центральной нервной системой в целом.

Характеризуя высшую нервную деятельность подростков, следует отметить, что в начале этого периода сохраняется преобладание процессов общего возбуждения и ослабление всех видов внутреннего торможения, снижен порог возбудимости центральной нервной системы. Следствием этого является повышенная реактивность, часто неадекватность реакций характеру и силе воздействия, выраженная неустойчивость вегетативной нервной системы, которая проявляется в игре сосудов, быстром покраснении или побледнении, быстром изменении частоты пульса, в стойком красном дермографизме, в усиленной потливости, повышенной эмоциональной возбудимости.

Глубокая перестройка организма подростка связана в наибольшей степени с эндокринными изменениями. Она выражается в активизации деятельности одних желез внутренней секреции - половых, щитовидной, гипофизарной системы, и угасании других - шишковидной и зобной. Все это сопровождается появлением и усилением вторичных половых признаков, ускорением роста организма, усилением его работоспособности, а также значительными изменениями психики - появляются разнообразные интересы, стремление к самостоятельным действиям, происходит процесс становления личности.

Отмеченные особенности организма подростков в определенной мере обуславливают большую подверженность их влиянию неблагоприятных факторов труда, меньшую их трудоспособность и выносливость, более низкий порог чувствительности к воздействию производственных вредностей по сравнению со взрослыми.

Факторы производственной среды и их влияние на организм подростков. Профилактические мероприятия, направленные на уменьшение их отрицательного действия

Работа в условиях неблагоприятного микроклимата ("горячие" и "холодные" цеха) вызывает у подростков значительно выраженные и менее целесообразные реакции со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной систем, чем у взрослых, что объясняется меньшим совершенством механизмов терморегуляции в этом возрасте.

При работе в условиях микроклимата, способствующего перегреванию (литейные, мартеновские, кузнечные цеха) могут довольно быстро развиваться неврологические нарушения в виде вегетативных дисфункции и вегето-астенического синдрома, нарушения функций сердечно-сосудистой системы (с тенденцией к артериальной гипотонии, нарушению сердечного ритма и процессов метаболизма в миокарде), поэтому необходимы рациональный режим труда, регламентированные перерывы, ограничение времени пребывания у источников излучения, сокращение длительности выполнения тяжелых операций. Особое внимание следует уделять организации рационального питьевого режима.

Работа в условиях низких температур (строительные профессии, сырьевые цехи мясоперерабатывающей промышленности) вызывают существенные изменения в процессах терморегуляции. Увеличение теплопродукции и нарушение самочувствия происходит у подростков значительно раньше, чем у взрослых. При этом организм девушек более чувствителен к охлаждению по сравнению с юношами. Возможны появление периферических невралгий, а также начальных явлений холодового полиневрита кистей. Поэтому к работе на открытом воздухе подростки могут быть допущены лишь при следующих параметрах теплового состояния среды: при температуре не ниже -15°С и скорости движения воздуха не более 1 м/с, при температуре не ниже -10°С и скорости движения воздуха не более 3 м/с, при температуре не ниже -5°С и скорости движения воздуха не более 5 м/с.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение переохлаждения организма и быстрое их согревание. Это достигается наличием рациональной одежды, установлением дополнительных, через каждые 50-60 минут работы, перерывов (не менее 15 минут), обеденного перерыва с обязательным приемом горячей пищи (не менее 40 минут) и обогревания после окончания рабочего дня в теплом помещении (20 минут). Дополнительные перерывы проводятся в теплых помещениях с температурой 24-25°С, расположенных не далее 25 м от места работы.

Одним из самых распространенных факторов производства является производственный шум. Он характерен для многих отраслей промышленности (судостроение, прядильноткацкое, кузнечно-прессовое, литейное, прокатное, ряд производств металло - и деревообрабатывающей, полиграфической промышленности, строительство, транспорт и т. д.). Влияние шума на организм проявляется в виде специфического поражения органа слуха и неспецифических нарушений со стороны многих органов и систем, которые возникают раньше снижения слуховой чувствительности. Это проявляется в астенических реакциях, вегетативной дисфункции, раздражительности, нарушении сна, падении работоспособности и снижении памяти. Шум также оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему вызывая такую форму патологии, как гипертоническая болезнь. Снижение производительности труда и повышенный травматизм рабочих шумных цехов обусловлены неблагоприятным влиянием шума на центральную нервную систему, функциональное состояние анализаторов: нарушается концентрация внимания, точность и координированность движений, ухудшается восприятие звуковых и световых сигналов, раньше развивается утомление.

У подростков все эти изменения наступают значительно раньше, чем у взрослых, при более низких шумах и меньшей продолжительности воздействия. Величина снижения слуховой чувствительности у подростков к концу рабочего дня превышает величину снижения ее у взрослых рабочих в 2-4 раза. При ежедневном воздействии интенсивного шума в течение рабочего дня у подростков могут произойти необратимые процессы в нормальном органе уже через 1-2 года.

Особо неблагоприятное воздействие на организм оказывает высокочастотный непостоянный шум. Поэтому нормами предусматривается снижение допустимых уровней звукового давления на высоких частотах. В помещениях с уровнями шума, превышающими ПС-65, пребывание подростков ограничивается, а при ПС-95 и выше не разрешается (таблица 2)

Таблица 2

Длительность работы подростков в условиях

производственного шума

Характер воздействия шума	Возраст	Длительность работы, ч, при ПС
65	70	75	80	85	90	95
Непрерывный	14-15	4	3,5	3	2	1	0,5	Не допускается
Прерывистый с суммарным воздействием в смену	16-18	6	5	4	3	2	1	Не допускается

Согласно методическим указаниям по профилактике неблагоприятного воздействия производственного шума на организм подростков № 000-81 обязательны 10-15 минутные перерывы с отдыхом в специально выделенных комнатах (вне действия шумового фактора): для подростков, работающих первый год - каждые 50 минут - 1 час работы, второй год через 1,5 часа работы, третий год - через 2 часа работы. Повышенная чувствительность подростков к шуму обусловлена возрастными особенностями нейродинамики и незавершенностью развития слухового аппарата, поэтому, чем моложе подросток, тем менее устойчив он к действию шума.

В настоящее время широкое распространение во всех областях промышленности получило оборудование, в процессе эксплуатации которого возникает вибрация. Наиболее часто возникает вибрация при работе с ручными механизированными электрическими и пневматическими инструментами ударного, ударно-вращательного и вращательного действия. К ним относятся дрели, шлифовальные и полировальные машины, клепальные, отбойные, рубильные, бурильные молотки, пневмотрамбовки, различные точила, шлифовальные круги, ручные вибраторы и др. машины. Эти инструменты применяются в горнодобывающей, металлургической и металлообрабатывающей промышленностях, в производстве строительных материалов, строительстве. Кроме того, станки и агрегаты, установленные в рабочих помещениях, могут создавать вибрацию окружающих поверхностей рабочего места, пола и т. д. Одной из сложнейших форм производственной вибрации является отдача, возникающая в процессе работы ударных инструментов. С гигиенической точки зрения отдачу можно характеризовать как возвратный удар, направленный на ладонную поверхность кисти. Частота этого удара, также как и форма колебания, зависит, помимо конструкции инструмента, от многих причин, в том числе от твердости обрабатываемого изделия, давления воздуха, силы нажима на инструмент. Наиболее сильную отдачу имеет место при работе с мощными тяжелыми отбойными, бурильными, рубильными и клепальными молотками. Наиболее распространенная частота производственных вибраций, обусловленная работой двигателей, находится в диапазоне от 10 до 100 Гц. В некоторых инструментах этот диапазон настолько широк, что заходит даже в ультразвуковую область, т. к. превышает 20000 Гц.

В зависимости от контакта работающего с машиной (инструментом) различают вибрацию местную и общую. Вибрация ручных машин и инструментов определяется как местная, так как главным образом передается через руки. Вибрация рабочего места (скамьи, пола, обрабатываемого изделия и т. п.) определяется как общая. Деление на местную и общую вибрацию является в какой-то мере условным, так как при работе с ручными инструментами и машинами контакт с вибрацией осуществляется не только верхними, но и нижними, а также другими частями тела в зависимости от рабочей позы и конструкции инструмента.

В результате длительного контакта с этим фактором может развиться вибрационная болезнь. В процесс вовлекаются нервная и сердечно-сосудистая системы, нервно-мышечный аппарат, опорно-двигательный аппарат. При действии местной вибрации на первое место выступают нарушения, которые определяются как вибрационный вегетативный полиневрит верхних конечностей. На фоне функциональных расстройств центральной и периферической нервной системы развивается характерный синдром сосудистой дистонии (ангиоспазмы, спастико-атоническое состояние периферических сосудов) с расстройством всех видов чувствительности, главным образом болевой, вибрационной, тактильной. Отмечаются также и нарушения трофики тканей, костносуставные изменения, нарушения нервномышечного аппарата. Функциональные расстройства нервной системы, нарушения деятельности желез внутренней секреции, расстройства обмена хотя и возникают, но в картине болезни не являются основными.

Физическая характеристика вибрационного фактора накладывает определенный отпечаток на симптоматику вибрационной болезни. Известно, что вибрация с частотой выше 30 Гц вызывает наклонность к ангиоспазму, а ниже к атонии. При работе с вибрационными инструментами, требующими значительного физического усилия, преобладают трофические расстройства, нарушения костно-суставного аппарата, расстройства болевой чувствительности и нарушение периферического кровообращения в виде сосудистых атоний, застойных явлений. Подобная форма вибрационной болезни возникает у работающих с бурильными, рубильными, отбойными, клепальными, пневматическими молотками с числом ударов до 2000 в минуту.

Нужно отметить, что в ряде случаев правая и левая руки рабочего подвергаются разной по своей физической характеристике вибрации. Так, при работе с пневматическим рубильным молотком правая рука подвергается воздействию относительно низкочастотной вибрации корпуса молотка, а левая - высокочастотной вибрации вставного инструмента. Соответственно этому патологические изменения на правой и левой руках различаются по клиническим проявлениям.

Характер, время проявления и степень тяжести вибрационной болезни зависит также от сопутствующих факторов таких, как охлаждение, шум, значительное усилие, связанное с вынужденным положением тела работающего. Особенно чувствительны к воздействию общей и местной вибрации лица с недостаточностью эндокринно-вегетативной нервной системы, особенно с вегетативно-сосудистой недостаточностью. Как известно, подобные отклонения часто присущи подросткам.

Борьба с шумом и вредным воздействием вибрации требует сочетания специальных технических и гигиенических мероприятий. Замена шумных работ бесшумными одновременно уменьшает в ряде случаев и воздействие вибрации. Примером может служить замена штамповочных и кузнечных молотов прессами, замена пневматической клепки клепкой прессами или электросваркой. Снижение вибрации достигается введением в конструкцию инструментов амортизирующих устройств, создание пневматических инструментов с измененным внутренним рабочим циклом. Изменение внутренней конструкции машин, регулировка, балансировка их, закрепление разболтанных деталей новыми уменьшают шум и вибрацию машин.

Большое значение имеет использование различных звукоизолирующих и звукопоглощающих материалов и устройств. Для уменьшения общей вибрации и шума крупные агрегаты и станки помещают на специальных амортизирующих фундаментах, так чтобы возникающая вибрация поглощалась на месте. Помимо комплекса специальных технических мероприятий, для уменьшения вредного воздействия шума и вибрации необходимо применение мер личной профилактики работающего. К ним относятся:

1. Меры индивидуальной защиты органа слуха (заглушки, антифоны и т. д.) и рук (от воздействия холода и высокочастотной вибрации).

2. Правильная организация рабочего дня с перерывами для отдыха в малошумных помещениях.

Контакт подростка с токсичными веществами возможен при производственном обучении ряду профессий и в нехимических отраслях промышленности: в строительстве и машиностроении (с нитросоединениями, органическими растворителями), судостроении (с окислами азота, соединениями марганца, фтора), в мастерских учебных заведений (радиомонтажные, механосборочные, газосварочные, химические лаборатории), оказывая вредное действие на организм учащихся при нарушении техники безопасности и неэффективной вентиляции этих помещений. Источниками выделения химических веществ в производственных помещениях могут явиться негерметичное оборудование, недостаточно механизированные операции загрузки сырья и выгрузки готовой продукции, подготовительные операции (процессы размола, транспортировки сырья при недостаточном их укрытии, работы по ремонту оборудования).

Лицам, не достигшим 18-летнего возраста, работа в химической промышленности запрещена трудовым законодательством. Однако обучение в профессиональных училищах некоторым специальностям химической промышленности разрешено при условии, что к началу производственной практики учащимся будет не менее 18 лет (некоторые профессии в нефтехимической
промышленности, производстве полимеров, минеральных удобрений и др.).

Способность многих химических веществ угнетать биохимическую активность ферментов, обеспечивающих окислительные процессы на уровне клеточных структур, вызывать гипоксию тканей, оказывать токсическое действие на всю систему кроветворения и другие органы может приводить к тяжелой патологии. Поскольку организму подростков свойственен высокий уровень всех окислительных и обменных процессов при незавершенности развития защитно-приспособительных механизмов, способность к обеззараживанию химических веществ у них значительно снижена, а чувствительность к этим веществам в 3-4 раза выше, чем у взрослых. Даже при непродолжительном контакте подростков с химическими агентами в концентрациях ниже предельно допустимых наблюдаются неблагоприятные реакции неспецифического характера: снижение иммунобиологической реактивности, анемия, функциональные нарушения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, снижение темпов физического развития, аллергические реакции. Возможно уже на этой стадии развития и специфических изменений. В первую очередь в системе крови, например, угнетение синтеза нуклеиновых кислот и нарушение процесса гликогенеза в клетках лейкоцитов под влиянием углеводородов нефти. Исследования последних лет показали, что работа подростков в условиях воздействия химических агентов в допустимых для взрослых концентрациях небезразлична для организма подростков.

В системе мер профилактики неблагоприятного воздействия химического фактора на организм подростков должны быть предусмотрены и реализованы все способы по предупреждению раннего контакта подростков с ним, по ограничению длительности и величины его воздействия.

Для этого необходимо: производственное обучение и практику на первом курсе проводить только в мастерских, лабораториях и кабинетах учебного заведения, на втором и третьем курсах проводить в цехах и на рабочих местах, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам и правилам, предусмотреть работу учащихся только в первую смену, не допускать их к работам по ремонту технологического оборудования. Для производственной практики выбирать предприятия, цехи и участки с прогрессивной технологией (замкнутый цикл, автоматизация, дистанционное управление и др.). Обучение проводить по режиму с чередованием теоретических и практических занятий в течение дня, чтобы время пребывания в производственных условиях не превышало 4 часов, строго соблюдать возраст приема в отношении профессий, по которым не разрешается работать до 18 лет. Предусмотреть комплекс оздоровительных мероприятий - ежедневную витаминизацию пищи, профилактическое ультрафиолетовое облучение, пребывание на открытом воздухе не менее 3 часов в день, сбалансированное питание.

Еще одним вредным фактором труда является промышленная пыль. Она представляет собой совокупность мелко раздробленных твердых частиц, находящихся в воздухе во взвешенном состоянии. В условиях производства пыль образуется главным образом в связи с процессами механического измельчения веществ: дробление, бурение и т. д. Действие пыли на организм работающего зависит от массы пыли, дисперсности, электрических свойств, химического состава. Воздействие пыли на верхние дыхательные пути обуславливает развитие и распространение различного рода катаров верхних дыхательных путей, которые в свою очередь благоприятствуют проникновению пыли в легкие, что увеличивает возможность проникновения пыли в легкие и увеличивает опасность развития пневмокониозов.

Пылевые пневмонии возникают при занесении в альвеолы с пылью микроорганизмов, плесневых грибков. Некоторые виды пыли обладают аллергическими свойствами. Так, например, урсол, перламутр и ряд других могут вызвать обструктивный бронхит и даже бронхиальную астму.

Пыль накапливается в кожных покровах и спецодежде, вместе с микробами, проникая в протоки сальных желез, вызывает воспалительный процесс в коже, что способствует распространению среди подростков гнойничковых заболеваний. Сильным раздражающим действием, особенно для глаз, обладает каменноугольный пек. Он оказывает фотосенсибилизирующее действие, возникают конъюнктивиты, дерматиты.

Профилактика пылевых заболеваний требует проведения систематических медицинских осмотров подростков с проведением обязательной рентгенографии легких. Если учесть повышенную реакцию подросткового организма к воздействию пыли, действующее законодательство по охране труда предусматривает, чтобы к началу производственной практики подростков на рабочих местах предприятий обучающимся в таких профессиях было полных 18 лет.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. В профессиональном училище металлообрабатывающего профиля расписанием предусмотрена недельная учебная нагрузка 40 ч, из них на производственное обучение на первом курсе отводится 6 ч, на втором и третьем – 12 ч. На первом курсе производственное обучение проводится у части групп в понедельник, у остальных в субботу. На втором и третьем курсах производственное обучение проводится сдвоенными днями. Производственная практика проводится в цехах базового предприятия 5 дней в неделю, суббота – выходной день. Начало работы в 8.00 ч, окончание в 16.00 ч. В течение дня предусмотрен один регламентированный перерыв продолжительностью 30 минут.

Дайте гигиеническую характеристику учебно-производственному режиму учащихся в ПУ.

2. В ТУ Роспотребнадзора поступило письмо от администрации технического училища № 1 с просьбой разрешить прохождение штатной производственной практики учащимся в механическом цехе машиностроительного завода.

Цех оборудован токарными и шлифовальными станками, на которых осуществляется холодная обработка деталей. Минимальный размер объектов различения 0,4 мм, светлые детали на светлом фоне. Цех оборудован люминесцентными лампами типа ЛД, расположенными в 2 линии и светильниками местного освещения типа КГ с лампами накаливания, уровень освещенности рабочей поверхности, создаваемый при комбинированном освещении, составляет 750 лк.

Цех оборудован общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией.

Лабораторией ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» произведены замеры уровней шума. Результаты измерения представлены в таблице.

Уровни звукового давления на рабочем месте

(токарный станок)

Уровни звукового давления (дБ) в октавных полосах со среднегеометрическими частотами	Уровень звука дБА
63	125	250	500	1000	2000	4000	8000
68	80	74	72	80	79	64	64	80

Задание: