Совершенствование принципов предотвращения потери и восстановления минеральной плотности кости у женщин репродуктивного периода с гипоэстрогенией медикаментозного генеза (стр. 2 )

Таблица 5.

Динамика Т-критерия, СО у женщин IV группы

(отсутствие дефицита эстрогенов)

Время исследования	N	Minimum	Maximum	M	σ	m
Исходно	20	-1,50	2,00	,6500	1,21979	,27275
Через 1 год	20	-2,00	1,80	-,2350	1,13799	,25446

Согласно проведенному исследованию отмечена динамика в показателе костной резорбции β – cross laps в зависимости от вида эстрогеносупрессорной терапии и её длительности.

У женщин I (табл. 5) группы отмечено снижение уровня β – cross laps через 1 месяц терапии гестагенами (при p ns; r = 0,52 - средняя корреляционная связь). К третьему месяцу терапии показатель β – cross laps вернулся к исходным значениям, к шестому отметилась тенденция к его снижению (при p ns r = 0,57, средняя корреляционная связь). Значительная динамика в изменении показателя отмечена между результатами исследования через 1 и 6 месяцев (р<0,01). То есть, на фоне гипоэстрогении, обусловленной приемом гестагенов, уменьшается показатель костной резорбции не только в течение терапии, но и в течение последующих 6 месяцев.

Таблица 6.

Динамика уровня β – cross laps, нг/мл у женщин I группы

(на фоне приема гестагенов)

Время исследования	N	Minimum	Maximum	M	σ	m
Исходно	20	,22	,65	,4619	,13151	,02941
Через 1 мес.	20	,20	,55	,3200	,09399	,02630
Через 3 мес.	20	,22	,41	,3063	,04862	,02422
Через 6 мес.	20	,20	,57	,3407	,09859	,02724
Через 12 мес.	20	,20	,55	,3353	,11025	,02465

У женщин II группы (табл. 6) выявлено повышение показателей костной резорбции, начиная с 6-го месяца приема агонистов Рг-Гн, сохраняющееся к 12-му месяцу наблюдения, что указывает на продолжающуюся повышенную резорбтивную активность костной ткани после завершения эстрогеносупрессорной терапии ещё в течение 6 месяцев.

Таблица 7.

Динамика уровня β – cross laps, нг/мл у женщин II группы

(на фоне приема агонистов гонадолиберинов)

Время исследования	N	Minimum	Maximum	M	σ	m
Исходно	20	,14	,56	,2838	,10869	,02430
Через 1 мес.	20	,45	2,01	,9786	,41711	,02815
Через 3 мес.	20	,34	1,61	,8450	,34317	,02963
Через 6 мес.	20	,33	1,56	,6917	,39760	,03533
Через 12 мес.	20	,12	,70	,2842	,13786	,03083

У женщин III группы отмечена средняя корреляционная связь между показателями исходными и через 6 месяцев терапии (r = 0,65), и через 12 месяцев (r = 0,59). Таким образом, на фоне гипоэстрогении, обусловленной приемом антагонистов гонадотропных гормоном отмечена тенденция к увеличению костной резорбции к 6-му месяце гипоэстрогении, сохраняющейся с незначительным улучшением спустя 6 месяцев.

Таблица 8.

Динамика уровня β – cross laps, нг/мл у женщин III группы

(на фоне приема антагонистов гонадотропных гормонов)

Время исследования	N	Minimum	Maximum	M	σ	m
Исходно	20	,12	,60	,3487	,12775	,02857
Через 1 мес.	20	,20	,97	,5457	,19881	,02671
Через 3 мес.	20	,27	,99	,5540	,19257	,01925
Через 6 мес.	20	,28	,84	,5378	,13413	,02703
Через 12 мес.	20	,23	,53	,3671	,08368	,01871

У женщин IV группы (табл. 8 не выявлено значительных отличий в показателях β – cross laps исходно и через год (р ns).

Таблица 9.

Динамика уровня β – cross laps, нг/мл у женщин IV группы

(отсутствие дефицита эстрогенов)

	N	Minimum	Maximum	M	σ	m
Исходно	20	,20	,52	,3244	,09309	,02082
Через 1 мес.	20	,21	,42	,3121	,05802	,02110
Через 3 мес.	20	,17	,52	,3243	,11874	,02277
Через 6 мес.	20	,17	,52	,3015	,08819	,02491
Через 12 мес.	20	,07	,47	,3152	,10297	,02302

У всех групп женщин выявлена тенденция к низкому уровню маркера костного образования – остеокальцина исходно, значительно реагирующего на дефицит женских половых гормонов.