Условия осуществления депозитарной деятельности Депозитарием АКБ «Союз» (ОАО) (стр. 6 )

В случае проведения операций в пользу выгодоприобретателя обязуюсь предоставлять в Банк сведения, необходимые для его идентификации.

Достоверность указанных сведений подтверждаю. При изменении любой информации, указанной в данной анкете, обязуюсь предоставить обновленные сведения в течение 5 рабочих дней с момента изменений.

/_________________________/ _____________________________/_____________________/

Подпись Клиента ФИО Дата

ЧАСТЬ III

Дополнительные сведения о Клиенте – индивидуальном предпринимателе

Сведения о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя
Государственный регистрационный номер (ОГРНИП)		Дата государственной регистрации
Наименование и местонахождения регистрирующего органа
Адрес, по которому осуществляется ведение предпринимательской деятельности (основной)
ОКВЭД	основной
дополнительные
иные*
Наличие лицензий на право осуществление деятельности, подлежащей лицензированию: ДА НЕТ Если «ДА» - укажите:
Вид деятельности, подлежащий лицензированию**		Номер лицензии
Дата выдачи лицензии		Срок действия
Кем выдана лицензия
Входите ли Вы в состав холдинговой компании, финансово – промышленной группы, ассоциации, союза или другого объединения? ДА НЕТ Если «ДА» - укажите наименование объединения:
Открыты ли банковские счета в валюте РФ или иностранной валюте в других кредитных организациях?
ДА НЕТ Если «ДА» - укажите те, по которым идут основные обороты, но не более двух:
Наименование кредитной организации, её местонахождение (город, страна)	Номер счета, дата открытия счета

Достоверность указанных сведений подтверждаю. При изменении любой информации, указанной в данной анкете, обязуюсь предоставить обновленные сведения в течение 5 рабочих дней с момента изменений.

Индивидуальный предприниматель _____________________ /_______________________________/ ______________________/

Подпись ФИО Дата

* заполняется при осуществлении деятельности, не учтенной Федеральной службой государственной статистики;

**при наличии нескольких видов деятельности, подлежащих лицензированию, сведения заполняются по каждому их них.

ЧАСТЬ IV

Цель подачи анкеты
Открытие счета депо Изменение реквизитов анкеты
№ счета	К
Клиент является:
Владельцем ценных бумаг Залогодержателем
Банковские реквизиты для перечисления доходов по ценным бумагам*
Получатель
Расчетный счет
Наименование банка
Корреспондентский счет
БИК
ИНН банка
Форма доставки выписки из депозитария
лично письмо передача через представителя
Адрес для доставки корреспонденции
Контактные лица
ФИО
Телефон
Адрес электронной почты (e-mail)

С «Условиями осуществления депозитарной деятельности депозитария АКБ «СОЮЗ» (ОАО)» и с действующими Тарифами ознакомлен.

* при необходимости указываются банковские реквизиты в рублях и иностранной валюте отдельно

_____________________________________/ _____________________________/___________________________/

Подпись Клиента ФИО Дата

Приложение к Условиям осуществления депозитарной деятельности в Депозитарии АКБ «СОЮЗ» (ОАО)

Анкета кредитной организации

Клиент Представитель*_____________________

Резидент Нерезидент

АКБ ”СОЮЗ” (ОАО) обязуется соблюдать конфиденциальность полученной информации. ЧАСТЬ I

Номер счета	К
Полное наименование
на русском языке
на иностранном языке (при наличии) (или латинскими буквами)
Сокращенное наименование (при наличии)
на русском языке
на иностранном языке (или латинскими буквами)
Организационно-правовая форма
Адрес местонахождения, указанный в учредительных документах (юридический адрес)
Почтовый (фактический) адрес
Сведения об органах управления
Структура органов управления и сведения о лицах, входящих в состав органов управления (ФИО, должность)
Сведения о государственной регистрации
Государственный регистрационный номер, ОГРН и дата государственной регистрации**
Наименование и местонахождение регистрирующего органа
Банковский идентификационный код (БИК)
SWIFT (при наличии)		ОКПО
Идентификационный номер налогоплательщика /код иностранной организации		ОКВЭД	основной
дополнительные
КПП		иные***
Сведения о лицензии на право осуществления деятельности, подлежащей лицензированию****
Дата выдачи лицензии		Номер лицензии
Кем выдана лицензия		Срок действия
Сайт в сети Интернет (при наличии)		Адрес электронной почты (e-mail) (при наличии)
Телефон	( ___ ) ________________	Факс	( ___ ) ________________

Руководитель кредитной организации ___ /_______________________/ __________________________/