Основная профессиональная образователь-ная программа послевузовского профессио-нального образования по специальности «Кардиология» (стр. 3 )

II. Обучающий симуляционный курс (ОСК. О.00) послевузовского профессионального образования врачей по специальности «кардиология»

Цель обучения: это формирование профессиональных умений и навыков на основе знаний содержания образовательной программы.

Задачи изучения раздела - формирование навыков и умений на общих дидактических принципах с учетом содержания учебных дисциплин.

1.Формирования навыков предусматривает выполнение набора приемов, выполняемых в определенном порядке, что обеспечивает поэтапное формирование навыка, способствует осмысленному овладению действием путем создания условий, приближающихся к тем, в которых навык должен проявляться в наилучшем виде. Формирование умений обеспечивает, прежде всего, глубину усвоения знаний, необходимых для решения реальных жизненных и профессиональных задач.

Формирования умений обеспечивает гибкий механизм действия при выполнении определенных задач, которые могут выполняться иначе, может меняться их последовательность, какие-то элементы – выпадать, какие-то, напротив,– включаться. Поэтому особое внимание уделяется осмысленности, обоснованности всех действий (что, как, в какой последовательности и почему надо делать и менять по обстановке);

o  На аналитико-синтетическом этапе по необходимости отрабатываются приемы, входящие в структуру умения, выполнение части которых доводится до автоматизма (навыка);

o  На этапе автоматизации умения нет, а вместо него после овладения основной структурой действия наступает этап выполнения действий в «штатных» – наиболее вероятных (трех-семи) ситуациях;

o  На этапе разнообразия и гибкости, когда условия выполнения действия приобретают разнообразность (начиная с ситуации, находящейся между штатными). Ординаторы должны решать одну и ту же задачу в постоянно меняющихся условиях, требующих от них видоизменять порядок действия, исключать одни способы и заменять их другими. Ординаторы должны овладеть самостоятельным, творческим, обоснованным видоизменением действий и выборам в новых условиях;

o  Формирование надежности умения - по нарастающей усложняются и множатся новизна, неожиданность, скорость изменений, значимость, рискованность, опасность, повышенная ответственность, противодействие, повышение вероятности неудач. Ординаторы учатся наблюдать, мыслить, оценивать, действовать самостоятельно, проявлять находчивость, разумность, достигать нужного результата, несмотря на новизну, необычность, неожиданность возникающей ситуации. Сложность обстановки и трудности в конце формирования умения приближаются к неопределенным, в которых ординаторов учат принимать наилучшие решения. Повышенное значение придается разбору упражнений, обсуждению действий, совместному поиску оптимального и обоснованного варианта.

Цель обучения: усвоение и отработка профессиональных умений и навыков

Трудоемкость: 3 зачетных единицы

Индекс	Наименование дисциплин (модулей) и тем	Тип и вид симулятора	Формируемые профессиональные умения и навыки	Форма контроля
Общепрофессиональные умения и навыки ОСК. О. 01.
Раздел 1 Клиническая электрокардиография и другие функциональные методы исследования сердца. Сердечно-лёгочная реанимация.	Зачет
ОСК. О.01.1.	Тема. Техника снятия ЭКГ. Векторный анализ. Протокол заключения ЭКГ	Аппарат для снятия ЭКГ, (Практическое занятие)	Снятие ЭКГ, интерпретация результатов ЭКГ
ОСК. О.01.2.	Тема. Суточное мониторирование ЭКГ. Протокол заключения.	Аппарат для суточного мониторирования ЭКГ (Практическое занятие)	Суточное мониторирование ЭКГ, интерпретация результатов
ОСК. О.01.3	Тема. Сердечно-легочная реанимация	Манекен-тренажер	Проведение комплекса сердечно-легочной реанимации при остановке кровообращения
Специальные профессиональные умения и навыки ОСК. О.02.
Раздел 2. Пробы с физической нагрузкой. Методы восстановления проходимости дыхательных путей.	Зачет
ОСК. О.02.1.	Тема. Пробы с физической нагрузкой.	Аппарат для проведения Тредмилл-теста, ВЭМ (Практическое занятие)	Проведение пробы с физической нагрузкой
ОСК. О.02.2.	Тема. Методы восстановления проходимости дыхательных путей	Манекен-тренажер	Умение восстанавливать проходимость дыхательных путей при анестезии и интенсивной терапии

СОДЕРЖАНИЕ МОДУЛЕЙ ОСК. О.00

МОДУЛЬ ОСК. О.01.1

Клиническая электрокардиография и другие функциональные методы исследования сердца. Сердечно-лёгочная реанимация.

Вид - симуляционный курс

Академических часов 36

Контроль - зачет

Образовательные единицы 1

Конечные цели: По окончанию обучения на модуле клинический ординатор должен владеть и уметь:

Клиническая ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ

1.  - накладывать электроды

2.  - выбирать усиления электрокардиографа

3.  - записывать ЭКГ

4.  - анализировать ЭКГ:

·  анализ сердечного ритма и проводимости,

·  определение положение ЭОС во фронтальной оси,

·  определение поворотов сердца вокруг продольной оси,

·  определение поворотов сердца вокруг поперечной оси,

·  анализ зубцов, интервалов и сегментов ЭКГ,

5.  формировать заключение ЭКГ

6.  осуществлять интерпретацию результатов Холтеровского ЭКГ - мониторирования

Сердечно-лёгочная реанимация

1. Знать методы восстановления проходимости дыхательных путей

2. Проводить непрямой массаж сердца

3. Проводить искусственную вентиляцию легких дыхательным мешком и аппаратным методом

4. Вводить лекарственные препараты

5. Проводить механическую дефибриляцию

6. Проводить прекордиальный удар

Оснащение: ЭКГ аппарат, аппарат для проведения суточного мониторирования ЭКГ, компьютеризированные манекены для отработки практических навыков по сердечно-легочной реанимации (манекен-имитатор взрослого человека для отработки медицинских навыков – реанимации «Resusci Anne»), автоматический наружный дефибриллятор.

МОДУЛЬ ОСК. О.02.1

Пробы с физической нагрузкой. Методы восстановления проходимости дыхательных путей.

Вид - симуляционный курс

Академических часов 72

Контроль – зачет

Образовательные единицы 2

Конечные цели: По окончанию обучения на модуле клинический ординатор должен уметь:

Пробы с физической нагрузкой.

знать показания и противопоказания к проведению пробы с нагрузкой; обеспечить безопасное проведение пробы с физической нагрузкой дать правильную оценку результатам пробы определить алгоритм дальнейшего обследования

Методы восстановления проходимости дыхательных путей.

Восстанавливать проходимость дыхательных путей методами

- тройной прием Сафара

- введение воздуховода

- введение копо - воздуховода

- введение ларингеальной маски

- введение эзофаготрахеальной трубки

- введение фарингеальной маски

- назотрахеальная интубация

- оротрахеальная интубация

- методы санации трахеобронхиального дерева

- выполнение коникотомии

- удаление инородных тел верхних дыхательных путей

Оснащение: аппарат для проведения пробы с физ. нагрузкой (тредмилл-тест, велоэргометр), компьютеризированные манекены для отработки практических навыков по восстановлению проходимости дыхательных путей (манекен-тренажер имитатор взрослого человека для отработки приемов (сердце, легкие) реанимации).

После завершения симуляционного курса проводится зачет в форме контроля знаний путем решения тестовых заданий и демонстрации обучающимися отдельных практических навыков сердечно-легочной реанимации.

ПРОГРАММА ПРАКТИКИ

ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КАРДИОЛОГИЯ»

(ординатура)

Цель: формирование профессиональных умений и навыков; закрепление, обобщение и систематизация знаний путем их применения их на деле; расширение и углубление знаний благодаря изучению работы отделений и кабинетов стационара, поликлиники; практическое освоение современного оборудования и возможностей его использования, умения самостоятельно найти необходимую информацию и использовать ее в практической профессиональной деятельности.

Задачи первого года обучения:

1.  подготовить ординаторов к предстоящей трудовой деятельности, путем формирования профессиональных умений и навыков, охватывающих всю профессиональную деятельность врача-кардиолога.

2.  сформировать у ординаторов способность использовать приобретенные теоретические знания в условиях трудовой деятельности.

3.  развить у ординаторов проблемное мышление: способность видеть, осознавать проблему и находить нестандартные решения, пользуясь широким кругом теоретических знаний, полученных в процессе обучения, а также умение самостоятельно отыскивать, приобретать, добывать необходимую информацию и использовать ее в практической профессиональной деятельности.

4.  Выработать у ординаторов умение планировать и организовывать рабочий процесс в соответствии с требованиями руководящих документов и в определенный срок.

5.  включать ординаторов в исследовательскую и научно-исследовательскую работу кафедры, что позволит выработать у ординаторов умение наблюдать, сравнивать, сопоставлять, анализировать, делать выводы и обобщения, самостоятельно вести исследования и позволит развивать познавательную самостоятельность, творческую активность ординаторов

6.  выработать у ординаторов умение анализировать, оценивать ситуацию и на основе этого принимать решение.

7.  Выработать у ординаторов потребность постоянного использования специальной литературы, периодики, а также нормативной и справочной литературы в процессе практической деятельности

Задачи второго года обучения:

1.  Объединение профессиональных умений и навыков специалиста, полученных по разным учебным модулям (дисциплинам).

2.  Развивать у ординаторов инициативность и творчество – умение действовать и искать решения в незнакомых ситуациях, способность к нестандартному мышлению и по-новому и на более высоком качественном уровне выполнять обычную работу, проявление определенной независимости в принятии решений и желание брать ответственность за выполненную работу

3.  Выработать у ординаторов стремление к самосовершенствованию через стремление к новому качеству посредством приобретения новых знаний, умений и навыков

4.  Развивать у ординаторов аналитическое мышление – рассудительность, способность адекватно оценивать обстоятельства, мыслить аналитически, объективно оценивать выполненную работу и искать возможности ее совершенствования.

5.  Выработать у ординаторов способность принимать независимые и адекватные решения в обычных и чрезвычайных ситуациях

Категория обучающихся: врачи с высшим профессиональным образованием по специальностям: «060101 Лечебное дело», «060103 Педиатрия»

Срок обучения: 3240 учебных часов (60 недель – 15 месяцев)

Трудоемкость: 90 (в зачетных единицах)

Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 ак. час. – аудиторной работы, 3 ак. час. – внеаудиторной (самостоятельной) работы)

Клиническая база: КОКБУЗ городская клиническая больница №1: аритмологическое, терапевтическое отделения, отделение неотложной кардиологии. Поликлиники КОКБУЗ городской клинической больницы №1, №2. КОКБУЗ городская клиническая больница №7, отделение эндокринологии, КОКБУЗ городская клиническая больница № 6 «Лепсе», отделение ревматологии.

№	Виды профессиональной деятельности (ординатора)	Место работы	Продолжительность циклов	Формируемые профессиональные компетенции	Форма контроля
Первый год обучения
Стационар
1.	Диагностика, лечение, профилактика заболеваний кардиологического профиля	Отделения: аритмологии, неотл. кардиологии, эндокринологии, ревматологии, терапии	учебных часов1404 недель 26	1.  Диагностические 2.  Лечебные 3.  Организационно-управленческие	Зачёт
Поликлиника
2	Диагностика, лечение, профилактика заболеваний кардиологического профиля, реабилитация пациентов	Кабинет кардиолога	учебных часов 216 недель 4	1.  Диагностические 2.  Лечебные 3.  Реабилитационные 4.  Профилактические 5.  Организационно-управленческие
					Зачёт
Второй год обучения
Стационар
1.	Диагностика, лечение, профилактика заболеваний кардиологического профиля	Отделения: аритмологии, неотл. кардиологии, эндокринологии, ревматологии, терапии	учебных часов1404 недель 26	1.  Диагностические 2.  Лечебные 3.  Организационно-управленческие
Поликлиника
3.	Диагностика, лечение, профилактика заболеваний кардиологического профиля, реабилитация пациентов	Кабинет кардиолога	учебных часов 216 недель 4	1.  Диагностические 2.  Лечебные 3.  Реабилитационные 4.  Профилактические

Методические рекомендации по подготовке и проведению практики

1.  Учебная практика в клинической ординатуре (модули П. О.01 – П. О.02) проводится во время обучения на основной клинической базе (в отделениях терапевтического профиля).

2.  Руководят учебной практикой сотрудники кафедры

3.  Основным обязательным документом прохождения учебной практики является дневник.

4.  За время прохождения учебной практики клиническими ординаторами осваиваются обязательные практические навыки, что отражается в зачетной книжке

5.  Учебная практика заканчивается сдачей зачета, который проводится на клинической базе кафедры, и принимается сотрудниками кафедры.

Содержание модулей практик 1 - 2 года обучения П. О.01. - П. О.02. «Кардиология»

Содержание модулей практик 1 года обучения П. О.01.

1.  Цель и задачи раздела 1 – ИБС. Атеросклероз, его место в учебном процессе

1.1 Цель преподавания раздела - получение ординаторами, обучающимися по специальности «Кардиология» дополнительных знаний, умений и навыков по проблеме атеросклероза и ишемической болезни сердца, предусмотренных программой и необходимых для выполнения нового вида деятельности.

1.2 Задачи изучения раздела (на уровне знания, умения, ознакомления)

Изучение атеросклероза и форм ишемической болезни сердца с освещением вопросов этиологии, патогенеза, клиники, принципов оказания неотложной помощи, плановой рациональной терапии и профилактики, роль и значение факторов окружающей среды в развитии и прогрессировании ишемической болезни сердца, а также подготовить ординаторов к оказанию медицинской помощи пациентам кардиологического профиля в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера.

Ординатор должен знать:

основные положения руководящих документов регламентирующих порядок организации и оказания помощи больным кардиологического профиля; уровень, структуру и динамику заболеваний ИБС в РФ. основные факторы, определяющие характер возникновения, течения и исходы ИБС. классификацию, клинические проявления, принципы диагностики, принципы лечения, а также принципы профилактики ИБС. правила оформления клинического диагноза в соответствии с классификацией заболеваний ВОЗ; клинические проявления и принципы оказания неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях, обусловленных ИБС основы диспансеризации, диетического питания, реабилитации, санаторно-курортного лечения при ИБС. правила медицинской этики и деонтологии.

Ординатор должен уметь:

1.  пользоваться нормативной документацией по вопросам организации и оказания помощи больным с наиболее распространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

2.  оценивать состояние больных с наиболее распространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, прогнозировать течение заболевания и вероятность возможных осложнений,

3.  формулировать план диагностики и лечения при ИБС

4.  интерпретировать данные основных лабораторных, инструментальных исследований сердечно-сосудистой системы (лабораторные анализы, ЭКГ, ЭХОКГ, велоэргометрию, тредмилл-тест, данные ультразвуковых, рентгенологические исследований, данные компьютерной томографии);

5.  осуществлять дифференциально-диагностический поиск при ИБС.

6.  сформулировать и обосновать развернутый клинический диагноз с учетом принятой классификации ВОЗ;

7.  оказывать неотложную помощь при угрожающих жизни состояниях, обусловленных ИБС;

8.  самостоятельно организовывать все виды лечебно-профилактических мероприятий в отношении больных с ИБС;

Ординатор должен быть ознакомлен:

с уровнем, структурой и динамикой заболеваемости органов кровообращения. основы организации и проведения МСЭ в отношении пациентов с ИБС.

Содержание модуля П. О.01.1. - ИБС. Атеросклероз.

Индекс	Наименование раздела
П. О.01.1	ИБС. Атеросклероз.
П. О.01.1.1	ИБС. Инфаркт миокарда
П. О.01.1.1.1	Лечение осложнений острого периода инфаркта миокарда
П. О.01.1.1.2	Лечение осложнений подострого и периода рубцевания инфаркта миокарда.
П. О.01.1.2	Атеросклероз
П. О.01.1.2.1	Атеросклероз. Клиника атеросклероза наиболее частых локализаций.
П. О.01.1.2.2	Атеросклероз. Диагностика. Лечение. Дислипопротеидемии
П. О.01.1.3	Реабилитация пациентов с ИБС
П. О.01.1.3.1	Реабилитация пациентов с ИБС на стационарном этапе
П. О.01.1.3.2	Реабилитация пациентов с ИБС на амбулаторном и санаторно-курортном этапе

2.  Цель и задачи раздела 2 – Артериальная гипертензия