Экзаменационная программа
по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение»
для студентов педиатрического факультета
Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания. Показатели общественного здоровья и факторы его формирующие. Понятие о социальных болезнях. Индивидуальное, групповое и общественное здоровье. Показатели их определяющие и факторы, оказывающие влияние на здоровье. Критерии оценки, основные тенденции изменения общественного здоровья в России и задачи, стоящие перед здравоохранением Социальные и биологические закономерности формирования общественного здоровья, основные тенденции изменения здоровья населения в 20 веке. Показатели общественного здоровья. Важнейшие медико-социальные, экономические и экологические проблемы формирования общественного здоровья. Образ жизни, определение, основные элементы, его влияние на состояние общественного здоровья. Роль педиатра в формировании здорового образа жизни. Проблемы формирования здорового образа жизни. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков. Степень влияния различных факторов на состояние группового и общественного здоровья. Укрепление здоровья населения. Современные проблемы профилактики. Цель профилактики, её уровни, виды, стадии. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Основные направления реформирования здравоохранения в Российской Федерации. Подготовка и повышение квалификации врачей в современных условиях. Санитарная статистика как общественная наука, её разделы. Роль в медицине и здравоохранении. Организация статистического исследования, его этапы. Особенности проведения медико-социальных исследований в педиатрии. Содержание плана и программы статистического исследования, понятие единицы наблюдения и учетных признаков, виды статистических таблиц и правила их построения. Закон больших чисел как теоретическая основа выборочного метода. Требования к выборочному методу. Методы статистической обработки данных наиболее часто применяющиеся в деятельности педиатра. Относительные величины, их виды, методика расчета. Применение в статистике и работе педиатра. Интенсивные и экстенсивные показатели, методика расчета и применение в работе педиатра. Ошибка относительного показателя. Графические изображения в статистических исследованиях, их виды и возможности применения при изучении состояния здоровья населения. Вариационные ряды, их виды, методика построения. Обобщенная числовая характеристика изучаемого признака в вариационном ряду. Средние величины, их виды. Методика вычисления и применение педиатрами при изучении состояния здоровья детей и подростков. Средние величины, методика вычисления. Стандарты физического развития, их использование для оценки здоровья детей и подростков. Средняя ошибка средней арифметической и относительного показателя, методика вычисления. Значение при оценке достоверности результатов исследования. Методика оценки достоверности средних и относительных показателей (На примере из научной и практической работы педиатра). Оценка достоверности разности средних и относительных показателей. Методика вычисления и применение в научной и практической деятельности врача. Методика определения доверительных границ средних и относительных показателей. Значение для практического здравоохранения. Корреляция. Методика вычисления и использование в практической деятельности врача педиатра. Динамические ряды и их анализ в практической деятельности врача. Методы статистической обработки динамических рядов. Стандартизированные показатели. Методика вычисления и использование в практике работы врача. Медицинская демография как наука, ее основные разделы, значение для оценки здоровья населения. Основные закономерности естественного движения населения в России и других странах мира. Современные проблемы воспроизводства населения. Виды движения населения и их значение для здравоохранения. Методика изучения и показатели. Статика населения. Методика изучения и основные данные по России и странам мира. Значение для здравоохранения. Перепись населения, её значение для органов здравоохранения. Основные итоги всероссийской переписи населения 2002 года. Рождаемость. Методы изучения, общие и специальные показатели. Факторы, влияющие на уровень рождаемости. Смертность населения, методика изучения. Данные по России и странам мира. Статистика причин смерти, ее значение в комплексной оценке здоровья населения. Врачебное свидетельство о смерти. Повозрастная смертность, ее причины и уровень в различных возрастно-половых группах. Пути снижения. Младенческая смертность. Методика изучения, уровень, причины, пути снижения. Динамика уровня младенческой смертности в России и странах мира. Перинатальная и неонатальная смертность. Методика изучения, уровень, основные причины, пути снижения. Смертность в детском возрасте, её уровень, динамика и основные причины. Система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на снижение преждевременной смертности детей и подростков. Статистика и современное состояние детской смертности. Основные показатели: ранняя и поздняя неонатальная смертность, младенческая смертность, смертность детей в возрасте до 4 лет, смертность детей в возрасте от 5 до 15 лет Особенности современной демографической ситуации в России, задачи органов здравоохранения и педиатрической службы по её оптимизации. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Основные принципы её построения и значение в деятельности педиатра. Заболеваемость населения, ее виды. Источники информации, методы изучения, уровни и причины в различных возрастно-половых группах населения. Методы изучения заболеваемости населения, их сравнительная характеристика. Понятия: «Собственно заболеваемость», «Болезненность», «Патологическая пораженность». Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Основные показатели, методика их вычисления, медико-социальные и экономические аспекты. Общая заболеваемость детей и подростков, методика ее изучения, уровни и структура по основным возрастным группам. Основные документы. Контингент длительно и часто болеющих, их диспансеризация. Госпитализированная заболеваемость. Методика ее изучения в практике педиатра. Факторы, определяющие уровень госпитализированной заболеваемости. Эпидемическая заболеваемость, источники и методы изучения. Распространенность инфекционных заболеваний у детей. Социально-экономические аспекты её снижения. Важнейшие неэпидемические заболевания, их распространенность в детском возрасте, источники и методы изучения, медико-социальное значение. Организация специализированной лечебно-профилактической помощи. Общая, эпидемическая и неэпидемическая заболеваемость детей и подростков. Источники и методы изучения, распространенность. Пути профилактики. Динамика и структура причин заболеваемости в детском и подростковом возрасте. Современные проблемы профилактики. Профилактика заболеваемости и преждевременной смертности в детском и подростковом возрасте. Цель профилактики, её уровни и виды. Физическое развитие как показатель общественного и индивидуального здоровья. Методы изучения и оценки физического развития детей и подростков. Организация лечебно-профилактической помощи в Российской Федерации. Виды медицинской помощи и учреждения её оказывающие. Преемственность в оказании лечебно-профилактической помощи. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП), задачи, особенности организации, основные направления ПМСП. Амбулаторно-поликлиническая помощь как основной элемент ПМСП. Виды поликлиник, их основные задачи. Организация амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению. Детская поликлиника, её задачи, структура, организация и показатели работы. Общие принципы организации работы детской поликлиники. Содержание и организация работы педиатрического отделения. Диспансерное обслуживание детей и подростков. Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам. Участковый принцип и диспансерный метод в работе детской поликлиники. Функциональные обязанности участкового педиатра. Участковый педиатр. Организация работы, права, функциональные обязанности и оценка качества лечебно-профилактической помощи. Дневные стационары и стационары на дому как структурные подразделения детских поликлиник. Цель их создания. Задачи, структура, организация работы. Организация отдельных видов специализированной лечебно-профилактической помощи детям и подросткам. Врачи-специалисты детской поликлиники, консультативно-диагностические центры, диспансеры. Виды диспансеров, особенности их работы. Профилактическая работа поликлиники. Организация диспансеризации детей и подростков в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Порядок ее проведения. Роль участкового педиатра в гигиеническом обучении и формировании здорового образа жизни детей и подростков. Кабинет здорового ребенка, основные задачи. Организация лечебно-профилактической помощи детям в организованных коллективах. Подготовка детей к поступлению в детские сады, школы и школы-интернаты. Функциональные обязанности медицинских работников дошкольных и школьных учреждений. Реформирование здравоохранения в РФ. Проблемы перехода к организации первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей (семейной) практики женщинам и детям. Врач общей практики (семейный врач), функциональные обязанности и права. Возможные модели организации работы. Организация стационарной помощи. Виды больничных учреждений. Детская больница: задачи, структура, организация работы, штаты, порядок поступления и выписки больных, лечебно-охранительный режим. Приемное отделение детской больницы, структура, штаты, содержание и организация деятельности. Функциональные обязанности врача приемного отделения. Основные лечебные отделения стационара детской больницы, принцип формирования. Структура, функции и организация работы врачей. Мероприятия по борьбе с внутрибольничными инфекциями. Восстановительное лечение (реабилитация), сущность, виды реабилитации. Типы реабилитационных учреждений. Педиатрическое отделение стационара, структура, штаты, организация и показатели работы. Функциональные обязанности врача-ординатора стационара. Оценка качества и эффективности работы педиатрического отделения. Хирургическое отделение стационара детской больницы, структура, штаты, организация и показатели работы. Функциональные обязанности хирурга. Организация преемственности в оказании медицинской помощи детям и подросткам. Взаимосвязь между лечебно-профилактическими учреждениями, ее значение для сохранения здоровья. Основные направления реформирования и дальнейшего развития стационарной помощи населению Российской Федерации. Особенности организации лечебно-профилактической помощи рабочим промышленных предприятий. Медико-санитарные части, их виды, задачи, основные направления работы. Медико-санитарная часть, примерная структура и функции. Комплексный план оздоровительных мероприятий работающих на промышленных предприятиях подростков. Рациональное трудоустройство больных. Содержание профилактической деятельности медсанчасти. Организация борьбы с травматизмом на промышленных предприятиях. Цеховый (производственный) участок, принципы формирования. Формы, методы, содержание работы цехового врача. Охрана материнства и младенчества в Российской Федерации. Основные этапы и учреждения, оказывающие медицинскую помощь женщинам и детям. Женская консультация: задачи, структура, особенности организации работы. Функции участкового акушера-гинеколога. Организация медицинской помощи и диспансерное наблюдение за беременными женщинами и гинекологическими больными. Родильный дом. Задачи, структура и показатели деятельности. Мероприятия по предупреждению материнской и перинатальной смертности, заболеваемости новорожденных. Стационар родильного дома, содержание и организация деятельности. Функциональные обязанности неонатолога. Показатели здоровья новорожденных. Акушерское отделение стационара многопрофильной больницы. Задачи, структура, организация медицинского обслуживания и ухода за матерью и ребенком. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в акушерских отделениях. Организация лечебно-профилактической помощи детям, основные типы учреждений и задачи по охране здоровья детей. Медико-социальные проблемы здоровья детей и подростков. Система контроля качества работы врача, ее особенности в условиях страховой медицины. Структурный, процессуальный и результативный подход к обеспечению и оценке качества медицинской помощи. Социальное страхование и социальная защита населения, органы социального страхования, их роль в сохранении и укреплении здоровья, взаимодействие с органами здравоохранения. Экспертиза нетрудоспособности в здравоохранении. Предмет и задачи врачебно-трудовой экспертизы. Экспертиза временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности и функции каждого из уровней. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях, обязанности лечащего врача, заведующего отделением, заместителя главного врача по клинико-экспертной работе. Виды временной нетрудоспособности. Порядок выдачи больничных листов в связи с заболеванием и травмой, карантином и по уходу за заболевшим членом семьи.91. Организация и порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности в учреждениях охраны материнства и детства. Правила выдачи листков нетрудоспособности по уходу за заболевшим ребенком, беременности и родам, в связи с операцией аборт и усыновлением.
92. Современное состояние и тенденции заболеваемости с временной утратой трудоспособности в России. Экономические и социальные аспекты заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
93. Заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности. Группы инвалидности. Причины инвалидности. Реабилитация инвалидов.
94. Организация экспертизы стойкой утраты трудоспособности. Бюро медико-социальной экспертизы. Медико-социальные экспертные комиссии, их состав и функции.
95. Порядок направления детей и подростков на медико-социальную экспертизу и освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы. Основания для признания ребенка инвалидом.
96. Инвалидность с детства, ее причины, уровень, структура основных заболеваний, обусловивших инвалидность с детства. Реабилитация детей-инвалидов. Виды реабилитации. Трудоустройство инвалидов.
97. Медицинская, социальная, психологическая, профессиональная реабилитация больных детей и инвалидов с детства.
98. Детская инвалидность как медико-социальная проблема. Эпидемиология инвалидности с детства, её основные причины и меры профилактики инвалидности.
99. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема. Уровень, структура, динамика заболеваемости в детском возрасте, место в структуре причин смертности. Организация специализированной медицинской помощи.
100. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Уровень, структура, динамика заболеваемости в детском возрасте, место в структуре смертности. Организация медицинской помощи при злокачественных новообразованиях.
101. Болезни органов дыхания как медико-социальная проблема в детском возрасте. Уровень, структура, динамика заболеваемости БОД, место в структуре смертности.
102. Травматизм и заболеваемость опорно-двигательной системы у детей как медико-социальная проблема. Система лечебно-профилактических учреждений и мероприятия по борьбе с травматизмом.
103. Нервно-психические заболевания и расстройства поведения у детей как медико-социальная проблема. Распространенность нервно-психических заболеваний. Инвалидность. Организация психиатрической помощи.
104. Медико-социальные аспекты профилактики пьянства, наркомании и СПИД. Организация наркологической помощи и специализированной службы профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.
105. Организация медицинской помощи сельскому населению, основные принципы, типы учреждений. Современное состояние и пути совершенствования.
106. Сельская участковая больница, ее структура и функции. Особенности организации медицинской помощи детям в сельской участковой больнице.
107. Сельский врачебный участок, его структура. Организация работы участкового врача, его права и функциональные обязанности. Особенности организации лечебно-профилактической помощи детям, проживающим на территории сельского врачебного участка.
108. Центральная районная больница, ее задачи, структура и роль в организации медицинской помощи сельским жителям. Особенности в организации медицинской помощи детям и подросткам.
109. Областная (краевая) детская больница. Задачи, структура и роль в организации медицинской помощи детям.
110. Сельский врачебный участок, его структура. Роль фельдшерско-акушерского пункта в оказании медицинской помощи детям, проживающим в сельской местности.
111. Управление работой лечебно-профилактических учреждений в условиях страховой медицины, основные методы и функции (планирование, организация, координация, стимулирование и мотивация, контроль) управления.
112. Планирование здравоохранения. Методы планирования. Виды планов.
113. Системы организации и финансирования здравоохранения в различных странах мира, краткая сравнительная характеристика.
114. Финансирование медицинских учреждений. Методика составления сметы расходов лечебно-профилактического учреждения.
115. Экономика здравоохранения. Виды эффективности здравоохранения.
116. Эффективность здравоохранения, виды, медико-социальное и экономическое значение.
117. Основы финансирования здравоохранения в условиях бюджетно-страховой медицины в России. Субъекты обязательного медицинского страхования, их права и обязанности.
118. Объем помощи в условиях медицинского страхования. Федеральная и региональная базовая программа предоставления медицинских услуг.
119. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Основные структурные подразделения. Предупредительный и текущий санитарный надзор в деятельности учреждений охраны материнства и младенчества.
120. Структура и функции государственной санитарно-эпидемиологической службы России.
121. Санаторно-курортная помощь, ее основные виды. Роль здравниц в оздоровлении детей и подростков.
122. Медицинские информационные системы, их характеристика. АСУ «Стационар», АСУ «Поликлиника», АСУ «Скорая помощь». Автоматизированное рабочее место врача.
123. Медицинское страхование как одна из моделей финансирования здравоохранения, краткая история, принципы организации в России.
124. Субъекты медицинского страхования, права и обязанности, обеспечение их взаимодействия.
125. Контроль качества медицинской помощи. Виды и ступени контроля качества. Методы контроля качества медицинской помощи: медицинские стандарты, экспертная оценка качества, анализ работы ЛПУ.
126. Всемирная организация здравоохранения, её структура, основные направления деятельности.
