После ТУР в большей степени возрастала концентрация ФНОα, ИЛ-6, ИЛ-8, ИФγ, ИЛ-4 и ИЛ-18, не изменялся уровень ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-10 и РАИЛ. Традиционная фармакотерапия нормализовала концентрацию ИЛ-6, ИФγ, ИЛ-18 и корригировала, но не до уровня контрольной группы, содержание ФНОα, ИЛ-2, ИЛ-8, ИЛ-4, ИЛ-10 (рис. 2).

До начала лечения в первой порции мочи, полученной после пальцевого ректального исследования простаты, у пациентов, страдающих ДГПЖ и ХП, наблюдалась активация системы комплемента как по классическому (повышение содержания С4-компонента комплемента), так и по альтернативному (повышение концентрации С3-, С3а-, С5-, С5а-компонентов комплемента) путям (рис. 2).

После ТУР еще больше повышалась концентрация С3-, С3а-, С4-компонентов комплемента. Содержание С5-, С5а-компонентов комплемента не изменялось, оставаясь повышенным, но наблюдалось компенсаторное увеличение содержания регуляторного фактора C1-ингибитора. После фармакотерапии по традиционной схеме нормализовался уровень С5а-компонента комплемента, снижалась, но не до показателей здоровых доноров, концентрация С3-компонента. При этом, уровень регуляторных факторов был нормальным, а концентрация С3а-, С4- и С5-компонентов системы комплемента оставалась повышенной (рис. 2).

Таблица 4

Иммунометаболические нарушения в крови больных
ДГПЖ в сочетании с ХП на фоне традиционной фармакотерапии (M±m)

Показатели

Единицы измерения

1

2

3

4

Здоровые

До операции

После операции ТУР простаты

После ТУР и традиционной фармакотерапии

ФНОα

пкг/мл

0,5±0,07

5,4±0,1*1

7,1±0,12*1,2

4,0±0,4*1-3

ИЛ-1β

пкг/мл

1,6±1,2

5,5±1,1*1

8,9±0,27*1,2

7,8±0,3*1-3

ИЛ-2

пкг/мл

0,2±0,03

7,6±0,4*1

7,4±0,2*1

4,6±1,8*1-3

ИЛ-6

пкг/мл

1,9±2,3

3,2±0,3*1

14,8±1,1*1,2

10,5±1,2*1-3

ИЛ-8

пкг/мл

2,0±1,1

4,7±0,3*1

13,2±1,4*1,2

12,0±0,8*1,2

ИЛ-18

пкг/мл

50,1±2,3

59,8±3,3*1

140,2±4,0*1,2

120,7±4,7*1-3

ИФγ

пкг/мл

0,3±0,01

3,2±0,4*1

3,4±0,27*1

1,3±0,1*1-3

ИЛ-4

пкг/мл

0,3±0,02

2,6±0,2*1

3,0±0,3*1

14,0±2,1*1-3

ИЛ-10

пкг/мл

2,5±1,4

7,5±0,4*1

12,1±0,9*1,2

20,0±2,5*1-3

РАИЛ

пкг/мл

520,0±22,1

276,0±15,8*1

291,5±24,7*1

434,0±44,3*1-3

С3

Мг/дл

65,1±5,0

121,7±10,2*1

143,7±9,9*1,2

116,5±12,6*1,3

С3α

Нг/мл

100,1±11,1

141,4±12,5*1

156,2±10,3*1

91,3±14,1*2,3

С4

Мг/дл

25,1±7,5

52,7±4,3*1

61,3±3,7*1,2

36,1±3,4*1-3

С5

Мг/мл

34,2±3,1

56,9±5,2*1

67,0±4,8*1,2

51,5±9,6*1,3

С5а

Нг/мл

4,0±5,6

12,9±1,2*1

19,1±1,3*1,2

15,1±1,3*1,3

С1-инг.

мкг/мл

250,1±12,3

69,6±6,2*1

50,1±4,7*1,2

107,3±4,9*1-3

Фактор H

мкг/мл

148,3±10,4

67,6±4,5*1

61,5±3,9*1

155,6±7,4*2,3

ФИ

%

78,4±1,8

55,0±3,9*1

56,4±4,15*1

60,5±4,8*1

ФЧ

абс.

6,78±0,39

4,1±0,33*1

3,8±0,21*1

4,8±0,8*1

НСТ-сп.

%

9,34±1,2

9,9±1,3

10,3±1,78

9,0±2,21

НСТ-ст.

%

22,2±2,0

17,4±1,5*1

14,2±1,1*1,2

14,4±1,5*1,2

МДА

мкмоль/л

2,3±0,16

3,1±0,3*1

3,4±0,1*1

3,3±0,3*1

АГП

Усл. ед.

1,1±0,03

3,1±0,12*1

3,8±0,1*1

2,7±0,03*1,3

Каталаза

мккат/л

11,1±0,51

17,7±1,7*1

10,0±0,8*2

11,1±0,5*2

СОД

Усл. ед.

56,6±3,4

12,0±0,6*1

14,7±1,1*1

13,6±0,4*1

ОАА

%

41,0±3,7

28,9±0,1*1

25,8±1,6*1

29,8±1,6*1

В исследуемом биологическом материале у пациентов ДГПЖ и ХП на момент поступления в клинику выявлено значительное снижение концентрации sIgA с 13,7±2,4 до 2,2±0,2 мг/мл. Через 2 дня после оперативного вмешательства уровень sIgA снижался еще больше (до 1,2±0,04 мг/мл), а после традиционной фармакотерапии повышался (до 5,2±0,1 мг/мл), не достигая показателей здоровых доноров.

C3a
 

ИФγ
 

Рис. 2. Концентрация цитокинов и компонентов системы комплемента на местном уровне у больных ДГПЖ в сочетании с ХП после ТУР простаты на фоне традиционной фармакотерапии.

Примечание: 1 – радиус окружности – показатели контрольной группы (1 группа); 2 – фоновая заливка – показатели больных ХП и ДГПЖ до лечения (2 группа); 3 – – показатели больных ХП и ДГПЖ после ТУР (3 группа); 4 – – показатели больных ХП и ДГПЖ после ТУР и традиционной фармакотерапии (4 группа); 5 – – p<0,05 показателей 3 и 2 групп по отношению к 1 группе; 6 – – p<0,05 между показателями 3 и 2 групп.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7