Б. В центральном отделе
B. В среднем отделе
Г. Межсегментарно
Д. На границе 1, 2, 6, 10 сегментов
57.Неоднородность (негомогенность) структуры туберкулемы легкого чаще обусловлена:
A. Разрыхлением казеозных масс и наличием в них кальцинатов *
Б. Видимыми бронхами
B. Наличием жидкости
Г. Некрозом
Д - Всем перечисленным
58.Во время процесса распада окружающие туберкулему отделы легких могут быть:
A. Неизмененными
Б. С фиброзом
B. С кальцинатами и четко очерченными очаговыми тенями
Г. С кальцинатами и фиброзом
Д. Все ответы верны*
59.Туберкулему легкого обычно приходится дифференцировать
A. Периферическим раком
Б. Аспергилломой
B. Заполненной кистой
Г. Гамартохондромой
Д. Все ответы верны *
60.Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально, целесообразно применить:
A. Трансторакальную игловую биопсию легкого *
Б. Бронхоскопию с прямой биопсией
B. Катерербиопсию
Г. Медиастиноскопию
Д. Плевроскопию
61.Основными отличительными рентгенологическими симптомами аспергиллемы от туберкулемы можно считать:
A. Симптом "серпа", симптом "погремушки" *
Б. Наличие уровня в полости
B. Четкость контура тени
Г. Нечеткость контура тени
Д. Отсутствие очагов вокруг
62.Кавернозный туберкулез легких формируется из перечисленных форм туберкулеза, кроме:
A. Очагового туберкулеза в фазе распада
Б. Инфильтративного туберкулеза в фазе распада
B. Диссеминированного туберкулеза в фазе распада
Г. Туберкулемы легкого в фазе распада
Д. Фиброзно-кавернозного туберкулеза легких *
63.При кавернозной форме туберкулеза чаще наблюдается следующие варианты излечения:
A. Рубцевание каверны с формированием очага-рубца
Б. Заполнение каверны и формирование туберкулемы
B. Открытое оздоровление и переход ее во вторичную кисту
Г. Верны ответы А и Б
Д. Верно А и В *
64.С кавернозной формой туберкулеза приходится дифференцировать:
А. Хронический абсцесс
Б Бронхоэктаз
В. Воздушную кисту
Г. Полостную форму рака
Д. Все перечисленное *
65.При излеченном туберкулезе вторичную кисту легкого отличают от туберкулезной каверны следующие рентгенологические признаки, кроме:
А Толщины стенки более 1,5—2 мм, она неравномерна *
Б Толщина стенки не более 1,5—2 мм, она равномерна
В Внутренний контур гладкий, наружный — четкий
Г. Нет включений, в том числе и кальцинированных
Д. Фон мономорфный (фиброз, уплотнение и кальцинированные очаги)
66.Наиболее достоверными методами верификации кавернозной формы туберкулеза и полостной формы рака являются:
A. Рентгенологический
Б. Бронхологический
B. Биохимический и иммунологический
Г. Пробное лечение и динамическое наблюдение
Д. Бактериологический и цито-гистологический *
67.Переходу "свежего" деструктивного туберкулеза в фиброзно-кавернозный способствуют:
А Серьезные сопутствующие заболевания
Б. Плохая переносимость больным лекарственных средств и лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза
В. Заражение туберкулезом стенки дизонтогенетических бронхоэктазов и врожденных кист
Г. Правильно А и Б *
Д. Все ответы верны
68.Фиброзно-кавернозный туберкулез не формируется из:
А. Очагового туберкулеза
Б. Инфильтративного туберкулеза
В. Туберкулемы легкого
Г. Диссеминированного туберкулеза
Д. Туберкулеза бронхов (как формы туберкулеза) *
69.Каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще обнаруживаются:
A. Во 2 сегменте легкого
Б. В 1—2 сегментах легкого
B. В 1—2—6 сегментах легкого *
Г. В 1—3—6—10 сегментах легкого
Д. В 2—3—6—4—5 сегментах легкого
70.Самым частым специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются:
A. Туберкулез бронхов (главного, долевого, сегментарного) *
Б. Туберкулез гортани
B. Туберкулез кишечника
Г. Казеозная пневмония
Д. Милиарный туберкулез, туберкулезный менингит
71.Самым редким специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза является:
A. Туберкулез крупного бронха (главного, долевого)
Б. Туберкуле гортани
B. Туберкулез кишечника
Г. Казеозная пневмония
Д. Милиарный туберкулез, туберкулезный менингит *
72.Основной причиной неудачи химиотерапии больных фиброзно-кавернозным туберкулезом является:
A. Наличие каверны с казеозным некрозом
Б. Наличие грубой фиброзной капсулы в стенке каверны
B. Устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным средствам и непереносимость их больными
Г. Правильно А и Б
Д. Правильно Б и В *
73.Повышает операбельность больных, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких:
A. Предоперационная специфическая химиотерапия
Б. Лечение сопутствующих заболеваний
B. Лечение хронического "легочного сердца" и дыхательной недостаточности
Г. Применение наряду с резекцией легкого (лобэктомией и пневмонэктомией.) торакопластики и кавернотомии
Д. Все перечисленное *
74.Самой частой причиной смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является:
А Легочно-сердечная недостаточность *
Б Прогрессирование легочного туберкулеза
В Присоединение внелегочного туберкулеза (менингит и т. д.)
Г. Легочное кровотечение и амилоидоз внутренних органов
Д. Серьезное сопутствующее заболевание (инфаркт миокарда, раки т. д.)
75.Цирротический туберкулез формируется из перечисленных ниже клинических форм, кроме:
А Туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, очагового и инфильтративного туберкулеза, осложненного туберкулезом бронхов
Б. Очагового и инфильтративного без туберкулеза бронхов *
В Казеозной пневмонии и фиброзно-кавернозного
Г. Туберкулеза бронхов
Д. Туберкулеза плевры
76.Формированию цирротического туберкулеза способствует все перечисленное, кроме:
A. Длительность заболевания
Б. Дефекты в проведении лечения
B. Поражение бронхиального дерева
Г. Применение лечебного коллапса легкого
Д. Наличие специфической сенсибилизации *
77.Основным отличием цирротического туберкулеза от посттуберкулезного цирроза является:
A. Наличие полостных образований в легких
Б. Сохранение очаговых изменений в структуре патологического процесса
B. Сохранение активности туберкулезного процесса *
Г. Более выраженный цирроз
Д. Все перечисленное
78.Клиническая симптоматика при цирротическом туберкулезе в основном зависит от:
A. Фазы течения туберкулезного процесса (инфильтрации, обсеменения)
Б. Распространенности поражения и осложнений *
B. Патогенеза формирования цирротического процесса
Г. Всего перечисленного
Д. Правильно Аи Б
79.Полостные образования при цирротическом туберкулезе могу, быть отображением всего перечисленного, кроме:
A. Очищенных от казеозных масс и частично-оздоровленных туберкулезных каверн с малым содержанием инфекции
Б. Трехслойных туберкулезных каверн, содержащих большое число микобактерий туберкулеза*
B. Бронхоэктазов
Г. Булл
Д. Вторичных (воспалительных) кист
80.Осложнениями цирротического туберкулеза являются перечисленные ниже, кроме:
A. Кровохарканий и легочных кровотечений
Б. Дыхательной и сердечной недостаточности
B. Амилоидоза внутренних органов
Г. Бактериальной и грибковой инфекции
Д. Паразитарной и вирусной инфекции *
81.Источником легочной геморрагии у больных цирротическим туберкулезом являются:
A. Сосуды стенки бронхов
Б. Аневризматически расширенные сосудистые анастомозы легких
B. Поврежденные токсинами бактерий или грибков сосуды малого круга кровообращения
Г. Верны ответы А и Б *
Д. Верны ответы Б и В
82.Основным рентгенологическим признаком цирроза легкого или его части является:
А. Уменьшение объема, избыточность и деформация легочного рисунка, потеря воздушности в пораженном участке легкого
Б. Повышение воздушности непораженных отделов легких
В. Деформация, расширение и стеноз бронхов
Г. Смещение и деформация корня легкого, смещение средостения, в сторону поражения
Д. Все ответы верны *
83.О состоянии сосудистого русла при пневмоциррозе свидетельствует:
A. ЭКГ и ФКГ
Б. Ангиопульмонография (АПГ)
B. Радиопульмонография (РПГ) и сцинтиграфия
Г. Верно Б и В *
Д. Все перечисленное
84.Предупреждает избыточное развитие соединительной ткани при туберкулезном воспалении:
А. Своевременное выявления заболевания
Б. Рациональная организация комплексного лечения туберкулеза, в том числе и средств патогенетической терапии
В. Своевременная диагностика и устранение осложнений легочного туберкулеза и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
Г. Распознавание и лечение сопутствующих заболеваний
Д. Все ответы верны *
85.Хирургическая операция при цирротическом туберкулезе показана:
А. При одностороннем и относительно ограниченном поражении с бронхоэктазами
Б При частых обострениях неспецифической инфекции в зоне цирротических туберкулезных изменений у больных с односторонним поражением
В. У больных молодого и среднего возраста
Г. При отсутствии тяжелой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности
Д. Все ответы верны *
86.При сочетанном поражении с плеврой другие очаги туберкулезной инфекции локализуются чаще всего:
A. В бронхах
Б. Во внутригрудных лимфатических узлах
B. В кортикальных отделах легкого
Г. Внелегочно
Д. Правильно Б и В*
87.Туберкулезная инфекция распространяется на плевру всеми перечисленными путями, кроме:
А. Лимфогенного
Б. Гематогенного
В. Бронхогенного *
Г. Контактного
Д. Нарушения целостности легкого
88.При туберкулезном плеврите наблюдаются следующие морфологические изменения:
A. Неспецифическое воспаление
Б. Туберкулезные бугорки
B. Казеозный некроз
Г. Правильно Б и В
Д. Все перечисленное*
89.Для сухого плеврита характерны следующие клинически симптомы:
1) Боли в грудной клетке
2) Боль в грудной клетке при дыхании
3) Одышка
4) Сухой кашель
5) Затрудненное дыхание
А. Правильно 1) и 4)
Б. Правильно 2) и 3)
В. Правильно 2) и 5) *
Г. Правильно 3) и 4)
Д. Правильно 1) и 4)
90.Из приведенных физикальных симптомов для сухого плеврита является наиболее важным:
A. Укорочение перкуторного звука
Б. Ослабленное дыхание
B. Влажные мелкопузырчатые хрипы
Г. Шум трения плевры *
Д. Смещение средостения
91.Для выпотного (серозного) туберкулезного плеврита характерно сочетание следующих клинических симптомов:
1) Боль на стороне поражения
2) Симптомы интоксикации
3) Одышка
4) Отсутствие одышки
5) Кашель с мокротой
6) Затрудненное дыхание
A. Правильно 1), 4) и 5)
Б. Правильно 1), 2) и 6)
B. Правильно 1), 2) и 3) *
Г. Правильно 2), 3) и 5)
Д. Правильно 3), 5) и 6)
92.Рентгенологическую картину выпотного плеврита определяют:
A. Количество накопившегося экссудата
Б. Наличие или отсутствие плевральных сращений
B. Характер патологии в легком
Г. Состав выпота
Д. Все перечисленное *
93.Рентгенологическую картину свободного костдиафрагмального выпотного плеврита характеризуют все перечисленные симптомы, кроме:
A. Высокой интенсивности тени, убывающей к периферии
Б. Расположения тени в нижних отделах грудной полости
B. Косой направленности верхней границы тени
Г. Неоднородной структуры тени *
Д. Смешения средостения в здоровую сторону
94.Для определения наддиафрагмального свободного выпота необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки:
A. В ортопозиции
Б. На вдохе
B. В боковой проекции
Г. В латеропозиции *
Д. На выдохе
95.На наличие осумкования плеврального выпота указывают следующие признаки:
1) Неоднородность тени
2) Тень выпота сливается с тенью печени
3) Более отвесная верхняя граница тени
4) Двойной контур верхней границы тени
5) Горизонтальное положение верхней границы тени
A. Правильно 1) и 2)
Б. Правильно 2) и 3)
B. Правильно 3) и 4) *
Г. Правильно 4) и 5)
Д. Правильно 2) и 5)
96.Наличие лимфоцитарного характера экссудата указывает на:
A. Туберкулезную природу плеврита
Б. Затяжную или хроническую стадию течения плеврита *
B. Отсутствие диагностического значения
Г. Воспалительную природу плеврита
Д. Осумкованную природу плеврита
97.У больных моложе 30 лет чаще наблюдается:
A. Метапневмонический плеврит
Б. Опухолевый плеврит
B. Туберкулезный плеврит *
Г. Плеврит, связанный с сердечно-сосудистой патологией
Д. Все перечисленное
98.Показанием для назначения общей терапии кортикостероидными гормонами экссудативного плеврита является:
A. Наличие выпота в плевральной полости
Б. Неуклонное накопление выпота в плевральной полости несмотря на его эвакуацию
B. Фаза экссудации течения плеврита воспалительной природы *
Г. Фаза стабилизации и резорбции плеврального выпота
Д. Все ответы верны
99.Основная задача врача при лечении экссудативного плеврита. воспалительной природы — это:
A. Излечение инфекционного процесса в плевре
Б. Прекращение накопления плеврального выпота
B. Правильно А и Б
Г. Излечение инфекционного процесса, вызвавшего плеврит, с образованием минимального спаечного процесса между плевральными листками *
Д. Правильны все ответы
100.Для выбора места прокола плевры при осумкованном плеврите следует использовать:
A. Рентгенографию легких в прямой и боковой позициях
Б. Аускультацию и рентгенографию в боковой проекции
B. Перкуссию и полипозиционную рентгеноскопию
Г. Ультразвуковое исследование
Д. Правильно В и Г *
101.Туберкулез ротоглотки и верхних дыхательных путей чаще локализуется:
A. В слизистой глотки
Б. В слизистой языка
B. В слизистой язычка
Г. В миндалинах
Д. В слизистой гортани *
102.Туберкулез гортани чаще выявляется у больных:
A. Очаговым туберкулезом легких
Б. Инфильтративным туберкулезом легких
B. Гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких
Г. Фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
Д. Правильно В и Г *
103.Заражение туберкулезом стенки крупного бронха может произойти:
A. Контактным путем
Б. Гематогенным путем
B. Лимфогенным
Г. Спутогенным, бациллярной мокротой
Д. Всеми перечисленными *
104.Туберкулез главного и долевого бронха может осложняться:
А. Эмфиземой легкого
Б. Гипопневматозом легкого, ателектазом легкого
В. Неспецифическим и специфическим воспалением в зоне ателектаза
Г. Обсеменением
Д. Всем перечисленным *
105.Изолированный туберкулез стенки субсегментарного и более мелкого бронха с продуктивной воспалительной реакцией протекает:
А. С высокой лихорадкой, кашлем с мокротой, бактериовыделением, а на рентгенограмме — выявляются воспалительные изменения в легких с распадом
Б. С умеренной интоксикацией, кашлем, больше сухим, скудным бактериовыделением, а на рентгенограмме — признаками перибронхиальной инфильтрации легочной ткани
В. Скудной симптоматикой, редким кашлем, непостоянным бактериовыделением, а на рентгенограмме — тяжистого и очагового характера тенями по ходу ветвления бронхов *
Г. Бессимптомное, а на рентгенограмме отображается ретенционными кистами легких
Д. Верно В и Г
106.Ретенционные бронхоэктазы на рентгенограмме отображаются в виде:
A. Шаровидного и овального затемнения
Б. Лентовидного и овального затемнения
B. Затемнения в виде реторты, грозди винограда
Г. Всеми перечисленными изменениями *
Д. Верно Б и В
107.Более уверенно дифференцировать свободный от содержимого туберкулезный бронхоэктаз от туберкулезной каверны удается с помощью:
A. Бронхоскопии
Б. Томографии
B. Бронхографии *
Г. Компьютерной томографии
Д. Правильно В и Г
108.Отличить инфильтративный туберкулез легких от туберкулеза сегментарных и субсегментарных бронхов, протекающего с перибронхиальной инфильтрацией легочной ткани удается по:
A. Выраженной клинической симптоматике, массивному бактериовыделению, склонности к распаду с образованием пневмопиогенной каверны
Б. По локализации на рентгенограмме воспалительных изменений (преимущественно в кортикальных отделах легкого или перибронхиально)
B. Состоянию бронхиального дерева (данные бронхоскопии и бронхографии)
Г. Динамике рентгенологической картины и характеру остаточных изменений
Д. Правильны все ответы *
109.Туберкулез легких у лиц пожилого и старческого возраста в момент его выявления часто локализуется:
A. В верхушечном и заднем сегментах верхней доли
Б. В нижних долях и передних бронхолегочных сегментах
B. В обоих легких
Г. Верно Б и В *
Д. В пределах одного—двух сегментов
110.Суточные дозы химиопрепаратов у больных туберкулезом пожилого возраста:
A. Обычные
Б. Сниженные на 1/4 или на 1/3 *
B. Сниженные на половину
Г. Повышение на 1/4
Д. Повышение на 1/3
111.К числу патологических процессов, являющихся осложнением туберкулеза, относятся все перечисленные, кроме:
A. Бронхоэктатической болезни *
Б. Амилоидоза
B. Хронического легочного сердца и эмфиземы легких
Г. Спонтанного пневмоторакса
Д. Легочного кровотечения
112.Возникновению амилоидоза у больных туберкулезом способствуют:
A. Продолжительность заболевания
Б. Наличие деструктивных изменений в легких
B. Наличие бронхоэктазов
Г. Присоединение вторичной инфекции
Д. Верны все ответы *
113.Наиболее часто сопровождаются развитием амилоидоза из числа приведенных клинических форм туберкулеза:
A. Казеозная пневмония и кавернозный туберкулез
Б. Диссеминированный туберкулез легких и туберкулема легких
B. Фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких
Г. Эмпиема плевры
Д. Верно В и Г *
114.Более часто поражаются амилоидозом все следующие органы, кроме:
A. Печени
Б. Почек
B. Надпочечников
Г. Кишечника
Д. Сердца *
115.Источник легочного кровотечения у больного со свежей и ограниченной формой туберкулеза удается обычно установить с помощью:
A. Клинического метода (субъективные ощущения больного, перкуссия, аускультация)
Б. Рентгенотомография легких *
B. Бронхография
Г. Бронхоскопия
Д. Ангиография легочных артерий
116.Средствами лечения хронического легочного сердца являются все перечисленные, кроме
A. Адекватной антибактериальной терапии
Б. Бронхолитиков, отхаркивающих, муколитиков, глюкокортикоидов
B. Оксигенотерапии и диуретиков
Г. Средств, снижающих давление в системе легочной артерии
Д. Сердечных гликозидов *
117.Для профилактики хронического легочного сердца необходимо проводить все перечисленное, кроме:
A. Профилактики бронхолегочных заболеваний
Б. Диспансеризация больных с ХНЗЛ
B. Лечения обострения ХНЗЛ
Г. Рационального трудоустройства
Д. Терапии препаратами наперстянки *
118.На формирование остаточных изменений при излечении туберкулеза влияют:
A. Характер исходного процесса
Б. Его осложнения
B. Сопутствующие заболевания
Г. Характер лечебных мероприятий
Д. Все перечисленное *
119.Критериями клинического излечения туберкулеза является:
A. Отсутствие клинических симптомов заболевания и объективных клинических изменений со стороны органов дыхания
Б. Полноценный курс лечения
B. Рентгенологические и лабораторные данные, динамика туберкулиновых проб
Г. Длительное и стойкое прекращение бактериовыделения
Д. Правильным является все перечисленное *
120.На многообразие исходов туберкулеза органов дыхания оказывает влияние:
А. Своеобразие самого туберкулезного процесса
Б. Характер возбудителя
B. Индивидуальные особенности регенерации легочной ткани и реактивность организма
Г. Характер лечебного воздействия
Д. Все перечисленное *
121.Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза при длительном наблюдении могут:
A. Оставаться без изменений
Б. Увеличиваться в размерах
B. Осложняться присоединением неспецифического воспаления
Г. Осложняться реактивацией специфического воспаления
Д. Все ответы правильны *
122.Самым достоверным признаком активности туберкулезных изменений легких является:
A. Интоксикация
Б. Бацилловыделение *
B. Изменение в гемограмме
Г. Характер аускультативных изменений в легких
Д. Динамика изменений на рентгенограмме в процессе лечения и наблюдения
123.Об активности туберкулезных изменений с наибольшей достоверностью позволяют судить:
A. Клинические методы исследования
Б. Бактериологические методы исследования
B. Рентгенологические методы исследования
Г. Инструментальные методы с цито-гистологическим и бактериологическим исследованием материала *
Д. Пробное лечение
124.При одновременной потере крови вследствие легочной геморрагии в 500-600 мл больному чаще всего угрожает:
А. Сердечно-сосудистый коллапс
Б Геморрагический шок
В. Острая анемия
Г. Асфиксия *
Д. Потеря сознания
125.Спонтанный пневмоторакс может быть выявлен:
А. Как острое заболевание в момент возникновения
Б. По обращаемости в поликлинику через несколько часов или дней после возникновения
В. При массовой флюорографии
Г. Все ответы правильны
Д. Правильно А и Б*
126."Масками" спонтанного пневмоторакса являются следующие заболевания:
A. Стенокардия и инфаркт миокарда
Б. Межреберные невралгии
B. "Острый живот"
Г. Правильно А и Б
Д. Правильны все ответы *
127.На доклиническом этапе спонтанный пневмоторакс часто принимается за другое заболевание из-за:
A. Сходства клинических симптомов с другими заболеваниями, являющимися его "масками"
Б. Дефектов в сборе анамнеза
B. Дефектов в клиническом обследовании больного
Г. Ошибок в трактовке ЭКГ и рентгенограммы
Д. Все ответы верны *
128.Спонтанный пневмоторакс угрожает жизни больного из-за:
A. Спадения легкого и выключения его частично или полностью из дыхания
Б. Спадения легкого и шунтирования легочных сосудов
B. Смещения средостения и нарушения гемодинамики в крупных сосудах средостения и затруднении в работе сердца
Г. Правильно А и Б
Д. Правильны все ответы *
@ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
1. Возможны следующие пути распространения микобактерии туберкулеза в организме впервые инфицированного ребенка:
A. Бронхогенный
Б. Лимфогенный
B. Гематогенный
Г. Контактный.
Д. Все перечисленное.*
2. Основными клиническими симптомами туберкулезной интоксикации у детей раннего возраста являются:
A. Остановка в весе
Б. Снижение массы тела
B. Лихорадка
Г. Потливость
Д. Все перечисленное *
3. Различают следующие основные периоды первичного инфицирования:
A. Инкубационный.
Б. Латентного микробизма.
B. Предаллергический и аллергический.
Г. Бактериолимфии.
Д. Все перечисленное. *
4. Понятие «виража» туберкулиновой чувствительности включает:
А. Появление впервые положительной туберкулиновой пробы после ранее отрицательной или сомнительной.
Б. Нарастание чувствительности к туберкулину на 6 мм и более на фоне угасающей послевакцинной аллергии.
В. Ранний период первичной туберкулезной инфекции.
Г. Правильно А и Б. *
5. Основными патогномоничными клиническими симптомами ранней туберкулезной интоксикации у детей и подростков является:
A. Повышение температуры тела.
Б. Остановка в весе или снижение массы тела.
B. Бледность кожных покровов.
Г. Увеличение количества групп периферических лимфоузлов.
Д. Все перечисленное.
Е. Отсутствие патогномоничного симптома. *
6. Какие параспецифические реакции характерны для раннего периода первичной туберкулезной инфекции:
А. Комплекс функциональных нарушений со стороны различных органов и систем.
Б. Синдром микрополиадении мягкоэластической консистенции.
В Синдром микрополиадении плотноэластической консистенции
Г. Фликтена.
Д. Кольцевидная гранулема.
Е. Все перечисленное *
7. Целью проведения превентивного лечения в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции является воздействие на:
А. Параспецифические реакции.
Б. Чувствительность к туберкулину.
В. Синдром интоксикации.
Г. Казеозный некроз.
Д. Микобактерии туберкулеза *
8. Основные причины перехода первичного инфицирования в заболевание туберкулезом является:
A. Массивная суперинфекция.
Б. Неблагоприятный преморбидный фон и частые интеркурррентные заболевания.
B. Угасание послевакцинного иммунитета.
Г. Отсутствие дифференцированного профилактического лечения в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции.
Д. Все перечисленное. *
9. Основными способами выявления детей, больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов является:
A. Флюорографическое обследование.
Б. Обследование по контакту.
B. Выявление по клиническим симптомам заболевания.
Г. Туберкулинодиагностика.
Д. Все перечисленное. *
10. Наиболее типичным морфологическим изменением при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов в активной фазе является:
A. Перифокальное воспаление.
Б. Гиперплазия лимфоидной ткани.
B. Казеозный некроз.*
Г Фиброзное перерождение ткани лимфоузла.
Д. Кальцинация
Е. Все перечисленное.
11. Наиболее вероятные признаки активности «малой» формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов:
A. Косвенные рентгенологические признаки.
Б. Клинические признаки активности.
B. Гиперэргическая чувствительность к туберкулину.
Г. Все перечисленное.
Д. Верно А и В.*
12. Рентгеновскими признаками туберкулеза внутригрудных лимфоузлов являются:
A. Увеличение тени корня в размере.
Б. Деформация и расширение тени корня.
B. Размытость, полицикличность наружного контура тени корня.
Г. Снижение структурности тени корня.
Д. Завуалированность просвета стволового бронха.
Е. Верно все перечисленное. *
13. Выраженность клинических проявлений заболевания при первичном туберкулезе у детей и подростков в 1-ую очередь определяется:
A. Возрастом ребенка.
Б. Состоянием естественного иммунитета.
B. Напряженностью вакцинного иммунитета.
Г. Морфологическим субстратом поражения внутригрудных лимфоузлов. *
Д Всем перечисленным.
14. Длительность наблюдения больного с первичным туберкулезом по первой группе диспансерного учета определяется:
A. Длительностью пребывания в стационаре.
Б. Длительностью основного курса лечения.*
B. Возрастом больного.
Г. Характером течения специфического процесса.
Д. Всем перечисленным.
15. К неспецифическим заболеваниям органов дыхания, с которыми приходится дифференцировать туберкулез внутригрудных лимфоузлов, относятся:
A. Реактивные изменения корней легких при неспецифической патологии.
Б. Гиперплазия вилочковой железы.
B. Феномен широких сосудов корня и средостения.
Г. Саркоидоз.
Д. Лимфомы средостения.
Е. Все перечисленное. *
16. Самым объективным способом подтверждения наличия варианта развития широких сосудов корня и средостения является:
А. Стандартное томографическое исследование органов средостения.
Б. Рентгеновское исследование в косых проекциях.
В. Компьютерная томография.
Г. Функциональные пробы Вальсальвы и Мюллера. *
Д. Все перечисленное.
17. Методом исследования в амбулаторных условиях, позволяющим обнаружить увеличение вилочковой железы, относится:
A. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях. *
Б. Томография органов средостения, выполненная в положении ребенка на животе.
B. Пневмомедиастинография.
Г. Все перечисленное.
18. Для верификации диагноза системного или злокачественного заболевания при внутригрудной лимфоаденопатии обязательной является:
A. Рентгено-томографическое исследование органов грудной клетки.
Б. Трахеобронхоскопия.
B. Компьютерная томография.
Г. Биопсия лимфатического узла. *
19. Причиной, способствующей осложненному течению первичного туберкулеза у детей, является:
A. Ранний возраст ребенка.
Б. Массивная суперинфекция.
B. Позднее выявление заболевания у непривитых вакциной БЦЖ.
Г. Нерациональное лечение.
Д. Все перечисленное. *
20. Туберкулез у детей раннего возраста выявляется в основном:
A. Методом туберкулинодиагностики.
Б. При флюорографическом исследовании.
B. По клиническим симптомам заболевания.*
Г. При обследовании по контакту.
Д. Всеми перечисленными способами.
21. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов у детей наиболее часто осложняется:
A. Поражением бронхов.
Б. Лимфогенными отсевами.
B. Бронхолегочным обсеменением.
Г. Бронхолегочным поражением. *
Д. Гематогенной диссеминацией.
22. Дети раннего возраста в случае инфицирования чаще заболевают туберкулезом по причине:
A. Функциональной слабости и легкой истощаемости иммунитета.
Б. Интенсивного роста и функциональной незрелости основных регуляторных систем.
B. Повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера.
Г. Недоразвития соединительнотканного эластического каркаса бронхо - и легочной системы.
Д. Всего перечисленного. *
23. Вспышки хронически текущего первичного туберкулеза могут выражаться в виде:
A. Любого вида бронхолегочных осложнений.
Б. Гематогенной диссеминации с развитием милиарного туберкулеза и менингита.
B. Поражения бронхиального дерева.
Г. Вовлечения в специфический процесс новых групп внутригрудных лимфоузлов.
Д. Всего перечисленного. *
24. Предупредительное лечение в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции должно осуществляется по дифференцированной схеме:
A. Изониазидом в течение 3 месяцев.
Б. Фтивазидом в течение 3 мес.
B. Двумя препаратами 3 месяца (изониазид и рифампицин).
Г. Двумя препаратами 6 мес.(изониазид и рифампицин).
Д. Верно В и Г. *
25. Ведущим биологическим критерием первичного инфицирования при проведении ежегодной туберкулинодиагностики является:
A. Вираж чувствительности к туберкулину.
Б. Нарастание реакции по пробе Манту на 6 мм и более.
B. Выявление гиперергии к туберкулину.
Г. Все перечисленное.
Д Правильно А и Б. *
26. Основными исходами первичного инфицирования является:
А. Выздоровление.
Б. Развитие локальной формы туберкулеза.
В. Латентный микробизм.
Г. формирование нестерильного инфекционного иммунитета.
Д. Все перечисленное. *
27. Выявление гиперергии к туберкулину может явиться доказательством наличия:
A. Локальной формы туберкулеза.
Б. Парааллергии.
B. Суперинфекции.
Г Высокой активности МБТ в организме.
Д. Всего перечисленного. *
28. При первичном инфицировании следующий путь распространения инфекции в организме является ведущим:
A. Бронхогенный.
Б. Лимфогематогенный. *
B. Контактный.
Г Все перечисленное.
29. При рентгено-томографическом обследовании трудно выявить в фазу инфильтрации поражение следующих групп внутригрудных лимфоузлов:
A. Передних бронхопульмональных.
Б. Нижних бронхопульмональных слева.
B. Бифуркационных.
Г. Верхних бронхопульмональных слева.
Д Боталлова протока. *
Е. Все перечисленные.
30. Подбор исходной комбинации и дозы химиопрепаратов при лечении больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов определяются:
A. Фазой специфического процесса.
Б. Предполагаемым морфологическим субстратом поражения.
B. Преморбидным фоном и возрастом ребенка.
Г. Распространенностью изменений во внутригрудных лимфоузлах.
Д. Всем перечисленным. *
31. При дифференциальной диагностике внутригрудного лимфаденита в пользу неспецифической его природы говорит:
A. Двустороннее симметричное увеличение внутригрудных лимфоузлов.
Б. Увеличение только регионарных по отношению к легочному процессу бронхопульмональных лимфоузлов.
B. Наличие двусторонней лимфососудистой реакции.
Г. Эффективность неспецифическогй терапии.
Д. Уменьшение размеров внутригрудных лимфоузлов по мере стихания основного заболевания или его лечения.
Е. Все перечисленное. *
32. Оценка активности специфического процесса базируется на следующих критериях:
A. Клинических признаках заболевания.
Б. Данных рентгено-томографического исследования.
B. Результатах бактериологического исследования.
Г. Динамике туберкулиновых проб.
Д. Лабораторных показателях.
Е. Всем перечисленном. *
33. К возможным вариантам специфического поражения бронха при первичном туберкулезе относятся все перечисленные формы, кроме:
A. Ограниченного катарального эндобронхита.
Б. Инфильтративного поражения бронхов.
B. Диффузного катарально-гнойного эндобронхита. *
Г. Язвенного и свищевого процесса в бронхах.
34. Косвенными рентгеновскими признаками поражения бронхов при первичном туберкулезе являются:
A. Гиповентиляция.
Б. Обтурационное вздутие.
B. Бронхолегочное поражение.
Г. Бронхолегочное обсеменение.
Д. Все перечисленное. *
35. К поражению серозных оболочек при первичном туберкулезе предрасполагает:
A. Гиперэргческое состояние серозных оболочек. *
Б. Склонность первичного туберкулеза к лимфогематогенной диссеминации.
B. Склонность МБТ к фиксации в органах РЭС.
Г. Длительное существование казеозного бронхоаденита.
Д. Все перечисленное.
36. Для продромального периода экссудативного плеврита характерны следующие клинические признаки:
А. Синдром интоксикации.
Б. Субфебрильная температура,
В. Сухой кашель.
Г. Боли в грудной клетке.
Д. Все перечисленное. *
37. Основной отличительной чертой хронически текущего первичного туберкулеза является:
A. Значительная ( не менее 2 лет) давность заболевания.
Б. Волнообразность течения. *
B. Торпидное прогрессирующее течение.
Г. Морфологический полимофизм изменений во внутригрудных лимфоузлах.
Д. Все перечисленное.
38. Для современной эпидемиологии туберкулеза в группе детей раннего возраста характерно:
A. Рост заболеваемости и смертности.
Б. Увеличение удельного веса детей первых трех лет жизни среди впервые выявленных больных туберкулезом.
B. Превалирование остропрогрессирующих форм туберкулеза.
Г. Значительное число больных — бактериовыделителей.
Д. Все перечисленное. *
39. Диагностика туберкулеза крупных бронхов у детей основана на:
A. Клинических критериях.
Б. Лабораторных данных (бактериальных).
B. Результатах рентгено-томографического исследования.
Г. Данных трахеобронхоскопии. *
Д. Всём перечисленном.
40. Характерными рентгенологическими признаками очагов бронхогенного обсеменения являются:
A. Локализация и их распространенность.
Б. Расположение их по отношению к бронху.
B. Форма и размеры.
Г. Характер очертаний и интенсивность тени очагов.
Д. Все перечисленное. *
@ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ В СОЧЕТАНИИ С ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. ТУБЕРКУЛЕЗ, БЕРЕМЕННОСТЬ И МАТЕРИНСТВО
1. Факторами, способствующими возникновению туберкулеза и его неблагоприятному течению при сочетании с другими заболеваниями, являются все перечисленные, кроме:
А. Нарушения обмена веществ
Б. Угнетения иммунной системы
B. Нарушения функции паренхиматозных органов
Г. Поражения органов кровообращения *
2. Повышают риск развития туберкулеза все перечисленные заболевания, кроме:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
