Слабослышащим россиянам предоставят бесплатных переводчиков (стр. 1 )

ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по данной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.

06 марта 2008 года

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

Слабослышащим россиянам предоставят бесплатных переводчиков

(«Аргументы и факты» Онлайн, Портал органов государственной власти Астраханской области 05.03.2008)

Россияне с нарушениями слуха смогут бесплатно пользоваться услугами сурдопереводчика при обращении в органы власти, здравоохранения, соцзащиты, ЖКХ и другие ведомства

— Фонд социального страхования РФ будет оплачивать до 40 часов сурдоперевода за год на основании индивидуальной программы реабилитации, — пояснили в пресс-службе ФСС. — Для этого нужно подать заявление в исполнительный орган Фонда социального страхования (региональное отделение или его филиал). На эти цели из федерального бюджета уже выделено более 200 млн. руб. Можно и самостоятельно оплатить услуги по сурдопереводу — в таком случае ФСС возместит эти расходы.

Сейчас готовится проведение конкурсов на оказание услуг по сурдопереводу. Вся документация разрабатывалась вместе с Всероссийским обществом глухих с учётом пожеланий самих инвалидов. Первые заявки от слабослышащих уже поданы.

Использована информация пресс-службы ФСС РФ

Будет ли сурдоперевод бесплатным?

(«Труд» 06.03.2008)

Майя МАМЕДОВА

Проблем у слабослышащих людей доста­точно. Их становится еще больше при об­щении с чиновниками, посещении учрежде­ний. Когда же в России введут бесплатные услуги сурдоперевода?

Владислава Писаршина, Дмитров Московской области

Фонд социального страхования РФ начи­нает оплачивать услуги по сурдопереводу людям с ограничениями по слуху. Из феде­рального бюджета на эти цели выделено бо­лее 200 млн. рублей.

Благодаря этому тысячи людей, лишен­ных возможности слышать, в ближайшее время смогут, обращаясь в органы власти, учреждения здравоохранения, социаль­ной защиты, занятости населения, жилищ­но-коммунального хозяйства и другие ве­домства, бесплатно пользоваться услугами сурдопереводчика. Слабослышащему чело­веку оплачивается до 40 часов сурдоперево­да за 12 месяцев со дня подачи заявления в исполнительный орган фонда.

— Мы надеемся, что запуск новой услуги будет успешным и коммуникации глухих лю­дей с окружающим миром станут проще, — сказал и. о. председателя Фонда социального страхования РФ Андрей Абрамов.

Использована информация пресс-службы ФСС РФ

Фонд социального страхования направил на восстановление после болезней почти 400 человек

(ИА «Афанасий-биржа» 05.03.2008)

После большинства тяжелых операций и травм, как известно, необходим длительный период восстановления перед возвращением к труду. Более эффективно такое восстановление пройдет под наблюдением квалифицированных специалистов.

В 2007 году Тверское региональное отделение Фонда социального страхования выдало 1 599 путевок работающим гражданам в отделении долечивания санаторно-курортных учреждений Тверской области на сумму более 30 млн рублей.
В отделениях долечивания поправляют здоровье работающие граждане, перенесшие острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, операции на сердце и магистральных сосудах, по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острого панкреатита, пролеченные по поводу нестабильной стенокардии, сахарного диабета, удаления желчного пузыря. В 2007 году и беременные женщины групп риска получили возможность в условиях санатория подготовиться к родам, пройти необходимые оздоровительные процедуры и просто отдохнуть от городской суеты.

В Тверской области на базе здравниц -оздоровительный центр «Карачарово», «Митино», «Кашин», «Игуменка» функционируют 11 отделений долечивания на 230 коек. Лечебно-оздоровительные учреждения находятся в экологически чистых климатических зонах, обеспечены необходимыми лекарственными средствами и современным оборудованием, которое позволяет своевременно и объективно оценить состояние больного, назначить наиболее эффективный курс лечения. В результате улучшение состояния здоровья наблюдается практически у всех прошедших курс реабилитации.

В 2008 году реализация данной программы получит свое дальнейшее развитие. В январе-феврале на реабилитацию направлено 375 человек.

В Астраханской области на выплату пособий по уходу за детьми направлено более 53 млн. рублей

(ИА REGNUM 05.03.2008)

Пособия неработающим гражданам по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2007 году получили более 11 тысяч астраханцев. В текущем году на выплаты этих пособий астраханское региональное отделение Фонда социального страхования уже направило более 53 миллионов рублей. Об этом корреспонденту ИА REGNUM сообщили в региональном отделении Фонда соцстраха 5 марта.

В текущем году, в соответствии федеральным законом "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и плановый период 2009 и 2010 годов", который предусматривает, в частности, увеличение расходов на пособия по материнству и детству, размеры пособий по уходу за ребенком до 1,5 лет для неработающих гражданам возросли: до 1 627,5 руб. по уходу за первым ребенком и 3 255 руб. по уходу за вторым и последующими детьми.

Что касается единовременного пособия при рождении ребенка, оно также увеличится и составит 8 680 рублей.

Возросли и минимальные и максимальные размеры ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет для работающих граждан. Они составляют 40% среднего заработка, но не менее 1 627,5 руб. по уходу за первым ребенком и 3 255 руб. по уходу за вторым и последующими детьми. Максимальный размер пособия определен в 6 510 рублей в месяц.

В Мордовии появляется на свет больше вторых, третьих и последующих детей

(ИА «Info-RM» 05.03.2008)

Фондом социального страхования России по Мордовии наблюдается уверенная тенденция увеличения числа вторых, третьих и последующих детей в семьях республики. Как рассказали корр. РИА "Инфо-РМ" специалисты ФСС по РМ, если в январе прошлого года появилось на свет 395 первых детей в семьях, 190 вторых и 51 третий ребенок, то в январе текущего года картина положительно изменилась. Первых детей родилось 402, вторых – 257, третьих и более малышей – 57. Стоит подчеркнуть, что три или четыре ребенка – это не предел для мордовских семей.

Число рожденных мальчиков превышает число девочек как в 2007, так и в 2008 году.

Потребности курских инвалидов в кресло-колясках будут удовлетворены полностью

(АМИ-ТАСС, ИА REGNUM 05.03.2008)

В ближайшее время Курское региональное отделение Фонда социального страхования выдаст 154 инвалидам 73 прогулочных, 40 комнатных и одно малогабаритное кресло-коляску, а также 40 кресел-стульев с санитарным оснащением.

По информации регионального отделения Фонда, до конца года в регион поступят еще 262 кресла-коляски. С учетом того, что в 2006 и 2007 годах кресла-коляски различных видов получили 2,1 тысячи человек, в текущем году инвалиды будут обеспечены этими техническими средствами реабилитации на 100%.

В текущем году на приобретение технических средств реабилитации и протезно-ортопедических изделий региональное отделение Фонда направит 56,8 миллиона рублей.

Агентство использовало информацию сайта ФСС РФ

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ». ДЕМОГРАФИЯ

Материнский капитал:

Где получить и как потратить?

(«Комсомольская правда» 06.03.2008)

Нигина Бероева, Александр Зюзяев

На вопросы читателей «КП» о материнском капитале ответили управляющий отделением Пенсионного фонда РФ по Москве и области Андрей Андреев и заместитель управляющего Ирина Боева

Если ребенок усыновлен

 - Здравствуйте. У меня ситуация такая: я женат, сыну 14 лет. Так получилось, что у другой девушки от меня в сентябре 2007 года родилась дочь. Девушка решает оставить дочь в роддоме. Я был против. Опускаю подробности выяснения отношений с женой. Факт: мы решили взять девочку в семью. Я признал отцовство, мать девочки написала отказ, жена подала в суд заявление об удочерении ребенка. Вскоре все благополучно завершилось. Теперь вопрос: почему моей супруге не положен материнский капитал?

 - К сожалению, Федеральный закон «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» не позволяет получить материнский капитал при усыновлении ребенка, пусть он и второй в семье, если на момент удочерения малышка, как в вашем случае, приходилась падчерицей усыновившей ее женщине - вашей жене.

 - Добрый день, меня зовут Марина. У меня своих детей нет, но у моего мужа есть двое. Если я рожу, как получается, нашего третьего ребенка, я получу материнский капитал?

 - Нет, вы не получите. По закону материнский капитал получает мать, родившая второго или третьего ребенка.

 - А если я усыновлю детей?

 - Нет, вы не сможете получить материнский капитал, ведь для вас этот ребенок - первый. Ничего не изменится даже в том случае, если вы усыновите детей вашего мужа. Дело в том, что в Законе «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» есть положение, которое не позволяет получить материнский капитал при усыновлении ребенка, хотя он второй в семье (или третий, как у вас), если на момент усыновления этот малыш является пасынком или падчерицей женщины, которая его усыновила. А у вас возникнет как раз такая ситуация.

 - Здравствуйте, я , у меня дочь 27 лет. У нее первый ребенок умер. После этого она взяла под опеку двоих детей. Удочерения и усыновления не произошло, потому что нет отказов родителей на этих детей и найти их не могут. Моя дочь родила сейчас еще одного ребенка. Я хотела бы узнать, положен ли ей материнский капитал?

 - Только в том случае, если она усыновит детей.

 - Но она не может никак усыновить из-за документов. У нее уже было несколько судов. Ей отказывают, потому что, когда детей забирали в Дом ребенка, неправильно оформили отказы. Это не ее вина. А то, что у нее был ребенок, который умер, никакой роли не играет?

 - На ребенка было свидетельство о рождении?

 - Конечно. Он умер в 10 месяцев.

 - Тогда она может обратиться со свидетельствами о рождении детей, в том числе и с документом на ребенка, который умер, к сожалению. И тогда она имеет право на получение материнского капитала, ей должны выдать сертификат.

 - Добрый день, подскажите, пожалуйста, распространяется ли материнский капитал на женщин, усыновивших детей? Если первый ребенок рожден самой женщиной, а второй усыновлен, может ли она рассчитывать на материнский капитал?

 - Да, по закону при усыновлении второго ребенка женщина так же, как при рождении собственного чада, имеет право на материнский капитал. Главным документом при этом является решение суда об усыновлении ребенка, вступившее в законную силу после 1 января 2007 года. А вот дата рождения ребенка роли не играет.

 Только россиянкам

 - Андрей Евгеньевич, здравствуйте, меня зовут Виктория. Я по вопросу моих друзей. Они из другого города. Женщина родила второго ребенка в феврале 2007 года, а в апреле получила гражданство, потому что она была гражданкой Узбекистана. На нее распространяется право на получение материнского капитала?

- Да, она имеет право на получение материнского капитала.

- А куда ей обращаться?

- В отделение Пенсионного фонда по месту жительства.

- А если там говорят, что сами не знают, положен материнский капитал или нет, куда еще они могут обратиться?

- Что значит, не знают? В Пенсионном фонде обязаны все знать и разъяснять. Могут, конечно, быть какие-то нюансы, мы с вами знаем не все обстоятельства. Вам позвонили друзья, вы мне - это испорченный телефон. Я вам даю общие правила. Но начать надо с территориального органа Пенсионного фонда. Если не хотят отвечать на районном уровне, есть областной.

- Они их футболят с одного места в другое.

- Хорошо. Записывайте адрес: улица Донская, 4. Пенсионный фонд РФ. Пусть напишут туда письмо с пометкой «прошу ответить».

- Здравствуйте, это . Я беременна вторым ребенком. Проживаю в Москве по регистрации своей матери. А сама я из Тверской области, из Торжка. Могу ли я получить материнский капитал на второго ребенка, если у меня первый ребенок, 10 лет ему, родился на территории Украины. Но гражданство мы получили российское оба.

- Право на дополнительные меры государственной поддержки, на получение этого сертификата, предоставляется гражданам РФ, родившим второго, третьего либо последующих детей, начиная с 1 января 2007 года. Гражданство первого ребенка значения не имеет. Имеет значение гражданство второго ребенка. Второй ваш ребенок будет иметь российское гражданство, и вы будете иметь право на получение сертификата на материнский капитал. Но обращаться вам надо по месту жительства.

- Здравствуйте, я звоню из Ульяновска, меня зовут Оксана. Смогу ли я получить деньги, если у меня первый ребенок рожден в Узбекистане, а второй - в России?

- Вообще гражданство первого ребенка значения не имеет. Имеет значение гражданство второго, третьего ребенка. И гражданство мамы.

- Вторая дочка у меня родилась в России, она же автоматически получила уже гражданство?

- Она автоматически получает гражданство, если один из родителей - гражданин России и она родилась на территории РФ.

- Значит, мы получим деньги через три года, да?

- Право распоряжаться средствами материнского капитала вы получите через 3 года. А получить сам сертификат можете сразу после рождения ребенка.

- Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, положен ли материнский капитал моей дочери, если она гражданка России и прописана в Москве, но замужем за немцем и рожает второго ребенка?

- Она проживает в Москве?

- Нет, она в Германии и рожать будет там.

- Если она рожает второго ребенка и у этого ребенка будет гражданство России, тогда у нее будет право на получение сертификата. будет в Германии, потому что она будет рожать там. Но в свидетельстве необходима отметка о том, что ребенок - гражданин РФ. Только в этом случае она будет иметь право на сертификат. И тратить эти средства по закону можно только в России.

- Я проживаю в Японии с 2003 года, и мой муж - гражданин Японии. 11 января этого года я родила девочку, у нее двойное гражданство - российское и японское. Но зарегистрированы мы с ней по месту моего прежнего жительства в России, в г. Железногорске Красноярского края. Там живут три мои дочери от первого брака - 1985 г. р. и близнецы 1987 г. р. Вопрос: я собираюсь вернуться в Россию в мае 2008 года. Могу ли я получить материнский капитал и что для этого нужно сделать?

- Конечно, можете, ведь вы и ребенок - граждане России. Место рождения вашей дочери роли не играет. Когда вернетесь в Россию, обратитесь в управление ПФР по месту жительства. Соберите все необходимые документы. При этом вам предстоит провести ряд процедур (они называются легализацией) для того, чтобы свидетельство о рождении дочери, выданное в Японии, имело силу и в Российской Федерации, кроме того, этот документ нужно перевести на русский язык - такой перевод должен быть засвидетельствован нотариусом - это делается уже в России.

- Я россиянин, а моя супруга - гражданка Украины. У нас есть общий ребенок - гражданин РФ. Мы планируем второго ребенка, и гражданство у него будет тоже российское. Можем ли мы рассчитывать на материнский капитал? Если нет, то хотелось бы узнать ваше мнение о том, что нужно сделать для решения этой проблемы.

- Пока ваша супруга остается гражданкой Украины, даже если у вас родится второй ребенок, она не может претендовать на материнский капитал. Но как только она оформит российское гражданство, то может смело обращаться за сертификатом. Ведь в этом случае все условия для его получения будут соблюдены, а в законе срок подачи заявления не ограничен: можно обратиться в Пенсионный фонд и сразу после рождения ребенка, и через какое-то время, когда будет оформлено российское гражданство.

ВСЕ РАДИ РЕБЁНКА

Какова сегодня демографическая ситуа­ция в нашем регионе?

(«Парламентская газета» 06.03.2008)

Василий БВТЁЕВ г. Шелехов, Иркутская обл.

Демографическую ситуацию в Иркут­ской области рассмотрели депутаты Законо­дательного собрания на «депутатском часе» «О мерах по улучшению демографической ситуации в области». По сообщению пресс-службы Законодательного собрания регио­на, численность населения региона на 1 ян­варя 2007 года составила 2 млн 380 тыс. чело­век, она снизилась на 0,6 процента по срав­нению с 2006 годом. Сейчас разработана программа демографического развития ре­гиона на 2008—2015 годы, которая предусма­тривает ряд мер и мероприятий по улучше­нию демографической ситуации в Иркут­ской области. Среди мероприятий — разра­ботка и реализация мер по улучшению стати­стического учета населения и обеспечению мониторинга и изучения демографической ситуации; охрана репродуктивного здоровья населения и снижение материнской и мла­денческой смертности; содействие сниже­нию уровня безработицы и обеспечение за­нятости населения региона; увеличение про­должительности жизни путем сокращения травматизма и инвалидности; содействие се­мейному жизнеустройству сирот и детей, ос­тавшихся без попечения родителей, и др. Сейчас проект программы проходит проце­дуру согласования, предстоит экспертная оценка. В ближайшее время проект програм­мы должен поступить в Законодательное со­брание. Как отметил председатель комитета Заксобрания по социальной политике Сер­гей Курилов, члены комитета изучили все предоставленные документы по этому во­просу. По его словам, при подготовке обла­стной программы по демографическому раз­витию в ней будут прописаны конкретные мероприятия по улучшению демографии.

На 21% снизилась смертность трудоспособного населения в Псковской области

(Приоритетные национальные проекты 05.03.2008)

Уровень смертности трудоспособного населения в Псковской области в последние годы значительно снизился в результате действия приоритетного национального проекта «Здоровье». Причем, в 2007 году снижение составило 21% к 2006 году и 26% – по сравнению с 2005 годом.

По словам председателя государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Татьяны Ширшовой, приоритетным в реализации в регионе нацпроекта «Здоровье» в 2008 году станет уменьшение смертности от управляемых причин: дорожно-транспортных происшествий, сердечно-сосудистых заболеваний, а также внедрение системы выхаживания маловесных детей. 

Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП является частью областной целевой программы «Демографическая политика в Псковской области на годы». «В рамках областной целевой программы будут оснащены межрайонные отделения, расположенные на федеральных трассах, что позволит своевременно доставлять пострадавших и своевременно оказывать им медицинскую помощь», - рассказала Татьяна Ширшова. 

Развитие помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями также включено в программу демографической политики в регионе. Уровень сердечно-сосудистых заболеваний пока остается одним из самых высоких. В связи с этим, в ближайшие годы планируется внедрять новые способы хирургического лечения, профилактики и борьбы с сердечно-сосудистыми патологиями.

Улучшение демографической ситуации в Псковской области будет достигаться и за счет  развития системы выхаживания маловесных, недоношенных детей в родовспомогательных, детских учреждениях. Общий объем финансирования по этим направлениям в 2008 году по программе «Демографическая политика в Псковской области на годы» составит более 4 млн. руб.

ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА

ДЛО должно умереть

Снабжение лекарствами хотят перевести на страховой принцип

(«Газета» 05.03.2008)

ИРИНА ВЛАСОВА

Чем дольше существует программа дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО), тем больше ее эффективность оспаривается участниками фармрынка. Если настоящие страховые принципы не будут введены в программу в течение полутора-двух лет, она исчезнет сама по себе. К такому выводу пришли участники круглого стола, проведенного вчера в режиме онлайн компанией Promopraktika.

«Никто не спрашивал в конце 2007 года регионы: готовы ли они взять на свои плечи программу, – сказала на встрече начальник управления здравоохранения министерства здравоохранения и социального развития Калужской области Галина Чулкова. – А как же может состояться программа, если на все категории пациентов в 2008 году выделено 27 млрд рублей, а только на обеспечение диабетиков требуется 4 - 4,5 млрд рублей». При этом Чулкова заметила, что, по некоторым подсчетам, для обеспечения дорогими препаратами онкологических больных, не вошедших в программу по дорогостоящим препаратам, потребуется 100-120 млрд рублей. «Поэтому выделенных на одного льготника 417-423 рублей не хватит, потребуется с среднем 1-1,2 тысячи», - резюмирует она.

По данным из Калужской области, федеральные средства, поступившие на лекарства, обеспечивают только 30% потребности, и региону придется изыскивать остальные ресурсы самостоятельно. При этом лекарства постоянно дорожают. По словам представителей регионов Центрального федерального округа, они ожидают, что во второй половине 2008 года аукционные цены лекарств, приобретаемых по программе ДЛО, вырастут на 25-30% по сравнению с декабрем 2007 года.

В разных регионах положение с поставками лекарств хоть и различается в зависимости от того, сколько льготников осталось в программе, но везде одни и те же провалы: из месяца в месяц в аптеках накапливаются тысячи отсроченных рецептов.

Привилегия или обуза

«Системные просчеты в программе ДЛО остались с 2004 года, - отмечает исполнительный директор лекарства» Александр Итин. - Из 16 млн пациентов вышли из программы не самые тяжелые больные, и при отсутствии страхового принципа в ДЛО осталась треть самых тяжелых пациентов, которым требуются самые дорогие препараты. Врач под влиянием маркетинга больших фармацевтических компаний обычно выбирает оригинальный препарат импортного производства». Доля российских производителей в программе составляет 8-9%. Александр Итин сообщил, что, в отличие от прошлого года, никто из новых региональных оптовиков не получал у производителей доверенности на поставки (да и ФАС запретила требовать такой документ как условие участия в региональных аукционах) и не ориентировался на реальные цены производителей. Пообещав низкие цены на региональных аукционах, они теперь не могут выполнить свои обязательства.

Производственники говорили также о постоянных методологических просчетах программы, необходимости кредитовать государство при нарушении им обязательств перед производителями. Так что программа из привилегии превратилась для многих заводов в тяжкую обузу. Фактически перспективы, по мнению Александра Итина, есть только у программы по снабжению дорогостоящими специфическими препаратами, в которой имеются реестры больных и мониторинг поставок (о тяжелом положении этой части снабжения лекарствами «Газета» сообщала в номере от 29 февраля). «В ДЛО налицо организационный тупик и технологические просчеты», - отметил руководитель производства. Роль страхового звена безуспешно пытался взять на себя Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, но ресурсы так и не начали циркулировать нормально. «Наши объемы поставок в программу уменьшились, как только аукционы переместились в субъекты федерации", - поддержал коллегу коммерческий директор -Мед-Сорб» Александр Хайменов. Большинству участников рынка ясно, что программу придется полностью возвращать на региональный уровень, однако в нее потребуется закачивать существенно больше ресурсов.

Страховка для лекарств

«Мы полагаем, что проблемы серьезны, и они будут только нарастать, - сказал генеральный директор DSM Group Александр Кузин. - Не может регион просчитать ситуацию по каждому из 500 наименований препаратов". По его мнению, нужен иной принцип в программах лекарственного обеспечения.

Мировой опыт подсказывает, что это должен быть страховой принцип. Работодатель или государство для льготных категорий оплачивают определенную референтную цену препарата по нижней планке стоимости дженерика, остальную часть доплачивает пациент. По оценке аналитика, схема проверена во всем мире и нет необходимости выстраивать дополнительные потоки обращения лекарств, закупку и логистику. Таким образом, должна быть не только система обязательного медицинского страхования (ОМС), но и обязательное лекарственное страхование (ОЛС). Эксперт считает, что именно сейчас есть возможность ввести страховой принцип вкупе с изменением НДС, которое обсуждается. Значит, программа ДЛО должна умереть, чтобы затем родилось нормальное лекарственное страхование. Отработать такую программу можно за полтора-два года.

Как отмечали выступавшие на круглом столе, плюс программы состоит в том, что на фармрынок пришли большие ресурсы и новые современные препараты. Кроме того, если показатели заболеваемости и смертности улучшаются, то, значит, идеологические цели ее частично достигнуты. Теперь предстоит еще попытаться объяснить преимущества программы гражданам, ведь они вскоре должны будут определить уже не идеологические приоритеты, а оценить личные удобства такого обеспечения лекарствами. Иначе в октябре при выходе из ДЛО новых льготников программа, в которой осталась только треть участников, просто прекратит свое существование.

Деньгами не исправишь

В программе ДЛО нашлись новые "врожденные дефекты"

(«Время новостей» 06.03.2008)

Галина ПАПЕРНАЯ

Программе дополнительного лекарственного обеспечения пророчат кризис уже во втором полугодии 2008-го. О грядущих проблемах руководителей Минздравсоцразвития и правительство уже предупреждают региональные чиновники от здравоохранения, маркетологи и представители отечественной фармпромышленности. На прошедшем вчера в столице «круглом столе» эксперты предсказывали продолжение роста цен на лекарства и скорый крах поставщиков, которые заявляли необоснованно низкую стоимость препаратов, чтобы выиграть аукционы на право снабжать регионы. Но самое главное: из ДЛО выйдут последние льготники, не страдающие тяжелыми хроническими патологиями, что может заставить власти окончательно отказаться от страхового принципа распределения средств внутри программы.

В таких условиях грядущее увеличение лимита средств на одного льготника с 417 до 423 руб. в месяц кардинально ситуацию к лучшему не изменит. Регионам пришлось смириться с такой нормой выписки только из-за страшной спешки, которая была перед аукционами в конце прошлого года, -- все боялись не успеть заключить договоры с поставщиками и завезти лекарства для льготников на первое полугодие 2008-го. «Принципиального расчета не было. Нас никто не спрашивал, как мы оцениваем тех больных, которые будут у нас обеспечиваться лекарствами на льготных условиях», -- сетовала вчера замминистра здравоохранения и социального развития Калужской области Галина Чулкова. В этом не самом богатом регионе, чтобы закрыть потребность в лекарственных препаратах по основным фармакологическим группам, в реальности требуется не менее руб. в месяц на человека. «Такая же ситуация и у нас в области, -- поддержала коллегу замначальника департамента по здравоохранению Смоленской области Лариса Борисова. -- По аналитике выходит, что нам надо добавить еще две трети средств к выделенным из федерального бюджета. Нам выделили 152 млн, а мы должны добавить еще 300 млн. Так получается, потому что в программе остались только льготники с серьезными диагнозами: сахарный диабет, онкология и астма».

Программа имеет «врожденные дефекты, несовместимые с жизнью», и не всегда прямое увеличение финансирования способно их устранить, считают эксперты. «В прошлом году на программу было потрачено около 50 млрд руб., в этом году в бюджет заложено примерно 60 млрд руб. Если смотреть просто, то бюджет ДЛО увеличился на 20%, то есть денег должно бы хватить. Но это иллюзия, -- утверждает гендиректор маркетинговой компании DSM Group Александр Кузин. -- В прошлом году 7--8 млрд приходилось на так называемый «дорогостой», на все остальные препараты оставалось больше 40 млрд руб. Теперь на дорогие препараты по семи особо затратным нозологиям, выделенным в отдельную программу, приходится 33 млрд руб., соответственно на все остальное -- меньше 30 млрд». При этом, по предварительным расчетам DSM Group, только на медикаментозную помощь больным сахарным диабетом в России нужно 4--4,5 млрд руб., а на онкологические заболевания -- от 100 до 120 млрд рублей.

«Нет ни одного дела, которое можно исправить только деньгами, -- уверен исполнительный директор лекарства» Александр Итин. -- ДЛО не исключение». По его убеждению, причину постоянного дисбаланса стоит искать в основных принципах, заложенных в программу. Основной методологический просчет, по словам г-на Итина, это «монетизация» -- если бы все 15 млн человек, которые изначально были в программе ДЛО, там и оставались, никаких проблем не возникло бы. Но на сегодня получать льготу лекарствами согласилась только треть россиян, упомянутых в федеральном реестре Пенсионного фонда.

Усугубило же ситуацию специфическое разделение средств внутри программы. «Врач выписывает пациенту те препараты, которые считает наиболее эффективными, никак не сообразовываясь с их стоимостью. Мнение врачей относительно действенности того или иного препарата складывается в значительной мере и под влиянием представителей фармкомпаний. Преимуществом обладают, конечно, крупные иностранные производители, выпускающие дорогие оригинальные лекарства или современные дженерики», -- считает руководитель «Отечественных лекарств». В итоге, по его подсчетам, 73--75% фармрынка занимают иностранные компании, а оставшиеся 25--27% -- отечественные. Но в ДЛО ситуация особенная: по итогам 2007 года доля отечественных компаний в этой программе колеблется от 8 до 9%. Причина крена в сторону дорогой импортной фармпродукции в том, что выписка происходит по перечню торговых наименовании, а не по международным непатентованным наименованиям -- действующим веществам. Государственные контролирующие органы могли бы изменить правила выписки, составив список дешевых дженериков, при наличии которых выписывать оригинальный препарат просто запрещалось бы, полагают эксперты.

«Но хуже всего, что стало непомерно много поставщиков, которые выиграли аукционы. В том числе и на право поставки наших препаратов. Но я ответственно заявляю, что в конце осени -- начале зимы прошлого года никто из них не договаривался с нами по ценам и возможности поставок», -- заявил Александр Итин. По его словам, множество мелких дистрибьюторов, вошедших в программу, фактически блефовали, обещая главам регионов поставлять препараты по относительно низким ценам. Теперь же они не имеют реальной возможности выполнять свои обязательства -- производители отказываются отпускать новым партнерам по ценам, которые оговаривались с крупными дистрибьюторскими компаниями. В этой ситуации именно мелкие поставщики и выступают в роли маховика цен. Будучи не в состоянии выбить скидки у фармкомпаний, они идут на поклон к губернатором, зная, что последних правительство и Кремль предупредили о персональной ответственности за обеспечение льготников. Под предлогом оказания дополнительных услуг «новые дистрибьюторы» стараются повысить стоимость поставки, усугубляя тем самым дефицит программы ДЛО.

Политический диагноз

Благотворительность пошла под нож правоохранителей

(«Независимая газета» 06.03.2008)

Илья Карпюк - корреспондент "Полит. ру", специально для "НГ"

4 марта в тарусскую районную больницу приехали сотрудники УБОП. Милиционеры провели выемку финансовой отчетности в рамках расследования уголовного дела, возбужденного по статье Уголовного кодекса «Мошенничество в составе организованной группы или в особо крупных размерах». Правоохранительные органы заинтересовались попечительским советом, возглавляет который Ирина Ясина.

Обычно сообщения о подобных операциях правоохранительных органов теряются на лентах информационных агентств – районная больница в не самом крупном городе не самой крупной области нечасто привлекает к себе внимание. Однако на этот раз обыск проходил не в обычном лечебном учреждении: за тарусской больницей давно следили многие, и новость о выемке мгновенно продублировали блоги и инфорресурсы.

История пристального общественного внимания началась летом 2005-го. Тогда врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Максим Осипов переехал из столицы в Тарусу – районный центр Калужской области. Кстати, в Тарусе когда-то работал его прадед, который был сослан за 101-й километр после «дела врачей». Открыв в местной больнице кардиологический прием, он учредил Общество помощи тарусской больнице. За два года благодаря Обществу для больницы на деньги жертвователей было куплено множество дорогой медицинской техники: хирургический стол, дефибрилляторы, эхокардиографы, аппарат искусственной вентиляции легких, компьютеры и множество других аппаратов. В терапевтическом отделении смертность снизилась в два раза, смертность от инфаркта миокарда – в шесть раз, а в конце 2007 года на деньги предпринимателя Валерия Баликоева отделение было полностью отремонтировано. За счет Общества в Тарусе была приобретена квартира для еще одного кардиолога из Москвы – Артемия Охотина.

Максим Осипов помимо прочего стал писать очерки о своей жизни в Тарусе. В интернете обратили внимание на талантливые записки уехавшего из Москвы в провинцию врача. Теперь помогать больнице хотели не только те немногие, кто знал о ней или бывал в Тарусе. Возглавила совет экономист, бывший директор программ благотворительного фонда «Открытая Россия» Ирина Ясина. В Москве стали регулярно проходить благотворительные концерты для сбора средств в пользу больницы. Концерт скрипача Бориса Бровцына в Овальном зале Библиотеки иностранной литературы намечен на 19 апреля.