Совершенствование принципов предотвращения потери и восстановления минеральной плотности кости у женщин репродуктивного периода с гипоэстрогенией медикаментозного генеза (стр. 3 )

Исходно у женщин I группы (табл. 9) уровень остеокальцина соответствовал 9,7375± 0,39149 нг/мл. При этом максимальное значение, 11,89 нг/мл, исходно по группе соответствовала нижней границе нормы – 11,0 нг/мл. Через 1 месяц терапии гестагенами отмечена тенденция к увеличению уровня остеокальцина. Значительное увеличение показателя отмечено между результатами исследования через 1 и 6 месяцев (р<0,01). Следовательно, на фоне гипоэстрогении, обусловленной гестагенами, выявлено улучшение костного формирования, максимальное к 6-му месяцу приема гестагенов.

Таблица 10.

Динамика уровня Остеокальцина, нг/мл у женщин I группы

(на фоне приема гестагенов)

	N	Minimum	Maximum	M	σ	m
Исходно	20	5,35	11,89	9,7375	1,75079	,39149
Через 1 мес.	20	6,04	30,50	13,7275	5,23536	,7825
Через 3 мес.	20	7,85	32,40	18,4520	7,73216	, 9327
Через 6 мес.	20	14,22	43,79	27,5640	7,87755	0,9418
Через 12 мес.	20	16,58	45,34	32,2495	8,66377	1,93728

У женщин II (табл. 10) группы выявлена тенденция к значительному снижению показателей остеокальцина по сравнению с нормой как исходно, так и в следствии терапии агонистами Рг-Гн. Значительная динамика в изменении показателя отмечена между результатами исследования через 1 и 6 месяцев (р < 0,01). Таким образом, при достаточно низком исходно уровне остеокальцина, отмечена тенденция к его уменьшению на фоне терапии агонистами Гн-Рг, максимально к 6-му месяцу. Спустя 6 месяцев после завершения приема агонистов Гн-Рг уровень остеокальцина соответствовал норме, однако, в нижнем её диапазоне.

Таблица 11.

Динамика уровня Остеокальцина, нг/мл у женщин II группы

(на фоне приема агонистов гонадолиберинов)

	N	Minimum	Maximum	M	σ	m
Исходно	20	11,91	13,67	12,9110	,58862	,13162
Через 1 мес.	20	7,20	35,00	15,7550	7,73791	,13284
Через 3 мес.	20	6,50	30,20	12,9990	6,45318	,45710
Через 6 мес.	20	3,75	11,76	7,1400	1,98844	,27012
Через 12 мес.	20	5,35	17,25	12,7240	2,47147	,55264

У женщин III группы (табл. 11) значительная динамика в изменении показателя отмечена между результатами исследования исходно и через 1 месяц (р < 0,05); через 1 и 12 месяцев (р < 0,05). Таким образом, на фоне приема антагонистов гонадотропных гормонов выявлена тенденция к уровня остеокальцина, то есть угнетение костного формирования с 1-го месяца гипоэстрогении, усиливающаяся к 6-му месяцу терапии, сохраняющаяся спустя 6 месяцев.

Таблица 12.

Динамика уровня Остеокальцина, нг/мл у женщин III группы

(на фоне приема антагонистов гонадотропных гормонов)

	N	Minimum	Maximum	M	σ	m
Исходно	20	13,78	44,25	25,0745	11,34062	2,53584
Через 1 мес.	20	10,24	38,56	18,4330	8,15563	1,89104
Через 3 мес.	20	7,20	25,31	14,8205	5,58492	2,63152
Через 6 мес.	20	7,92	34,80	14,2835	6,51280	2,52271
Через 12 мес.	20	13,78	44,60	32,5935	7,76236	1,73572

У женщин IV (табл. 12) группы не выявлено значительных отличий в показателях остеокальцина исходно и через год (р ns). Однако, у женщин без состояния гипоэстрогении в репродуктивном периоде выявлена низкая активность процессов формирования кости.

Таблица 13.

Динамика уровня Остеокальцина, нг/мл у женщин IV группы

(отсутствие дефицита эстрогенов)

	N	Minimum	Maximum	M	σ	M
Исходно	20	9,46	17,43	13,1933	2,50084	,55920
Через 1 мес.	20	10,25	25,00	15,3770	3,63347	, 6791
Через 3 мес.	20	10,25	31,29	18,6975	5,56433	1,0955
Через 6 мес.	20	9,67	19,35	13,7600	2,58133	1,3511
Через 12 мес.	20	9,67	32,10	16,1895	5,23652	1,17092

В результате проведенных исследований отмечена зависимость между уровнем кальцийрегулирующих гормонов – кальцитонина и паратгормона – от состояния гипоэстрогении, её длительности.