Введение (стр. 3 )

Группы больных	Диагностические иммунологические тесты
Общие /g£	Неспецифические G4A/
n	%	n	%
Серопозитивные женщины (n=244)	60	24.6	26	10.7
Серонегативные женщины (п=100)	11	11	-	-
Острый (подострый) токсо­плазмоз (п=30)	7/снижение у 6	23,3/85,7	-	-
Хронический токсоплазмоз (п=150)	38/ снижение у 16	25,3/42 Д	26	17.3

Группы больных	Диагностические иммунологические тесты
ИФА
на токсоплазмоз			снуху	на хламидии
^HKHvearaHpyq	на кра<
/0	п«	0	/0	n	/0	n	/0	n	/0
	22.5	91 7gA/+/30	5	3	8/8	3.3/+ 100	2/	0.8/+ 50	67/ 27(+)	27.5/ 40.5+
(JipOIXBH- тивные
			5	5.0					52/ 28	52/ 53.9+
жншны (nplOO)
Острый (гкдхлрый)	6.7	25 IgM+6 IgM+IgG/ 19		8					1/ К+)	3.3/ 100+
моз(п=30)
Хрсничэ- СЮЙ		51 /gG+/32 IgG+IgM /+19		3	w,	5.3/+ 100	2/	1.3/+ 50
моз(п=150)

4.2. ДИАГНОСТИКА ТОКСОПЛАЗМОЗА 4.2.1. Иммунологические исследования

Больные проходили иммунологические исследования:на токсоплазмоз: а) реакцию связывания комплемента (РСК) с су-

47

хим токсоплазменным диагностикумом, г. Одесса - всем боль­ным; б) внутрикожную пробу с токсоплазмином - у 82-х больных; в) твердофазный иммуноферментный анализ (тИФА) с использо­ванием финской тест-системы "Labsystems", Г. Хельсинки - у 96 больных (таблица 2).

Таблица 2. Тесты по диагностике токсоплазмоза

	Методы исследования	п=244	%
1	Общие IgE	45	18,4
2	Неспецифические GAM	26	10,7
3	РСК	244	100
4	ВКП	82	33,6
5	ИФА	96	39,3

Внутрикожная проба с токсоплазмином оценивалась поло­жительной при гиперемии и инфильтрации кожи на месте введе­ния 0,1 мл аллергена (токсоплазмина) через 48 часов размером от 10 мм и более.

РСК оценивалась как позитивная с разведения 1:5 (-к-). Рез­ко положительные сыворотки (++++) титровались с 1:5 до 1:40 (предельное титрование). Сыворотки, давшие в разведении 1:40 четкую задержку гемолиза, обозначались как "выше 1:40И.

РСК на токсоплазмоз, а также исследования на сифилис и ВИЧ-инфекцию проводились в лаборатории Кожно-венерологического диспансера г. Таллинна, ИФА - в лаборатории Клинической больницы г. Тарту и Диагностическом Центре г. Таллинна (диагностикум - финская тест-система "Labsystems", Хельсинки).

ИФА, в котором дифференцированно определялись специ­фические иммуноглобулины класса М и G, согласно инструкции, оценивался следующим образом: для IgM - до 20 иммунофер-ментных единиц (ИФЕ) - отрицательный результат, от 20 до 40 - слабо положительный, от 40 и выше - положительный. Для IgG - до 20 ИФЕ - отрицательный результат, от 20 до 59 - слабо поло­жительный, от 60 до 130 - положительный, выше 130 ИФА - вы­соко положительный.

Иммунологические исследования (ИФА) на другие инфек­ции (цитомегаловирус, хламидии, краснуху) по показаниям про­водились в диагностическом центре г. Таллинна.

Проводились также исследования на общие неспецифиче­ские иммуноглобулины классов G, А, М по Манчини - для ис-

48

ключения первичного иммунодефицита (Иммунологическая ла­боратория Центральной больницы г. Таллинна), а также неспе­цифических иммуноглобулинов класса Е (IgE) - в связи с тем, что различные дисфункции иммунитета, выявляемые с помощью определения неспецифических иммуноглобулинов класса Е, на фоне которых развиваются аллергические заболевания, считают также иммунодефицитным состоянием (Бережная, Ялкут, 1983). Оценка уровня IgE: норма - не менее 20 и не более 100 Кило-Югант на литр (KU/1) (таблица 2).

4.2.2. Статистический метод

С помощью статистического метода Тальхаммера (1967) проводилось сравнение частоты каждого признака изучаемой патологии в 2-х группах: в 1-й группе серопозитивных на токсо-плазмоз (244 женщины) и во 2-й группе серонегативных - кон­трольная - (100 женщин такого же возрастного состава и с такой же акушерско-гинекологической патологией).

4.2.3. Гинекологическое обследование

Гинекологическое обследование, включающее вагинальное, микроскопическое исследование влагалищных выделений, коль-поскопию и биопсию шейки матки, тесты функциональной диаг­ностики и другие - по показаниям (таблица 3).

Таблица 3. Гинекологическое обследование

	Методы исследования	п=244	%
1	2	3	4
1	Анамнез	244	100
2	Гинекологическое исследование	244	100
3	Консультации других специалистов (терапевт, отоларинго­лог, окулист, невропатолог, инфекционист, по показаниям - психиатр)	244	100
4	Микроскопическое исследование влагалищных выделений на трихомонаду, кандиду, кокковую флору (неоднократно)	244	100
5	Цитологическое исследование мазков на гонорею (из церви-кального канала и из уретры)	244	100
6	Бактериологическое исследование (посевы) из цервикально-го канала на гонококки и другую микрофлору (анаэробы - энтерококки, Е. coli, и др.)	36	25,8

49