Введение (стр. 10 )

Особо следует обратить внимание на высокую частоту вто­ричной иммунной недостаточности (ВИН), которая оп­ределялась нами по показателю абсолютного количества моно­цитов. В группе женщин с токсоплазменной инфекцией ВИН была выявлена у 41 % больных - в 5 раз чаще, чем в контрольной группе (р<0,001).

Наконец, в этой же группе серопозитивных на токсоплаз­моз женщин достоверно чаще была выявлена поливалентная аллергия к лекарственным препаратам: антибиотикам, сульфа­ниламидам, тиндурину, витаминам и др. (р<0,001). Сравнение клеток крови серопозитивных и сегонегативных пациентов дано в таблице 12.

Таблица 12. Сравнение клеток крови серопозитивных и сегоне­гативных пациентов.

Клетки крови	Серопозитивные п=244	Серонегативные п=100	Р
Лейкоциты	2.0-13.9/5.7	3.2-9.5/6.0	0.178
Лимфоциты	12.0-61.0/35.0	16.0-53.0/35.0	0.710
Моноциты	1/6.0 а/Ь	/6.0 а/Ь	0.03

а р<0.03 b p<0.01

63

Итак, принимая законы вариационной статистики, следует признать, что все виды патологии, которые выявляются с досто­верно повышенной частотой в группе серопозитивных на токсо-плазмоз женщин, могут быть этиологически связаны с токсо-плазменной инфекцией. И, наоборот, все изученные нами виды патологии, для которых не получено достоверных различий в частоте в сравниваемых группах серопозитивных и серонегатив-ных на токсоплазмоз, должны оцениваться как нехарактерные для токсоплазмоза.

С учетом контингента больных (женщины с гинекологиче­ской патологией) проведенное клинико-статистическое исследо­вание позволило отработать клинические критерии для диагностики токсоплазмоза в гинекологической практике. Оно статистически обосновывает правомерность выделения гени-тальной формы в систематике приобретенного токсоплазмо­за как одной из органных его форм (таблица 13).

Для клиники этой формы токсоплазмоза характерны: воспа­лительные процессы в матке и придатках (метроэндометрит, сальпингоофорит), а также нарушения менструального цикла и патология шейки матки - такая, как цервицит, псевдоэрозия, дис-кератоз. У этих больных могут быть самопроизвольные аборты, однократные или повторные, как в ранние, так и в поздние сроки, но чаще - в ранние; в анамнезе возможны мертворождение или антенатальная смерть плода, врожденная патология ЦНС и глаз у ребенка (врожденный токсоплазмоз). При доминирующей гине­кологической патологии у этих больных выявляется общая ин­фекционная патология, характерная для приобретенного токсо­плазмоза: субфебрилитет, лимфадениты, миокардиопатии, энце­фалопатии, глазная патология, пиелонефрит, сдвиги в гемограм­ме (лимфоцитоз, моноцитопения, эозинофилия).

64

Таблица 13. Результаты клинико-статистического исследова­ния по выявлению гинекологических клинических критериев токсоплазмоза (п=344)

Характер патологии	1-я группа - с положительными реакциями на токсоплазмоз п=244	2-я группа - с отрицательными реакциями на токсоплазмоз п=100	Доверительный коэффициент t	1 Р
	Абс. число женщин	%	Абс. число женщин	%
1	2	3	4	5	6	7
Спонтанные аборты	83	34,8	16	16,0	3,8	=0,001
в том числе:
однократные	62	25,4	15	15,0	2,3	=0,05
повторные	21	8?6	1	1,0	3,9	=0,018
В ранние сроки	74	30,3	15	15,0	3,3	=0,005
В поздние сроки	9	3,6	1	1,0	2,3	=0,320
Антенатальная смерть плода (4), мертворожде-ние (6), постнатальная смерть (1)	11	4,5	0	0	2,7	=0,069
Врожденная патология ЦНС и глаз у детей (гид­роцефалия, анэнцефалия - 7, отставание в психо­моторном развитии - 9, хориоретинит)	16	6,6	1	1,0	2,8	=0,059
Нарушение менструаль­ного цикла	85	34,8	20	20,0	3,0 >	=0,010
Хронические воспали­тельные процессы гени­талий (метроэндометрит, сальпингоофорит, церви-цит)	135	55,3	39	39,0	2,8	=0,008
Бесплодие (первичное и вторичное)	53	21,7	12	12,0	2,4	=0,052
Псевдоэрозия шейки матки*	82	61,6	36	36,0	4,0	=0,765
Наличие Наботовых желез*	49	36,8	11	11,0	5,0	=0,063
Дискератоз шейки матки *	48	36,1	17	17,0	3,7	=0,672
Сопутствующие инфек­ции:
Трихомоноз	106	43,4	12	12,0	6,9	<0,001
Кандидоз	71	29,1	6	6,0	6,1	<0,001
сочетание Зх и более инфекций	84	33,6	4	4,0	8,2	<0,001

* проценты расчитаны из числа 133 женщин у которых проведена кольпоскопия.

65