A. Респираторные и терминальные бронхиолы
Б. Лимфатические узлы и эндотелий кровеносных сосудов на уровне не микроциркуляции *
B. Плевральные листки
Г. Капилляры почечных сосудов
Д. Синовиальные оболочки крупных суставов
60. У взрослых наименее устойчивыми к туберкулезной инфекции оказались:
A. Респираторные и терминальные бронхиолы *
Б. Лимфатические узлы и эндотелий кровеносных сосудов на уровне микроциркуляции
B. Плевральные листки
Г. Капилляры почечных сосудов
Д. Синовиальные оболочки крупных суставов
61. Характер течения туберкулеза органов дыхания в первую очередь определяет:
A. Количество и качество инфекции в очаге поражения *
Б. Выраженность неспецифического компонента воспалительной реакции легочной ткани
B. Специфический компонент воспалительной реакции
Г. Распространенность казеозного некроза
Д. Неспецифический компонент воспалительной реакции
62. Морфологическими проявления ПЧЗТ при туберкулезе буду
A. Инфильтрация легочной ткани лимфоцитами
Б. Формирование эпителиоидно-клеточной гранулемы
B. Казеозный некроз
Г. Все перечисленное *
@ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
1 Формы туберкулеза легких, протекающие с массивным размножением микобактерий туберкулеза в тканях и выраженной экссудативной реакцией в очаге (очагах) поражения выявляются с помощью:
А. Клинических методов исследования при обращении в общую учебную сеть *
Б. Флюорографических методов исследования
В. Лабораторных методов исследования
Г. Профилактических осмотров
Д. Обращения в противотуберкулезный диспансер
2 Формы туберкулеза, протекающие с малым накоплением микобактерий туберкулеза в очаге (очагах) поражения и характеризующиеся преимущественно продуктивной воспалительной реакцией, чаще выявляются:
A. Клиническим методом исследования
Б. Флюорографическим методом исследования *
B. Лабораторным методом исследования
Г. При обращении в общую лечебную сеть
Д. Всем перечисленным
3. Больные легочным туберкулезом с массивным бактериовыделением предъявляют жалобы на недомогание, лихорадку, кашель с мокротой:
A. В 20-30% случаев
Б. В 30-50% случаев
B. В 90-95% случаев
Г. Редко
Д. В 10% случаев *
4. Перкуссия грудной стенки позволяет диагностировать:
A. Бронхит
Б. Бронхоэктатическую болезнь
B. Эмфизему
Г. Спонтанный пневмоторакс
Д. Правильно В и Г *
5. О наличии прослойки воздуха в плевральной полости можно судить по данным:
A. Аускультации легких
Б. Перкуссии грудной полости
B. Определения голосового дрожания над легкими
Г. Всего перечисленного *
Д. Перечисленными методами не определяется
6. Интенсивность дыхательных шумов при аускультации (обычная, ослабленная, отсутствует при дыхании) коррелируется с показателем:
A. Жизненной емкости легких
Б. Остаточного объема легких
B. Объема вдоха
Г. Теста Тиффно *
Д. Всем перечисленным
7. Влажные хрипы в легких при дыхании возникают:
А. В респироне (альвеолах легких и респираторных бронхиол
Б. В терминальных бронхиолах
В. В бронхах *
Г. В строме легкого
8. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемы помощью физических методов исследования, протекает:
A. Очаговый туберкулез легких *
Б. Инфильтративный туберкулез легких
B. Диссеминированный туберкулез легких
Г. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
Д. Цирротический туберкулез
9. Клинической симптоматикой, как правило, сопровождается
A. Очаговый туберкулез легких
Б. Туберкулема легких
B. Инфильтративный туберкулез легких *
Г. Лимфогенный диссеминированный туберкулез легких
Д. Цирротический туберкулез легких
10. Выявление случаев заболевания туберкулезом у взрослых осуществляется:
A. По обращаемости за медицинской помощью в связи с появлением клинических признаков болезни
Б. Методом массовых флюорографических осмотров населения
B. По материалам биопсии (инструментальное обследование, операция)
Г. На секционном столе
Д. Всем перечисленным *
11. Сложившееся в последние десятилетия мнение о малой значимости в распознавании туберкулеза и оценке формы заболевания клинических методов исследования можно связать:
А. С повышенным вниманием врачей в век технического прогресса к лабораторно-инструментальным средствам диагностики
Б. С дефектами с сборе анамнеза из-за плохого владения методами клинического обследования больного
В Нередким выявлением хронически текущих форм туберкулеза в фазе ремиссии заболевания
Г. Со всем перечисленным *
12. О давности заболевания туберкулезом, его начале и течении можно судить по данным:
А. Тщательно собранного анамнеза
Б. Анализа флюоротеки
В рентгенологического обследования больного
Г. Правильно Б и В
Д. Правильно А, Б и В *
13. Объектами исследования на микобактерии туберкулеза служат:
A. Мокрота, промывные воды бронхов
Б. Пунктат из закрытых полостей, биоптат
B. Моча, гнойное отделяемое из свищей, спинномозговая жидкость
Г. Кровь
Д. Все перечисленное *
14. Качественными и количественными методами определения микобактерий туберкулеза являются:
A. Метод Циля-Нильсена
Б. Люминесцентный метод
B. Посев на питательных средах
Г. Иммунологические методы
Д. Все перечисленное*
15. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) при туберкулезе - это:
A. Обнаружение с помощью иммунологических методик обрывов ДНК микобактерии туберкулеза *
Б. Обнаружение титра антител к туберкулину
B. Обнаружение титра антител к фитогемагглютинину
Г. Реакция спонтанного розеткообразования
16. Клиническая значимость факта бактериовыделения у больного туберкулезом легких резко падает, если оно в медицинской документацией, не подтверждено:
A. Методом микроскопии, флюоресцентной микроскопии, посева, ПЦР
Б. Массивностью бактериовыделения (+, ++, +++, числом колоний на плотной питательной среде)
B. Темпами роста колоний на питательной среде
Г. Датами анализов *
Д. Всем перечисленным
17. Задачами массовой туберкулинодиагностики являются:
A. Выявление детей больных туберкулезом
Б. Выделение среди детей группы повышенного риска для их обследования в противотуберкулезном диспансере
B. Отбор контингентов для ревакцинации БЦЖ
Г. Определение показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования
Д. Все перечисленное *
18. Туберкулинодиагностика у больных туберкулезом детей проводится для:
A. Диагностики туберкулеза
Б. Определения активности туберкулезного процесса
B. Дифференциальной диагностики посттуберкулезных и постпневманических остаточных изменений
Г. Контроля за эффективностью лечения
Д. Всего перечисленного *
19. Отрицательные кожные туберкулиновые пробы могут свидетельствовать о:
A. Не инфицированном МБТ организме
Б. Отсутствии сенсибилизации кожи к туберкулину при наличии очагов туберкулезной инфекции
B. Анергии макроорганизма к антигенам МБТ при тяжелом течении заболевания
Г. Дефекте проведения пробы
Д. Правильно все перечисленное *
20. Туберкулинодиагностика подразделяется на:
A. Массовую
Б. Индивидуальную
B. Клиническую
Г. Провокационную
Д. Все перечисленные выше *
21. В амбулаторных условиях противотуберкулезного диспансера следует использовать:
А Пробу Манту с 2 ТЕ
Б Кожную градуированную пробу
В. Пробу Манту с 100 ТЕ
Г. Пробу Коха
Д. Правильно А и Б *
22. Туберкулины должны обладать:
А Специфичностью
Б Биологической активностью
В Способностью к стандартизации
Г Высокой степенью очищенности от балластных веществ и точной дозируемостью
Д. Всем перечисленным *
23. Критериями понятия "вираж" чувствительности к туберкулину может служить:
A. Переход отрицательной пробы в положительную
Б. Появление впервые положительной пробы при условии ежегодной туберкулинодиагностики
B. Появление впервые положительной туберкулиновой пробы в данном году после ранее отрицательной или сомнительной
Г. Все перечисленное*
Д. Правильно Б и В
24. Понятие "парааллергии" включает:
A. Несущественное повышение общей чувствительности к туберкулину
Б. Комплекс неспецифических факторов, изменяющих чувствительность кожи к туберкулину *
B. Извращение чувствительности к туберкулину в результате заболевания
Г. Аллергию к туберкулину
25. Среди основных причин, вызывающих гиперергическую чувствительность к туберкулину у детей, ведущая:
A. Заболевание туберкулезом
Б. Активизация туберкулезной инфекции в организме
B. Повышение уровня специфической сенсибилизации организма вследствие суперинфекции, а также активной формы туберкулеза *
Г. Фактор парааллергии
26. При дифференциации послевакцинной и инфекционной аллергии приходится учитывать:
A. Наличие или отсутствие прививки БЦЖ
Б. Срок, прошедший после прививки БЦЖ
B. Наличие и размер послевакцинного знака
Г Сведения о контакте и симптомы, подозрительные на туберкулез
Д. Все перечисленное *
27. Дополнительными критериями инфекционной аллергии служат:
A. Окраска папулы
Б. Четкость ее контура, наличие пигментации
B. Размер инфильтрата
Г. Наличие гиперемии
Д. Все перечисленное *
28. Кожная градуированная проба оценивается:
A. По размеру инфильтрата и типу реакции *
Б. Путем сравнения результатов реакции через 24 и 48 часов
B. Интенсивностью реакции через 48 часов
Г. Сопоставлением ее с пробой Манту
Д. Всем перечисленным
29. Введение 2 ТЕ ППД-Л может вызвать у ребенка:
A. Приступ бронхиальной астмы
Б. Аллергическую реакцию немедленного типа
B. Аллергические реакции замедленного типа
Г. Все перечисленные выше *
Д. Ни одно из перечисленных
30. К основным методам рентгенологического исследования при заболеваниях органов дыхания относят все перечисленные, кроме:
A. Флюорографии и рентгеноскопии *
Б. Рентгенографии в прямой проекции
B. Рентгенографии в боковой проекции
Г. Томографии в прямой проекции
Д. Томографии в боковой проекции
31. К дополнительным методам рентгенологического исследования при заболеваниях органов дыхания относят все перечисленные кроме:
A. Бронхографии
Б. Ангиографии
B. Рентгенографии и томографии *
Г. Компьютерной томографии
Д. ЯМР-томографии
32. Рентгенологическое исследование при заболеваниях органов дыхания следует начинать:
А. С флюорографии в прямой и боковой проекциях
Б. С рентгеноскопии в различных проекциях
В. С образной рентгенографии в прямой и боковой проекциях *
Г. С томографии легких в прямой и боковой проекциях
Д. Томографии средостения в прямой и боковой проекциях
33. При оценке качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки в прямой проекции следует учитывать:
А Правильность установки и полноту охвата органа
Б Степень жесткости
В Фазу дыхания, в которую выполнена рентгенограмма
Г. Артефакты
Д. Все ответы верны *
34. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки установка считается правильной, если:
A. Медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от остистых отростков позвонков
Б. Медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от края позвоночника
B. Остистые отростки позвонков делят грудную клетку на две симметричные половины
Г. Лопатки выведены за пределы грудной клетки
Д. Все ответы верны *
35. При оценке фазы дыхания, в которой выполнена прямая обзорная рентгенограмма грудной клетки следует учитывать:
A. Положение правого купола диафрагмы
Б. Положение левого купола диафрагмы
B. Положение обоих куполов диафрагмы
Г. Степень прозрачности легочных полей
Д. Все перечисленное *
36. При рентгеноанатомическом анализе обзорной рентгенограммы грудной клетки в прямой проекции следует учитывать:
A. Состояние мягких тканей
Б. Состояние костного скелета
B. Состояние корней легких, легочного рисунка
Г. Состояние средостения, диафрагмы, костно-диафрагмальных синусов
Д. Все ответы верны *
37. Боковая рентгенограмма грудной клетки позволяет получить дополнительную информацию:
A. О состоянии отделов грудной клетки, не получивших отображения в прямой проекции
Б. О локализации патологического процесса относительно доли и сегментов легких
B. О распространенности патологического процесса в легких
Г. Все перечисленное верно *
38. При патологических процессах в легких и средостении после рентгенографии необходимо выполнить:
A. Томографию с продольным направлением размазывания*
Б. Томографию с поперечным направлением размазывания
B. Компьютерную томографию
Г. Правильно А и В
Д. Бронхотомографию
39. Боковая томограмма корней легких и средостения позволяет получить информацию:
A. О состоянии отделов легких и средостения, не получающих отображения в прямой проекции
Б. О состоянии крупных бронхов 6 сегмента и средней доли
B. О состоянии лимфатических узлов вокруг крупных бронхов, 6 сегмента и средней доли
Г. О состоянии крупных бронхов
Д. Все ответы верны *
40. Томография с поперечным направлением размазывания в прямой проекции дает дополнительную информацию:
A. О состоянии стенок трахеи и крупных бронхов
Б. О состоянии бифуркации трахеи
B. О невидимых на томограмме с продольным размазыванием щелевидных полостях в легких
Г. О возможных кальцинатах в бифуркационных лимфоузлах
Д. Все ответы верны *
41. Показания к производству компьютерной томографии органов грудной клетки:
A. Уточнение локализации патологических изменений
Б. Уточнение распространенности патологических изменений
B. Уточнение структурности патологических изменений
Г. Выяснение отношений патологических изменений к анатомическим элементам легкого
Д. Все перечисленное *
42. Диагностические возможности компьютерной томографии:
А. Дифференцирует воспалительный и опухолевый процесс по степени плотности патологических изменений
Б. Определяет заинтересованность тех или иных анатомических элементов лёгочной ткани в патологическом процессе
В Регистрирует наличие полостных изменении не видимых на обычных томограммах
Г. Выявляет внутригрудные лимфатические узлы, не видимые при обычной томографии
Д. Всё перечисленные *
43. Возможности томографии с продольным направлением размазывания ограничены в связи:
А С невозможностью устранить мешающую тень сердца
Б. С изменением анатомических взаимоотношений органов грудной клетки вследствие горизонтального положения больного
В. С невозможностью обнаружить некоторые группы увеличенных внутригрудных лимфатических узлов
Г. С невозможностью выявить полость в легком менее 0,5 см.
Д. Все ответы верны *
44. Внелегочную локализацию патологического процесса позволяют уточнить перечисленные методы рентгенологического исследования, кроме:
A. Искусственного пневмоторакса
Б. Пневмоперитонеума
B. Пневмомедиастинографии
Г. Пневмомедиастинотомографии
Д. Плеврографии *
45. Бронхография, выполненная под эндотрахеальным наркозом, позволяет:
A. Провести одномоментное исследование бронхов с обеих сторон
Б. Совместить его с трахеобронхоскопией
B. Исследовать бронхи у пациентов любого возраста
Г. Максимально извлечь контрастное вещество из бронхиального дерева после исследования
Д. Все ответы верны *
46. При описании тенеобразований в легких следует отобразить:
А. Локализацию и характер тени, а также связь их с анатомическими структурами органа
Б. Количество теней, их величину и форму
В. Контур тени, ее интенсивность и структуру
Г. Состояние окружающего фона
Д. Все вышеперечисленное *
47. Полиморфизм очаговых теней в легких характеризуют все перечисленные ниже признаки, кроме:
A. Разной их величины
Б. Особенностей их контура
B. Неодинаковой формы
Г. Разной их интенсивности
Д. Различной локализации *
48. В протоколе описания рентгеновского исследования необходимо отобразить:
A. Скиалогическую характеристику патологического процесса
Б. Локализацию его, относительно долевого и сегментарного строения легких или органов средостения
B. Наличие признаков функциональных изменений со сторон легких
Г. Связь со структурами органа (сосуды, бронхи, интерстиций)
Д. Все перечисленное *
49. В итоге рентгеновского протокола при туберкулезе органов дыхания необходимо отобразить:
A. Локализацию процесса
Б. Распространенность процесса
B. Форму процесса
Г. Возможный патогенез
Д. Все перечисленное *
50. Бронхоскопия во фтизиатрии показана:
A. Больным со всеми формами туберкулеза органов дыхания или с подозрением на него, если нет препятствий к ее проведению и сопутствующей патологии *
Б. Больным с бактериовыделением, источник которого установить не удалось
B. Больным с деструктивным туберкулезом, туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов, туберкулезным плевритом
Г. При подготовке больного к операции на легких
Д. Правильно Б, В, Г
51. Материал биопсии, полученный с помощью аспирационной катетеризационной биопсии подвергается:
A. Гистологическому и цитологическому исследованию
Б. Цитологическому и биохимическому исследованию
B. Биохимическому и морфологическому исследованию
Г. Бактериологическому исследованию и биохимическому
Д. Цитологическому и бактериологическому исследованию *
52 В лаважной жидкости больного туберкулезом преобладают:
A. Лимфоциты
Б Эпителиоидные
B. Гигантские клетки
Г. Нейтрофилы *
Д. Альвеолярные макрофаги
53 Плевроскопия с биопсией показана при:
А. Плевритах неясной этиологии
Б. Плевритах раковой природы
В. Метапневманическом выпотном плеврите
Г. Любом плеврите неясной этиологии *
Д. Кардиальном выпоте.
54 Катетеризационная трансбронхиальная биопсия под местной анестезией показана при:
A. Шаровидных затемнениях и очаговых тенях
Б. Пневмниеподобных участках затемнения
B. Диссеминированных изменениях
Г. Полостных образованиях
Д. Правильны все ответы *
@ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ВЗРОСЛЫХ
1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов — это:
A. Туберкулез органов дыхания с обязательным поражением внутригрудных лимфатических узлов
Б. Туберкулез первичного периода с поражением внутригрудных лимфатических узлов
B. Туберкулез с локализацией во внутригрудных лимфатических узлах
Г. Заболевание туберкулезом первичного или вторичного периода инфекционного процесса, основной локализацией которого являются внутригрудные лимфатические узлы *
Д. Туберкулез вторичного периода с поражением внутригрудных лимфатических узлов
2. Туморозный вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характеризуется:
A. Большим размером поражения лимфатических узлов
Б. Выраженным казеозным некрозом
B. Склонностью к осложненному течению
Г. Гиперергическими туберкулиновыми пробам
Д. Всеми перечисленными признаками *
3. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может осложниться:
A. Туберкулезом бронхов
Б. Ателектазом (бронхолегочным поражением)
B. Диссеминацией (лимфогенной и бронхогенной)
Г. Плевритом
Д. Всем перечисленным*
4. Задача: На обзорной и боковой рентгенограммах грудной клетки больного 20 - ти лет средняя доля правого легкого уменьшена в объеме и гомогенно затемнена, структура тени правого корня легкого смазана, правый купол диафрагмы расположен на уровне 5-го межреберья.
Для уточнения диагноза больному необходимо:
A. Исследовать мокроту на клетки опухоли
Б. Исследовать мокроту на МБТ
B. Произвести бронхоскопию
Г. Провести пробное лечение
Д. Правильно Б и В *
5. При неосложненном инфильтративном варианте туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов наблюдаются все следующие рентгенологические признаки, кроме:
A. Тень корня смещена, наружный контур ее четкий, бугристый *
Б. Тень корня расширена
B. Структура тени корня смазана
Г. Тень корня деформирована
Д. Наружный контур тени корня легкого нечеткий
6. Инфильтративный вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов отличает от туморозного следующий рентгенологический признак:
A. Тень корня расположена обычно
Б. Тень корня расширена
B. Структура тени корня смазана
Г. Тень корня деформирована
Д. Наружный контур тени нечеткий *
7. Инфильтративный вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов отличает от туморозного:
А. Более выраженные симптомы интоксикации
Б. Менее выраженные симптомы интоксикации
В. Более часто осложненное течение
Г. Более выраженные симптомы интоксикации и более частое осложненное течение
Д. Менее выраженные симптомы интоксикации и менее частое осложненное течение *
8. "Малый" вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характеризуется следующими рентгенологическими признаками:
1. Тень корня расположена обычно
2.Тень корня расширена
3.Тень корня не расширена
4.Тень корня обычной формы
5.Тень корня деформирована
6.Наружный контур тени корня бугристый
7. Структура тени корня смазана
8. Тень корня структурна
A. Верно 1, 4, 6 и 7
Б. Верно 1, 2, 6 и 7 *
B. Верно 1,3, 5 и 8
Г Верно 1, 3, 4 и 7
Д. Верно 2, 4, 6 и 8
9. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциальной диагностики:
A. Неспецифическим лимфаденитом
Б. Лимфогранулематозом
B. Саркоидозом
Г. Злокачественной опухолью
Д. Всем перечисленным *
10. В дифференциальной диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ) с саркоидозом ВГЛУ наибольшее значение имеет:
A. Наличие симптомов интоксикации
Б. Ограниченное поражение лимфатических узлов
B. Умеренное поражение лимфатических узлов
Г. Наличие выраженных клинических симптомов болезни при поражении лимфатических узлов *
Д. Наличие боли в грудной клетке
11. Кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах указывают на то, что:
A. Туберкулезный процесс потерял активность
Б. Туберкулезный процесс активен
B. Туберкулез перешел в хроническую стадию
Г. Необходимо провести уточнение активности туберкулезных изменений *
Д. Необходима диференциальная диагностика туберкулеза с нетуберкулезными заболеваниями
12. Бронхолегочное поражение характеризуется следующими признаками:
A. Туберкулезом крупного бронха
Б. Ателектазом
B. Неспецифическим воспалением в ателектазированном участке легкого
Г. Туберкулезным воспалением в ателектазированном участке легкого
Д. Всем перечисленным *
13. При гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких поражаются:
A. Капилляры
Б. Мелкие вены
B. Мелкие артерии
Г. Все перечисленное *
Д. Только Б и В
14. Наиболее частыми локализациями патологического процесса при остром милиарном туберкулезе являются:
A. Легкие и печень *
Б. Легкие и селезенка
B. Печень и селезенка
Г. Селезенка и почки
Д. Почки и оболочки головного мозга
15. Косвенными рентгенологическими признаками острого милиарного туберкулеза легких могут быть:
1. Наличие экссудативного плеврита А. Верно 1, 2, 3
2. Эмфизема легких Б. Верно 1, 3, 4
3. Умеренное расширение тени корней легких В Верно 3, 4, 5 *
4. Нечеткое отображение ветвей легочной Г. Верно 2, 4, 5
артерии среднего калибра
5. Избыточность легочного рисунка Д. Верно 2, 3, 4
16. Исходами при благоприятной динамике острого милиарного туберкулеза легкий является:
A. Полное рассасывание *
Б. Уплотнение
B. Кальцинация
Г. Развитие фиброзно-склеротических изменений
Д. Все перечисленное
17. Размер очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе преимущественно:
A. Мелкий
Б. Средний
B. Крупный
Г. Разный
Д. Правильно А и Б *
18. Исходом подострого гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких при благоприятной динамике чаще является:
A. Полное рассасывание
Б. Уплотнение
B. Кальцинация
Г. Формирование фиброзно-склеротических изменений
Д. Правильно Б и Г *
19.Для хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких при его выявлении характерны следующие признаки:
A. Острые
Б. Подострые
B. Малосимптомные
Г. Все перечисленные *
Д. Только А и Б
20.При хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе размер очагов в легких:
A. Мелкий
Б. Средний
B. Крупный
Г. Разный *
Д. Правильно Б и В
21.Рентгенологические изменения при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе характеризуются:
A. Однотипностью изменений
Б. Полиморфизмом очаговых структур
B. Наличием фиброзных изменений и участков эмфиземы
Г. Правильно Б и В *
Д. Правильны все ответы
22.Обострение хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких характеризуется:
A. Появлением свежих очагов
Б. Развитием перифокальных воспалительных изменений
B. Появлением полостей распада
Г. Поражением гортани и крупных бронхов
Д. Всем перечисленным *
23.Исходом хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза при благоприятной динамике чаще является:
A. Полное рассасывание очагов
Б. Уплотнение очагов
B. Кальцинация очагов
Г. Развитие фиброзно-склеротических изменений
Д. Правильно Б и Г *
24 Ведущими морфологическими изменениями при лимфогенном диссеминированном туберкулезе легких являются:
A. Экссудативные
Б. Продуктивные *
B. Казеозные
Г. Все перечисленные
Д. Только Б и В
25 На рентгенограмме легкого при лимфогенном диссеминированном туберкулезе могут наблюдаться:
А. Только очаговые изменения
Б. Только интерстициальные изменения
В Сочетание очаговых и интерстициальных изменений с преобладанием последних
Г. Все ответы правильны *
Д. Правильно Б и В
26. Распределение изменений в легких при лимфогенном диссеминированном туберкулезе на рентгенограмме чаще:
A. Симметричное
Б. Асимметричное
B. Обширное
Г. Относительно ограниченное
Д. Правильно Б и Г *
27. Исходом лимфогенного диссеминированного туберкулеза легких при благоприятной динамике чаще является:
A. Полное рассасывание
Б. Уплотнение
B. Кальцинация
Г. Формирование фиброзно-склеротических изменений
Д. Правильно Б и Г *
28. На рентгенограмме легких при бронхогенной диссеминации при туберкулезе легких обнаруживаются:
A. Мелкие очаги
Б. Средние очаги
B. Крупные очаги
Г. Стенки бронхов с перибронхиальными изменениями
Д. Очаги разных размеров с перибронхиальными изменениями*
29. При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких нередко поражаются:
A. Верхние доли
Б. Нижние и средние доли
B. Передние сегменты
Г. Задние сегменты
Д. Правильно Б и В *
30. Исходом бронхогенного диссеминированного туберкулеза легких при благополучной динамике чаще встречается:
A. Рассасывание очагов
Б. Уплотнение очагов
B. Кальцинация очагов
Г. Кальцинация стенок бронхов, формирование фиброзно-склеротических изменений
Д. Правильно А и Г *
31. Рентгенологически очаговая тень в легких определяется как:
A. Любая тень анатомических образований диаметром до 1 см.
Б. Тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса, в пределах дольки легкого
B. Тень долькового сегмента
Г. Тень опухолевого образования до 1 см.
Д. Все перечисленное *
32. Взаимное расположение очагов при очаговом туберкулезе легких чаше представлено:
A. Равномерным поражением
Б. Густым расположением очагов
B. Хаотичным их расположением
Г. Групповым расположением очагов *
Д. Цепочечным расположением очагов
33. Достоверными признаками активности очагового туберкулеза легких являются:
A. Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, небольшой кашель со скудной мокротой
Б. Положительная реакция Манту и положительная белково-туберкулиновая и иммунно-туберкулиновая пробы
B. Обнаружение микобактерий туберкулеза
Г. Положительные рентгенологические сдвиги при пробной химиотерапии
Д. Правильные ответы В и Г *
34. Причинами рецидива заболевания у больных, перенесших очаговый туберкулез легких, могут быть:
A. Характер остаточных изменений в легких
Б. Неадекватный характер основного курса химиотерапии
B. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза
Г. Наличие сопутствующих заболеваний
Д. Все перечисленное *
35. В основу клинико-рентгенологических вариантов инфильтратов положено:
А. Поражение бронха
Б Степень выраженности специфического воспаления
В Наличие ателектатических изменений
Г. Объем поражения *
Д. Клиническое проявление болезни
36. Для лобулярного инфильтрата наиболее характерными рентгенологическими признаками являются:
1. Однородный круглый фокус с очагами вокруг
2. Однородная неправильной формы фокусная тень, нередко с очагами вокруг
3. Неоднородный участок затемнения с очагами вокруг
4. Треугольный неоднородный участок с очагами вокруг
5. Правильно А и Б
A. Правильно 1 и 3
Б. Правильно 1 и 2
B. Правильно 4 и 6
Г. Правильно 5 и 6
Д. Правильно 2 и 4 *
37. Наиболее характерными рентгенологическими признаками круглого инфильтрата являются:
1) Однородная округлая фокусная тень с очагами вокруг
2) Однородная неправильной формы фокусная тень с очагами вокруг
3) Неоднородная фокусная тень с очагами вокруг
4) Неоднородный неправильной формы участок затемнения с очагами вокруг
5) Треугольный, неоднородный участок затемнения с очагами вокруг
6) Неоднородная, неправильной формы фокусная тень
А. Правильно 1) и 3) *
Б. Правильно 1) и 2)
В. Правильно 4) и 6)
Г. Правильно 5) и 6)
Д. Правильно 2) и 4)
38.Клинико-рентгенологический синдром круглого инфильтрата в первую очередь требует дифференциальной диагностики с:
А. Пневмонией
Б. Раком легкого
В. Доброкачественной опухолью
Г. Ретенционной кистой
Д. Правильно А и Б *
39.Облаковидный инфильтрат характеризуется:
A. Клиническими признаками пневмонии *
Б. Клиническими симптомами бронхита
B. Отсутствием клинических проявлений
Г. Болями на стороне поражения
Д. Повышением температуры тела
40.Наиболее характерными рентгенологическими признаками облаковидного инфильтрата являются:
А. Неоднородная неправильной формы фокусная тень с очагами вокруг
Б. Неоднородный треугольной формы участок затемнения с очагами вокруг
В. Неоднородный неправильной формы участок затемнения с очагами вокруг *
Г. Однородный неправильной формы участок затемнения с очагами вокруг
Д. Однородный треугольной формы участок затемнения с очагами вокруг
41.Клинико-рентгенологический синдром облаковидного инфильтрата в первую очередь требует дифференциальной диагностики с:
1) Пневмонией
2) Раком легкого
3) Саркоидозом легких
4) Ретенционной кистой
5) Абсцедирующей пневмонией
6) Эозинофильной пневмонией
7) Гранулематозом Вегенера
A. Правильно 2, 3 и 5
Б. Правильно 1, 5 и 6
B. Правильно 1, 2 и 5 *
Г. Правильно 3, 4 и 7
Д. Правильно 5, 6 и 7
42.При эффективном лечении облаковидного инфильтрата чаще формируется:
А. Участок пневмосклероза
Б. Участок пневмосклероза с очагами
В. Сегментарный цирроз
Г. Правильно А и Б *
Д. Все перечисленное
43.На рентгенограмме легкого при туберкулезном лобите определяется:
А Неоднородный участок затемнения (за счет очагов и полости распада) захватывающий всю долю легкого или большую ее часть
Б Однородный участок затемнения всей доли легкого с уменьшением ее объема
В. Очаги бронхогенного отсева
Г. Правильно А и В *
Д. Все перечисленные признаки
44.Лобит подвергается распаду:
A. Никогда
Б. Редко
B. Часто
Г. Очень часто *
Д. Всегда
45.При лобите выделение микобактерий туберкулеза наблюдается:
A. Никогда
Б. Редко
B. Часто
Г. Всегда *
46.При эффективном лечении лобита чаще формируется:
A. Участок пневмосклероза
Б. Крупные очаги
B. Участок пневмосклероза с очагами
Г. Участок цирроза *
Д. Правильно В и Г
47.Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза является:
А. Большой объем поражения
Б. Преобладание казеозного некроза
В. Более частый распад
Г. Склонность к бронхогенной диссеминации
Д. Отсутствие морфологических признаков отграничения казеозного некроза *
48.При казеозной пневмонии наблюдаются следующие клинические симптомы:
1) Острое начало
2) Высокая лихорадка
3) Субфебрильная температура
4) Сухой кашель
5) Влажный кашель
6) Сухие хрипы в легких
7) Много влажных хрипов
8) Умеренно выраженные перечисленные клинические симптомы
А. Правильно 8)
Б. Правильно 1), 2), 5) и 7) *
В. Правильно 1), 3), 4) и 6)
Г. Правильно 1), 3) и 5)
Д. Правильно 1), 3) и 6)
49. Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими симптомами:
A. Неоднородным участком затемнения
Б. Высокой интенсивностью тени
B. Наличием распада легочной ткани
Г. Обширной бронхогенной диссеминацией
Д. Всем перечисленным *
50. Казеозная пневмония характеризуется:
A. Скудным выделением МБТ
Б. Обильным выделением МБТ *
B. Редким выделением МБТ
Г. Однократным выделением МБТ
51. Казеозную пневмонию необходимо дифференцировать с:
A. Клебсиеллопневмонией
Б. Стафилококковой пневмонией
B. Пневмококковой пневмонией
Г. Раком легкого
Д. Правильно Аи Б *
Е. Правильно В и Г
52. При эффективном лечении казеозной пневмонии чаще формируется:
A. Участок пневмоцирроза
Б. Пневмосклероз с очагами
B. Множественные туберкулемы
Г. Цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез *
Д. Группа очагов
53. Формирование туберкулемы возможно во всех перечисленных случаях, кроме:
A. Рубцевания каверны *
Б Заполнения каверны
В Прогрессирования очаговой формы туберкулеза
Г. Прогрессирования туберкулезного локального панбронхита
Д Прогрессирования туберкулезного процесса в бронхах
54.Обострение туберкулезного процесса при туберкулеме проявляется:
А Появлением симптомов интоксикации
Б. Перифокальной реакцией вокруг туберкулемы
B. Появлением в ней распада
Г. Размножением микобактерий туберкулеза
Д. Всем перечисленным *
55.Появление клинической симптоматики и изменений со стороны гемограммы и СОЭ у больных туберкулемой легких обычно связано:
A. Только с размножением микобактерий туберкулеза в очаге поражения
Б. С размножением микобактерий туберкулеза и выходом их из очага поражения с появлением перифокальной воспалительной реакции
B. С размножением микобактерий туберкулеза и расплавлением казеозных масс
Г. Со всем перечисленным
Д. Правильно Б и В *
56.Туберкулемы в пределах сегмента локализуются чаще:
A. Субплеврально, кортикально, в плащевом отделе *
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
