Класс «Болезни эндокринной системы» - 2012

Класс «Болезни эндокринной системы» - 2012

В Чувашской Республике распространенность болезней эндокринной системы среди населения соответствует показателю предыдущего года и составляет 76,9. Заболеваемость увеличилась на 0,7% и составила 14,2 (в 2011г.-14,1).

Последние пять лет отмечается тенденция к снижению показателей распространенности болезней эндокринной системы на 19,7% и заболеваемости на 37,5% соответственно, это обусловлено широкой профилактикой йоддефицитных заболеваний и налаженной работой Центров здоровья и эндокринологов по профилактике основных неинфекционных заболеваний.

Чувашская Республика относится к регионам со средней степенью тяжести йодной недостаточности. Дефицит йода в окружающей природной среде обусловливает более широкое распространение болезней эндокринной системы среди населения Чувашской Республики по сравнению с показателями по ПФО и России (рис. 2.10).

Рис. 2.10. Заболеваемость и распространенность болезней эндокринной системы
(на 1 тыс. населения)

Среди детского населения (дети до 14 лет) показатель распространенности эндокринной патологии по сравнению с 2011 годом снизился на 12,8% (59,2 на 1 тыс. детского населения), заболеваемость снизилась на 7,8% (27,4 на 1 тыс. соответствующего населения).

Среди подростков распространенность болезней эндокринной системы за последний год снизилась на 2,6% и составила 130,0 на 1 тыс. подросткового населения, заболеваемость снизилась на 24,3% (37,0 на 1 тыс. соответствующего населения).

Распространенность эндокринной патологии среди взрослого населения Чувашской Республики увеличилась на 3,2% и составила 78,3 на 1 тыс. населения в возрасте 18 лет и старше, заболеваемость увеличилась на 11,5% (10,7 на 1 тыс. соответствующего населения).

В разрезе административных территорий низкий уровень распространенности болезней эндокринной системы наблюдается в Вурнарском (47,2), Ибресинском (45,6), Ядринском (49,6) районах, высокий – в Шумерлинском районе и г. Шумерле (132,5), Яльчикском районе (168,8) (приложение № 2, пункт 2.7).

Доля заболеваний щитовидной железы в структуре распространенности эндокринных заболеваний составила 47%, сахарного диабета – 25%, ожирения – 12%, прочая эндокринная патология – 16% (рис. 2.11).

Рис. 2.11. Структура эндокринных заболеваний

Распространенность патологии щитовидной железы среди населения республики снизилась на 1,4% и составила 35,9 на 1 тыс. населения (рис.2.12), среди взрослого населения увеличилась на 3% (37,6 на 1 тыс. населения), среди детского и подросткового контингента данный показатель снизился на 18,9% и составил 28,7 на 1 тыс. соответствующего населения.

Заболеваемость болезнями щитовидной железы в 2012 году составила 5,7 на 1 тыс. населения, показатель прежний.

Рис. 2.12. Распространенность болезней эндокринной системы в разрезе
некоторых нозологий в Чувашской Республике (на 1 тыс. населения)

Основное место в структуре патологии щитовидной железы в республике занимает диффузный и многоузловой зоб (71 и 16% соответственно).

В рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 5 октября 1999 г. № 000 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода» в республике осуществляется комплексная профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода. Проводятся групповая профилактика йоддефицитных состояний у детей, подростков, беременных женщин, кормящих матерей и индивидуальная профилактика среди лиц детородного возраста. За последние пять лет отмечается снижение показателей распространенности и заболеваемости заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью на 24,3 и 49,6% соответственно.

Мониторинг эпидемиологической ситуации и эффективности реализации подпрограммы «Сахарный диабет» республиканской целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2010–2020 годы)», утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 01.01.01 г. № 000, ведется на основе республиканского отделения Государственного регистра больных сахарным диабетом.

В 2012 году всего зарегистрировано 24054 больных сахарным диабетом, из них 23868 взрослых, 63 подростка, 123 ребенка. Распространенность сахарного диабета составила 19,3, заболеваемость – 1,7 на 1 тыс. населения, что ниже показателей по России и ПФО (рис. 2.13). Впервые выявлен диабет у 2140 чел.,

1,9% населения Чувашской Республики страдает сахарным диабетом.

Рис. 2.13. Распространенность сахарного диабета в Чувашской Республике
в сравнении с Россией и ПФО (на 1 тыс. населения)

Показатель заболеваемости сахарным диабетом за последний год увеличился на 6,3% и составил 1,7 на 1 тыс. населения, распространенность увеличилась на 7,8% (19,3 на 1 тыс. населения).

Открытие кабинетов «Диабетической ретинопатии» и «Диабетической стопы» на базе Республиканского эндокринологического диспансера позволило на ранних этапах диагностировать и лечить поражения нижних конечностей и глаз при сахарном диабете с применением новейших высоких технологий и остановить процессы, ведущие к слепоте, гангрене и ампутации нижних конечностей. В кабинете «Диабетической стопы» за отчетный год принято 295 первичных больных (2011 г. – 583), ими сделано 1631 посещение (2011 г. – 1430), уменьшение количества первичных пациентов в 2012 году обусловлено оптимизацией потока профильных пациентов. В 36 случаях достигнуто заживление трофических язв нижних конечностей. В кабинете «Диабетической ретинопатии» в 2012 году выполнено 2805 посещений, проведено 299 сеансов ЛКС пациентам с диабетической ретинопатией, что выше показателей 2011 года на 5,8 и 9,7% соответственно (2011г - 2652 посещения и 270 ЛКС).

В ходе реализации подпрограммы «СД» по итогам 2012 по сравнению с показателями 2011 года достигнуты следующие результаты:

Доля осложнений при СД составила – 30,6 % против 30,6 в 2011г. (целевой индикатор 2012 года – 31,5).

Средняя продолжительность жизни для больных сахарным диабетом I типа, мужчин, составила 48,3 года против 48,38 в 2011г. (целевой индикатор 2012 года – 50,0);

для больных сахарным диабетом I типа, женщин, составила 58,1 года против 57,9 в 2011г. (целевой индикатор 2012 года – 55,0);

для больных сахарным диабетом 2 типа, мужчин, составила 69,3 года против 69,3 2011г., (целевой индикатор 2012 года – 70,0);

для больных сахарным диабетом 2 типа, женщин, составила 72,7 года против 72,47 в 2011г., (целевой индикатор 2012 года – 73,4).

Наблюдается стабилизация показателей доли осложнений СД за последние 3 года благодаря организации профильных направлений:

- открытие кабинетов «Диабетической стопы» и «Диабетической ретинопатии» в Республиканском эндокринологическом диспансере;

- открытие специализированных коек для лечения ДС на базе х/о БУ «ГКЦ» (с гнойными и гангренозными осложнениями), на базе БУ «РКД» (при сосудистых осложнениях).

21 февраля 2012 года в БУ «Республиканский эндокринологический диспансер» Минздравсоцразвития Чувашии открылся кабинет диетолога. Кабинет врача диетолога открыт с целью профилактики и качественного лечения пациентов с алиментарно-зависимыми заболеваниями, оснащен в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24 июня 2010 года № 000 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология»». Впервые используется автоматизированное рабочее место врача диетолога с программным обеспечением, позволяющим выявлять нарушения пищевого поведения и рассчитывать индивидуальный рацион питания с учетом сопутствующих заболеваний. Также пациентам проводится биоимпедансометрия (БИМ), с помощью которой исследуется компонентный состав тела и, с учетом объема жидкости, жировой, мышечной массы тела можно подобрать и контролировать лечение, особенно, у больных с ожирением. За отчетный период врачом диетологом проконсультировано 1640 чел, проведено 130 БИМ.

2.7. Распространенность и заболеваемость
болезнями эндокринной системы в 2012 году (на 1 тыс. населения)