Рабочая программа производственной практики «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

«ТИХВИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

«Рассмотрена» на заседании методического совета протокол № от 2012 г. председатель методсовета ______

«Утверждаю» директор ГБОУ СПО ЛО «ТМК» приказ № _________ от ________2012 г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Специальность 060501 "Сестринское дело"

ОПОП СПО базовая подготовка

Профессиональный модуль

ПМ.02

"Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах"

ПО РАЗДЕЛАМ:

МДК. 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

г. Тихвин

2012 год

«Согласовано» и. о. зам. директора по УР ГБОУ СПО ЛО «ТМК» ________ «_____»__________2012 г.

"Согласовано" зам. главного врача по лечебным вопросам МУЗ "ТЦРБ" ___________И О. Чурекова "____"______2012г. главная медсестра МУЗ "ТЦРБ" ___________ "____"______2012г.

Составлена в соответствии с требованиями ФГОС специальность 060501 «Сестринское дело» ОПОП СПО базовая подготовка

Рабочую программу составил(___) ____________________________________________

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Программа производственной практики профессионального модуля ПМ 02 «УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ

ПРОЦЕССАХ» по разделу МДК. 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях – является частью рабочей основной профессиональной образовательной программы в соответствии с ФГОС по специальности СПО 060501 Сестринское дело в части освоения основного вида профессиональной деятельности (ВПД):

Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утверждённую медицинскую документацию.

ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.

Цели и задачи профессионального модуля – требования к результатам освоения профессионального модуля

С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями студент в ходе освоения профессионального модуля должен:

иметь практический опыт:

·  осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях;

уметь:

·  готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам;

·  осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях;

·  консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств;

·  осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара;

·  осуществлять фармакотерапию по назначению врача;

·  проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента;

·  осуществлять паллиативную помощь пациентам;

·  вести утвержденную медицинскую документацию;

знать:

·  причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента;

·  - пути введения лекарственных препаратов;

·  - правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Основная цель производственной практики - подготовить студентов к самостоятельной трудовой деятельности, умеющих готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам; осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях; консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.

Практика проводится после цикла теоретических и практических занятий в многопрофильных лечебно-профилактических учреждениях.

Руководство практикой возлагается на главную медицинскую сестру и старших медицинских сестер отделений. Содержание программы практики рассчитано на комплексное использование теоретических знаний и практических умений с учетом отработки и закрепления их на рабочих местах, наиболее приближенных к условиям будущей работы по специальности “Сестринское дело”.

Комплексный подход позволяет во время прохождения производственной практики обеспечить освоение общих и профессиональных компетенций, отработку сквозных и специальных практических умений, основанных на базовых знаниях предметов, тесно интегрирующих со следующими учебными дисциплинами:

- основы сестринского дела;

- основы латинского языка и медицинской терминологии;

- анатомия, физиология, патология;

- фармакология;

- основы экологии и общей гигиены;

- основы микробиологии;

В ходе производственной практики студенты должны оказывать сестринскую помощь пациентам терапевтического, хирургического, профиля, а также сестринскую помощь при инфекционных заболеваниях, заболеваниях репродуктивной системы, организовывать сестринскую помощь детям.

Виды работ:

1.  Обеспечение безопасной среды для пациентов и персонала ЛПУ. Рациональная организация и планирование собственной профессиональной деятельности в условиях ЛПУ. Получение информации, необходимой для профессиональной деятельности. Организация рабочего места с учетом требований охраны труда, противопожарной безопасности и производственной санитарии ЛПУ. Соблюдение правил внутреннего распорядка ЛПУ. Соблюдение лечебно-охранительного режима ЛПУ. Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и персонала. Проведение мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций. Определение приоритетности и очередности выполнения работ и эффективного распределения рабочего времени. Организация безопасной среды для пациента, использование эргономичных методов, приемов и средств при перемещении пациентов, здоровье сберегающие технологии. Заполнение утвержденной медицинской документации, форм учета и отчетности, введение сведений в базу данных ЛПУ.

2.  Предоставление медицинской сестринской помощи и ухода при заболеваниях, травмах в ЛПУ и на дому. Получение медицинской информации о пациенте с наиболее распространенными заболеваниями, травмами. Профессиональное взаимодействие с участниками лечебно-диагностического процесса в подразделении и другими службами ЛПУ в интересах пациента. Проведение сестринского обследования пациентов в разные возрастные периоды при наиболее распространенных заболеваниях, травмах. Выявление проблем пациента при наиболее распространенных заболеваниях, травмах, несчастных случаях, решаемых посредством сестринского ухода. Выявление потребности пациента в сестринской помощи и уходе. Определение вида и объема сестринского вмешательства. Планирование и осуществление процедур сестринского ухода при участии и с согласия пациента. Осуществление контроля выполнения пациентом назначенного врачом двигательного режима. Наблюдение за самочувствием и состоянием пациента в динамике. Вызов врача при непредвиденном ухудшении состоянии пациента. Применение медикаментозных средств по назначению врача и проверка приема лекарства пациентами. Проведение подготовки пациентов к исследованиям, процедурам, операциям по назначению врача. Выполнение лечебно-диагностических процедур по назначению врача. Проведение оценки качества предоставленной сестринской помощи. Внесение коррекций в план сестринских вмешательств. Заполнение утвержденной медицинской документации.

3.   

Выполнение лечебно-диагностических исследований и процедур. Подготовка к работе процедурного кабинета, перевязочной, манипуляционной. Рациональная организация и планирование собственной деятельности в процедурном кабинете, перевязочной, манипуляционной. Обеспечение личной и общественной безопасности при работе с кровью и другими биологическими жидкостями, обращении с медицинскими отходами. Получение информированного согласия пациента на проведение манипуляций и процедур. Выполнение лечебно-диагностических процедур и перевязок по назначению врач

Настоящая программа включает в себя:

- цели и задачи практики;

- распределение бюджета времени;

- содержание программы, в которой дан перечень необходимых знаний и умений в освоении профессиональных компетенций.

- контроль работы студентов и отчетность.

Рабочий график распределения времени

Наименование отделения	Количество
	дней	часов
1. Терапевтическое отделение 2.Хирургическое отделение 2. Хирургический прием 3.Детское отделение 4.Детская поликлиника 4.Инфекционное отделение 6. Акушерское отделение	7 7 3 6 3 6 4	42 42 18 36 18 36 24
Итого:	36	216

Содержание программы практики

Примерный график распределения времени

Терапевтическое отделение – 7дней

Наименование подразделения	Количество дней	Количество часов
Процедурный кабинет	2	12
Пост медсестры	5	30
Всего	7	36

Практика в процедурном кабинете –2 дня

Студент должен знать:

Ø  Оснащение и документацию процедурного кабинета.

Ø  Должностные инструкции медсестры процедурного кабинета.

Ø  Этапы обработки медицинского инструментария: дезинфекцию, этапы предстерилизационной очистки, методы, средства и режимы стерилизации, виды контроля качества предстерилизационной очистки и стерилизации.

Ø  Принципы соблюдения инфекционной безопасности.

Студент должен уметь:

Ø  Использовать защитную одежду (халат, маску, фартук, очки и щитки, перчатки) в практической деятельности.

Ø  Подготовить к работе процедурный кабинет

Ø  Обработать руки до и после манипуляции.

Ø  Соблюдать технику безопасности при работе с биологическими жидкостями.

Ø  Обработать руки и слизистые при возможном контакте с биологическими жидкостями.

Ø  Осуществить дезинфекцию и утилизацию использованного одноразового медицинского инструментария.

Ø  Выполнение инъекций и инфузионной терапии по назначению врача

Ø  Заполнить систему для капельного вливания.

Ø  Контролировать состояние пациента при введении лекарственных средств.

Медицинский пост – 5дней

Студент должен знать:.

- .Сущность лечебно-охранительного режима, его значение для пациента.

Ø  Действительные и потенциальные проблемы пациента при заболеваниях органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, патологии системы крови, и эндокринной системы.

Ø  Роль инструментальных и лабораторных методов исследования для постановки диагноза.

Ø  Принципы обслуживания пациентов в условиях хосписа.

Ø  Потребности умирающего человека, его семьи, родственников.

Студент должен уметь:

Ø  Рационально организовывать и планировать собственную профессиональную деятельность

Ø  Соблюдать правила внутреннего распорядка ЛПУ

Ø  Соблюдать лечебно-охранительный режим

Ø  Проводить мероприятия по профилактике ВБИ.

Ø  Осуществить безопасную транспортировку пациента.

Ø  Проводить мониторинг состояния пациента.

Ø  Проводить сестринское обследование пациентов в разные возрастные периоды при заболеваниях органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, патологии системы крови, и эндокринной системы.

Ø  Выполнять лечебно-диагностические процедуры по назначению врача.

Ø  Выявлять проблемы пациента при заболеваниях органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, патологии системы крови, и эндокринной системы.

Ø  Планировать уход, реализовывать вмешательства, оценивать эффективность действий.

Ø  Проводить подготовку пациента к лабораторным и инструментальным исследованиям, по назначению врача.

Содержание программы практики

по разделу

Сестринская помощь в хирургии

Примерный график распределения времени

Наименование раздела	Количество дней	количество часов
Хирургическое отделение	6	36
Хирургический прием	3	18
Всего	9	54

Содержание программы практики

Студент должен знать:

Ø  Основные этапы сестринского ухода в периоперативном периоде.

Ø  Симптомы хирургических заболеваний и повреждений органов и систем, принципы подготовки больных к диагностическим манипуляциям, оперативным вмешательствам.

Ø  Особенности наблюдения и ухода после операций различного профиля.

Ø  Доврачебную помощь при неотложных состояниях.

.Студент должен уметь:

Ø  Организовать и выполнять наблюдение и уход за пациентом в предоперационном и послеоперационном периодах.

Ø  Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях в рамках профессиональной компетентности.

Ø  Подготовить пациента к операции

Ø  Подготовить к инструментальным исследованиям

Ø  Проводить мероприятия по соблюдению лечебно-охранительного режима в отделении и инфекционной безопасности.

Ø  Проводить санитарно-просветительную работу, направленную на профилактику травматизма, онкологических заболеваний.

Хирургического отделения (пост медсестры)-6 дней

Студент должен знать:

Ø  Структуру и организацию хирургического стационара и хирургического отделения.

Ø  Функциональные обязанности и права постовой медицинской сестры хирургического отделения при выполнении лечебно-диагностических мероприятий.

Ø  Современные сестринские технологии периоперативного ухода в хирургии.

Студент должен уметь:

Ø  Осуществить прием вновь поступивших пациентов (плановых, экстренных).

Ø  Оформить необходимую документацию по приему больного (историю болезни, заполнение журнала движения больных, порционного требования, выборку назначений врача и т. д.).

Ø  Подготовить пациента к экстренной, срочной и плановой операции.

Ø  Осуществить сестринское наблюдение и уход за пациентом до и после операции, проводить текущую и итоговую оценку эффективности выполняемого ухода.

Ø  Подготовить пациента к диагностическим исследованиям (рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым и т. д.).

Ø  Обучить пациента и его родственников уходу в до и послеоперационном периоде.

Хирургическое отделение (перевязочный кабинет )

Студент должен знать:

Ø  Структуру и организацию работы перевязочного кабинета.

Ø  Функциональные обязанности и права перевязочной сестры.

Ø  Правила безопасной работы персонала при контакте с биологическими жидкостями.

Студент должен уметь:

Ø  Подготовить перевязочный кабинет к работе

Ø  Соблюдать безопасность при контакте с биологическими жидкостями

Ø  Выполнять перевязки чистой и гнойной раны по назначению врача

Ø  Проводить мероприятия по профилактике внутрибольничной инфекции.

Прием хирурга (взрослая поликлиника)-3дней

Студент должен знать:

Ø  Принципы организации хирургической службы

Ø  Функциональные обязанности хирургической медсестры на приеме

Ø  Требования к заполнению документации

Ø  Формы и методы пропаганды здорового образа жизни.

Студент должен уметь:

Ø  Подготовить кабинет к приему пациентов

Ø  Вести медицинскую документацию

Ø  Подготовить инструменты к проведению анестезии, пункции.

Ø  Готовить гипсовые лонгеты

Ø  Накладывать гипс, делать перевязки

Ø  Ассистировать хирургу при проведении малых хирургических операций

Ø  Проводить все виды дезинфекции в кабинете

Ø  Проводить дезинфекцию и предстерилизационную очистку инструментов

Ø  Соблюдать принципы медицинской этики в отношениях с коллегами, пациентами.

Практика по разделу

Сестринская помощь при заболеваниях детей

Примерный график распределения времени

Наименование подразделения	Количество дней	Количество часов
Детское отделение	6	36
Детская поликлиника	3	18
ИТОГ	9	54

Детское отделение (пост медсестры)

Студент должен знать:

Ø  Функциональные обязанности постовой медицинской сестры.

Ø  Мероприятия, проводимые по профилактике профессиональных заражений.

Ø  Основные клинические симптомы заболеваний, встречающихся у детей.

Ø  Правила подготовки к инструментальным и лабораторным методам обследованиям детей.

Ø  Организацию сестринского ухода за больным ребёнком.

Студент должен уметь:

Ø  Обеспечить безопасную среду для пациента

Ø  Выявить изменения в состоянии здоровья ребёнка.

Ø  Определить тяжесть состояния больного ребёнка.

Ø  Подготовить ребенка к лабораторным и диагностическим исследованиям по назначению врача

Ø  Подготовить и раздать лекарства.

Ø  Оформлять направления на исследования.

Ø  Вести нормативную документацию.

Ø  Организовать досуг детей в отделении.

Ø  Контролировать передачи больным детям.

Ø  Организовать сестринский процесс при уходе за детьми с разной патологией.

Ø  Владеть основами профессионального общения.

Практика в процедурном кабинете

Студент должен знать:

Ø  Должностные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета.

Ø  Санитарно-противоэпидемический режим работы процедурного кабинета: дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию инструментария, контроль качества предстерилизационной очистки, контроль стерильности, виды уборок процедурного кабинета и т. д.

Студент должен уметь:

Ø  Осуществлять текущую, заключительную дезинфекцию и генеральную уборку кабинета.

Ø  Развести антибиотики.

Ø  Выполнить подкожные, внутримышечные инъекции.

Ø  Собрать систему для внутривенного вливания.

Ø  Оформить медицинскую документацию кабинета.

Ø  Соблюдать меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями.

Практика в детской поликлинике

Работа на участке

Студент должен знать:

Ø  Устройство и принципы работы поликлиники, преимущества профилактического направления медицины при организации медицинской помощи детям.

Ø  Санитарно – противоэпидемиологический режим детской поликлиники.

Ø  Объем работы участковой медицинской сестры: профилактическую, лечебную, санитарно – просветительную и работу с общественностью.

Ø  Медицинскую документацию участка: ее ведение, отчетность, правила и сроки проведения патронажей к больному и здоровому ребенку.

Ø  Организацию диспансеризации на участке в детской поликлинике.

Ø  Календарь профилактических прививок, правила отбора детей на прививки.

Ø  Принципы организации вскармливания детей младенческого и старшего возраста.

Ø  Роль участковой медсестры в помощи врачу по организации стационара на дому и ухода за больным ребенком.

Ø  Основные клинические проявления различных заболеваний, встречающихся в детском возрасте.

Студент должен уметь:

Ø  Провести объективное обследование детей с оценкой по стандартам физического развития.

Ø  Выписать направления на амбулаторное обследование, консультации специалистов.

Ø  Оценить анализ крови, мочи, кала.

Ø  Составить план профилактических прививок.

Ø  Взять анализ кала для бактериологического исследования.

Ø  Провести дородовые патронажи, патронажи к новорожденному, грудному и больному ребенку.

Ø  Владеть правилами медицинской этики, соблюдать интересы пациента и его семьи.

Ø  Проводить беседы с родителями по организации здорового быта детей.

Практика по разделу

"Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях"

Примерный график распределения времени

Наименование подразделения	Количество дней	Количество часов
Пост медсестры	6	36
Всего	6	36

Студент должен знать:

Ø  Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим инфекционного отделения.

Ø  Функциональные обязанности медсестры инфекционного отделения.

Ø  Особенности ухода за инфекционными больными с различными группами заболеваний. Основные проблемы пациента при инфекционных заболеваний.

Ø  Симптоматику неотложных состояний в клинике инфекционных болезней и принципы оказания доврачебной помощи.

Ø  Правила хранения, транспортировки, использования и учета иммунобиологических препаратов, питательных сред.

Ø  Правила забора, хранения, транспортировки биологических материалов от больных особо опасными инфекциями.

Ø  Правила подготовки пациентов и инструментария к дополнительным методам исследования (ректороманоскопия, спинно-мозговая пункция);

Ø  Особенности организации лечебно-охранительного режима и питания пациентов с инфекционными заболеваниями;

Ø  Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при особо опасных инфекциях;

Ø  Особенности сестринского процесса при инфекционных болезнях;

Студент должен уметь:

Ø  Соблюдать правила работы в инфекционном отделении, инфекционную безопасность.

Ø  Собрать эпидемиологический анамнез.

Ø  Производить забор биологического материала по назначению врача, оформлять документацию, соблюдать правила хранения и транспортировки материала.

Ø  Контролировать соблюдение больными правил лечебно-охранительного режима и диеты.

Ø  Проводить раздачу лекарственных препаратов в соответствии с назначениями врача, объяснять правила приема препаратов, контролировать состояние пациента.

Ø  Осуществлять уход за пациентом при инфекционном заболевании.

Ø  Осуществлять подготовку больных к инструментальным исследованиям.

Ø  Ассистировать врачу при проведении ректороманоскопии, люмбальной пункции.

Ø  Дезинфицировать выделения больных, остатки пищи, одежду, белье, предметы ухода, инвентаря при различных инфекционных заболеваниях.

Ø  Проводить санитарно-просветительную работу.

Практика по разделу

"Сестринская помощь в акушерстве и гинекологии"

Рабочий график распределения времени

Наименование отделения	Количество
дней	часов
Дородовое отделение или послеродовое отделение Гинекологическое отделение	2 2	12 12
Итого:	4	24

акушерское отделение

Студенты должны знать:

Ø  структуру и принципы работы родильного стационара;

Ø  приказы Министерства здравоохранения Р. Ф. № 000 от 26.01.97 “О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах”;

Ø  нормативную документацию родильного стационара;

Ø  тактику ведения беременности и родов при различных формах токсикоза;

Ø  современные методы диагностики осложнений беременности и родов;

Ø  показания для проведения акушерских операций;

Студент должен уметь:

Ø  провести санитарную обработку роженицы;

Ø  выявить осложнения беременности и родов;

Ø  наблюдать за роженицей;

Ø  оказать доврачебную помощь при кровотечении в послеродовом и раннем послеродовом периоде;

Ø  оказать доврачебную помощь при эклампсии;

Послеродовое (физиологическое) отделение

Студент должен знать:

Ø  принципы работы послеродового отделения;

Ø  методы наблюдения за родильницей;

Ø  профилактику осложнений в послеродовом периоде;

Ø  принципы совместного пребывания матери и новорожденного;

Студент должен уметь:

Ø  осуществить уход и наблюдение за родильницей;

Ø  провести профилактику мастита;

Ø  ухаживать за швами и снимать швы;

Ø  провести с родильницами беседы на тему: “Гигиена послеродового периода”, “Планирование семьи”;

Гинекологический стационар

Студент должен знать:

Ø  систему организации гинекологической службы;

Ø  причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики гинекологических заболеваний

Ø  осложнения, принципы лечения и профилактика гинекологических заболеваний.

Студенты должны уметь:

Ø  подготовить пациентку к лабораторным и инструментальным методам исследования.

Ø  оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в гинекологии;

Ø  обеспечить безопасную больничную среду во время пребывания пациентки в стационаре

Ø  обеспечить необходимый сестринский уход

Контроль работы студентов и отчетность

На методического руководителя от учебного заведения и руководителей практики - представителей лечебно-профилактических учреждений возлагается обязанность по контролю выполнения программы производственной практики и графика работы студентов.

В период прохождения практики студенты обязаны подчиняться правилам внутреннего трудового распорядка лечебно-профилактического учреждения и строго соблюдать технику безопасности, санитарно-противоэпидемический режим.

Во время работы в отделениях студенты должны вести:

- дневник практики;

- участвовать в лечебно-диагностическом процессе

- демонстрировать практические навыки в уходе при различных заболеваниях и состояниях

Контроль над ведением дневника осуществляет непосредственный и методический руководитель практики.

По окончании каждого раздела практики непосредственный руководитель практики составляет характеристику, отражающую результаты работы студентов в данном подразделении ЛПУ.

Итоговая аттестация практики проводится в форме дифференцированного зачета на основании результатов освоения умений, практического опыта, общих и профессиональных компетенций, определенных программой практики с выставлением оценки по пятибалльной шкале.

Общая оценка по практике складывается из оценки за характеристику, практику, ведение дневника, оценки за зачет по освоению компетенций.