«Распознавание»(«Discern»), Руководство, По оценке печатной информации о возможных вариантах лечения, предоставляемой потребителям услуг здравоохранения (стр. 1 )

«РАСПОЗНАВАНИЕ»

(«DISCERN»)

Руководство

По оценке печатной информации о возможных вариантах лечения, предоставляемой потребителям услуг здравоохранения

Составлено

Deborah Charnock

Radcliffe Medical Press

© 1998 University of Oxford and The British Library

Radcliffe Medical Press Ltd

18 Marcham Road, Abingdon, Oxon OX14 1AA

Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в системе поиска или передана в любом виде или любым способом (электронно, механически или в виде фотокопии, записи и т. д.) без предварительного разрешения обладателя авторских прав.

Индивидуумы, организации и издатели, принимавшие участие в создании руководства «Распознавание» не несут никакой ответственности по претензиям, которые могут возникнуть в случае его неправильного использования.

Каталогизация Британской библиотеки в выходных данных

Каталожная запись для этой книги может быть получена в Британской библиотеке

ISBN 1 85

В команде проекта «Распознавание» (DISCERN) работали:

Sasha Shepperd (менеджер проекта), научный сотрудник, отдел общественного здоровья и первичной помощи, Оксфордский университет

Deborah Charnock, научный сотрудник, подразделение изучения услуг здравоохранения, отдел общественного здоровья и первичной помощи, Оксфордский университет

Gill Needham, специалист по исследованиям и развитию, департамент здравоохранения Букингхемшира, Айлесбери

Robert Gann, директор, трест «Помощь здоровью», Винчестер

«Распознавание» было разработано коллективом экспертов:

Клинические специалисты

Ian Arnold, Cardiology Department, Horton General Hospital, Banbury

Stephen Kennedy, Nuffield Department of Obstetrics and Gynaecology,

John Radcliffe Hospital, Oxford

Michael Sharpe, University Department of Psychiatry, Royal Edinburgh

Infirmary, Edinburgh

Представители группы самопомощи

Ian Barratt, Action for ME, Banbury Group

Susan Gould, National Endometriosis Society, Reading Group

David Pope, Heartbeat Club, John Radcliffe Hospital, Oxford

Врачи общей практики

Roger Pietroni, London

Cecilia Pyper, Oxford

Эксперт по вопросам информации для потребителя о проблемах, связанных со здоровьем

Helen Thompson, Trent Healthline, Nottingham

Непрофессиональный медицинский издатель

Susan Harrison, Science Publications, Oxford University Press

Журналист, специализирующийся на проблемах, связанных со здоровьем

Annabelle May, London

Потребитель услуг здравоохранения

Sandy Oliver, Ashstead, Surrey

Представитель общественного совета по вопросам здоровья

Claire Laurent, Oxford

Представитель кампании по простому английскому языку

James Middleton, Whaley Bridge

Представитель Центра по рецензированию и распространению информации национальной службы здравоохранения

Vikki Entwhistle, York

Проект «Распознавание» спонсировался Британской библиотекой и Программой исследований и развития национальной службы здравоохранения

Содержание

Предисловие. 4

Введение. 5

Список терминов. 5

Часть 2. Общие инструкции. 9

Часть 3. Инструкции по оценке каждого вопроса. 11

Часть 4. Инструмент «Распознавание». 28

Часть 5. Краткий список критериев качества инструмента «Распознавание». 34

Оценка. 35

Предисловие

Несмотря на растущие инвестиции в информацию, предоставляемую потребителям услуг здравоохранения, качество данной информации не всегда одинаково. Стала очевидной потребность в разработке общеупотребимого набора критериев для оценки качества письменной информации о возможных вариантах лечения, предоставляемой потребителям услуг здравоохранения, в связи с чем, был разработан инструмент (методика) «Распознавание». Он должен помочь потребителям и разработчикам оценивать качество подобной информации. «Распознавание» также может быть использован авторами и издателями как описание стандарта информации по вариантам лечения, который может быть ожидаем потребителями.

Руководство по использованию инструмента «Распознавание» было разработано для того, чтобы обеспечить полное понимание и эффективное использование данного инструмента всеми его пользователями. Данное руководство также может быть использовано в качестве пособия для обучения профессионалов и групп потребителей по вопросам качества информации о проблемах, связанных со здоровьем, совместного принятия решений и потребительского выбора, основанного на научных данных.

«Распознавание» является продолжением национального проекта, целью которого было определение минимальных требований к качеству письменной информации по вариантам лечения, предоставляемой национальной системой здравоохранения, группами самопомощи и благотворительными организациями, фармацевтическими компаниями и другими организациями – всеми возможными источниками информации о проблемах, связанных со здоровьем. Так как спрос на подобную информацию продолжает расти, «Распознавание» должен стать жизненно необходимым компонентом эффективной работы здравоохранения, так как он должен помочь потребителям осуществлять информированный выбор лечения, основываясь на достоверных данных. Исследователи и коллектив экспертов, все люди, вовлеченные в разработку данного инструмента, надеются, что их работа поможет всем пользующимся или предоставляющим информацию по вопросам здоровья и здравоохранения достигнуть этой высокой цели.

Группа проекта «Распознавание»

Июнь 1998

Введение

Инструмент «Распознавание» предназначен для оценки качества письменной информации потребителями услуг здравоохранения и разработчиками информации по вариантам лечения заболевания. И хотя маловероятно, что одна конкретная публикация сможет ответить на все вопросы потребителя, существуют определенные темы, которые должны быть освещены в данной публикации, если она рассматривается как источник полезной и адекватной информации, на основе которой будет приниматься решение о выборе лечения. «Распознавание» состоит из 15 вопросов, которые должны помочь читателям, систематически проанализировать проблемы, затронутые в публикациях о здоровье

Использование данного руководства

Это руководство было написано для того, чтобы помочь вам понять и эффективно использовать инструмент «Распознавание». Оно было создано специально для потребителя услуг здравоохранения (или пациента), но также может быть использовано любым лицом, интересующимся информацией по возможным вариантам лечения.

В части 1 описывается, почему важно качество письменной информации для потребителя по вопросам, связанным со здоровьем, также представлены некоторые предпосылки создания и использования данного инструмента.

В части 2 приведены основные инструкции, с которыми вам необходимо ознакомиться до начала использования инструмента.

Часть 3 содержит подробные инструкции по каждому вопросу, которые следует использовать в случае, если у вас возникли сложности при оценке вопроса, или вы захотите лучше понять, какие аспекты нашли свое отражение в данном вопросе. Также приведены примеры, созданные на основе типичных публикаций, предназначенных для потребителей услуг здравоохранения. Однако данные примеры полностью придуманы, и какие-либо совпадения с реальными публикациями абсолютно случайны.

В части 4 непосредственно представлен инструмент «Распознавание».

Часть 5 представляет собой краткое описание критериев качества, вошедших в состав данного инструмента. Вы можете использовать этот краткий вариант после ознакомления с полной версией.

Список терминов

В описании самой методики и в руководстве использованы следующие термины:

Лечение – принятая последовательность действий, целью которой является борьба с нарушением здоровья или болезнью. Лечение может быть общепринятым (или ортодоксальным) или дополнительным (альтернативным), может включать в себя самолечение (или самопомощь, т. е. способы, которыми вы сами можете себе помочь или улучшить свое самочувствие), и также включает психологическую и эмоциональную помощь.

Варианты лечения – ряд возможностей, существующих при решении проблемы, связанной со здоровьем, включающий как непосредственно лечение (в соответствии с приведенным выше описанием), так и отсутствие такого, т. е. отказ от любых активных действий или лечения. Вариант с отсутствием лечения включает в себя отсрочку начала лечения, осторожное ожидание (наблюдение над изменениями состояния больного без лечения) и постоянный отказ от лечения.

Исходы – это последствия проведения лечения, проявляющиеся через короткий период после начала лечения и отсроченные, включая пользу (или преимущества) и риски (или недостатки) данного варианта лечения.

Публикация – это любой письменный источник, предоставляющий информацию о вариантах лечения, специально предназначенный для потребителей услуг здравоохранения. К публикациям относятся книги, буклеты, листовки, а также газетные и журнальные статьи.

Часть 1. Предпосылки

Клиническая эффективность и лечение, основывающееся на достоверных данных

Профессионалы, работающие в здравоохранении, все чаще проводят лечение, основываясь на данных о клинической эффективности. Источником подобных данных являются современные доброкачественные научные исследования, изучающие достоинства предлагаемого лечения. Выбор лечения, основанный на достоверных данных, требует постоянной оценки и сравнения наиболее эффективных предлагаемых вариантов лечения данного заболевания. Как следствие, часто приходится заменять традиционно используемые схемы на новые, с доказанно большей эффективностью или безопасностью. Также при выборе лечения на основе достоверных данных приходится сталкиваться и с неясными данными по эффективности лечения, что связано с неодинаковым качеством данных клинических исследований или их отсутствием.

Выбор потребителя

Практика совместного принятия решений позволяет профессионалам-медикам и потребителям вместе искать вариант лечения, наиболее подходящий конкретному индивидууму. Жизненно важным компонентом участия потребителя в принятии решения о лечении является доступ к качественной информации.

Качественная письменная информация о вариантах лечения для потребителей услуг здравоохранения должна быть точной и основываться на лучших и наиболее современных научных данных. Это поможет вам обдумать все аспекты возможных вариантов лечения, включая их результаты и неясные вопросы. Возможно, что при выборе лечения будут иметь значение и другие вопросы, помимо клинической эффективности, и качественная информация поможет выбрать вам вариант, наиболее подходящий для вас. Даже в случае, когда выбор ограничен и есть четко определенная последовательность действий, хорошая письменная информация поможет вам понять, что входит в лечение и чего вам следует ожидать в его результате.

Инструмент «Распознавание»

Для чего нужен этот инструмент?

В настоящий момент существует большое количество письменной информации для потребителей услуг здравоохранения о возможных вариантах лечения, предоставляемой различными организациями. Не вся эта информация хорошего качества, и только малая ее часть основана на достоверных данных. Многие из доступных публикаций предоставляют неточную или сбивающую с толку информацию, как следствие, тяжело определить, какую информацию следует использовать, а на какую не обращать внимание. «Распознавание» это инструмент или методика, который был создан для того, чтобы помочь людям, пользующимся информацией для потребителей о проблемах, связанных со здоровьем, судить о качестве предоставляемой письменной информации о возможных вариантах лечения.

Кто может пользоваться этим инструментом?

«Распознавание» подходит любому человеку, пользующемуся информацией о вариантах лечения или занимающемуся ее подготовкой. Варианты использования данного инструмента разнообразны и включают:

помощь индивидуальным потребителям, принимающим решение о начале лечения, или тем, кто хочет больше знать о лечении, которое они проходят. Потребители, их семья, друзья и заботящиеся о них лица могут использовать «Распознавание» для того чтобы оценить качество письменной информации, а также для того, чтобы активнее участвовать в принятии решения о лечении, так как этот инструмент может помочь сформулировать вопросы для обсуждения с профессиональными работниками здравоохранения. инструмент скрининга для поставщиков информации по проблемам, связанным со здоровьем контрольный список для авторов и издателей письменной информации для потребителей, по вопросам, связанным со здоровьем. учебно-методическое пособие для профессиональных работников здравоохранения, которое должно помочь им наладить диалог с потребителями и улучшить их навыки совместного принятия решений.

Как был разработан данный инструмент?

«Распознавание» прошел длительный процесс разработки и оценки, описанный далее. Мы попросили группу экспертов проанализировать случайную выборку письменной информации по вариантам лечения для трех разных патологических состояний (инфаркт миокарда, эндометриоз и синдром хронической слабости) с разным уровнем доказательности научных данных. Первичный вариант инструмента, разработанный на основе этого анализа, был протестирован группой экспертов на случайной выборке новых материалов по тем же самым патологическим состояниям. Мы проанализировали результаты использования первичного варианта при помощи теста на внутреннее согласие (взвешенная каппа) и обсудили их с группой экспертов. В инструмент были внесены соответствующие изменения, основанные на результатах данного анализа. Финальное пробное исследование было проведено 13 представителями групп самопомощи и 15 поставщиками информации (общенациональная выборка) на случайной выборке листовок, распространяемых 19 крупными национальными организациями самопомощи. Мы провели тест на внутреннее согласие, а участникам было предложено заполнить опросник, посвященный оценке валидности и применимости данного инструмента.

Подобный скрупулезный подход к созданию «Распознавания» позволил нам идентифицировать общий набор указаний по оценке содержания публикаций о вариантах лечения, который может быть единообразно понят и использован различными группами пользователей.

Таким образом, «Распознавание» стал первым стандартизованным показателем качества информации для потребителя по вопросам, связанным со здоровьем.

Что еще мне нужно знать об этом инструменте?

Ниже приведена другая важная информация о «Распознавании» и его использовании.

Оценка научного качества или точности письменной информации

«Распознавание» не может быть использован для оценки качества или точности данных, на которых основывается публикация, с научной точки зрения, так как для этого необходимо сравнение с другими источниками. «Распознавание» может быть использован для оценки надежности данной публикации как источника информации о вариантах лечения. Также данный инструмент может быть использован для того, чтобы:

оценить, насколько подробна информация об источниках данных. Вопрос 4 разработан, чтобы помочь вам оценить насколько четко указано, откуда была получена информация о вариантах лечения. Источниками могут быть статьи об исследованиях, мнение медицинских экспертов и представителей различных организаций. определить наличие наиболее распространенных причин неточной или недостоверной информации, такие как случаи, когда публикация или информация, на которой она основывается,:

-  возможно устарела (Вопрос 5)

-  не объективна (Вопрос 6)

-  не указывает на то, что возможно несколько вариантов лечения (Вопрос 6, 14)

-  не может быть проверена (Вопрос 4) или дополнена (Вопрос 7).

Нет необходимости в специальных знаниях или в помощи специалиста.

Для использования «Распознавания» в качестве инструмента оценки качества публикации не нужны специальные знания, помощь консультантов или обращение к другим публикациям. Вы можете использовать «Распознавание» самостоятельно для того, чтобы оценить качество одной публикации. Также в результате использования «Распознавания» у вас может возникнуть ряд важных вопросов, для ответа на которые вам придется искать дополнительную информацию или обращаться за консультациями, или он поможет вам выбрать, какая именно информация вас интересует, и сравнить ее для нескольких вариантов лечения.

Оценка публикаций, описывающих только один вариант лечения

«Распознавание» может быть использован для оценки качества публикаций, описывающих только один конкретный вариант лечения. Очень часто публикации посвящены только одному конкретному способу лечения заболевания. Такие публикации могут предоставить информацию хорошего качества, в том случае если есть четкое указание, на то, что рассматривается только один вариант лечения (Вопрос 1) и возможны другие варианты (Вопросы 6, 14). Используйте «Распознавание» для таких публикаций так же, как вы использовали бы его для публикаций о нескольких вариантах лечения: вопросы в разделе 2 данного инструмента могут быть использованы и для случая с описанием единственного варианта. Обратитесь к части 3 данного руководства, если у вас возникнут сложности.

Презентация

«Распознавание» разработан, чтобы помочь вам оценить качество публикации с точки зрения ее содержания. Мы не включали специальные вопросы о презентации информации (т. е. об оформлении, графике и удобочитаемости), так как уже существует большое количество литературы о важности и способах использования этих характеристик[1]. «Распознавание» был разработан для того, чтобы проверять, какую информацию предоставляет публикация, а не как она это делает.

Часть 2. Общие инструкции

Вопросы

«Распознавание» состоит из 15 ключевых вопросов и одного дополнительного, посвященного общей оценке публикации. Каждый из 15 ключевых вопросов отражает отдельный показатель качества – неотъемлемую черту (стандарт), которая является важной частью качественной информации по вариантам лечения.

Вопросы «Распознавания» распределены по разделам следующим образом:

Раздел 1 (Вопросы 1–8) касается достоверности публикации и должен помочь вам решить можно ли доверять данной публикации как источнику информации о вариантах лечения. Раздел 2 (Вопросы 9–15) посвящен изучению конкретных деталей информации о вариантах лечения. Пожалуйста, обратите внимание на то, что:

(i) все вопросы, кроме Вопроса 14, затрагивают только варианты лечения, описанные в публикации, а не все возможные варианты.

(ii) Вопросы с 9 по 11 посвящены «активному» лечению, описываемому в публикации, также сюда может быть включен вариант самолечения. Вариант с отсутствием лечения рассматривается отдельно в Вопросе 12.

Раздел 3 (Вопрос 16) посвящен общей оценке качества. Ваш ответ на данный вопрос должен основываться на вашей оценке качества публикации как источника информации о вариантах лечения после оценки всех предыдущих 15 показателей, хотя вы должны оценивать публикацию как качественную, только если были получены высокие баллы за большинство вопросов. Более подробные инструкции по оценке вопроса 16 даны в части 3 данного руководства.

Иногда какой-либо из вопросов не может быть использован для оценки данной публикации. Например, вопрос о варианте с отсутствием лечения не может быть использован для публикации, посвященной родовспоможению. Вы должны будете, основываясь на своем собственном мнении, исключить не подходящий в данном случае вопрос. Однако «Распознавание» был разработан как процесс оценки и должен быть использован полностью. Нельзя использовать только отдельные вопросы или группы вопросов.

Также, мы рекомендуем вам сначала полностью прочитать публикацию, а затем начинать отвечать на вопросы «Распознавания».

Шкала оценки

Каждый вопрос оценивается по 5-бальной шкале, ранжированной от «Нет» до «Да». Обведите кружком только одну точку на шкале, чтобы отметить ответ на данный вопрос. Шкала оценки разработана таким образом, чтобы позволить Вам отметить наличие или «выполнение» рассматриваемого качественного критерия в данной статье.

Общие инструкции:

5 баллов выставляется в случае, если вы можете на данный вопрос уверенно ответить «да», то есть рассматриваемый критерий был полностью выполнен в данной статье. 2–4 балла (т. е. частично) должно быть выставлено, если вам кажется, что рассматриваемая публикация до некоторой степени соответствует предъявленному требованию. Конкретная оценка будет зависеть от вашей личной оценки полноты соответствия статьи данному критерию. 1 балл выставляется в случае, если вы на данный вопрос можете уверенно ответить «нет», то есть данный критерий полностью не выполняется данной статьей.

Указания

После каждого вопроса следует подсказка, то есть набор указаний, на которые следует обратить внимание, когда вы будете отвечать на данный вопрос. Данные указания скорее должны указывать направления для размышлений, чем быть жесткими и незыблемыми правилами, ваши собственные суждения по данному вопросу не менее важны.

Для большинства вопросов процесс оценки четок и ясен, однако иногда может понадобиться более субъективное решение. Расшифровка вопросов в любом случае должна помочь вам эффективнее принимать решения по данным вопросам. Более конкретные инструкции даны к вопросам 2, 4 и 5.

Дополнительные инструкции

Часть 3 руководства дает дополнительные инструкции по оценке каждого вопроса. Во всех возможных случаях мы привели примеры оценок «Да», «Частично» и «Нет» для каждого из вопросов. Однако в некоторых ситуациях невозможно было привести четкий примеры для полного спектра оценок, но, основываясь на приведенных инструкциях и примерах, вы сможете самостоятельно дать адекватную оценку.

Запомните: и в самом инструменте «Распознавание» и в руководстве, подразумевается что:

·  лечение также включает в себя самолечение

·  в варианты лечения включен и вариант с отсутствием лечения

·  информация – это только информация по возможным вариантам лечения

Часть 3. Инструкции по оценке каждого вопроса

Вопрос 1: Ясны ли цели?

О чем вопрос и почему он важен

В публикации хорошего качества четко определены цели. Публикация должна начинаться с обзора, в котором было бы указано, о чем она, каких вопросов касается и для кого предназначена. Важно, чтобы в начале публикации были четко определены ее цели, так как они указывают на то, какие аспекты заболевания и его лечения будут затронуты, и, таким образом, позволят Вам определить вероятность содержания необходимой Вам информации в данной публикации. Чрезвычайно важно знать, что не будет включено в данную публикацию, так как вам может понадобиться дополнительная информация для того, чтобы принять информированное решение о лечении.

Оценка вопроса

Изучите начальные абзацы, чтобы определить, есть ли в них описание содержания, спектра затрагиваемых вопросов и целевой аудитории публикации. Хотя само название публикации может носить описательный характер, тем не менее, цели публикации должны быть четко определены в начале текста, если она претендует на высокую оценку.

Инструкции по оценке вопроса

5 баллов: Да – у публикации ясные цели. 2–4 балла: Частично – у публикации есть цели, но они либо нечетко определены, либо неполны. 1 балл: Нет – в публикации нет никакого намека на ее цели

Примеры

Оценка 5 баллов:

«Данный буклет был написан для того, чтобы помочь вам узнать больше о болезни Джонса. Мы надеемся, что он сможет ответить на некоторые ваши вопросы о постановке диагноза этой болезни и ее лечении. Также данный буклет может быть полезен партнерам, друзьям, родственникам, людям, заботящимся о пациентах, страдающих этим заболеванием, и всем тем, кого интересует, как эта болезнь воздействует на людей, и каким им образом им можно помочь. Иногда данное заболевание поражает и детей. В данном буклете мы затрагиваем некоторые вопросы их лечения, но более подробно данная тема освещена в нашем буклете «Болезнь Джонса у детей».

«Лечение данного заболевания включает диету, лекарственную терапию и оперативное вмешательство. Данная публикация предназначена для тех пациентов, кто обдумывает возможность, или которым было рекомендовано оперативное лечение. Мы рассмотрим, почему могло быть предложено хирургическое вмешательство, в чем оно заключается и каким образом оно сможет вам помочь».

Оценка частично:

«Этот буклет посвящен некоторым способам лечения депрессии». (Никаких других указаний на цели или содержание данной публикации).

1 балл :

Публикация называется «Лечение эпилепсии», но никаких других указаний на то, о чем она или для кого предназначена нет. В начальном параграфе приведено краткое описание заболевания, и каким образом ставится диагноз. В каждом последующем параграфе описывается лекарственная терапия.

Вопрос 2: Были ли достигнуты заявленные цели?

О чем вопрос и почему он важен

Публикация хорошего качества должна предоставлять информацию в соответствии с заявленными целями. Вопрос 2 должен помочь оценить Вам была ли в действительности предоставлена обещанная в начале текста информация о варианте (вариантах) лечения. Этот вопрос важен, так как если в публикации не были выполнены заявленные цели, если она является неполной, то для принятия решения о лечении потребителю может понадобиться дополнительная информация.

Оценка вопроса

После прочтения оцениваемой публикации, вы должны снова обратиться к целям и решить, была ли предоставлена вся информация о вариантах лечения, которую вы ожидали получить, основываясь на заявленных целях.

Инструкции по оценке:

5 баллов: Да – была предоставлена вся информация, которую вы ожидали получить, основываясь на описании целей. 2–4 балла: Частично – была предоставлена только часть ожидаемой вами после прочтения целей информации. 1 балл: Нет – не было предоставлено вообще ничего из информации, которую вы ожидали получить, основываясь на целях публикации.

Если у публикации не было четких целей (то есть первый вопрос был оценен в 1 балл), то Вопрос 2 в данной ситуации не имеет смысла, и на него не нужно отвечать. Если же цели были поставлены, но были неясны или неполны (оценка «частично» вопроса 1), вы должны будете сами судить о том, что вы ожидали после ознакомления с целями, а затем о том, насколько ваши ожидания оправдались.

Примеры

Оценка 5 баллов:

Целью буклета было предоставление потребителю информации о хирургическом лечении заболевания. В целях четко указано, что возможны другие варианты лечения (лекарственная терапия и диета), но они не будут описаны в данной публикации. В соответствии с поставленными целями в буклете объясняется, почему могло быть рекомендовано хирургическое лечение, а также детально описывается, что оно включает и каким образом оно может излечить заболевание (облегчить состояние) .

Оценка частично:

Целью публикации является предоставление информации о лечении СПИДа, без уточнений, чему конкретно она будет посвящена, или какие вопросы будут пропущены. Однако в публикации приводится только детальная информация о витаминотерапии, без упоминания других способов лечения.

Оценка 1 балл:

Буклет предназначен для людей с неврологическим заболеванием, целью заявлена помощь в организации самостоятельного ухода за собой, также должно быть предложено несколько стратегий самопомощи. Однако в самом буклете предоставляется подробная информация о симптомах и постановке диагноза данного заболевания, много внимания уделено возможному трудоустройству и правам на льготы. Тему самопомощи как варианта лечения затрагивает только коротенькое предложение о необходимости избежания стресса, однако советов о том, как это может быть сделано, или о результатах использования какой-либо техники управления стрессом не приводится.

Вопрос 3: Подходит ли для вашей ситуации?

О чем вопрос и почему он важен

Публикация хорошего качества должна соответствовать потребностям пользователя. Важно, чтобы информация по вариантам лечения соответствовала вашему образу жизни и обстоятельствам. Публикация не должна давать нереалистичных рекомендаций, содержать допущения или термины, которые вам кажутся неадекватными или оскорбительными

Оценка вопроса

Для оценки данного вопроса чрезвычайно важно ваше суждение. Ваша оценка может учитывать и содержание, и форму предоставления информации о вариантах лечения.

Инструкции по оценке вопроса.

5 баллов: Да – информация подходит к моей ситуации 2–4 балла: Частично – предоставленная информация имеет некоторое отношение к моей ситуации. 1 балл : Нет – информация вообще не подходит к моей ситуации

Примеры

Оценка 5 баллов:

Вы мужчина среднего возраста, азиат, у вас обнаружен высокий уровень холестерина в крови. У вас большая семья, приходится тратить много времени на дорогу от дома до работы и обратно, а свободного времени у вас очень мало. В ваш рацион входят блюда и азиатской, и английской кухни. Ваш врач дал вам буклет, описывающий самолечение при высоком уровне холестерина. В данном буклете содержатся рекомендации по питанию, подходящие для различных этнических групп и вкусовых пристрастий, они также легко могут быть учтены при приготовлении пищи для всей семьи. Помимо этого приводится комплекс упражнений, выполняемых в домашних условиях, который легко вписывается в ваш распорядок дня

Оценка частично:

Вы молодой человек, у которого недавно диагностировали сахарный диабет. Вы заняты физическим трудом, у вас длительный рабочий день, вы снимаете комнату. Вскоре Вы должны будете начать инъекции инсулина, и ваш доктор дал вам брошюру, написанную специально для молодых людей с диабетом. Предоставлена техническая информация, но ее легко понять, а стиль изложения вас устраивает. Однако предоставленная информация об использовании данного метода лечения, его результатах и влиянии на повседневную жизнь подразумевает, что молодой человек живет дома вместе с семьей. Влияние лечения на жизнь пациента, существующего без поддержки семьи или работающего, не рассматривается.

Оценка 1 балл :

Вы молодая беременная мать, страдающая от депрессии, не уверенная в необходимости обращения за помощью к специалисту. Вы взяли буклет, написанный для женщин с депрессией, в вашей районной детской клинике. Буклет посвящен лекарственной терапии. При описании данных методов лечения не обсуждается возможность их использования во время беременности или кормления грудью. Другие варианты лечения не указаны.

Вы одинокая женщина, независимая предпринимательница. Вы много путешествуете и живете одна. Вам должны будут сделать операцию, связанную с гинекологическим заболеванием, и вы надеетесь, что вам удастся вернуться к работе вскоре после операции. В больнице вам дали листовку, посвященную предстоящей вам процедуре. Однако автор предполагает, что его читателем является замужняя домохозяйка. Как следствие, при обсуждении лечения и послеоперационного ухода речь идет только о важной роли «мужа» и о возвращении к выполнению «домашних обязанностей».

Вопрос 4: Известно ли, какие источники информации были использованы при составлении данной публикации (помимо мнения автора или составителя)?

О чем вопрос и почему он важен

Информация о вариантах лечения должна быть точна, и основываться на наилучших доступных научных данных. «Распознавание» не может быть использован для того, чтобы определить правдивость предоставленной информации или достоверность данных, на которых она основывается, так как для этого необходимо сравнение с другими источниками. Однако в публикации хорошего качества указываются использованные источники данных о возможных вариантах лечения.

Важно получить подробную информацию об источнике, так как она позволит вам проверить полученную информацию о варианте лечения или принять решение о поиске дополнительной информации. Источником информации могут быть статьи об исследованиях или мнение экспертов, таких как медицинские работники или представители организаций самопомощи. Сам автор или составитель при ответе на данный вопрос не считаются источником информации; хотя они почти всегда известны, это не может вам помочь в оценке качества данной публикации.

Оценка вопроса

Показатель, оцениваемый этим вопросом, состоит из двух частей, отраженных в указаниях:

Основное утверждение или «факт» о варианте лечения должно сопровождаться ссылкой на источник информации в тексте в основной части публикации (например, «Лечение Х было успешным (ссылка)») Источник информации должен быть указан в библиографии или списке источников в конце публикации.

Может присутствовать только одна из двух частей.

Мы не можем сказать точно, сколько утверждений о вариантах лечения должны иметь ссылки в тексте или сколько источников должно быть указано в списке в конце публикации.

Дополнительные источники поддержки и информации, указанные в конце публикации, такие как «Дополнительное чтение» или «Полезные адреса», не должны расцениваться как источники информации о вариантах лечения. Информация, содержащаяся в дополнительных источниках, не обязательно была использована при составлении данной публикации, и во многих случаях может содержать значительно отличающиеся мнения (см. Вопрос 7).

Инструкции по оценке вопроса:

5 баллов : Да – источники информации известны и публикация позволяет вам связать источник информации, упомянутый в тексте, с полной ссылкой в конце публикации. Возможно, что публикация, ссылающаяся на единственный источник в тексте и списке литературы, получит за этот вопрос высокую оценку. Оценка качества публикации, основывающейся на единственном источнике информации, является отдельной проблемой, которая затрагивается в Вопросе 6. 2–4 балла: Частично – есть некоторая информация об источниках данных. Оценка «частично» дается в случае, если выполнено только одно из указаний. Также подобная оценка может быть дана публикации, в которой ссылки даны только при некоторых основных утверждениях или фактах в тексте. Однако вы сами должны судить о том, в каких местах должны быть даны ссылки. 1 балл: Нет – вообще не упоминаются источники информации.

Помните: высокая оценка по данному вопросу не означает, что информация точна или основана на высококачественных научных данных. Она позволяет только сказать, что был выполнен критерий «указаны источники информации».