Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
Федеральная служба по надзору
в сфере здравоохранения и социального развития
КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ТЕСТ ПО ФТИЗИАТРИИ
Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
Федеральная служба по надзору
в сфере здравоохранения и социального развития
КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ТЕСТ ПО ФТИЗИАТРИИ
Под редакцией:
заслуженного врача РФ,
д. м.н., профессора
ISBN 5 – 7277 – 0
© Cоставители, 2005
© ГОУ ДПО «РМАПО Росздрава», 2005
© ФГОУ « ВУНМЦ Росздрава», 2005
2005
ВВЕДЕНИЕ
Сборник тестовых заданий для оценки знаний специалиста врача-фтизиатра составлен в соответствии с квалификационными требованиями к врачу-фтизиатру и Унифицированной программой последипломного обучения врачей по фтизиатрии, утвержденных Минздравом России.
Тестовые задания сгруппированы в 9 разделов и включают все направления теоретической подготовки и практической деятельности врача-фтизиатра. Удельный вес тестовых заданий по разным курсам унифицированной программы соответствует направлениям работы врача-фтизиатра и структуре его деятельности.
Квалификационный тест предназначен для проведения квалификационного (сертификационного) экзамена по фтизиатрии.
Квалификационные тесты разработаны кафедрой фтизиопульмонологии Российской медицинской академии последипломного образования (д. м.н., проф. , д. м.н., проф. И. П Жингелем, доцентом, к. м.н. , доцентом, к. м.н. , доцентом, к. м.н. , доцентом, к. м.н. , ассистентом, к. м.н. ) под руководством зав. кафедрой д. м.н. проф. при участии отдела квалификационного контроля обучения специалистов РМАПО (проф. , к. м.н. ).
В составлении первого раздела тестов приняла участие зав. отделом Московского института туберкулеза МЗ РФ проф., д. м.н. . При работе с тестовыми заданиями следует руководствоваться инструкциями, которые соответствуют форме тестового задания.
@ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Очаг туберкулезной инфекции - это:
A. Больной туберкулезом человек, выделяющий в окружающую среду микобактерии туберкулеза (МБТ)
Б. Больное домашнее животное, выделяющее в окружающую среду МБТ
B. Жилище больного туберкулезом человека
В. Предметы, с которыми соприкасался больной туберкулезом человек или животное, выделяющие МБТ
Г. Все ответы верны
Д. Верно А и Б *
2. Бактериовыделитель — это:
A. Больной активным туберкулезом, у которого микобактерии туберкулеза были обнаружены хотя бы один раз любым методом
Б. Больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз
B. Больной туберкулезом, выделявший микобактерии туберкулеза многократно
Г. Больной туберкулезом, в мокроте которого однократно обнаружены МБТ
Д. Все перечисленные варианты *
3. Основным источником туберкулезной инфекции для человека является:
A. Предметы окружающей среды
Б. Продукты питания
B. Больной человек
Г. Больное животное
Д. Верно В и Г *
4. Самым опасным очагом туберкулезной инфекции является тот, в котором проживает больной:
A. Бактериовыделитель, в мокроте которого МБТ обнаруживаются методом посева
Б. Страдающий фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
B. Страдающий инфильтративным туберкулезом легких
Г. Бактериовыделитель, МБТ которого выявляются в материале методом микроскопии, а при его посеве рост МБТ обнаруживается на 1 месяце инкубирования *
Д. Правильно Б и В
5. Наиболее неблагополучной по туберкулезу территория является та, где зарегистрировано много:
A. Больных, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
Б. Очагов туберкулезной инфекции
B. Бактериовыделителей, в мокроте которых МБТ обнаружены микроскопически, а при её посеве рост колоний обнаружен на 1 месяце инкубирования *
Г. Правильны все ответы Д. Правильно А и В
6. Самый частый путь заражения туберкулезной инфекцией — это:
A. Воздушно-капельный *
Б. С пищевыми продуктами
B. Контактный (через поврежденную кожу и слизистую)
Г. Трансплацентарный
Д. Ятрагенный (при медицинских манипуляциях)
7. Условия передачи туберкулезной инфекции прерываются или становятся более затруднительными при:
A. Госпитализации бациллярного больного в стационар до стойкого прекращения бактериовыделения
Б. Предоставлении больному в семье отдельной комнаты
В. Строгом соблюдении правил личной гигиены при пользовании предметами домашнего обихода (посуда, белье и т. д.)
Г. Направление больного в санаторий
Д. Все ответы верны *
8. Угрожаемый по туберкулезу контингент населения дифференцируется по:
А - Возрастному и половому признаку
Б. Генетическому признаку (ближайшие родственники)
B. Иммунологическому признаку
Г. Сопутствующим заболеваниям, а также по признаку социальной дезадаптации (мигранты, бомжи, заключенные)
Д. Все ответы верны *
9. Наибольший риск заражения туберкулезной инфекцией имеет место у:
A. Грудных детей и детей до 3-х лет жизни *
Б. Подростков
B. Лиц молодого возраста
Г. Лиц старшего возраста
Д. Пожилых и лиц старческого возраста
10.Риск заболеть туберкулезом повышается при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
A. Диабета, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
Б. Пороков развития легких
B. Злокачественных новообразований легких и других органов
Г. Первичных и вторичных иммунодефицитах, вызванных различными причинами
Д. Гипертонической болезни *
11.У человека, перенесшего ранее туберкулез и имеющего остаточные рентгенологические изменения (архив), риск заболеть туберкулезом по сравнению с прочим населением выше:
A. В 2 раза
Б. В 3 раза
B. В 5-10 раз *
Г. В 50 раз
Д. Нет риска
12.О распространенности туберкулеза свидетельствуют такие показатели, как:
A. Заболеваемость
Б. Болезненность*
B. Смертность
Г. Инфицированность
Д. Все перечисленное
13.Показатель распространенности туберкулеза — это:
A. Число больных туберкулезом, стоящих на учете на конец года, в пересчете на жителей так же на конец года *
Б. Число больных активным туберкулезом на конец года
B. Удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории
Г. Число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
Д. Число больных туберкулезом, состоящих на учете в диспансере
14.Показатель смертности от туберкулеза — это:
A. Число умерших от него и зарегистрированных противотуберкулезным диспансером
Б. Число умерших от туберкулеза и зарегистрированных всеми службами здравоохранения в течение отчетного года
B. Число умерших от туберкулеза в течение отчетного года и зарегистрированных всеми службами здравоохранения в пересчете на 100000 среднегодового населения *
Г. Число умерших от туберкулеза в течение года
Д. Число умерших от туберкулеза в течение года и зарегистрированных всеми службами здравоохранения в пересчете на 1000 среднегодового населения
15.Показатель заболеваемости и распространенности туберкулеза зависит от:
A. Трактовки врачами «случай туберкулеза»
Б. Полного охвата населения профилактическими осмотрами
B. Технической оснащенности службы здравоохранения (лаборатории, рентгено-флюорография и т. д.)
Г. Квалификации врачей
Д. Всего перечисленного *
16.Показатель абациллирования контингентов — это:
A. Число абациллированных и снятых с бациллярного учета в текущем году больных, умноженное на 100 и деленное на среднегодовое число больных с БК+, состоящих на учете на конец года *
Б. Процент больных с БК(-) ко всему контингенту больных
B. Число больных с БК(-) на 100 больных с БК(+)
Г. Число больных, снятых с бациллярного учета
Д. Все перечисленное
17.Заболеваемость туберкулезом — это:
A. Число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
Б. Число больных туберкулезом в пересчете нажителей
B. Процент больных, исчисленный к населению данной местности
Г. Число больных туберкулезом, выявленных в данном году
Д. Число впервые выявленных в отчетном году больных туберкулезом в пересчете на среднегодового населения*
18.Клиническое излечение туберкулеза определяется по формуле:
A. Число больных, переведенных из активных групп, умноженное на 100 и деленное на число больных с активным туберкулезом
Б. Число больных, снятых с учета, умноженное на 100 и деленное на число больных в контингенте
B. Число больных III и VII групп учета, умноженное на 100 и деленное на общее число больных туберкулезом
Г. Число больных туберкулезом, переведенных в III группу диспансерного учета, умноженное на 100 и деленное на среднегодовое число больных, состоящих на учете в активных группах диспансерного наблюдения *
Д. Все верно
19.Противотуберкулезными мероприятиями, которые осуществляет общая педиатрическая сеть, являются все перечисленные, кроме:
A. Массовой туберкулинодиагностики
Б. Вакцинации БЦЖ и ревакцинации БЦЖ
B. Раннего выявления туберкулеза
Г. Дообследования детей из группы риска *
Д. Правильно Б и Г
20.Основные формы работы противотуберкулезного диспансера — это:
A. Наблюдение за контингентом по группам учета, ведение документации на них и отчетности
Б. Амбулаторное лечение больных туберкулезом и проведение химиопрофилактики
B. Диагностика туберкулеза
Г. Работа в туберкулезном очаге
Д. Все перечисленное *
21.Туберкулез у взрослых чаще всего выявляется:
A. По обращаемости за медицинской помощью *
Б. При массовой флюорографии населения
B. С помощью туберкулинодиагностики
Г. При биопсии во время инструментального исследования или операции
Д. При секционном исследовании умерших
22.Основными методами выявления туберкулеза у детей являются:
A. Массовая туберкулинодиагностика *
Б. Флюорография
B. Обследование на туберкулез групп риска
Г. Обследование на туберкулез детей, обратившихся в поликлинику
Д. Все ответы верны
23.Ведущий метод выявления туберкулеза у подростков — это:
А. Туберкулинодиагностика
Б. Обследование по контакту
В. Флюорография *
Г. Рентгенография
Д. Исследование мокроты на МБТ
24.Массовую туберкулинодиагностику среди детей следует проводить:
A. 1 раз в 6 месяцев
Б. 1 раз в 1 год *
B. 4 раза в 1 год
Г. 1 раз в 2 года
Д. 1 раз в 3 года
25.Флюорографическое обследование подростков должно проводиться:
A. 1 раз в 1 год
Б. 1 раз в 2 года
B. 2 раза в 1 год
Г. В зависимости от эпидситуации и профориентации подростка *
Д. 1 раз в 6 месяцев
26.Противотуберкулезными мероприятиями, которые осуществляет общая педиатрическая сеть, являются все перечисленные, кроме:
A. Массовой туберкулинодиагностики
Б. Вакцинации БЦЖ и ревакцинации БЦЖ
B. Раннего выявления туберкулеза
Г. Дообследования детей из группы риска *
Д. Правильно Б и Г
27.К основным группам детей, подверженных риску заразиться МБТ, относятся все перечисленные, кроме:
A. Невакцинированных БЦЖ
Б. Недоношенных, часто и длительно болеющих
B. Живущих в очагах туберкулезной инфекции
Г. Не имеющих послевакцинального знака
Д. Перенесших туберкулез *
28.Группами "риска" по туберкулезу для подростков являются все перечисленные, кроме:
A. Перенесших ранее локальный туберкулез
Б. Давно инфицированных
B. Из очагов туберкулезной инфекции
Г. Курящих
Д. Учащихся, работающих и живущих в благоприятных условиях *
29.В диспансере дети из очагов туберкулезной инфекции в возрасте до 3 лет осматриваются:
A. 1 раз в 3 месяца
Б. 1 раз в 2 месяца
B. 1 раз в 6 месяцев *
Г. 1 раз в год
Д. 1 раз в 2 года
30.Дети из очагов туберкулезной инфекции старше 3 лет осматриваются фтизиатром:
А. 1 раз в год
Б. 1 раз в 2 года
В. 1 раз в 6 месяцев *
Г. 1 раз в 3 месяца
Д. 1 раз в 3 года
31.Проведение массовой туберкулинодиагностики осуществляется:
A. Общей педиатрической сетью *
Б. Противотуберкулезным диспансером
B. Противотуберкулезным стационаром
Г. Санэпидемиологической службой
Д. Все ответы верны
32.Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются:
A. Дефекты в профилактической работе
Б. Неполноценное обследование в поликлинике и стационаре общего профиля
B. Небрежное отношение больного к своему здоровью
Г. Незнание врачами общей сети «масок» туберкулеза (врачебные ошибки)
Д. Все перечисленное *
33.Для проведения противотуберкулезной вакцинации диспансер осуществляет:
A. Подготовку врачей и медицинских сестер по вакцинации
Б. Методическое руководство и инструктирование
B. Вакцинацию и ревакцинацию в очагах туберкулезной инфекции
Г. Изоляцию бактериовыделителей на период формирования поствакцинального иммунитета
Д. Все перечисленное *
34.Вакцина БЦЖ:
A. Должна обладать иммуногенностью
Б. Должна быть стабильна при хранении
B. Должна быть авирулентной
Г. Должна быть стерильна
Д. Соответствовать всем перечисленным требованиям *
35.Оптимальной температурой режима хранения вакцины БЦЖ:
A. 20°С
Б. 2°С
B. 4°С *
Г. 0°С
Д. 5 С
36.Вакцины БЦЖ вводятся:
A. Внутрь и интраназально
Б. Внутримышечно
B. Накожно
Г. Подкожно
Д. Внутрикожно*
37.После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается:
A. Пятно
Б. Рубец *
B. Звездчатый рубец
Г. Келлоидный рубец
Д. Все перечисленное
38.Оптимальный размер рубца:
A. 1—3 мм.
Б. 3—5 мм.
B. 5-8 мм. *
Г. 8-10 мм.
Д. 10-15 мм.
39.Вакцинация БЦЖ недоношенным детям проводится:
A. В детском саду
Б. В поликлинике *
B. В школе
Г. В роддоме
Д. Не проводится
40.Вакцинация БЦЖ здоровых новорожденных проводится:
A. На 5—7 день жизни
Б. На 3-7-е сутки жизни *
B. На 4-е сутки жизни
Г. На 10-12 день жизни
Д. На 1-м месяце жизни
41.Декретированным возрастами для проведения ревакцинации являются все перечисленные, кроме:
А. Детей до 5 лет *
Б. Детей 5-7 лет
В. Детей 8-9 лет
Г. Детей и подростков (14-17 лет)
Д. Правильно Аи Б
42.Основное показание к проведению ревакцинации БЦЖ— это:
A. Положительная реакция Манту с 2 ТЕ
Б. Отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ *
B. Сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ
Г. Контакт с больным туберкулезом
Д. Наличие кальцинатов в лимфатических узлах
43.Основными противопоказаниями к проведению ревакцинации БЦЖ являются:
A. Остаточные изменения ранее перенесенного туберкулеза
Б. Серьезные хронические соматические заболевания в период обострения
B. Аллергозы вне обострения
Г. Все перечисленное
Д. Правильно А и Б *
44.Длительность хранения открытой вакцины БЦЖ должна быть не более:
A. 3 часов *
Б. 5 часов
B. 8 часов
Г. Одних суток
Д. Не огранено сроком
45.Послевакцинальный знак формируется:
A. На 3-м месяце
Б. На 6-м месяце
B. К 1-му году *
Г. Ко 2-му году
Д. К 3-му году
46.При проведении у детей вакцинации БЦЖ необходима предварительная постановка реакции Манту с 2 ТЕ, начиная:
A. С 1 - го месяца жизни
Б. Со 2-го месяца жизни *
B. С 3-го месяца жизни
Г. С 6-го месяца жизни
Д. С 1-го года жизни
47.Положительной считается реакция Манту с 2 ТЕ, если размер папулы составляет:
A. 1-2 мм.
Б. 3—4 мм.
B. 5—10 мм. и более *
Г. 11 мм и более
Д. 15 мм и более
48 Доза вакцины БЦЖ, вводимая внутрикожно, составляет:
А. 0,025 мл.
Б. 0,05 мл.
В. 0,1мл.*
Г. 1,0 мл.
Д. 0,2 мл
49 После вакцинации БЦЖ при наличии в семье больного туберкулезом ребенок изолируется:
A. На 1 месяц
Б. На 2 месяца *
B. На 5 месяцев
Г. На 1 год
Д. Изоляция не обязательна
50.Послевакцинальный иммунитет сохраняется в течение:
A. 2 лет
Б. 1 года
B. в среднем 5 лет *
Г. Более 5 лет
Д. Сохраняется на всю жизнь
51.При анализе эффективности осмотров на туберкулез важны все перечисленные показатели, кроме:
A. Процента охвата населения осмотрами на туберкулез
Б. Частоты выявления больных активным туберкулезом
B. Структуры выявленного контингента больных
Г. Удельного веса несвоевременного выявления больных
Д. Выполнения плана обследования *
52.Положительными сдвигами в структуре заболеваемости туберкулезом следует считать все перечисленные, кроме:
A. Уменьшения удельного веса больных с БК+ и деструкцией
Б. Отсутствия запущенных форм туберкулеза
B. Снижения показателя инфицированности
Г. Повышения удельного веса больных с очаговым туберкулезом *
Д. Уменьшения летальности от туберкулеза лиц, состоявших на учете менее 1 года
53. Показатель абациллирования контингентов — это:
A. Число абациллированных и снятых с бациллярного учета в текущем году больных, умноженное на 100 и деленное на среднегодовое число больных с БК+, состоящих на учете на конец года *
Б. Процент больных с БК(-) ко всему контингенту больных
B. Число больных с БК(-) на 100 больных с БК(+)
Г. Число больных, снятых с бациллярного учета
Д. Число больных, абациллированных в 1 группе диспансерного наблюдения
54. Клиническое излечение туберкулеза определяется по формуле:
A. Число больных, переведенных на активных групп, умноженное на 100 и деленное на число больных с активным туберкулезом
Б. Число больных, снятых с учета, умноженное на 100 и деленное на число больных в контингенте
B. Число больных III и VII групп учета, умноженное на 100 и деленное на общее число больных туберкулезом
Г. Число больных туберкулезом, переведенных в III группу диспансерного учета, умноженное на 100 и деленное на среднегодовое число больных, состоящих на учете в активных группах диспансерного наблюдения *
Д. Число больных, переставшие выделять МБТ
55. Увеличение показателей ранних рецидивов свидетельствует о:
А. Недостаточного лечения
Б. Преждевременного переводе больных туберкулезом из одной группы диспансерного наблюдения в другую
В. Дефектов в наблюдении за больными туберкулезом в группах диспансерного учета
Г. Всём перечисленном*
56. Временная утрата трудоспособности — это:
A. Утрата трудоспособности на 2 месяца
Б. Утрата трудоспособности на 4 месяца
B. Утрата трудоспособности на 6 месяцев
Г. Утрата трудоспособности на 1 год
Д. Когда нарушение функции организма в результате болезни носит (обратимый) характер, и человек не теряет свою профессию и свою квалификацию *
57. Факт временной утраты трудоспособности устанавливает:
A. Лечащий врач *
Б. Главный врач
B. ВТЭК
Г. Заведующий отделением
Д. Все перечисленное
58. Максимальная длительность пребывания на больничном листе впервые выявленного больного туберкулезом включает:
A. Период стационарного лечения
Б. 4 месяца в году
B. 10 месяцев в календарном году *
Г. 5 месяцев с перерывами
Д. На весь срок лечения
@ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФТИЗИАТРИИ
1 Возбудитель туберкулеза устойчив к внешним воздействиям благодаря:
A. Наличию жиро-восковой капсулы
Б. Усиленному размножению бактериальных тел
B. Способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды
Г. Всем перечисленным факторам
Д. Факторам А и В *
2 Трансформация микобактерий туберкулеза происходит под влиянием:
A. Вакцинации
Б. Воздействия ферментов и биологически активных веществ
B. Химиотерапии
Г. Изменений внешней среды
Д. Всего перечисленного*
3. Материалом для обнаружения микобактерий может служить:
А. Плевральная жидкость
Б. Промывные воды желудка и бронхов
В. Мокрота, моча и отделяемое из свища
Г. Кровь и биоптат
Д. Все перечисленное *
4. Наиболее эффективным и достоверным в практической медицине методом обнаружения микобактерий туберкулеза является:
A. Люминесцентная микроскопия
Б. Культуральный посев *
B. Бактериоскопия
Г. Биохимическое исследование
Д. Иммуно-генетический
5. Микобактерий туберкулеза могут трансформироваться в:
A. Риккетсии
Б. Вирусы
B. L-формы и фильтрующиеся вирусоподобные формы *
Г. Кокки
Д. Никак не трансформируются
6. Микобактериозы легких у человека чаще вызываются микобактериями типа:
A. М. avium, M. xenopei,
Б. М. kansasii
B. М. aquae, M. scrofulaceum
Г. М. phlei, M. smegmatis, M. fortuitum, M. marinum
Д. Правильна А и В *
7. Атипичные микобактерии обитают:
А. В почве
Б. В организмах животных
В. В организме птиц
Г. В водоемах
Д. Все ответы правильны. *
8. Микобактериоз легких, вызванный заражением атипичным штаммом микобактерии, удается в 1-ю очередь отличить от туберкулеза:
A. По клиническому течению заболевания
Б. По рентгенологическим его проявлениям
B. По характеру обнаруженного возбудителя *
Г. Все ответы правильны
Д. Не отличается
9. В практике идентификация атипичных микобактерии достигается:
A. Биологическим методом
Б. Биохимическим методом
B. Иммунологическим методом
Г. Культуральным методом *
10. При аэрогенном пути заражения первыми осуществляют фагоцитоз микобактерии туберкулеза:
A. Альвеолоциты I порядка
Б. Альвеолоциты II порядка
B. Альвеолярные макрофаги *
Г. Лимфоциты
Д. Нейтрофилы
11. При аэрогенном пути заражения защита аппарата дыхания внедрившейся инфекции осуществляется путем:
A. Удаления возбудителя из макроорганизма через лимфатическую систему легкого, кровеносную систему и органы внешней экскреции
Б. Удаления возбудителя через бронхиальное дерево
B. Отграничения и изоляции в легочной ткани скоплений возбудителя путем формирования воспалительной гранулемы
Г. Удаление возбудителя через органы внешней экскреции
Д. Верны все ответы *
12. Тотальный казеозный некроз ткани лимфатического узла:
А. Является свидетельством первичного периода течения инфекционного процесса
Б. Чаше наблюдается при первичном периоде инфекционного процесса, но может наблюдаться и во вторичном
В. Отражает реактивность организма и может наблюдаться в любом периоде течения инфекционного процесса *
Г. Редко наблюдается
Д. Является особенностью туберкулеза у пожилых
13. Вторичные формы туберкулеза обычно возникают вследствие реактивации скрыто протекающих очагов туберкулезного воспаления:
A. В легочной паренхиме
Б. В стенке мембранных бронхов
B. В лимфатических узлах средостения
Г. В плевре и других органах (почки, кости, суставы и т. д.)
Д. Во всех перечисленных органах и тканях *
14. Отличие течения инфекционного процесса в первичном периоде от его течения во вторичном периоде состоит в:
A. Более высокой общей сенсибилизации органов и тканей к туберкулезной инфекции
Б. Большей наклонности к генерализации инфекционного процесса
B. Более частом возникновении параспецифических реакций в тканях разных органов
Г. Более высокой сенсибилизацией организма
Д. Всем перечисленным *
15. "Первичный туберкулез" — это:
A. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Б. Первично легочные формы: очаговый, инфильтративный и т. д.
B. Заболевание, возникшее вскоре после инфицирования МБТ *
Г. Туберкулез у детей и подростков
Д. Туберкулез с гиперергическими туберкулиновыми реакциями
16. Локализация первичного туберкулеза:
A. Внутригрудные (периферич.) лимфоузлы
Б. Легочная ткань
B. Легочная ткань и внутригрудные лимфоузлы
Г. Бронхи
Д. Возможно все перечисленное *
17. Вторичные формы туберкулеза — это:
A. Туберкулез у лиц среднего возраста
Б. Туберкулез у лиц пожилого возраста
B. Легочная локализация туберкулеза
Г. Хронические формы туберкулеза
Д. Заболевание, возникшее вследствие эндогенной реактивации очагов первичного инфицирования *
18. Современная отечественная классификация туберкулеза построена в первую очередь на:
A. Клиническом принципе
Б. Патогенетическом принципе
B. Морфологическом принципе
Г. Клинико-рентгенологическом принципе *
Д. Клинико-иммунологическом принципе
19. Легкое последовательно подразделяется на следующие анатомические единицы:
A. Доля, долька, сегмент, ацинус
Б. Доля, сегмент, ацинус, долька
B. Сегмент, доля, долька, ацинус
Г. Доля, сегмент, долька, ацинус *
Д. Зона, доля, сегмент, долька
20. Основной анатомофункциональной единицей легкого является:
A. Доля
Б. Долька
B. Зона
Г. Ацинус
Д. Сегмент *
21. Доля легкого дренируется бронхом:
A. 1 порядка ветвления
Б. 2 порядка *
B. 3 порядка
Г. 4 порядка
Д. 5 порядка
22. Сегмент легкого дренируется бронхом:
A. 1 порядка ветвления
Б. 2 порядка
B. 3 порядка *
Г. 4 порядка
Д. 5 порядка
23. В верхне-медиальном отделе верхней доли правого легкого располагается:
A. 1 сегмент *
Б. 1-2 сегмент
B. 3 сегмент
Г. 4 сегмент
Д. 5 сегмент
24. Латеральный отдел средней доли легкого занимает:
A. 5 сегмент
Б. 4 сегмент *
B. 3 сегмент
Г. 1-2 сегмент
Д. 6 сегмент
25. Лингулярный отдел верхней доли левого легкого занимают:
A. 4-5 сегменты легкого *
Б. 3—4 сегменты легкого
B. 5—6 сегменты легкого
Г. 1-2 сегмент
Д. 9-10 сегменты
26. В верхнем отделе нижней доли легкого располагается:
A. 9 сегмент
Б. 6 сегмент *
B. 7 сегмент
Г. 8 сегмент
Д. 9 сегмент
27. В верхне-заднем отделе верхней доли левого легкого расположены:
А. 1 сегмент
Б. 2 сегмент
В. 1—2 сегменты *
Г. 2 и 3 сегменты
Д. 4-5 сегменты
28. В нижней доле левого легкого редуцирован:
A. 7 сегмент*
Б. 8 сегмент
B. 10 сегмент
Г. 9 сегмент
Д. 6 сегмент
29. Общей функцией всех отделов воздухоносных путей будет:
A. Проведение воздуха
Б. Кондиционирование (согревание, увлажнение)
B. Очищение от инородных тел
Г. Распределение воздуха
Д. Все перечисленное *
30. Вихреобразное, с большой скоростью, перемещение воздушных масс в бронхиальном дереве удается создать благодаря:
А. Относительно узкому просвету бронхов в сравнении с объемом вдыхаемого воздуха
Б. Делению бронхов под большим углом
В. Жесткой структуре строения стенки бронха
Г. Все ответы верны *
31. Основную роль в транспортировке слизи из дыхательных путей в ротоглотку играет:
А. Кашлевой толчок
Б. Дыхательное движение воздуха
В. Разница в осмотическом давлении слизи
Г. Движение ресничек мерцательного эпителия *
Д. Правильно А и Б
32. Проникновение обсеменивших поверхность слизистого геля бактерий и вирусов в эпителиальную выстилку бронхиального дерева препятствуют:
A. Постоянное перемещение геля, отчего время контакта бактерии с каждой клеткой мало (менее 0,1 сек.)
Б. Абсорбированные на поверхности муцинов геля сиаловые кислоты, обладающие антимикробным действием
B. Растворенные в жидкой среде геля биологически активные вещества, обладающие антибактериальным и антивирусным действием (лактоферрин, лизоцим, интерфероны)
Г. Растворенные в жидкой среде геля иммуноглобулины класса A, G, Е
Д. Все ответы верны *
33. Перемещению слизистого футляра геля в крупных бронхах под действием работы ресничек способствуют:
A. Упругость и эластичность геля
Б. Способность геля сохранять форму
B. Прослойка текучего слоя жидкости над эпителиальными клетками слизистой бронха
Г. Все перечисленное *
Д. Правильно Б и В
34 Постоянный кашель с отделением мокроты обусловлен:
А. Воспалительным процессом в паренхиме легкого
Б. Острым бронхитом
В. Хроническим бронхитом
Г. функциональной недостаточностью работы мукоцилиарного клиренса *
Д. Наличием слизи в бронхах
35 У здоровых людей кондиционирование воздуха завершается на уровне ветвления:
A. Долевых бронхов
Б. Сегментарных бронхов
B. Субсегментарных бронхов *
Г. Начальных отделов мембранных бронхов
Д. В дыхательных бронхиолах
36. Замена фиброзно-хрящевого слоя в стенках меж - и внутридольково расположенных бронхах на мышечный сопровождается изменениями, кроме:
A. Усиления слизеобразования на стенках *
Б. Трансформации многорядной эпителиальной выстилки в однорядную
B. Исчезновения многоклеточных серозно-слизистых желез в их стенках
Г. Постепенной замены бокаловидных клеток секретирующими клетками Клара
Д. Образования над ресничками клеток мерцательного эпителия текучего жидкостного слоя
37. Препятствует облитерации просвета мембранного бронха при бронхоспазме, воспалении и других моментах:
A. Наличие слизи на стенке мембранного бронха
Б. Сурфактант, поступающий из альвеол
B. Наличие эпителиальной выстелки с однорядным мерцательным эпителием
Г. Секреторная и регуляторная деятельность эпителиальных клеток (Клара) *
Д. Правильно А и Б
38. Ацинус дренируется:
A. Бронхом 12 порядка
Б. Мембранным бронхом
B. Терминальной бронхиолой *
Г. Респираторной бронхиолой
39. Фагоцитоз инородного тела альвеолярным макрофагом может завершиться:
A. Его разрушением
Б. Его накоплением в цитоплазме и удалением через бронхи или лимфатические сосуды
B. Гибелью макрофага
Г. Все ответы верны *
40. Сосуды малого круга кровообращения для решения основных физиологических задач должны обладать:
A. Высокой эластичностью стенок в крупных магистральных участках
Б. Способностью перекрывать просвет на уровне микроциркуляции
B. Широко анастомозировать между собой и с бронхиальными артериями
Г. Способностью к депонированию крови
Д. Всеми перечисленными качествами*
41. Соединительный каркас легкого (его строма), состоящий из коллагеновых и эластических волокон, определяет:
A. Конфигурацию органа и его анатомических подразделений
Б. Неизменность конфигурации в разных фазах дыхания
B. Эластическую тягу легкого
Г. Все ответы верны *
42. Лимфоидная ткань в органах дыхания у здоровых людей локализуется в:
1. Паренхиме легкого
2. Лимфатических узлах корня легкого
3. Слизистой оболочке бронхов
4. Плевре
A. Правильно 1, 2
Б. Правильно 1, 3
B. Правильно 1, 4
Г. Правильно 2, 3 *
Д. Правильно 2, 4
43. Основной функцией неинкапсулированных скоплений лимфоидной ткани легких является:
A. Фагоцитоз инородных тел
Б. Синтез иммуноглобулинов *
B. Формирование клеточных факторов иммунного ответа
Г. Все перечисленное
Д. Правильно А и В
44. Плевральные листки выполняют следующие функции, кроме:
А. Барьера
Б. Поддержания капиллярного слоя жидкости в плевральной щели
В. Участия в эластической тяге легкого
Г. Обеспечения равномерной вентиляции паренхимы легкого
Д. Обеспечения равномерного кровотока в системе бронхиальных артерий*
45. Свободная от сращений плевральная полость способствует:
А Повышению вентиляционных возможностей легких при физической нагрузке
Б Усилению гемодинамики при работе на уровне микроциркуляции
В Равномерности вентиляции различных участков легочной паренхимы
Г. Правильно Б и В
Д. Правильны все ответы *
46. Средствами профилактики образования плевральных сращений при выпотном плеврите воспалительной природы являются:
A. Ранняя диагностика заболевания
Б. Эвакуация выпота в день его выявления
B. Введение в плевральную полость после удаления выпота средств, препятствующих образованию плевральных сращений (глюкокортикоидные гормоны, лидаза)
Г. Повторная эвакуация выпота
Д. Все ответы верны *
47. Иммунитет — это:
A. Невосприимчивость к инфекционным заболеваниям
Б. Устойчивость к воздействию внешних факторов
B. Способ защиты от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности *
Г. Устойчивость ко всем болезням
Д. Невосприимчивость к микобактериям туберкулеза
48. Основными звеньями иммунитета являются все перечисленное, кроме:
A. Клеточного звена
Б. Гуморального звена
B. Нейроэндокринного звена *
Г. Макрофагально-фагоцитарной системы
49. Противотуберкулезный иммунитет определяется следующими перечисленными факторами, кроме:
A. Фагоцитоза
Б. Повышенной чувствительности замедленного типа (ПЧЗТ)
B. Антителообразования
Г. Иммунологической памяти
Д. Особенностей антигенной структуры микобактерий туберкулеза *
50. Остаточный объем легких в норме равен (в % от общей емкости легких):
A. 20-25% *
Б. 30-35%
B. 40-45%
Г. 45-50%
Д.50-55 %
51. ОФВ, (проба Тиффно) в норме составляет:
A. 50% ЖЕЛ
Б. 60% ЖЕЛ
B. 70% ЖЕЛ
Г. 80% ЖЕЛ *
Д. 90% ЖЕЛ
52. Патоморфоз туберкулеза — это:
A. Уменьшение заболеваемости населения туберкулезом
Б. Изменение клинического течения и морфологических проявлений инфекционного процесса *
B. Уменьшение смертности от туберкулеза
Г. Снижение инфицированности населения туберкулезом
Д. Увеличение числа случаев инфильтративного туберкулеза
53. Высокий риск повреждения тканевых структур легкого токсическими продуктами и микроорганизмами поступающими из воздуха обусловлен:
A. Широкой связью этого органа с внешней средой *
Б. Особенностями кровообращения в органе
B. Строением лимфатической системы легкого
Г. Функционированием эпителиальной выстилки воздухоносных путей легкого
Д. Всем перечисленным
54. Проникновение МБТ в организм человека чаще всего происходит:
А. Через органы дыхания (воздушно-капельный путь) *
Б Через пищеварительный тракт (с водой и пищей)
В Контактным путем
Г. Ятрогенным путем (заражение инструментами при медицинских манипуляциях)
Д. Транспланцентарно
55. Наиболее резистентной к повреждению и проникновению МБТ оказалась эпителиальная выстилка:
А Главных, долевых, сегментарных бронхов *
Б. Субсегментарных и мембранных бронхов
В. Бронхиол (терминальных и респираторных)
Г. Альвеол
56. Бактериальные клетки в фазе покоя (lag-фаза) и их трансфорации, а также заключенные в цитоплазму макрофага МБТ могут быть без повреждения клеточных структур органов перенесены:
A. Через эпителиальную выстилку бронхов и альвеол, а также эндотелий сосудов
Б. С межтканевой жидкостью
B. По лимфатическим путям
Г. По кровеносным путям (бактериемия)
Д. Все ответы верны *
57. Очаги туберкулезной инфекции на путях миграции и непосредственной элиминации возбудителя чаще обнаруживаются в следующих органах и тканях, кроме:
A. Лимфатических узлов
Б. Легочной ткани и бронхиального дерева
B. Плевры и суставов
Г. Почек, мочеточника и мочевого пузыря
Д. Подкожной жировой клетчатки *
58. Предрасполагают к поражению туберкулезом тех или иных органов и структур:
A. Наследственно-генетический фактор
Б. Возрастной фактор (период роста и перестройки отдельных органов и их структур)
B. Функциональные дефекты
Г. Морфологические дефекты
Д. Все перечисленное *
59. У детей наименее устойчивыми к туберкулезной инфекции оказались:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
