Совершенствование принципов предотвращения потери и восстановления минеральной плотности кости у женщин репродуктивного периода с гипоэстрогенией медикаментозного генеза (стр. 4 )

При исследовании уровня кальцитонина просматривается влияние не только гипоэстрогении на его уровень, но и метод формирования гипоэстрогенного состояния.

У женщин I группы (табл. 13) выявлена значительная динамика в изменении уровня КТ исходно и через 1 месяц (р < 0,01), исходно и через 6 месяцев (р < 0,01); через 1 месяц и 6 месяцев (р < 0,05). Очевидно, что на фоне приема гестагенов с первого месяца отмечена тенденция к улучшению процессов формирования костной ткани, поддерживаемых кальцитонином.

Таблица 14.

Динамика уровня Кальцитонина, пг/мл у женщин I группы

(на фоне приема гестагенов)

	N	Minimum	Maximum	M	σ	m
Исходно	20	1,00	5,00	2,5300	1,26952	,28387
Через 1 мес.	20	1,30	4,20	2,6300	,91944	,23447
Через 3 мес.	20	2,10	5,10	4,0500	,81208	,21075
Через 6 мес.	20	2,40	4,70	3,4500	,64523	,19113
Через 12 мес.	20	,90	3,80	2,3000	,78271	,17502

У женщин II группы (табл. 14) выявлена динамика в изменении уровня КТ через 1 и 6 месяц (р < 0,05); и через 1 месяц и 12 месяцев (р < 0,05). То есть на фоне терапии антагонистами гонадотропных гормонов отмечена тенденция к подавлению процессов формирования костной ткани к 6-му месяцу терапии, сохраняющаяся 6 месяцев спустя.

Таблица 15.

Динамика уровня Кальцитонина, пг/мл у женщин II группы

(на фоне приема агонистов гонадолиберинов)

	N	Minimum	Maximum	M	σ	m
Исходно	20	1,80	5,00	3,5900	,76289	,17059
Через 1 мес.	20	1,50	5,10	3,1700	1,08098	,19025
Через 3 мес.	20	1,20	4,80	2,6200	1,06603	,22411
Через 6 мес.	20	,20	3,00	1,5200	,72082	,18304
Через 12 мес.	20	,90	5,00	3,3250	1,06171	,23741

У женщин III (табл. 15) группы, на фоне гипоэстрогении, обусловленной антагонистами гонадотропных гормонов, определяется тенденция к угнетению костного формирования к 6-му месяцу. Спустя 6 месяцев уровень кальцитонина соответствовал исходным значениям, что говорит о восстановлении нормальной регуляции костного метаболизма со стороны кальцитонина.

Таблица 16.

Динамика уровня Кальцитонина, пг/мл у женщин III группы

(на фоне приема антагонистов гонадотропных гормонов)

	N	Minimum	Maximum	M	σ	m
Исходно	20	,80	5,00	3,4300	1,05536	,23599
Через 1 мес.	20	1,20	5,00	2,6100	1,09010	,32449
Через 3 мес.	20	,70	3,60	1,6950	,64602	,16152
Через 6 мес.	20	,00	3,70	1,4500	,87690	,21364
Через 12 мес.	20	2,50	5,00	3,3900	,69729	,15592

У женщин IV (табл. 16) группы не выявлено значительных отличий в показателях кальцитонина исходно и через год (р ns).

Таблица 17.

Динамика уровня Кальцитонина, пг/мл у женщин IV группы

(отсутствие дефицита эстрогенов)

	N	Minimum	Maximum	M	σ	M
Исходно	20	,60	5,00	3,2300	1,01831	,22770
Через 1 мес.	20	1,70	25,00	4,0250	4,98955	,23510
Через 3 мес.	20	1,90	4,00	2,9900	,58300	,21176
Через 6 мес.	20	1,70	3,80	3,0750	,61633	,19935
Через 12 мес.	20	,60	4,30	3,2250	,89670	,20051

У обследованных женщин уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) отличался в зависимости от наличия гипоэстрогении, типа терапии, длительности гипоэстрогении. У женщин I группы (табл. 17) отмечена тенденция к незначительному снижению уровня ПТГ к 1-му месяцу лечения, что свидетельствует о подавлении резорбтивных процессов в костной ткани. У женщин на фоне гипоэстрогении, обусловленной гестагенами, не нарушаются грубо эндокринные взаимоотношения, что подтверждается, в частности, поддержанием уровня ПТГ в пределах нормы.