Особливості перебігу артеріальної гіпертензії у хворих сільської місцевості (стр. 4 )

Показники ліпідного профілю крові при поступленні в стаціонар

	Група 1 (60)	Група 2 (60)	Р
ЛПНЩ < 3,0 ммоль/л > 3,0 ммоль/л	48 12	80% 20%	49 11	81,7% 18,3%	>0,05 >0,05

Таблиця 3.3.2

Показники ліпідного профілю крові після виписки зі стаціонару. у хворих Гр1 та Гр2.

	Група 1 (60)	Група 2 (60)	Р
Абс.	%	Абс.	%
Загальний холестерин 4,0 – 4,5 ммоль/л 4,5 – 5,0 ммоль/л > 5,0 ммоль/л ЛПНЩ < 3,0 ммоль/л > 3,0 ммоль/л	34 18 8	56,7% 30% 13,3%	38 16 6	63,3% 26,7% 10%	>0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
52 8	86,7% 13,3%	54 6	90% 10%

Всі показники в першій досліджуваній групі були вищими в порівнянні з другою групою, але просліджувалася тенденція щодо їх зниження після призначеного лікування.

3.4. Особливості лікування хворих на артеріальну гіпертонію.

3.4.1 Особливості не медикаментозного лікування.

Під час проведення вищезазначеного дослідження, суттєву увагу ми вирішили приділили і визначенню додержання принципів як немедикаментозного так і медикаментозного способів лікування хворих, що страждають на легку, середню та тяжку форми артеріальної гіпертензії. Результати проведеного нами спостереження було вирішено представити у вигляді таблиць 3.4.1. та 3.4.2.

Таблиця 3.4.1.

Особливості стилю життя пацієнтів обох груп.

	Група 1 (60)	Група 2 (60)	Р
Відмова від паління	5х	8%	8	13,3%	>0,05
Зменшення маси тіла за наявності ожиріння	8	13,3%	14	23,3%	>0,05
Зменшення вживання алкоголю	44	74%	39	65%	>0,05
Регулярне виконання динамічних фізичних вправ	39	65%	27	45%	<0,05
Обмеження вживання кухонної солі до 5,0 г. на добу (1/2 чайної ложки)	11	18%	21	35%	<0,05
Достатнє вживання К, Са, та Mg	5	8%	12	20%	<0,05
Зменшення вживання насичених жирів та холестирину	9	15%	17	28,3%	<0,05

Таблиця 3.4.2.

Перелік медичних препаратів, котрі застосовувалися хворими самовільно на догоспітальному етапі.

	Група 1 (60)	Група 2 (60)	Р
Абс.	%	Абс.	%
Ліпразид Н10	1	1,7%	5	8,3%	>0,05
Лопріл Н10	1	1,7%	7	11,7%	>0,05
Бісопрол 5	-	-	4	6,7%	-
Тенорік	6	10%	4	6,7%	>0,05
Адельфан	16	26,7%	3	5%	<0,05
Каптопріл	10	16,7%	10	16,7%	>0,05
Цитрамон	6	10%	-	-	-
Аналгін	2	8,4%	1	1,7%	>0,05

Як бачимо, серед вказаних пацієнтами препаратів, деякі не відносяться навіть до групи гіпотензивних, а деякі належать до препаратів другої лінії при лікуванні АГ. Відсоток використання комбінованої терапії також низький.

Беззаперечним фактом є те, що призначення гіпотензивного лікування є пожиттєвим (з корекцією препаратів та дозування), та в дослідженні ми наштовхнулися на болючі факти. Оцінка результатів представлена в таблиці 3.4.3.

Таблиця 3.4.3. Особливості медикаментозного лікування у хворих Гр1 та Гр2.

	Група 1 (60)	Група 2 (60)	Р
Кількісне значення	Відсоткове значення	Кількісне значення	Відсоткове значення
Регулярний контроль артеріального тиску	13	21,7%	21	35%	>0,05
Постійно вживають медичні препарати	16	26,7%	19	31,7%	>0,05
Використовують монотерапію	13/16	81,25 %	7/19	36,84%	<0,05
Використовують комбіновану терапію	3/16	18,75%	12/19	63.16%	<0,05

Велика кількість хворих першої групи в лікуванні застосовували монотерапію і цей показник є достовірним.

Шокує низький рівень самоконтролю АТ та дотримання принципів не медикаментозного лікування.

Таблиця 3.4.4.

Структура комбінованої гіпотензивної терапії серед хворих, які постійно приймають ліки.

	Група 1 (60)	Група 2 (60)	Р
Абс.	%	Абс.	%
Діуретик + інібітор АПФ	7	11,7%	2	3,4%	>0,05
Діуретик + блокатор рецепторів ангіотензину ІІ	1	1,7%	2	3,4%	>0,05
Бета-адреноблокатор + дигідропіридиновий антагоніст Са	1	1,7%	-	-	-
Інгібітор АПФ + антагоніст Са	-	-	1	1,7%	-
Блокатор рецепторів ангіотензину ІІ + антагоніст Са	-	-	1	1,7%	-

Звертаючи увагу на структуру комбінованої терапії, бачимо, що "золотого стандарту" в лікуванні дотримуються дуже мало хворих. Що в свою чергу впливає на перебіг захворювання, виникнення ускладнень а також на подальшу якість життя пацієнтів хворих на артеріальну гіпертензію.