Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто

  • 30% recurring commission
  • Выплаты в USDT
  • Вывод каждую неделю
  • Комиссия до 5 лет за каждого referral


Отделение радиохирургического лечения закрытыми радионуклидами

Зав. отделением д. м.н. (484

пост (484, врачи: (484, 93070, 93089

*****@ www. mrrc. *****

Выписной эпикриз из истории болезни № 000

Больная ФЕКТИСТОВА Елена Васильевна, 26.02.1987 г/р, проживающая по адресу: Хабаровский край, , кв.47, находилась в отделении радиохирургического лечения закрытыми радионуклидами МРНЦ РАМН с 02.08.2010 по 14.08.2010 с диагнозом:

(C73). Папиллярный рак щитовидной железы. pTxN1bM1. Состояние после комбинированного лечения в 2009-10 гг., рецидив метастазов рака в лимфатический узел шеи.

"ANAMNESIS MORBI" Патология выявлена около 4 лет назад после самостоятельного обращения к врачу. Наблюдалась эндокринологом с диагнозом многоузловой зоб. В сентябре - октябре два хирургических вмешательства на лимфатических узлах шеи и щитовидной железе - папиллярный рак, метастатическое поражение лимфатических узлов шеи. При самостоятельном обращении в МРНЦ в октябре 2009 г. выявлено наличие остаточных метастазов рака в лимфатических узлах шеи. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 04.02.2010: удаление рецидивных метастазов центральной клетчатки и паравазальной области в нижней трети слева. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ № 000-83 от 01.01.2001: паравазальная клетчатка - метастаз папиллярного рака в лимфатический узел с тотальным замещением и ростом в капсулу узла; центральная клетчатка - метастазы аналогичного рака в шесть из девяти лимфатических узлов, в части из них с тотальным замещением. В мае 2010 г. радиойодтерапия, введено 81 mKu йод-131: на фоне физиологического распределения изотопа определяется гиперфиксация индикатора в верхней трети шеи справа и в проекции ложа щитовидной железы общим счетом 9% от СВТ, диффузное накопление изотопа в проекции легких - 12% от СВТ. В МРНЦ госпитализирована для уточненной диагностики и возможного лечения.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

При поступлении в отделение жалобы на чувство дискомфорта в области послеоперационного рубца. Состояние эутиреоидное. При осмотре шеи послеоперационный рубец с признаками гипертрофии. При пальпации ЩЖ в ложе щитовидной железы тиреоидная ткань не пальпируется, определяемое при УЗИ объемное образование не пальпируется. Пальпаторно лимфоузлы шеи не увеличены.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ШЕИ от 01.01.2001: в ложе щитовидной железы тиреоидной ткани не определяется. В ложе левой доли в проекции нижнего полюса паратрахеально определяется гипоэхогенное образование 14х7 мм.

ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ пунктата лимфатических узлов паратрахеальной зоны слева № 000-34/10 от 01.01.2001: папиллярный рак щитовидной железы.

"IN VITRO": ГОРМОНЫ, АНТИТЕЛА В КРОВИ от 01.01.2001: TSH (mE/ml) = 0,38 (0,17 - 4,1);

Tg (ng/ml) = 0,27; АТкТГ = 19,55

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 10.08.2010: удаление рецидивных метастазов в ложе щитовидной железы слева. Описание операции: разрез кожи с иссечением рубца от предшествующей операции. Отсепарованы кожные лоскуты и взяты на держалки. Острым и тупым путем после рассечения рубцов мобилизована и удалена клетчатка в ложе щитовидной железы слева. Метастатический узел слева интимно прилежит к возвратному нерву. Гемостаз. Послойное ушивание раны до аспирационного дренажа. Ас. наклейка.

ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ № 000 от 01.01.2001: метастаз папиллярного рака в лимфатический узел с субтотальным замещением, фрагменты фиброзно-жировой ткани.

Больная выписывается под наблюдение онколога, эндокринолога по месту жительства.

НАЗНАЧЕНИЯ: Препарат: ЭУТИРОКС Суточная доза 125 мкг.

РЕКОМЕНДОВАНО: проведение повторного курса радиойодтерапии в октябре – ноябре 2010 г.; контрольное обследование через шесть месяцев.

Руководитель отделения МЕДВЕДЕВ В. С.

Лечащий врач СЁМИН Д. Ю.

Главный врач ЮРЧЕНКО Н. И.