Условия осуществления депозитарной деятельности (клиентский регламент) (стр. 9 )

(должность руководителя) (Подпись) (Ф. И.О.)

Образец печати

Форма 8

АНКЕТА ОПЕРАТОРА СЧЕТА

№ счета

Дата открытия счета

Полное наименование владельца счета депо:

¨ Назначение оператора счета депо

¨ Изменение реквизитов оператора счета депо

1. Клиент является:

оператором

2. Полное официальное

наименование:

3. Краткое официальное наименование:

4. Сведения о регистрации:

Номер государственной регистрации:

Дата регистрации:

Орган, осуществивший регистрацию:

5. Номер ОГРН:

Дата внесения записи:

ИНН:

КПП:

6. Адрес места нахождения:

7. Почтовый адрес

8. Телефон:

Факс:

9. Адрес электронной почты:

SWIFT:

10. Регистрация в качестве профессионального участника рынка ЦБ: да нет

Номер лицензии:

Дата выдачи:

Орган, выдавший лицензию:

11. Статус юридического лица: Резидент Нерезидент

12. Банковские реквизиты для выплаты доходов по ценным бумагам:

12.1 Расчеты в рублях:

Получатель:

Расчетный счет:

Наименование банка:

К/сч:

БИК:

ИНН:

12.2 Расчеты в иностранной валюте:

Получатель:

Счет получателя:

Наименование банка:

SWIFT:

13. Форма доставки выписок из депозитария:

лично

заказным письмом

электронной почтой

по системе SWIFT

¨ передача через уполномоченного представителя

14. Дополнительная информация:

ФИО, телефон исполнителя, заполнившего анкету
Дата заполнения анкеты

_________________ _______________________________/_____________________/

(должность руководителя) (Подпись) (Ф. И.О.)

Образец печати

Форма 9

АНКЕТА ПОПЕЧИТЕЛЯ СЧЕТА

№ счета

Дата открытия счета

Полное наименование владельца счета депо:

¨ Назначение попечителя счета депо

¨ Изменение реквизитов попечителя счета депо

1. Клиент является:

попечителем

2. Полное официальное

наименование:

3. Краткое официальное наименование:

4. Сведения о регистрации:

Номер государственной регистрации:

Дата регистрации:

Орган, осуществивший регистрацию:

5. Номер ОГРН:

Дата внесения записи:

ИНН:

КПП:

6. Адрес места нахождения:

7. Почтовый адрес

8. Телефон:

Факс:

9. Адрес электронной почты:

SWIFT:

10. Регистрация в качестве профессионального участника рынка ЦБ: да нет

Номер лицензии:

Дата выдачи:

Орган, выдавший лицензию:

11. Статус юридического лица: Резидент Нерезидент

12. Банковские реквизиты для выплаты доходов по ценным бумагам:

12.1 Расчеты в рублях:

Получатель:

Расчетный счет:

Наименование банка:

К/сч:

БИК:

ИНН:

12.2 Расчеты в иностранной валюте:

Получатель:

Счет получателя:

Наименование банка:

SWIFT:

13. Форма доставки выписок из депозитария:

лично

заказным письмом

электронной почтой

по системе SWIFT

¨ передача через уполномоченного представителя

14. Дополнительная информация:

ФИО, телефон исполнителя, заполнившего анкету
Дата заполнения анкеты

_________________ _______________________________/_____________________/