Гигиена аптечных учреждений (стр. 2 )

2 В числителе — площадь производственных помещений аптек, обслуживающих амбулаторных больных, в знаменателе — амбулаторных больных и прикрепленных ЛПУ.

3 Предусматривается при обслуживании ЛПУ для обработки возвратной посуды, вход изолирован.

4 Помещения 12, 13, 14 могут иметь групповой шлюз, но не менее 6 м2.

5 Предусматривается заданием на проектирование при возложении на аптеку соответствующих функций в виде отдельно стоя­
щей пристройки.

* См. перечень рабочих мест. Число рабочих мест определяет руководитель аптеки.

Глава 4. Аптеки лечебно-профилактических учреждений

В настоящее время в нашей стране создана широкая сеть ле­чебно-профилактических учреждений (ЛПУ): больниц, дис­пансеров, поликлиник, родильных домов и др.

Основная функция аптеки ЛПУ заключается в изготовлении и отпуске по требованиям (рецептам) лекарств, заказанных оп­ределенными подразделениями ЛПУ, отпуске им готовых ле­карственных препаратов, перевязочных материалов, предметов ухода за больными, медицинских инструментов и других меди­цинских средств. Таким образом, объем работы аптек ЛПУ ши­ре, чем аптек, обслуживающих население, так как они снабжают данное учреждение не только обычным аптечным ассортимен­том, но и реактивами, хирургическими и другими инструмента­ми, медицинской аппаратурой и т. д.

Аптеки ЛПУ подразделяются на категории в зависимости от числа коек в стационаре (табл. 4.2).

Технология изготовления лекарств в аптеках ЛПУ ничем не отличается от аптек, обслуживающих население, поэтому штат­ные единицы в них те же, за некоторым исключением. Так, в аптеках ЛПУ имеется должность провизора-клинициста, фар­мацевтического инспектора, заведующего газобаллонным хо­зяйством и инженера (техника) по ремонту техники.

По объему выполняемой работы в аптеках ЛПУ 40—50 % со­ставляют требования на стерильные лекарственные формы (в аптеках, обслуживающих население — 5 %). В связи с этим на­бор помещений и их размеры несколько отличаются от таковых в хозрасчетных аптеках, обслуживающих население (табл. 9.3).

Аптеки ЛПУ, как и аптеки, обслуживающие население, име­ют производственные, вспомогательные (для хранения), адми­нистративные и хозяйственно-бытовые помещения; Их разме­щают на первом этаже с соблюдением соответствующих сани­тарно-гигиенических требований. Эти помещения должны быть удобны для приема и хранения большого количества ме­дицинского имущества, размещения средств механизации, ап­паратуры и аптечной мебели.

Таблица 4.2 - Категории аптек лечебно-профилактических учреждений

Категория	По объему работы (число коек в ЛПУ)
аптеки при общих, специализиро- ванных и клинических больницах	аптеки психоневрологических больниц
I	Более 800	Более 1500
II	500-800
III	200-500
IV	150-200	300-600
V	100-150	100-300

Таблица 4.3 - Площадь помещений аптек лечебно-профилактических учреждений (извлечение из СНиП 1169—78)

Помещения	Площадь в зависимости от числа коек в стационаре
100	200	400	600	800	1000
Производственные
1.  Ожидальня	6	6	8	8	12	12
2. Рецептурная	—	—	10	10	10	10
3. Экспедиционная	—	—	12	12	20	24
4. Рецептурная-экспедиционная	15	15	—	—	—	—
5. Ассистентская	24	24	24	24	36	48
6. Помещения для приготов- ления лекарств в асептических
а) асептическая со шлюзом	12+2	12+2	18+2	18+4	24+4	24+4
б) терилизационная для воздушной стерилизации	—	—	—	10	12	12
в) стерилизационная для паровой стерилизации	10	12	12	18	18	20
г) моечная	—	12	12	15	15	18
д) комната для контроля, оформления и хранения лекарственных форм и растворов для инъекций	—	—	—	10	12	12
7. Расфасовочная	—	—	12	12	15	20
8. Кабинет провизора-аналитика	—	10	10	10	10	10
9. Дефектарская (со шлюзом)	—	—	—	12+4	15+4	16+4
10. Дистилляционная	12	12	15	20	24	24
11. Дезинфекционная со шлюзом (с отдельным наружным вхо­дом)	—	—	12+2	12+2	12+2	12+2
12. Моечная	8	10	10	12	15	18
13. Комната для хранения чистой посуды	8	8	10	10	12	12
14. Распаковочная	8	8	10	15	20	24
Кладовые
15. Готовых лекарственных форм	10	12	12	18	20	20
16. Сухих медикаментов	—	—	—	20	24	24
17. Жидких медикаментов	18	20	20	20	24	24
18. Перевязочных материалов	—	—	—	20	24	30
19. Хирургических инструментов	15	10	15	10	15	15
20. Предметов ухода за больными, санитарии и гигиены	—	12	18	12	15	15
21. Горючих и легковоспламеняющихся жидкостей	5	8	8	10	10	12
22. Дезинфекционных средств и кислот	5	8	8	8	10	10
23. Лекарственных трав	—	—	8	8	10	10
24. Холодильная камера		6	8 10	12
25. Стекла, тары, вспомогательных материалов	10	10 15	20 24	30
Служебные и бытовые
26. Кабинет заведующего	8	8 10	10 10	10
27. Помещение для занятий с персоналом		- 24	30 35	40
28. Гардеробная для персонала	8	8 10	15 20	24
29. Кладовая для предметов уборки	2	2 4	4 4	4
30. Туалет для персонала		1,2 х 0,5 м
31. Комната для персонала	8	8 8	8 8	8
32. Комната личной гигиены	5	5 5	5 5	5

Важным санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованием является надежная изоляция помещений аптеки ЛПУ от лечебно-диагностических отделений, предназначенных для пре­бывания больных, но в то же время аптека должна иметь удобное, безопасное с точки зрения загрязнения и инфицирования сообщение с отделениями больницы. Наиболее целесообразно размещать ап­теку в главном корпусе больницы или в отдельном здании. В этом случае аптека должна иметь подвальное помещение и хо­рошие подъездные пути. Аптеки крупных клинических больниц и многопрофильных ЛПУ имеют специальное помещение, со­стоящее из двух комнат общей площадью 45—50 м2 для мелко­серийного производства таблеток и ампулированных препара­тов. На аптеку ЛПУ возложена обязанность снабжения больниц кислородом и другими газами. В этом случае при аптеке преду­сматривается строительство центральной кислородной станции. В аптеках ЛПУ нет торгового зала; вместо него имеется ожи­дальня, предназначенная для медицинского персонала, кото­рый приходит в аптеку из того или иного подразделения (боль­ницы, поликлиники и т. д.) для того, чтобы доставить требова­ния, заявки, рецепты и получить приготовленные лекарства или товары медицинского назначения. В отличие от аптек, об­служивающих население, в аптеке ЛПУ имеется рецептурно-экспедиционная, в которой выполняется большой объем рабо­ты по приему и выполнению требований и рецептов. Кроме то­го, аптеки ЛПУ отличаются наличием крупного (общей площа­дью от 80 до 120 м2) хорошо оборудованного асептического блока для приготовления большого количества стерильных ле­карств. Отдельная комната провизора-аналитика в аптеках ЛПУ не предусмотрена. В ассистентской имеется стол прови­зора-аналитика с необходимой аппаратурой для физико-хими­ческих анализов. Эти аптеки оборудуются двумя моечными (комнаты для обработки посуды). Одна из них предназначена для приема, сортировки и обработки посуды, заготавливаемой для глазных капель и других стерильных инъекционных раство­ров, другая — для сбора, обработки и сортировки обычной ап­течной посуды и аптечного инвентаря. В аптеке имеется боль­шое число кладовых специального назначения.