Роберт Аткинс «Как похудеть за 14 дней. Новая революция в диете» (стр. 1 )

Роберт Аткинс «Как похудеть за 14 дней. Новая революция в диете»

ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ

Почему диета делает вас здоровым

Глава 11. Нарушения, связанные с питанием,

и вы

Полагаю, теперь, когда многие из вас ощу­тили огромные улучшения в самочувствии, ставшие спутниками 14-дневной диеты, мне удалось завладеть вашим вниманием. Я обе­щал, что вы похудеете, хотя будете много есть, и, поскольку я вас к этому подготовил, вероят­но, результат вас не удивил. Но держу пари, что многие из вас весьма удивились, заметив исчезновение симптомов, которые вы никогда не связывали с избыточным весом.

Двадцать пять лет назад я пришел к выво­ду: если от диеты можно ожидать исчезновения целой группы симптомов, то, наверное, эти симптомы отчасти являются следствием того, что ели мои пациенты раньше. Я решил, что передо мной гипогликемия, и объявил об этом.

Но в течение следующих десятилетий передо мной прошли тысячи пациентов, чьи симптомы быстро исчезали, хотя эти люди не страдали гипогликемией. Я стал называть их всех - паци­ентов, чьи симптомы появлялись и исчезали в зависимости от потребления углеводов, - людьми, у которых развились Нарушения, Свя­занные с Питанием. Со временем я понял, что это отдельная категория заболеваний. Помимо неустойчивого содержания глюкозы в крови, два других главных симптома, являющихся эле­ментами синдрома НСП, Нарушений, Связан­ных с Питанием, - это а) индивидуальные пи­щевые аллергии и б) кандидоз, заболевание, воз­никающее, когда организм Candida albicans, обитающий в пищеварительном тракте, неуме­ренно размножается. Менее часто в качестве других причин нарушения гармонии организма, исчезающего при строгом ограничении углево­дов, встречаются дефицит питательных веществ или зависимость от пищевых продуктов. Таковы элементы Нарушений, Связанных с Питанием.

И здесь встает весьма разумный вопрос, ко­торый вы, наверное, тоже готовы задать: "Что заставило вас изобрести болезнь под названием Нарушения, Связанные с Питанием? Разве нельзя было просто выяснить, у кого гипогли­кемия, у кого избыточный рост дрожжевых грибков, а у кого аллергия на какой-то про­дукт питания?"

Основной ответ на этот вопрос таков: среди врачей, специализирующихся в этих заболеваниях, существует изрядная путаница относительно того, какие из симптомов относить к каким заболеваниям. Если, скажем, пациент, страдающий гипогликемией, жалуется на вздутие живота, связано ли это с кандидозом? Если аллергик жить не может без сладкого, не вызвано ли это гипогликемией? Если человек с диагнозом кандидоз реагирует на молочные продукты, то не в аллергии ли тут дело? Все больше врачей убеждается, что при лечении пациента необходимо учитывать все эти нару­шения, потому что они очень часто сопутству­ют друг другу.

Любопытно, что на кетогенно-липолитической диете большинство людей начинают чувст­вовать себя лучше еще до того, как потеря в весе становится сколько-нибудь ощутимой. Это одна из причин того, почему данная глава представляет для вас интерес. Пожизненное следование моей диете вызовет большой поло жительный сдвиг в вашей жизни. В конце концов, если вы поймете, что диета успешно справляется с нарушением или нарушениями, которые омрачают вам жизнь, это неизбежно заставит вас ее соблюдать. Все диеты - раз­ные, и отнюдь не все исправляют Нарушения, Связанные с Питанием.

В следующих пяти главах вы увидите, как много нового можно узнать о себе.

Глава 12. Муки гипогликемии

и опасности диабета

Полагаю, вы помните, что в главе 3 я рас­сказывал о гипогликемии как о симптоматиче­ском аспекте гиперинсулинизма, который так сильно способствует развитию ожирения. Здесь я буду говорить о ней как об основе НСП.

Не буду повторяться, и все-таки мне хоте­лось бы, чтобы вы узнали об огромном количе­стве научных открытий, которые подтверждают вероятность того, что у вас есть или могут раз­виться нарушения обмена глюкозы и инсулина.

Вот краткий перечень фактов:

1.  Если у вас есть или был существенный избыточный вес или если вы страдаете нарушениями питания (поведенчески­ми), то шансы, что у вас резистентность к инсулину и гиперинсулинизм, значи­тельно выше, чем 50 на 50.

2.  Резистентность к инсулину и его избы­ток - это первые отклонения, ведущие по пути к развитию гликопатии (нару­шений обмена глюкозы).

3.  Гипогликемия, преддиабет и диабет ти­па II - это стадии одной и той же болез­ни: гликопатии. А начинается все с резистентности к инсулину и его избытка.

4.  Нарушения обмена инсулина и глюкозы ускоряют развитие атеросклероза, меха­низма, ведущего к сердечным приступам.

5.  Поэтому прервите цепь событий, в осно­ве которой лежит инсулин, - тем са­мым вы защитите сердце и продлите свою жизнь.

Прежде всего я хотел бы обратить внима­ние на симптомы, которые вас, возможно, бес­покоят. Начнем с гипогликемии.

Почему на диете Аткинса у людей так быстро улучшается самочувствие?

Правильный ответ (в большинстве случаев), разумеется, таков: диета регулирует неустой­чивый уровень сахара в крови, который мы до­вольно условно называем реактивной гипогли­кемией.

Эта неустойчивость вызывает следующие симптомы:

·  Частые, порой непреодолимые приступы усталости, нередко во второй половине дня.

·  Нарушения сна, часто сочетающиеся с потребностью в долгом сне. Конкретный пример - пробуждение посреди глубо­кого сна.

·  Эмоциональная неустойчивость, резкие перемены настроения, периоды грусти и плаксивости, для которых нет ни объяс­нения, ни причин. Неспособность сосре­доточиться, раздражительность, трево­га, туман в голове и смятение. Вы легко зацикливаетесь на неприятном.

Этот перечень симптомов, часть которых явно сходна с симптомами психических нару­шений, можно продолжить. Мои пациенты не любят о них рассказывать. Они считают, что сами в этом виноваты, как и в том, что они толстые. Я слышу от них такие вещи:

Наверное, мне надо показаться психиа­тру.

Меня ничто больше не волнует. Я про­сто жертва собственной жизни.

Ничего не могу поделать с жизнью. Я такой слабовольный, что даже не знаю, стоит ли делать еще одну по­пытку. Иногда меня посещают мысли о самоубийстве.

Такие слова, исходящие от людей с явными нарушениями питания, вызвали у меня подо­зрение, что изрядная доля диагностируемых врачами "душевных заболеваний" исчезла бы, начни люди правильно питаться.

Уверен, что вы хотели бы избежать подоб­ных симптомов, равно как и физических, но это не обязательно случится, если вы будете соблюдать низкожировую диету. Я видел мно­гих людей, которые, сев на эту модную сего­дня диету, начали чувствовать себя хуже, по­тому что стали потреблять больше фруктов, фруктовых соков, замороженного йогурта и гаторада. Всеобщие восторги по поводу низкожи­ровой диеты просто не учитывают многих под­линных телесных и душевных заболеваний, которые наблюдаются у значительной части, если не у большинства людей.

Вернуться к нормальной жизни

Рассмотрим сначала физические аспекты. Уверен, вы помните, каково ощущать себя ребенком, бурлящим энергией и уверенным, что ему все по плечу. Как вам понравится, если это ощущение отчасти вернется?

Как только вы измените динамику глюко­зы в крови, перемены пойдут быстро, и эти перемены - одна из причин того, что люди продолжают соблюдать мою диету. Нет ника­ких сомнений, что на диете Аткинса переме­ны, связанные с улучшением самочувствия, могут проявиться задолго до заметной потери веса. За эти годы я повидал тысячи людей, которые входили в мой кабинет с выражени­ем летаргической усталости на лице и плюха­лись в кресло с таким видом, что у меня не раз возникала мысль: не придется ли вызы­вать подъемный кран, чтобы извлечь их от­туда?

Когда же я вижу их в следующий раз, не­дели через две-три, с ними, как правило, про­исходит удивительная перемена. В них ощу­щается бодрость, а беспомощный вид, который бросился мне в глаза при первом посещении, исчез. У меня был пациент, историю болезни которого я подробно привел в своей последней книге. Он двадцать лет страдал от усталости, не получил никакой помощи от полудюжины врачей, а потом пришел ко мне и, посидев меньше недели на низкоуглеводной диете, из­бавился от всех своих симптомов.

"Через несколько недель - рассказал он мне на одном из следующих приемов, - я за­шел с клиентом пообедать в итальянский рес­торан, где съел изрядную порцию макарон с хлебом. Потом я поехал домой и остановился на красный свет. Очнулся я от того, что меня расталкивал полицейский. После еды на меня навалилась такая усталость, что я уснул пря­мо за рулем, посреди потока машин".

Если проблема кажется не только физической

Наиболее частое явление - прямые физи­ческие последствия, но сложность человечес­кого организма может порождать более слож­ные и серьезные проблемы, нежели усталость. Например, Филипп Росси, тридцатипятилет­ний спортивный агент, подвизав-шийся в про­фессиональной борьбе, пришел ко мне потому, что его много лет преследовали приступы ост­рого страха. Разные врачи списывали это на "нервы", назначали валиум, который Филипп аккуратно принимал, иногда подкрепляя его успокоительное действие сигаретами с мари­хуаной.

Разумеется, ни назначаемые врачами ле­карства, ни наркотики не привели к излечению, хотя порой и сглаживали ситуацию. И все же у Фила по-прежнему бывали приступы паники, которые его настолько пугали и выби­вали из колеи, что, по его же словам, "весь день состоял из попыток сохранить спокойст­вие".

Многие из нас, столкнувшись со взрослым мужчиной, которого донимают приступы дро­жи, холодного пота, сердцебиения и нелепого, непреодолимого страха, - причем они возни­кают по необъяснимым причинам и часто по­вторяются - скорее всего, отмахнутся от тако­го случая, как от чего-то слишком странного и недоступного пониманию. И тем не менее по­добные проблемы совершенно реальны и ощу­тимы. Фил был настолько обеспокоен, что, как он сам вспоминает: "Меня пугали важные ве­щи и сущие пустяки. Меня пугала езда в авто­мобиле, пугала темнота".

К 1988 году Филипп Росси уже не мог об­ходиться без лекарств и наркотиков и до того сам себе опротивел, что решил завязать. Он бросил принимать все, и результатом стала та­кая острая вспышка паники, что он три меся­ца не выходил из дома. Даже телефонный зво­нок приводил его в ужас.

Я знаю, о чем вы думаете: "Неужели, док­тор Аткинс, вы хотите сказать, что все это ги­погликемия?" Мой ответ таков: нет, вовсе не обязательно. Но я лечил пациента так, будто все дело было в ней. И вылечил!

Хотя я и подозревал, каков будет главный диагноз, тест на чувствительность к глюкозе оказался из рук вон плох. Уровень глюкозы на­тощак был 122, через полчаса он дошел до 166, а через три часа упал до 45. Разница между верхним и нижним показателями называется дельта, и дельта, равная 121, - это прямой знак ненормального содержания сахара в крови.

Результаты лечения так угнетавших Фи­липпа приступов паники низкоуглеводной ди­етой оказались очень обнадеживающими. Правда, ему пришлось отказаться от любимого печенья и неумеренных количеств бананов, но зато за две недели его тревожные состояния стали управляемыми, а приступы паники слу­чались крайне редко. Он говорит, что теперь они бывают не чаще четырех раз в год.

Поскольку эта книга о похудании, могу также упомянуть, что, когда Филипп Росси пришел ко мне, он весил около ста килограм­мов, а через четыре месяца - уже восемьде­сят, и с тех пор остается на этой отметке.

А что скажет сам Филипп Росси? "Моя жизнь изменилась. Теперь я чувствую себя на высоте".

Так что вы видите, когда мы говорим о на­рушении содержания сахара в крови, то перед нами заболевание, которое может очень ощу­тимо влиять на физическое и душевное состо­яние пациентов. Например, женщины с ост­рым предменструальным синдромом нередко обнаруживают, что изменения в питании уст­раняют лежащую в его основе гипогликемию, которая может значительно усугублять это гормональное нарушение. И когда приходит следующий менструальный период, они часто чувствуют огромное облегчение.

Но давайте рассмотрим гипогликемию и ча­сто сопутствующий ей диабет в логической по­следовательности и постараемся понять их ме­ханизм.

Сначала бывает пониженное содержание сахара в крови

Как я уже говорил, глюкоза питает энерги­ей большинство процессов вашего организма. Всякий раз, когда вы чувствуете себя хорошо, можно с уверенностью сказать, что организм освобождается от оптимальных количеств глю­козы или кетоновых тел (если вы находитесь в состоянии кетоза).

Гипогликемия (низкое содержание сахара в крови) - неважная штука, но что это такое, гипогликемия? Само слово пришло из греческого языка, где гипо значит ниже, гликис - сладкий, а эмиа - в крови, а все вместе - слишком мало сахара в крови. Вроде, все по­нятно, и тем не менее отсюда следует, что на самом деле гипогликемия - ошибочное назва­ние.

Если следовать этому буквальному перево­ду, можно подумать, будто гипогликемия - противоположность диабета, при котором, как вы, наверное, помните, в крови содержится слишком много сахара. Может быть, вы слы­шали, про диабетиков говорят, что они выли­вают сахар с мочой. Таково следствие его из­бытка, и тем не менее на самом деле диабет и гипогликемия - далеко не противоположнос­ти, а последо-вательные стадии одной и той же болезни.

Правильный термин для описания подлин­ной проблемы больных гипогликемией - не­устойчивое содержание сахара в крови, потому что проблема эта объясняется излишне острой реакцией механизма, вырабатывающего глю­козу (ее уровень поднимается слишком высо­ко, а потом падает слишком низко и слишком быстро).

Один из самых любопытных фактов, гово­рящих о связи гипогликемии и диабета, уче­ные обнаружили в 60-х годах1. Они исследо­вали потомство двух родителей-диабетиков - людей, у которых почти наверняка должен был наблюдаться преддиабет. У этих пациен­тов был обнаружен классический набор нару­шений. На первом месте стояла гипоглике­мия - резкое падение на кривой переносимо­сти глюкозы, о которой я вам рассказывал в главе 4.

Прошли годы. Потом у этих пациен­тов, по-прежнему страдавших гипогликеми­ей, стало отмечаться повышение уровня саха­ра через час после приема глюкозы. Этот повышенный уровень сохранялся два часа, по­том три. И наконец, очень высокие показатели, свидетельствующие о ранней стадии диа­бета, стали наблюдаться во время теста и в те­чение всего дня.

Вот о чем это говорит: на ранних стадиях эти люди, обладавшие генетической воспри­имчивостью к любым отклонениям содержа­ния глюкозы в крови, реагировали на высо­кие уровни сывороточной глюкозы, вызывае­мые питанием, вырабатывая большие количе­ства инсулина и тем самым снижая уровень глюкозы. Следствием стала типичная гипогликемическая кривая, когда после еды уро­вень сахара в крови поднимается довольно быстро, а потом, через два, три или четыре часа, падает до неприятно низкого уровня. Именно это падение, слишком быстрое и до слишком низкого уровня, а не сам по себе низкий уровень содержания сахара в крови, и есть гипогликемия*.

Такая ранняя стадия типична для людей, обладающих резистентностью к инсулину (т. е. устойчивых к его действию), - тех самых лю­дей, которые склонны к ожирению. Люди, нормально реагирующие на инсулин, склонны оставаться стройными, потому что им доста­точно мизерной дозы "гормона-производителя жира", чтобы понизить содержание глюкозы в крови до нормального уровня, после чего по­требность в его выработке отпадает.

Если вы резистентны к инсулину - а если вы читаете эту книгу, чтобы похудеть, то есть вероятность, что это так, - это значит, что на каком-то раннем этапе жизни ваш организм утратил способность быстро реагировать на ин­сулин. Он стал "устойчив" к инсулину, поэто­му поджелудочной железе пришлось выраба­тывать все большие его количества. От этих ненормальных усилий обменная динамика глюкозы и инсулина разлаживается, и орга­низм, как правило, теряет способность тонко регулировать процессы в этой важной сфере. Неприятные симптомы, о которых я упоминал в начале этой главы, бывают вызваны либо тем, что уровень глюкозы слишком низок, что­бы удовлетворять потребности мозга, либо вы­делением веществ, вроде адреналина, которые призваны остановить стремительное падение уровня сахара.

Это первый шаг по нездоровому обменному пути. В итоге организм может полностью утра­тить способность вырабатывать необходимое количество инсулина или способность исполь­зовать выработанный инсулин, результатом чего становится повышенное содержание саха­ра в крови и ранние стадии диабета.

Ученые, посвятившие жизнь исследова­нию диабета, утверждают, что потенциальная предрасположенность к этой болезни су­ществует у двадцати процентов населения. Имейте в виду, что большинство из этих двадцати процентов принадлежат к людям с избыточным весом, поэтому, если подвести окончательный итог, окажется, что восемьде­сят процентов диабетиков страдают ожирени­ем. Некоторые исследования утверждают, что, если вы весите намного выше нормы, ваш шанс заполучить диабет равен пятидеся­ти процентам.

*Я говорю об этом потому, что критики гипогликемии пытаются запутать вопрос, утверждая, что болезнь, называ­емая низкое содержание сахара в крови, встречается крайне редко. Это действительно так, если иметь в виду посто­янное отклонение. Мы же говорим о реакции на глюкозу, а не о постоянном дефиците сахара, который встречается при слишком низком содержании калия или железа.

После гипогликемии - диабет?

Поразительно, но многие специалисты уму­дряются назначать своим пациентам с гипо­гликемией, преддиабетом и диабетом абсолют­но неправильную диету. Мне приходилось ле­чить сотни больных с диабетом второго типа, которых держали на низкожировой высокоуг­леводной диете и как следствие сажали на ин­сулин - порой до сотни единиц в день, - что­бы справиться с развившимися у них в итоге высокими уровнями глюкозы, необязательны­ми и вовсе не неизбежными.

Мне неприятно высказывать циничную мысль, что диета может неблагоприятно по­влиять на абсолютно правильно назначенное лечение инсулином и пероральными противодиабетическими средствами, но должен ска­зать, что если бы с трибун научных конгрессов сахар был заклеймен наравне со смертным гре­хом, это нанесло бы серьезный урон обоюдно выгодному партнерству пищевой и фармацев­тической промышленности.

Трудно избежать упреков в адрес высокоуг­леводной диеты, особенно там, где дело касает­ся гипогликемии и диабета. Еще в 1970 году Мюллер, Фалуна и Унгер написали в "Меди­цинском журнале Новой Англии" об эффективности низкоуглеводной диеты для предотвра­щения избыточной выработки инсулина. Че­тыре года спустя на Между-народном симпозиу­ме по липидному обмену, ожирению и сахарно­му диабету два немецких врача, и X. Лаубе, огласили результаты исследований, означав-шие, что диабет мог бы не развиваться вообще, если бы на уровень инсулина не оказы­вали влияние сахара и крахмалы. (О блестящей работе , посвященной взаимосвязи между рафинированными углеводами и диабе­том, см. в главе 16 этой книги.)

В 1972 году A. M. Коэн рассказал в журна­ле "Метаболизм" о своем интереснейшем ис­следовании: как ему с коллегами удалось по­лучить целый выводок крыс-диабетиков, кор­мя подопытных животных сахаром и включая в избирательное разведение тех из них, у кото­рых проявлялась наибольшая чувствитель­ность к сахару. Но разве не то же самое про­исходит сегодня со значительной частью наше­го человеческого рода? Я не знаю, есть ли ис­следования, показывающие, что люди с избы­точным весом склонны вступать в брак с себе подобными, но будь это так, это означало бы избирательное культивирование склонных к диабету людей, в котором повинна наша куль­тура, пропагандирующая рафинированные уг­леводы.

Другие исследования, особенно выполняв­шиеся на крысах с 1964 по 1982 год, проде­монстрировали, причем почти неопровержимо, что весь процесс начинается с ухудшения пере­носимости глюкозы, которое компенсируется гиперинсулинизмом и неумолимо ведет к диа­бету.

Но вы не пойдете по этому пути

Этот процесс, который у вас уже, возмож­но, начался, необходимо остановить. Посмот­рим, как это можно сделать на практике.

Допустим, симптомы, подтвержденные ППГ, подсказывают, что у вас реактивная ги погликемия. Допустим, вы узнали от врачей, что больны диабетом. Допустим даже, что вы принимаете лекарства или инсулин. Каковы же практические советы для вас?

Вы уже, наверное, поняли, какая диета подходит вам лучше всего. Среди моих паци­ентов околочеловек с отклонениями ППГ (больные гиперинсулинизмом и диабе­том), и после того как им была рекомендована диета Аткинса, более чем у 99% из них про­изошло улучшение.

Вам предстоит узнать гораздо больше, но, прежде чем рассказать об этом, позвольте вам представить одного из пациентов, который пе­решел с неправильного питания на правиль­ное.

Джон Парлоне, 58-летний консультант по недвижимости, - хороший пример того, что может сделать моя программа для диабетиков второго типа на ранней стадии болезни. Джон пришел к нам, уже имея на руках диагноз (са­хар в крови натощак составлял 315 единиц) и принимая глипицид, пероральное противодиабетическое средство.

Вылечить Джона оказалось нетрудно. Взгля­ните, как быстро и всесторонне развивались улучшения! Начав питаться по диете Аткинса, он пришел на проверку в Центр через два меся­ца. К этому времени кровяное давление, кото­рое последние десять лет держалось на опасно высоком уровне, уже упало до отметки 140/80. Постепенно мы довели его до 116/70. За эти два месяца низкоуглеводной диеты вес Джона снизился со 102 килограммов до 92 (при росте 175 см). За следующие шесть месяцев мы дове­ли его до 76 килограммов. При первом посеще­нии Центра уровень холестерина у Джона со­ставлял 296 единиц. За пять месяцев мы сни­зили его до 251. Уровень триглицеридов упал с 187 до 77.

Что касается диабета, он оказался вполне управляемым. К концу третьего месяца диеты уровень сахара снизился до 80 и мы смогли от­менить лекарства.

Джон был большим сластеной и особенно обожал пирожные. Он прекрасно приспосо­бился к новой диете, а еще лучше приспосо­бился к тому, что размер его брюк уменьшил­ся с 40 до 34. Он давно так хорошо себя не чувствовал, а выглядеть стал просто несравни­мо лучше. То, что произошло с Джоном Парлоне, - это отражение того факта, что диабет является нарушением углеводного обмена, ко­торое полностью устраняется при использова­нии низкоуглеводной диеты. Может быть, вы думаете, что я написал о Джоне Парлоне по­тому, что он так быстро и всесторонне исце­лился, но самом деле он принадлежит к классическому типу.

Начните с ППГ

Давайте посмотрим, как диагностируется нарушение уровня глюкозы в крови и возмож­ность постепенного развития диабета.

На странице 85 я говорил, что, если вы пре­вышаете свой идеальный вес на 15%, вам не­обходимо сделать пятичасовую пробу и опреде­лить уровень инсулина. Но как расшифровать этот тест?

Врач скажет, если у вас что-то не в порядке, ведь так? Может быть, так, а может, и нет. Бытующие в официальной медицине предрас­судки против диагностирования и лечения ре­активной гипогликемии - один из самых дав­них недостатков, препятствующих хорошей, отзывчивой медицинской практике. За послед­ние сорок или даже больше лет большинство врачей делают вид, будто такой болезни, как гипогликемия, не существует, и если вы предъявите им результат сделанного в хоро­шей медицинской лаборатории анализа, кото­рый намного отклоняется от нормы, это ниче­го не даст. Вы услышите сердитую отповедь, порой сдобренную крепкими выражениями.

Кто эти врачи

Чаще всего эти врачи являются представите­лями сверхортодоксальной части медицинской профессии. Они поклоняются медицине с рели­гиозным рвением, но не процессу исцеления, а мнению ее Святейшего Синода, аморфного, но всемогущего медицинского большинства.

Именно медицинское большинство отрица­ет существование реактивной гипогликемии, хотя ППГ всегда показывали, что у большин­ства пациентов с избыточным весом сущест­вует отклонение от нормальной или идеаль­ной картины. Научное обоснование этой пози­ции - серия исследований так называемых средних здоровых людей, у многих из которых проявились отклонения, отвечающие боль­шинству критериев для диагностирования ре­активной гипогликемии. Вывод врачей: если такие отклонения встречаются у средних здо­ровых людей, значит, лабораторные анализы не имеют никакого смысла. Но этих средних здоровых людей не проверяли на наличие в ро­ду диабетиков, людей с избыточным весом или сердечными заболеваниями, на симптомы вро­де непреодолимой тяги к сахару, пищевой за­висимости или на академическую неуспевае­мость. Насколько же средними были эти люди с несредними лабораторными анализами? Предположим, некто стал бы исследовать тех же людей на уровень холестерина. У всех ли он был бы ниже 200 мг %? Очень сомневаюсь. Но если бы этот некто решил, что эти средние здоровые люди с повышенным уровнем холес­терина не нуждаются в медицинской помощи, его просто лишили бы звания врача.

Какова нормальная проба на переносимость глюкозы

За непререкаемую норму примите такие показа­тели:

Натощак 70-100 мг %.

Максимум (через 30-60 мин.) 120-160 мг %.

Минимум (через 2-4 часа) 60-90 мг %.

Дельта (разница между максимальными и мини­мальными показателями) 30-80 мг %.

Не вдаваясь во все критерии оценки ненормаль­ных показателей, которые я опубликовал в 1977 году (в книге "Суперэнергетическая диета"), поз­вольте привлечь ваше внимание к одному из них, дельте.

Если дельта превышает 80 единиц и у вас избы­точный вес, то вы, вероятнее всего, страдаете ги-перинсулинизмом.

Если дельта превышает 100 единиц, то вы удов­летворяете моим официальным критериям на от­клонение от нормы.

Если она превышает 125, то вы, дружище, влипли*.

Подлинный диагноз "реактивная гипогли­кемия" основан скорее на симптомах, чем на результатах ППГ. Отправной точкой для диа­гноза должно послужить улучшение симптомов при диете, которая явно стабилизирует гипо­гликемию. А для людей с избыточным весом и описанным набором симптомов это моя диета.

*Помните, что при наличии гиперинсулинизма во время пробы на переносимость глюкозы обычно наблюдается обвал уровня глюкозы, прежде чем он достигнет минимальной от­метки, и тогда выделяющийся адреналин очень быстро вы­зывает его подъем. Он остается минимальным всего две-три минуты. Следовательно, шанс получить лабораторный ана­лиз крови (когда проба делается раз в час), который пока­зал бы этот действительно низкий уровень, равен одному к двадцати. Поэтому важным критерием здесь является скорость падения в любой заданный промежуток времени.

Что можно сказать о диагнозе диабет?

Здесь вы можете получить помощь у своего врача. Медицинский мир признает диабет. Для пограничных случаев существуют такие утвержденные критерии.

Система суммирования показателей переносимости глюкозы

Сложите первые четыре цифры своей ППГ, то есть показатели глюкозы натощак, через трид­цать минут, час и два часа.

Если сумма (в мг %) ниже 500, это считаемся нормой.

Если сумма (в мг %) выше 800, это считается диабетом.

Промежуточная зона между 500 и 800 называет­ся нарушением переносимости глюкозы; в эту область попадает примерно половина людей со зна­чительным избытком веса. Чем ближе ваша сум­ма к отметке 800, то больше вероятность, что со временем вам поставят диагноз диабет второго ти­па. И тем не менее у меня есть для вас хорошая новость. Даже если вы далеко шагнули за черту диабета и страдаете ожирением, нормализация веса благодаря пожизненному ограничению угле­водов может вернуть вас к нормальной жизни.

Специальные питательные вещества для больных гликопатией

Если у вас действительно присутствует од­но из нарушений глюкозно-инсулинового обме­на, то существует много возможностей лече­ния, дополняющих соблюдение диеты. Прежде всего это прием добавок хрома.

Хром - неотъемлемая часть Фактора Пере­носимости Глюкозы (ФПГ), а ФПГ оказывает такое глубокое влияние на регулирование об­мена сахара, что некоторые исследователи предлагают присвоить хрому статус витамина, а это означает, что он необходим для здоровья. Я считаю, что это бесспорно необходимое пита­тельное вещество для людей со склонностью к избыточному весу.

Проблема заключалась в том, чтобы найти источник хрома, который бы хорошо усваивался организмом. Многие годы единственным эф­фективным его источником были пивные дрожжи, которые создавали неприятности для людей с синдромом кандидоза, о котором вы более подробно узнаете в следующей главе. Но теперь в качестве надежного источника у нас есть пиколинат хрома. За три года его исполь­зования я наблюдаю определенное улучшение обмена глюкозы у пациентов, страдающих как гипогликемией, так и диабетом. Еще более по­разительное его качество - способность сни­жать уровень холестерина и поднимать уро­вень ЛВП. Этот факт - явное свидетельство того, что стоит регулировать уровень холесте­рина, регулируя углеводный обмен.

Эффективная доза хрома (пиколинатамкг в день.

Цинк

Второй важнейший минерал для людей с диабетом и гипогликемией - это цинк. У меня были случаи, когда, используя цинк-оротат (одну из редких солей цинка), я обнаруживал, что уровень содержания глюкозы в крови у диабетиков снизился на 20-30 мг %.

Эффективная ежедневная доза цинка - 100-150 мг.

Отметьте также, что два других минерала, которые, вероятно, полезны при ди­абете, - это магний и марганец.

Витамины, особенно витамин С и комплекс витамина В, благотворно влияют на большин­ство метаболических путей, которые наруша­ются при диабете, поэтому они должны вхо­дить во все питательные добавки. Выводы, из­ложенные в статье об использовании биотина, одного из составляющих комплекса В, в дозах, которые в сто раз превышают его содержание в таблетке хороших мультивитаминов, выгля­дят весьма многообещающими.

Другие многообещающие питательные веще­ства для помощи диабетикам - это кофермент Q10, пиридоксин альфа-кетоглутарат (ПАК) и незаменимые жирные кислоты, ГЛК и ЭПК (вы можете узнать из них более подробно из книги "Доктор Аткинс - революция в здоровье").

Одним из новейших принципов примене­ния питательных добавок при лечении диабе­та, возможно, окажется использование селена в сочетании с ванадил сульфатом. Пока рано говорить, насколько безопасны их действен­ные дозы. Эти добавки доказали свою эффек­тивность в исследованиях на животных, которые Дж. Х. Мак-Нейл проводил в Британской Колумбии, в Ванкуверском университете, но их дозы превышали те, которые используют в исследованиях на людях. Тем не менее взрослым диабетикам я рекомендую ежедневно при­нимать 200-300 мкг селена.

И хотя я неохотно назначаю своим пациен­там фармацевтические препараты, особенно те, которые сулят известную опасность, меня не перестает поражать действие дигуанидов, ко­торые регулируют содержание сахара в крови, снижая повышенный уровень инсулина. Ведь именно к этому стремятся тучные люди, стра­дающие диабетом и преддиабетом. Но пока в Соединенных Штатах невозможно достать ни фенформин, ни метформин, два наиболее ши­роко используемых (во всем мире) дигуанида.

О симптомах гипогликемии

Предположим, что симптомы гипогликемии, те самые, которые вы всю жизнь лечили дозами сахара и других углеводов, при отказе от них не улучшаются и даже становятся хуже. Как исправить положение?

К счастью, отказ от углеводов почти всегда срабатывает, но бывают периоды, когда кажется, что симптомы становятся препятствием, преодолеть которое невозможно.

Есть одно питательное вещество, которое как будто специально создано для того, чтобы помочь вам "взять этот барьер" симптомов, настолько трудный, что кажется, только влива­ние глюкозы сможет сделать вашу жизнь снос­ной. Это вещество - одна из наших природных аминокислот, L-глутамин, та аминокислота, которая может непосредственно служить топ­ливом для мозга. Могут понадобиться дозы по мг четыре-пять раз в день, пока не прекратится тяга к сладкому и связанные с ней симптомы.

Хром и другие регулирующие обмен глюкозы питательные вещества я только что упоминал как часть решения общей проблемы. Еще один препарат, к которому вы можете прибегнуть, это глицерин. Столовая ложка, принятая вместе с глутамином в момент, ког­да тяга к сладкому становится непреодолимой, наверняка поможет. Когда человек отказывается от углеводов, мне редко приходится про­писывать эти средства дольше, чем на несколь­ко дней. Пройдет совсем немного времени, и под влиянием МЖВ на сцену выйдет кетоз-липолиз.

Доктор Аткинс, как узнать, что ваша си­стема работает?

Жаль, что я не могу пригласить вас всех в Центр Аткинса и показать истории болезни мо­их пациентов. Вы познакомились бы с 15 000 людей, страдавших нарушением обмена глю­козы в сочетании с избыточным весом. По ря­ду причин именно такое сочетание в нашем центре лечат лучше всего. Приведу только один пример: более 50% пациентов, получав­ших инсулин, могут полностью отказаться от него, а 98% пациентов, принимающих пероральные противодиабетические средства, пос­тепенно начинают обходиться без них.

Теперь, когда мы рассмотрели разные про­явления гликопатии, давайте взглянем на НСП под новым углом.

Глава 13. Мир дрожжевых грибков

Что может вызывать замедление обмена, пагубное для вашей программы похудания, усугублять симптомы гипогликемии, если они у вас есть, и в итоге заставить вас исключить из диеты Аткинса сыр, грибы, уксус и другие вызывающие брожение продукты? Ответ та­ков: дрожжи.

"Дрожжи? Ну, доктор Аткинс, вы снова плывете против течения! Сначала вы рекомен­дуете диету, которую критикует АМА, потом объявляете неправильной диету, которая, по мнению всех врачей, хороша для каждого, по­том настаиваете на том, чтобы все принимали витамины, которые врачи считают бесполезны­ми, потом стараетесь отменить лекарства, кото­рые прописали врачи. Вы уверяете, что все де­ло в инсулине, хотя профессионалы утвержда­ют, что виной всему холестерин, потом стараетесь убедить нас, что мы страдаем гипоглике­мией, которую АМА не признает, а теперь хо­тите сказать, что у нас еще одно несуществую­щее нарушение - дрожжевой синдром".

На эту сердитую и не совсем уж безоснова­тельную критику я могу ответить только одно: вы считаете себя правыми - ну и отлично. Но если вы испытали на себе 14-дневную Стиму­лирующую диету, то уже знаете, кто прав.

Скоро вы узнаете, что медицинская вер­хушка, те самые люди, которые определили расходы на здравоохранение на 1992 год в 817 миллиардов долларов, могут здорово ошибать­ся. В нашей стране есть тысячи врачей, кото­рые лечат дрожжевые микозы, но есть и дер­жащие круговую оборону консерваторы, отри­цающие их существование, кроме ограничен­ной сферы вагинальных инфекций.

Почему дрожжевой грибок попал в книгу о диете?

Может быть, это первая книга о диете, где говорится о дрожжевых грибках, и, возможно, вы удивляетесь, зачем это нужно. Одна из при­чин состоит в том, что избыточный рост дрож­жевых грибков - это составная часть НСП, вызывающая многие симптомы, приписываемые гипогликемии, и во многом способствую­щая развитию пищевых аллергий, о которых вы прочитаете в следующей главе.

Еще одна причина - это то, что дрожже­вые грибки оказывают многообразное, часто не­предсказуемое влияние на обмен веществ, при­чем главным образом в сторону увеличения, а не уменьшения веса. Причина такого влияния все еще лежит в области гипотез, но факт ее существования хорошо известен любому врачу, которому приходится лечить это нарушение.