Утреннее заседание (стр. 6 )

Что касается динамики по заболеваемости туберкулезом, у нас в 2007 году этот показатель составлял 77 на 100 тысяч населения, или на 100 тысяч населения заболело порядка 75 больных. Это в абсолютных цифрах. По Дальневосточному федеральному округу этот показатель выше, там на 100 тысяч человек заболевает порядка 120 – 125 человек. А с января 2008 года в рамках государственной статистики стали обязывать органы здравоохранения причислять больных, находящихся в местах заключения, в системе УФСИН и, конечно же, у нас показатель за 2008 год немного увеличился и составил 90,3 на 100 тысяч населения. (Голоса в зале.) Я думаю, что это в конце, да, ответить на вопросы?

Председательствующий. Давайте. (Голоса в зале.)

По диаграмме? Хорошо.

Заболеваемость – это те, кто впервые заболел в этом календарном году. Но туберкулез за один год не излечивается. Их выводят после активного лечения по семи группам, и больные могут стоять на учете до шести лет. И вот то, что он заболел в 2004 году, но он активный туберкулез не выделяет, это составляет общую болезненность. А заболеваемость – это те, кто впервые заболел в этом календарном году. Допустим, по онкологии у нас состоит на учете 8 тысяч человек ранее пролеченных, а впервые ставится на учет и выявляют заболеваемость 1300. А общая болезненность по раку составляет 8 тысяч. Понятно, да?

Реализация подпрограммы "Онкология". Это тоже важный раздел, позволяет также в рамках федерального закона № 000путем обеспечивать химиопрепаратами тысячу больных, которые прошли хирургическое лечение, методом облучения в Республиканском онкологическом диспансере. Я хочу сказать, что материально-техническая база онкологического диспансера, особенно радиологии, требует улучшения, далее я об этом скажу. Тем не менее за последние годы повысилась пятилетняя выживаемость больных раком до 52 процентов. В Российской Федерации этот показатель составляет 50 процентов.

Благодаря повседневному упорному труду медицинских работников первичного звена здравоохранения по профилактике инфекций и вакцинации в рамках не только национального календаря прививок, но и по эпидпоказаниям среди декретированных групп населения, включая сдатчиков сельхозпродукции, за 15 лет удалось добиться создания устойчивой иммунной прослойки среди населения и снизить заболеваемость вирусным гепатитом А в 105 раз. В Российской Федерации у нас ниже в 4 раза по гепатиту А. Вирусным гепатитом Б у нас заболеваемость ниже, чем в Российской Федерации, на 31 процент. Заболеваемость гриппом, также благодаря этой подпрограмме вакцинопрофилактики, у нас снижается. Хочу сказать, что только на нашей территории Республики Саха (Якутия) с 2002 года действует агропрограмма, мы иммунизируем по гепатиту А сдатчиков сельхозпродуктов. Это действительно большое благо. Мы делаем безопасной саму сельскохозяйственную продукцию и оздоравливаем людей, также и по ранней диагностики туберкулеза.

Проблема донорства крови и ее компонентов является одной из важнейших для государства и нашей республики в целом. Реализация подпрограммы "Безопасное донорство" позволила увеличить количество заготавливаемой крови, а улучшение процесса ее переработки и хранения повысило безопасность медицинских манипуляций при переливании крови. В рамках этой подпрограммы в прошлом году приобретен вирусный инактиватор плазмы. Этот инактиватор позволяет переливать абсолютно безопасную кровь детям и беременным женщинам, свободную, защищенную от гепатита А и В. Хочу дополнить, что в 2009 году федеральный центр включил нашу территорию в федеральную программу "Приоритетный национальный проект" для оснащения нашей республиканской станции переливания крови. Мы получим 19 единиц оборудования на 100 миллионов рублей, которые будут устанавливаться в этом году в головной республиканской станции переливания крови. Нам доверили, потому что у нас есть софинансирование в виде этой подпрограммы. Уже вышло постановление, подписанное Путиным от 9 апреля. Перечень мы получили. У нас есть республиканское софинансирование, и мы должны получить 19 единиц оборудования, в том числе там идет передвижной трейлер, чтобы методом выезда можно было заготавливать донорскую кровь.

Хотя в государственной целевой программе не предусмотрены средства в полном объеме по развитию высокотехнологичной медицинской помощи, тем не менее федеральное государственное задание мы получили по Национальному центру медицины и по ортопедии, и мы имеем государственный заказ для лечения больных жителей Республики Саха (Якутия), с реальным финансированием из федерального бюджета. То есть по таким видам, как кардиохирургия, нейрохирургия и установка искусственных протезов, помощь является равнодоступной для жителей нашей республики.

Одним из значимых для республики результатов работы с федеральным центром является включение с 2002-го года в ФАИП строительство республиканского противотуберкулезного диспансера, а с 2007 года – детского противотуберкулезного диспансера со стационаром. За эти годы на строительство из средств федерального бюджета получено и освоено более 500 миллионов рублей.

По подпрограмме развития здравоохранения и семейной медицины велось строительство восьми объектов, из них три были введены в 2007 году – это приемный корпус со стационарной больницей в поселке Серебряный Бор, здание поликлиники в поселке Чульман и первая очередь клинико-диагностического центра на 50 коек с поликлиникой в городе Среднеколымске. В 2008-м году были сданы в эксплуатацию Республиканское бюро судмедэкспертизы, поликлиника в 33 квартале города Якутска и первая очередь больничного комплекса Томпонской центральной районной больницы.

Уважаемые народные депутаты, позвольте остановиться на самых важных объектах строительства, которые на сегодняшний день требуют скорейшего решения и которые согласованы в рамках нашей государственной целевой программы, инвестиционной программы республики и проекта Стратегии социально-экономического развития Дальнего Востока, Республики Бурятии, Забайкальского края, Иркутской области на период до 2025 года.

Задачи, поставленные руководством страны по снижению смертности трудоспособного населения от основных причин смерти – это сердечно-сосудистые заболевания и онкология – требуют от нас скорейшего решения вопроса по строительству онкологического диспансера на 115 коек и радиологического отделения на 40 коек. Необходимо также с 2009 года начать проектирование второй очереди кардиологического диспансера на 80 коек, дополнительно с включенной в Инвестиционную программу 2010 года реконструкции административного здания в районе Института мерзлотоведения. Также необходимо финансирование проектирования и в последующем строительства здания Якутского республиканского психоневрологического диспансера на 520 коек. И на самое главное, на наш взгляд, специалистов, медиков – это строительство модульных типов офисов врачей общей семейной практики. Строительство модульных офисов врачей общей практики – и со стационаром, и есть бескоечные – проект разработан, это легковозводимая конструкция. Этот проект прошел экспертизу в Министерстве строительства, сейчас рассматривается в Министерстве экономического развития. Строительство модульных легковозводимых объектов позволит серьезно удешевить и сделать прорыв в строительстве участковых больниц, именно участковых больниц. Напомню, что у нас на территории Республики Саха (Якутия) 156 участковых больниц. Только одно из них каменное, безопасное для персонала и прежде всего для больных здание. Все остальные – здания, построенные 50, 40, 30 лет назад, все они в деревянном исполнении. Но строительство в тех местах, где нет базы стройиндустрии, обходится очень дорого. По сути дела одна построенная больница, где из строительных материалов имелась только вода, все остальное, включая строительный песок и все конструкции, всё приходилось завозить. И, естественно, это за счет транспортной составляющей и всего остального прочего вывело стоимость одной больницы на 156 миллионов рублей. А я уже сказал, что у нас 150 больниц. По разработке прошлого года, по ценам прошлого года "под ключ", имеется в виду с сантехникой, электропроводкой, это составляло порядка 32 – 35 миллионов рублей. Как я уже отметил, в инвестиционной части ГЦП 15 объектов обозначены по территории. Поэтому я прошу поддержки по этому вопросу.

Завершая выступление, хочу сказать, что одна из основных проблем отрасли здравоохранения, которая накапливалась десятками лет, – большое количество больниц находится в деревянных, пожароопасных объектах, особенно на селе. Конечно же, мы эту проблему знаем. Мы знаем и следующую проблему – это проблема низкой укомплектованности врачебными кадрами в отрасли, особенно в арктических районах. В Оймяконе у нас 50 процентов, в Булуне – 57 и так далее. Поэтому мы хотели бы от вас поддержки.

Разработан проект закона Республики Саха (Якутия) о закреплении молодых кадров с гарантией решения социальных вопросов. Этот проект закона проходит сейчас согласование. Принятие закона позволило бы закрепить молодых выпускников нашего Медицинского института Якутского государственного университета в Арктике.

В заключение я хотел бы поблагодарить ваш депутатский корпус за поддержку по утверждению государственной целевой программы. Я уверен, что наша совместная работа позволит достичь главной цели – снижения заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности населения. И отсюда – уменьшение экономического урона. Благодарю за внимание.

Председательствующий. Спасибо. Содоклад Елены Юрьевны Алексеевой.

Уважаемые народные депутаты! Наш комитет рассмотрел данный проект постановления Государственного Собрания (Ил Тумэн) 2 апреля. Мы доработали с учетом того, что поступили предложения народных депутатов. Сейчас по докладу министра нам понятно, что те пункты, которые вошли в проект постановления, имеют актуальность. Просим вас поддержать проект постановления Государственного Собрания (Ил Тумэн).

Председательствующий. Уважаемые депутаты, желающих задать вопросы прошу записаться. 10 человек записалось. (Голоса в зале.) Поднимите руки, у кого система не работает.

Уважаемые депутаты, есть предложение подвести черту, и задавать по одному вопросу. Кто за это предложение? Прошу проголосовать. (Голоса в зале.) По два вопроса. Режим голосования. (За - 36, против - 3, воздержалось - 0). Федоров, Макиенко, Губарев, Поисеева, Петров, Винокурова, Гоголева, Корнилова, Платонов, Гаврилов, Тимофеев, Уаров, Костромин, Кычкин. Включите микрофон депутату Федорову Владимиру Юрьевичу.

Спасибо. У меня как минимум пять вопросов. Коль такие ограничения...

Председательствующий. По два вопроса.

Животрепещущие. Я буду задавать самые основные вопросы, тем не менее вообще не доволен такой постановкой, потому что здоровье и жизнь – это основное ради чего мы работаем.

Вячеслав Лаврентьевич, у меня вопрос такой. Вы сейчас перечисляли в своем докладе о работе наших учреждений, говорили о данных статистики и так далее, об оборудовании, которое у нас есть в республике. Я хотел узнать судьбу оборудования компании "Сименс", которое мы приобрели два года тому назад, потратив 3 миллиарда рублей на это дело. Где оно, какое его состояние, работает или нет, есть ли расходные материалы? Вообще, можно ли получить некий документ или реестр, где оно находится, чтобы можно было его увидеть? Это первый вопрос.

Оборудование по контракту 2004 года поступило в полном объеме в рамках заключенного контракта. Медицинское оборудование на сегодня всё функционирует. Как вы помните, вы это поддержали, 30 процентов оборудования из всего пакета ушло на переоснащение оборудования Национального центра медицины. Во-вторых, 30 с небольшим процентов ушло в сельское здравоохранение, это стационарные рентгеновские установки на 2 рабочих места и ультразвуковые машины. Третье направление – в городское здравоохранение, включая некоторые республиканские учреждения подведомства Министерства здравоохранения.

"Расходники" в рамках заключенного контракта также поступили, но, как известно, в последующем "расходники" приобретения закладываются в сметорасходы любого учреждения.

Что касается реестра, то есть где, что стоит – мы готовы вам предоставить сведения буквально завтра на вашу почту.

Нет, завтра не надо, зачем.

Мы ведем мониторинг.

Председательствующий. Можете почетче, покороче? Второй вопрос?

Второй вопрос у меня такой. Вы в своем докладе уточнили, что детская и материнская смертность у нас в республике снижены.

Младенческая.

Между тем показатели по общим заболеваниям увеличились. Эта статистика достоверная? Ведь все-таки мы понимаем, болеют не только старики и мужчины, а болеют и женщины детородного возраста в том числе. Как же тогда мы статистику сопоставляем? Дети у нас рождаются здоровые, матери тоже, а общие заболевания растут. Что-то мне показалось не очень понятным.

В связи с тем, что мы переоснастились серьезно в рамках приоритетного национального проекта, как и все территории Российской Федерации, безусловно, диагностика улучшается. Во-вторых, конечно, санитарная культура, гигиеническая культура людей во всех регионах и у наших людей намного выросла, поэтому обращаются в медицинские учреждения. И по обращению в медицинские учреждения регистрируется заболеваемость. Здесь нет статистических лукавств. Младенческая смертность регистрируется двойным контролем, службой ЗАГСа, записи в актах гражданского состояния, и в том числе у нас в Министерстве здравоохранения имеется информационно-аналитический центр, который ведет ежедневный, еженедельный мониторинг.

Председательствующий. Включите микрофон депутату Макиенко.

! Объясните мне, пожалуйста, такую вещь. Я смотрю проект постановления Государственного Собрания (Ил Тумэн), где предполагается корректировка бюджета на плановый годы и на 2009 год. Здесь перечислены объекты, которые как-то не соответствуют тому, что вы сказали. Насколько я понимаю, вы немного другие приоритеты определили. Я обратила внимание на онкологию. Здесь у нас в проекте указано: "Предусмотреть средства в размере 11,5 миллиона рублей на разработку медико-технических требований медико-технического задания радиологического отделения на 40 коек Республиканского онкологического диспансера". А в вашем выступлении было: товарищи депутаты, помогите построить новое здание. Я вас правильно поняла?

Совершенно правильно. В решении мы просим 11,5 миллиона рублей на радиологическое отделение. Все правильно написано. Во-первых, медико-технические требования проекта на радиологию. Все правильно.

То есть всё, что здесь указано, соответствовало тому, что вы здесь сказали.

Да.

Всё, спасибо.

Председательствующий. Включите микрофон депутату Губареву.

Вячеслав Лаврентьевич, вы можете сейчас назвать цифры детских заболеваний по арктическим районам? Там по нашим информациям возросло число заболеваний. Сколько детей ждут операций на сердце? Или какие-то патологии? Как в этом плане обстоят дела? И сейчас заболевание крови, малокровие так называемое – из-за недостаточного питания. Детям нужны овощи, фрукты. Я во многих садиках бываю, там на Новый год только получали подарки с фруктами и всё. Что вы здесь предпринимаете для того, чтобы улучшить лечение детей? Какая профилактика в арктических районах?

Ну, во-первых, вся регистрируемая статистика обращений самих родителей с детьми, а также вызовы по скорой медицинской помощи, вызовы по линии санитарной авиации – у нас это всё четко есть, мы это всё знаем. Что касается того, какие мероприятия проводятся, то я хочу сказать, что при поддержке нашего Правительства, во-первых, работаем по дополнительному лекарственному обеспечению, так называемое муниципальное ДЛО, то есть дети от нуля до трех лет имеют бесплатно при выписанном льготном рецепте получить лекарство. Причем сумма эта из года в год для муниципального ДЛО, для детей от нуля до трех лет (кстати, малочисленные народы Севера тоже в этот регистр вошли) растет. По детскому питанию – тоже в бюджете республики отражено, эти средства на протяжении трех лет выделяются для детей от нуля до трех лет, и они равномерно, согласно численности детей, распределяются в том числе по северным улусам.

Что касается того, брошены арктические районы, предоставлены местному здравоохранению или же республиканскому, высокого уровня специалистам. В 2008 году всего специалистами республиканских ЛПУ (Национальный центр медицины, онкологи, специалисты глазной больницы) было выполнено 228 выездов в районы республики, в том числе в 48 населенных пунктов компактного проживания коренных малочисленных народов Севера, с участием 360 специалистов различных профилей. И в течение года было охвачено медицинской помощью, консультациями более 50 тысяч человек. Специалисты глазной больницы обслужили 19 районов методом выезда, ими было выполнено 203 операции на местах. То есть ограниченные по зрению люди не мучились, добираясь на самолетах до города Якутска. Ну, и другие, я не буду перечислять.

Председательствующий. Вячеслав Лаврентьевич, покороче, пожалуйста.

Я отвечаю на вопрос. (Голос в зале.) На сердце у нас заведен лист ожидания. Сейчас просто я не смогу ответить. Я готов вам завтра письменно на вашу почту занести эту информацию. (Голос в зале.) Я думаю до выхода закона о социальной господдержке, конечно же, получить подготовленного специалиста.

Председательствующий. Спасибо. Включите микрофон депутату Поисеевой.

Первый вопрос. Вячеслав Лаврентьевич, мы в соответствии со 122-м законом должны обеспечить бесплатное зубопротезирование. На это в бюджете деньги предусматриваются. А вы как на самом деле обеспечиваете эти услуги, имея только несколько лицензированных кабинетов в городе Якутске, которые должны обслужить и северные арктические улусы, и ряд центральных улусов? Это первый вопрос. Сколько вы в год оказываете этих услуг?

Не во всех 33-х муниципальных образованиях на сегодня имеют лицензию, то есть право оказывать эти услуги. Но выход в этой ситуации был найден, это временная, конечно, мера, это не значит, что только город обеспечивает все 33 улуса. В заречной группе у нас несколько улусов имеют лицензию и методом выезда обслуживают соседние районы.

Что касается вилюйской группы улусов, там у нас Вилюйск имеет и подготовленные кадры, и оборудование, и соответствующую лицензию. Они обслуживают этот куст.

Что касается северных территорий, так как межулусных авиационных сообщений нет, мы привлекаем несколько стоматологических учреждений – это больница № 3, то есть спецполиклиника, это городская стоматологическая поликлиника и детская стоматологическая поликлиника. Они выезжают.

Но, Вячеслав Лаврентьевич, я вообще-то хотела бы в количественном отношении получить данные, а не по этим пунктам, потому как из деревень, конечно, никто не приезжает ни до Якутска, ни до районного центра, некоторые даже до сел не доезжают. Это я по Чурапче и по Татте могу сказать. Над этим вопросом нам надо вместе с вами подумать.

Второй вопрос. Хорошо, что в последнее время вы стали оказывать большинству страдающих выездную офтальмологическую помощь. Но она на словах бесплатная, тем не менее каждый оплачивает стоимость той или иной линзы или там еще что-то. Так, да?

Искусственный хрусталик.

А вот, например, в других регионах, там социальной программой, учитывая, что люди в основном неработающие, пожилые, предусмотрена очень существенная скидка по оплате, 10 – 20 тысяч рублей составляет одна помощь. Вы с Министерством труда и социального развития разработкой такой программы занимаетесь или нет? Многие не могут воспользоваться этим. Какую работу в этом плане министерство ведет?

Прежде всего, привлекаем средства. Конечно, не на 100 процентов компенсируют муниципальные образования. В предыдущие годы были средства страховых компаний и личные средства самого гражданина. Вот таким методом. Конечно же, мы знаем, что есть регионы самодостаточные, Омская область, там за счет областного бюджета целевым путём выделяют.

Ваше предложение – чтобы нам объединиться с Министерством труда и социального развития – мы возьмем на учет и в этом году с Николаем Николаевичем более активно поработаем.

Председательствующий. Включите микрофон депутату Винокуровой.

Вячеслав Лаврентьевич, скажите, пожалуйста, можно ли сказать о наличии коррупционного фактора в нормативном обеспечении целевых программ в целом и в вашей программе в частности? Это первый вопрос. И второй вопрос...

Какого фактора?

Коррупционного фактора.

В смысле, хищений?

Это первый вопрос. И второй вопрос. Вы сказали о строительстве модульных офисов врачей. Мы недавно были в Алданском районе. Планируется ли в Беллетском национальном эвенкийском наслеге строительство такого офиса?

Ну, на первый вопрос как ответить? Если бы я знал, что такие факты есть, конечно, я немедленно заявил бы в прокуратуру. Вообще по государственной целевой программе нас проверяют постоянно и прокуратура, и ГКУ под руководством Зинаиды Степановны, и сами мы проверяем. Я уверен, что это не является какой-то кормушкой для того, чтобы налево-направо кто-то мог там …

В отношении модульных офисов. Эти объекты в инвестиционной части расписаны. Я просто с собой не захватил, но завтра могу вам дать ответ конкретно по этому населенному пункту.

Председательствующий. Включите микрофон депутату Гоголевой.

! У меня два взаимосвязанных вопроса. Скажите, пожалуйста, есть ли возможность увеличения эндокринологического стационара на 10 койко-мест? Мы об этом говорили уже с вами.

И второй вопрос. Может ли Правительство республики выйти с предложением о включении финансирования проектирования и строительства эндокринологического диспансера в целевую федеральную программу "Экономическое и социальное развитие Дальнего Востока и Забайкалья до 2013 года"? Спасибо.

Уважаемые народные депутаты! Вы знаете, что готовится стратегия развития Дальнего Востока. Она начнет работать с 2014 года. От социальной сферы туда попало семь объектов. Министерство здравоохранения Российской Федерации поддерживает строительство этих семи объектов. Мы имеем официальное письмо о поддержке, оно направлено в Минрегион. Задача, конечно, чтобы это не выпало в годах, когда будет формироваться. Перечисляю: это онкология, кардиология, взрослый туберкулез. Поскольку в этом году мы сдаем в первую очередь за счет своих республиканских денег, там нужно еще завершить полное строительство, поэтому мы претендуем на финансирование. И трёх объектов к тем четырём – это по линии Минтруда, те деревянные три объекта тоже есть. Всего 7 объектов по линии Минздравсоцразвития. Мы имеем официальную поддержку, направлено Минрегиону.

Что касается дополнительного включения финансирования строительства эндокринологического диспансера со стационаром, то там этого нет. Ну, будем думать, работать по включению.

Председательствующий. Включите микрофон депутату Корниловой.

Спасибо. Вячеслав Лаврентьевич, у меня такой вопрос. Сегодня слушали доклад Уполномоченного по правам человека. Она просто обратила наше внимание на то, что к ней очень много людей обращается с проблемой заболеваемости по туберкулезу, и нас она просила, чтобы мы могли этот вопрос отследить. С другой стороны, в вашей справке прямо написано, что в Якутии эпидемиологическая ситуация по туберкулезу лучше, чем на Дальнем Востоке. Вы пишете, что одной из мер является то, чтобы рассмотреть вопросы оптимизации коечного фонда противотуберкулезной службы в районах Республики Саха (Якутия). Что это означает?

В этом году будет введено два диспансера. Это по сути дела современные медцентры, но только в области туберкулеза. И, конечно же, они идут плюсом к тем койкам, которые на сегодня функционируют. И вот те хибары, допустим, у нас есть до сих пор диспансеры со стационаром 37-го года постройки, мы будем закрывать (они находятся в радиусе 200 километров от столицы), чтобы острых больных эффективно лечили во вновь вводимых учреждениях.

Хорошо, рядом можно. А транспортные расходы кто будет платить?

Зоя Афанасьевна, у нас ежегодно Правительство Республики Саха (Якутия) предусматривает в бюджете министерства денежные средства на приезд из улусов в город Якутск, и по онкологии, и в том числе по туберкулезу. Эти деньги уже на протяжении четырех лет выделяются только... (прерванная речь.)

Это считаете достаточным?

Конечно же, мы считаем, что первоочередные средства должны выделяться больным туберкулезом, больным онкологией. Вот по этим двум заболеваниям будет достаточно.

И вы считаете, что финансирование с тем, что сегодня идет, это абсолютно оптимально?

Вы имеете в виду, на транспортные услуги?

На туберкулез в целом.

Зоя Афанасьевна, тогда можно сказать, что хватает. Денег всегда не хватает в здравоохранении.

Хотя бы по минимуму, я говорю.

Председательствующий. По два вопроса, товарищи.

Следующий вопрос. Нет, вот этот вопрос я не закончила, по туберкулезу. Я ездила в Чурапчу, там есть Институт физкультуры. Меня проректор вывел, показал – за забором открытая форма туберкулеза, а мы там спортсменов, олимпийцев готовим. Что это такое?! Это недалеко совсем. Открытая форма туберкулеза у людей, которых везут из тюрем, по-моему, или откуда-то.

Зоя Афанасьевна, не совсем рядом находятся. Если говорить языком Роспотребнадзора, разрыв достаточный. Разрыв достаточный для того, чтобы обеспечивать изоляцию. Я как раз и привел пример в рамках оптимизации с вводом в конце года. Мы всех острых больных из Чурапчинского района будем привозить в наш медцентр для туберкулезных больных.

Закроют его или нет?

Стационар закроем.

Это хорошо. Второй вопрос. От вас я никак не могу добиться. Норматив бесплатного государственного финансирования сколько сегодня составляет на одного человека? И полностью ли обеспечивается финансирование? Мне хотелось бы получить ответ официально.

Людмила Павловна, пожалуйста, начальник планово-экономического отдела Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), подойдите к третьему микрофону.

Ли-Фу Л. П. У нас разработаны нормативы, они не подушевые, а на бюджетную услугу. Это рассчитывается по заболеваниям. У нас диапазон очень большой, там есть по всем видам, есть и для муниципальных образований, для республиканских... (прерванная речь.)

В среднем по республике вы всегда представляли, поэтому я вам задаю этот вопрос – включая финансирование из медицинского страхования.

Ли-Фу Л. П. Да, это тарифы.

Назовите как угодно.

Зоя Афанасьевна, у нас 13 миллиардов, разделите на 950 тысяч человек в Республике Саха (Якутия), и получается цифра …

Ли-Фу Л. П. Получится цифра 13. У нас где-то 12 тысяч рублей на одного человека получается. Точно 12 с половиной тысяч, так будем говорить, на одного человека.

Но фактическая?

Ли-Фу Л. П. Это фактически планируемая, 13 – на девятый год.

А норматив сколько, я не поняла? Все-таки давайте не будем гадать, делить, арифметикой заниматься. Я вас прошу, мне в письменном виде дайте, пожалуйста, вот эти все документы.

Хорошо, Зоя Афанасьевна, завтра предоставим.

Председательствующий. Включите микрофон депутату Платонову.

Спасибо, Виталий Николаевич. , у меня два вопроса по СПИДу. Насколько тщательно сегодня проходят медицинский осмотр рабочие из иностранных государств и стран СНГ, выполняющие работы на территории Республики Саха (Якутия) на предмет выявлении ВИЧ-инфекции, СПИДа? Это первый вопрос.

У нас принято решение совместно с Минздравом и Ростпотребнадзором не доверять тем документам, с которыми сюда приезжают из стран СНГ. Поэтому мы перепроверяем и требуем от работодателя специальную защищенную заламинированную бумагу – документ, который заполняется после обследования в наших СПИД-лабораториях (они у нас есть во всех центральных районных больницах), и плюс в основном головном центре. Конечно же, много зависит от работодателя и органов миграционной службы. Нам трудно полицейскими функциями заниматься, мы даже не знаем, где они располагаются, но с федеральной миграционной службой, органами МВД у нас имеется соглашение, по которому мы совместно работаем.

Председательствующий. Второй вопрос.

Общеизвестно, что у нас первый случай заражения СПИДом произошел в 1996 году. Сегодня таких 850 человек в республике. Вячеслав Лаврентьевич, что вы сегодня можете сказать по случаю якобы массового заражения СПИДом в середине марта в Амгинском улусе? Народ об этом говорит.

Опровержение в Интернет уже подали. Это информационная диверсия.

Председательствующий. Включите микрофон депутату Петрову.

! Я все-таки за лозунг "На здоровье экономить нельзя!" но как цифры выделенных средств по целевой программе сопоставляются в сравнении с другими регионами, с бюджетом – на одного жителя республики? И как такие же деньги по выделению средств можно сравнить, сопоставив с Российской Федерацией? Это уже работа, будем говорить, Министерства и Правительства.

У меня есть информация по 9 соседним субъектам (уровень выделяемых средств) Мы находимся в тройке по объему территории Дальневосточного федерального округа. Если нужно конкретно, мы готовы вам дать.

Председательствующий. Включите микрофон депутату Кычкину.

, у меня два вопроса. Первый. По наркомании – из информации видно, а как дела по алкоголизму?

Второй вопрос. Чтобы уменьшить средства, выделяемые на здравоохранение, не лучше ли внедрить, начиная со школ, выполнение норм ГТО, ВГТО. Может быть, сделать так, чтобы это все было принято в законодательном порядке?

Я начну с ответа на третий вопроса. Вопрос правильный, и мы проводим эту работу, есть соответствующие структуры. Более того, с 2000-го года мы восстановили отделения и кабинеты профилактики при всех центральных районных больницах. И в сентябре месяце этого года планируем провести (это уже в республиканские мероприятия попало) первый съезд педиатров Республики Саха (Якутия). На этом съезде мы попытаемся убедить, впечатлить население, родителей, муниципальные образования, преподавателей школ, спортивные службы, чтобы данная проблема была решена так, как это было в старые добрые времена. Поэтому от вас, конечно, должна быть поддержка.

Что касается наркомании и алкоголизма. Наркомания, слава богу, если брать зарегистрированную заболеваемость, она у нас ниже, чем на всем Дальнем Востоке. Это объективно зарегистрировано. Но когда читаешь последнюю страницу газеты "Якутия", конечно же, там поражает другое: килограммы того, другого обнаруживают. Конечно же, наркотрафика как такового, слава богу, пока еще нет, но эмигранты замечены в этом деле, и, конечно, эта проблема у нас есть. Промышленные районы республики этому подвержены, города Нерюнгри, Мирный. В сельских населённых пунктах у нас намного меньше, в Арктике.

По алкоголизму заболеваемость у нас достаточно высокая. Работает межведомственная комиссия при Правительстве. Создан специализированный наркологический диспансер, кабинеты, они лечением занимаются. Вопросы профилактики, конечно, требуют усилий всех людей, в первую очередь медицинских работников, по хроническому алкоголизму женщин в том числе.

Председательствующий. Включите микрофон депутату Гаврилову.

, у меня один вопрос. Вот не далее как недавно глубокоуважаемый мэтр Александр Сергеевич Уаров сожалел о сокращении койкомест, хотя сам голосовал за секвестрование бюджета на 2009, 2010, 2011 годы. И вот общая сумма уточнения расходов в сторону уменьшения составила по строке "стационарная медицинская помощь" 326 миллионов рублей. У меня вопрос: как повлияет и повлияет ли это сокращение на реализацию целевой программы по охране здоровья населения Республики Саха (Якутия) на указанный период? Спасибо.

Львиную долю от этой суммы занимает развитие телемедицины, где-то около 400. Это значит, что в 2009 году телемедицину развивать не будем. И львиную долю в этих 400-х занимает как раз эта программа. Что касается мероприятий, лекарств, питания, то на 2009 год ущемления не произошло. Сокращение – это речь идет о расходах не медицинских – связь, это, конечно, не очень хорошо. Кроме того, это, возможно, в какой-то степени ГСМ и другие непрофильные расходы. А медикаменты, питание – здесь сокращения по больницам нет. Сокращение у нас чисто по республиканскому бюджету произведено на 34 миллиона рублей. Это централизованные мероприятия мы немножечко уменьшим, совещания, съезды и так далее. Программа у нас уменьшается на 6,3 процента, ГЦП. Она была утверждена в декабре бюджетом в объеме 163 миллиона рублей, на 11 миллионов уменьшено на 2009 год. Это касается санпросветработы, того, что про алкоголизм вы говорили, и некоторых видов переподготовки кадров.

Председательствующий. Включите микрофон депутату Костромину.

Спасибо. Вы говорили о профилактике гепатита. А как у нас в республике обстоят дела с антивирусным лечением таких больных?

Антиретровирусное лечение очень дорогое. особенно гепатита С, это крайне тяжелая форма. На курс необходимо одному больному в год медикаментов порядка на 600 тысяч рублей. У нас раньше по линии Территориального фонда обязательного медицинского страхования средства предусматривались. Конечно же, 100 процентов обеспечения именно дорогостоящими медикаментами мы не могли охватить. Те, что в рамках программы госгарантий, в этих препаратах у нас ограничений нет. У нас в прошлом году по программе высокозатратных лекарственных средств лечилось порядка 35 человек. Остальные больные с гепатитом С, Дельта лечились в рамках программы госгарантий.

Меня интересует конкретно гепатит В.

Конкретно гепатит В – также все больные получают у нас лечение. Всё. Мы никому не отказываем. В пределах тех бюджетных денег, которые мы имеем.

Антивирусное лечение?

Антивирусное лечение чисто специфическое, мы за счет подпрограммы тоже проводим лечение этих больных, но не всех заболевших гепатитом В. Всех заболевших мы лечим, я еще раз говорю, за счёт бюджетных средств, те, которые заложены в программе госгарантий, оказание населению бесплатной медицинской помощи. То есть 13 тысяч, то, что по нормативу.