Дружная семейка программа занятий в адаптационной семейной группе (стр. 6 )

Приложение 6.

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

(социальная)

1.  Ф. И.О. ребенка________________________________________________

2.  Год рождения_________________________________________________

3.  Какой ребенок по счету в семье__________________________________

4.  Мать

Ф. И.О._______________________________________________________

год рождения_________________________________________________

место работы_________________________________________________

увлечения, хобби______________________________________________

вредные привычки_____________________________________________

5. Отец

Ф. И.О._______________________________________________________

год рождения_________________________________________________

место работы_________________________________________________

увлечения, хобби______________________________________________

вредные привычки_____________________________________________

6. С кем проживает ребенок_______________________________________

7. Члены семьи, не живущие с ребенком, но принимающие активное

участие в его жизни____________________________________________

8.  Другие дети в семье (их возраст), взаимоотношения с ними_________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

9.  К кому из членов в семье ребенок больше привязан_________________

10.  Часто ли болеет ребенок (какими болезнями, были ли травмы, операции)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11.  Основные виды игр и занятий проводятся дома__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12.  Какие игрушки любит__________________________________________

13.  Ведутся ли развивающие занятия дома, какие, как часто_____________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14.Часто ли в Вашем доме бывают гости_____________________________

15.Насколько часто Вы с ребенком ходите куда - нибудь, куда__________

____________________________________________________________

_____________________________________________________________

16.Как Вы наказываете ребенка____________________________________

____________________________________________________________

17.Какая мера наказания более действенна__________________________

18.Какие меры поощрения Вы применяете__________________________

19.Как ребенок относится к посещению ДОУ________________________

____________________________________________________________

20.Условия жизни ребенка ( отдельная комната, уголок в общей комнате,

отдельное спальное место, общая кровать с кем-то из детей или

взрослых и т. д._______________________________________________

____________________________________________________________

Ваши пожелания_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение 7

АНКЕТА «ГОТОВ ЛИ ВАШ РЕБЕНОК К ПОСТУПЛЕНИЮ В ДОУ?»

( разработана психологической службой ГОУ - ЦРР д/с № 000 г. Москвы)

Ф. И.О ребенка___________________________________________________

Дата рождения___________________________________________________

Сколько полных лет______________________________________________

Какое настроение преобладает у ребенка в последнее время в домашней обстановке?

-бодрое, уравновешенное-3 балла

-неустойчивое -2 балла

-подавленное -1 балл

Как Ваш ребенок засыпает?

-быстро, спокойно ( до 10 минут) -3 балла

-долго не засыпает -2 балла

-неспокойно -1 балл

Используете ли Вы дополнительное воздействие при засыпании ребенка (укачивание, колыбельные и пр.)?

-да -1 балл

-нет-3 балла

Какова продолжительность дневного сна ребенка?

-2 часа -3 балла

- 1 час -1 балл

Аппетит Вашего ребенка:

-хороший-4 балла

-избирательный -3 балла

-неустойчивый -2 балла

-плохой -1 балл

Как относится Ваш ребенок к высаживанию на горшок?

-положительно -3 балла

-отрицательно – 1 балл

Просится ли Ваш ребенок на горшок?

-да -3 балла

-нет, но бывает сухой – 2 балла

-нет и ходит мокрый -1 балл.

Есть ли у Вашего ребенка отрицательные привычки?

-сосет пустышку или сосет палец, раскачивается( указать другое) _______________________________________________________ -1 балл

нет -3 балла

Интересуется ли ребенок игрушками, предметами дома и в новой обстановке?

-да-3 балла

-иногда-2 балла

-нет-1 балл

Проявляет ли интерес к действиям взрослых?

-да-3 балла

-иногда-2 балла

-нет -1 балл

Как Ваш ребенок играет?

-умеет играть самостоятельно-3 балла

-не всегда-2 балла

-не играет сам-1 балл

Взаимоотношения со взрослыми:

-легко идет на контакт-3 балла

-избирательно-2 балла

-трудно-1 балл

Взаимоотношения с детьми:

-легко идет на контакт-3 балла

-избирательно-2 балла

-трудно-1 балл

Отношения к занятиям: внимателен, усидчив, активен:

-да-3 балла

-не всегда-2 балла

нет-1балл

Есть ли у ребенка уверенность в себе?

-есть-3 балла

-не всегда-2 балла

-нет 1 балл

Есть ли опыт разлуки с близкими?

-перенес разлуку легко – 3 балла

тяжело-1 балл

Есть ли аффективная привязанность к кому-либо из взрослых?

-есть-1 балл

-нет-3 балла.

ПРОГНОЗ АДАПТАЦИИ: готов к поступлению в ДОУ –

55-40 баллов; условно готов-39-24 балла; не готов-23-16 баллов.

ПСИХОЛОГО – ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОТОВНОСТИ РЕБЕНКА К ПОСТУПЛЕНИЮ В ДОУ

(бланк)

Поведение
Настроение:	Баллы
Бодрое, уравновешенное
Раздражительное, неустойчивое
Подавленное
Засыпание:
Быстрое ( до 10 минут)
Медленное
Спокойное
Неспокойное
С дополнительными воздействиями
Без дополнительных воздействий
Продолжительность сна:
Соответствует возрасту
Не соответствует возрасту
Аппетит:
Хороший
Избирательный
Неустойчивый
Плохой
Отношение к высаживанию на горшок:
Положительное
Отрицательное
Навыки опрятности:
Просится на горшок
Не просится на горшок, но бывает сухой
Не просится, но ходит мокрый
Отрицательные привычки ( сосет пустышку, палец, раскачивается и т. д.)
Нет
Есть (какие?)
В повседневной жизни:
Проявляет познавательные способности
Проявляет недостаточно
Не проявляет
Интересуется игрушками, предметами дома и в новой обстановке:
Да
Нет
Иногда
Проявляет интерес к действиям взрослых:
Да
Нет
Иногда
Любит заниматься, внимателен, активен:
Да
Нет
Не всегда
При обучении:
Проявляет интерес, активность
Проявляет недостаточно
Не проявляет
Инициативность в игре. Проявляет инициативу по всем указанным параметрам:
Умеет сам себе найти дело: Да Нет
Есть фаза подготовки игры самостоятельно Да Нет
Играет с помощью взрослого Да Нет
Проявляет элементы воображения Да Нет
Инициативность во взаимоотношениях со взрослыми:
Вступает в контакт по своей инициативе
Сам не вступает в контакт
Инициативность во взаимоотношениях с детьми:
Вступает в контакт по своей инициативе
Сам не вступает в контакт
Результативность деятельности:
Доводит начатое дело до конца
Не всегда
Не доводит
Самостоятельность в игре
Умеет играть самостоятельно в отсутствии взрослого
Не всегда
Не играет самостоятельно
Социальные связи со взрослыми и детьми:
Легко идет на контакт со взрослыми
Избирательно идет на контакт со взрослыми
Трудно идет на контакт со взрослыми
Легко идет на контакт с детьми
Избирательно идет на контакт с детьми
Трудно идет на контакт с детьми
Наличие опыта совместной деятельности со взрослыми:
Есть
Недостаточно
Нет
Уверенность в себе:
Есть
Не всегда
Нет
Адекватен к оценке своей деятельности взрослыми:
Да
Не всегда
Нет
Опыт разлуки с близкими ( если был)
Перенес разлуку сравнительно легко
Тяжело
Аффективная привязанность к кому - либо из взрослых:
Есть
Нет