Ознакомление с методами исследования, клинической картиной и лечебно-профилактическими мероприятиями при наиболее часто регистрируемых болезнях глаз у сельскохозяйственных животных

ЗАНЯТИЕ 19

«ОЗНАКОМЛЕНИЕ С МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ, КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ ПРИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РЕГИСТРИРУЕМЫХ БОЛЕЗНЯХ ГЛАЗ У СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ»

Цель занятия. Дать основы строения органа зрения у животных и его вспомогательных приспособлений в сравнительном аспекте и клинические формы поражения.

Материалы, оборудование: муляжи, черепа лошади, рогатого скота, свиньи, собаки; разборная модель глаза, рисунки, схемы, фотографии, таблицы по анатомии органа зрения, влажные консервированные и свежие глаза рогатого скота и свиней с веками; скальпели, ножницы, пинцеты, шприцы на 2 и 5 мл с иглами, зонды, гистологические препараты роговицы и др., кюветы и микроскоп с экраном.

Методика проведения занятия. Организуют его в лаборатории или клинике. Прежде всего обращается внимание на сложность строения органа зрения, важность его функции как ведущего анализатора. Основная работа студентов - пользуясь наглядными пособиями, восстановить и расширить знания по анатомии органа зрения. В каждой подгруппе студенты, под контролем преподавателя препарируют глаз и рассматривают возможные патологические изменения при различных заболеваниях.

Рекомендуется определенная последовательность при изучении органа зрения: 1 - защитные приспособления глаза (костная глазница, периорбита, фасции орбиты, веки, конъюнктива, слезный аппарат, глазной жир); 2 - более подробно изучается оптический светочувствительный аппарат глазное яблоко со зрительным нервом; 3- двигательный аппарат - мышцы глаза.

Костная глазница (орбита) - воронкообразная полость на границе лицевой и мозговой частей черепа, в которой расположено глазное яблоко со всеми вспомогательными органами. Она образована лобной, скуловой, слезной и височной костями. У крупного рогатого скота большую часть нижней стенки орбиты образует костный пузырь слезной кости. Стенка пузыря сравнительно тонкая и легко повреждается. В полость пузыря можно вводить различные препараты с лечебной целью.

Преподаватель акцентирует внимание студентов, что глазница сообщается с черепной полостью отверстиями, через которые проходят сосуды и нервы. В глазнице, с внутренней поверхности глазничного отростка, находится ямка для слезной железы, а на слезной кости - ямка для слезного мешка. В слезной кости имеется отверстие, которое ведет в костный отдел слезно-носового канала.

Периорбита выстилает глазницу изнутри и состоит из плотной фиброзно-эластической ткани. В полости периорбиты размещается глазное яблоко с мышцами и нервами, кровеносными сосудами и интраорбитальным жиром. В связи со сложностью расположения фасций орбиты (поверхностная, глубокая и тенонова) лучше их описать преподавателю.

Веки (верхнее, нижнее и третье - мигательная перепонка) - подвижные кожно-мышечные складки, соединяются они под углом, расположены впереди глаза и защищают его. Наряду с анатомическим строением отмечают функцию век, особенности расположения и назначение ресниц, мейбомиевых желез и их протоков, возможные при этом болезни век и их сущность. Веки подвижны, вследствие чего глазная щель почти всегда разная. Подвижность их обеспечивается четырьмя мышцами. Мигание век способствует продвижению слезы к внутреннему углу глазной щели, увлажнению роговицы и удалению мелких инородных тел из конъюнктивального мешка и роговой оболочки. Необходимо подчеркнуть, что нарушение формы, положения или функции век является следствием заболевания, особенно конъюнктивы и роговицы.

У основания третьего века расположена дополнительная слезная железа (гардерова железа) с 2-5 выводными канальцами, открывающимися на внутренней поверхности века в конъюнктивальный мешок. Здесь же на его поверхности у овец и плотоядных животных размещены в большом количестве лимфатические фолликулы в виде небольших возвышений.

Конъюнктива. Следует подчеркнуть ее роль как соединительной оболочки, покрывающей веки с внутренней стороны и переходящей на поверхность роговицы, на которой она образует наружный эпителиальный слой. При закрытых веках вся соединительная оболочка создает щелевидную полость - конъюнктивальный мешок разной глубины у различных животных. В конъюнктиве век и свода размещены трубчатые железки и лимфатические фолликулы.

Изучая слезный аппарат, следует обратить внимание на место расположения и анатомическое строение слезной железы с добавочными слезными железами конъюнктивы и слезоотводящих путей - слезных точек, слезных канальцев, слезного мешка и слезно носового канала.

Секрет слезной железы (слеза) - стерильная, прозрачная, солоноватая на вкус, слабощелочная жидкость, состоящая из 99 % воды и 1 % твердых частей. Особую роль в слезе играет лизоцим, обладающий антисептическим действием. По выводным протокам слезной железы слеза, поступая в верхний свод конъюнктивального мешка, увлажняет роговицу и конъюнктиву, а также вымывает из конъюнктивального мешка инородные тела.

Слеза обладает некоторым бактерицидным действием и принимает участие в питании роговицы. Слезы собираются во внутреннем углу глазной щели и задерживаются здесь из-за некоторой шероховатости слезного бугорка, в углублении вокруг него - слезном озере. На дне слезного озера, соответственно верхнему и нижнему векам, открываются два слезных отверстия - слезные точки, погруженные в слезное озеро. Слезные точки ведут в верхний и нижний слезные канальцы. Канальцы впадают в слезный мешок, расположенный во внутреннем углу глаза, в начале костного слезного канала слезной кости. Слезный мешок без резких границ переходит в слезно-носовой канал.

Слезно -носовой канал у крупных животных – 25-28 см длины, размещается в слезной и верхнечелюстной костях, направляясь к носовому ходу, вблизи которого и открывается.

Слезный аппарат выполняет защитную функцию, заключающуюся в постоянном выделении слез, которые губительно действуют на микробов конъюнктивального мешка, увлажняют конъюнктиву и роговицу, препятствуя их высыханию и трению этих оболочек при движении век и глаза.

Глазной жир представлен жировой подушкой глазного яблока, которая располагается вне полости периорбиты и заполняет височную ямку и собственно жиро­вую сумку. Последняя заключена в периорбиту и заполняет промежутки между глазными мышцами и фасциями, окружая зрительный нерв. Жировые образования являются «биологическими амортизаторами» и способствуют более легкому движению глазного яблока в полости орбиты. Необходимо объяснить причину втягивания глазного яблока в орбиту при элементарном и водном голодании.

Глазное яблоко образовано тремя оболочками: наружной - фиброзной, средней - сосудистой и внутренней - сетчатой.

Наружная оболочка глазного яблока - непрозрачная твердая белочная оболочка - склера (4/6), переходящая в передней части глаза в меньшую OA,) - прозрачную роговую оболочку - роговицу, встав­ленную в склеру наподобие стеклышка в часах. Через роговицу проникают в глаз лучи света. По краю роговицы расположен полупрозрачный ободок - лимб, который образуется вследствие того, что глубокие слои склеры переходят в роговицу раньше, чем поверхностные. В роговице различают пять гистологических слоев. Роговая оболочка не имеет кровеносных и лимфатических сосудов, снабжена большой сетью чувствительных нервов.

Склepа - непрозрачная, плотная оболочка глаза занимает часть его окружности и впереди переходит в роговую оболочку. Она состоит из соединительно-тканных фиброзных волокон.

Средняя оболочка глазного яблока - сосудистый тракт - состоит из трех отделов: радужниц оболочки, цилиарного (ресничного) тела и собственно сосудистой оболочки.

Внутренней (сетчатая) оболочка со стоит из периной ткани и является как бы продолжением и частью центральной нервной системы, выдвинутой на периферию. Световоспринимающий слой сетчатки - слой палочек и колбочек, чрезвычайно мелких образований своим размерам, что и определяет неодинаковую зрительную способность у животных разных видов, в том числе и у птиц.

Внутреннее содержимое глазного яблока составляет: камерная влага, хрусталик, находящийся за радужной оболочкой, стекловидное тело. Хрусталик состоит из капсулы и содержимого или паренхимы. Паренхима хрусталика делится на более мягкую периферическую часть - корковое вещество и более плотную - ядро. Стекловидное тело заполняет большую часть полости глаза, является прозрачной студневидной массой и состоит из тонких и нежных фибрилл с жидкостью между ними. Оно содержит 98,5% воды и 1,5% твердого остатка. Стекловидное тело является слабой преломляющей средой, придает форму глазу и поддерживает внутриглазное давления.

Пользуясь рисунками, таблицами и другими наглядными пособиями, студенты, препарируя глаза, изучают оболочки глаза, внутреннее содержимое глазного яблока, зрительный нерв, кровеносную, лимфатическую системы, иннервацию и глазные мышцы.

На рабочем месте в каждой подгруппе студенты удаляют с глазного яблока остаток мышц и конъюнктиву, глазным скальпелем прокалывают роговицу по линии лимба, через образовавшееся отверстие в переднюю камеру глаза вводят браншу ножниц и вырезают роговицу строго по лимбу. Затем отпрепаровывают склеру от нижележащей сосудистой оболочки. Сделав 2-3 небольших разреза склеры от лимба, освобождают хрусталик и помещают его на кювету, обращая при этом внимание на связь с ресничным (посредством цинновой связки) и стекловидным телом.

Во время занятия преподаватель ориентирует студентов не только на анатомическое строение органа зрения, но и на патологогистологические изменения, проявляющиеся при развитии заболеваний. Например, при болезнях орбиты на возможные травмы, флегмону глазницы, новообразования. При препарировании век указывается на возможные повреждения век, поверхностное и глубокое воспаление век и свободного края, ненормальные положения век и т. д. Строение конъюнктивы и третьего века изучается с позиции возможных механических травм, ожогов, острых и хронических воспалений. Упоминая о болезнях слезных органов, следует подчеркнуть воспаление слезной железы, сужение, закупорку и заращение слезных точек и канальцев, воспаление слезного мешка и слезно-носового канала.

При изучении глазного яблока обращается внимание на прочность белочной оболочки и эластичность роговицы, возможные механические, химические и термические поражения их, различные виды воспалений в этих тканях, на массовые керато-конъюнктивиты, особенно сопровождающиеся язвами, ксерозом, стафиломой роговицы и т. д.

Роговица хорошо разделяется на пять слоев и в норме не содержит кровеносных сосудов. Она весьма чувствительна и обладает высокими регенеративными способностями.

На гистологических препаратах под микроскопом с большим экраном демонстрируют строение роговицы и отмечают физиологическую роль каждого ее слоя, особенности питания жидкостью передней камеры глаза, иннервации и т. д.

Иссекая роговицу по лимбу, студенты должны хорошо рассмотреть переднюю и заднюю камеры глаза, их границы, пользуясь при этом схемами, рисунками и другими готовыми влажными препаратами. Необходимо подчеркнуть при этом роль глазной жидкости, ее образование и циркуляцию внутри глазного яблока, пути продвижения камерной влаги в субдуральное и субарахноидальное пространства зрительного нерва и головного мозга. Глазная жидкость имеет ведущее значение в питании глазного яблока и в поддержании его тонуса, принимает участие в сложной оптической системе глаза. Нередко в камерах глаза могут находиться кровь, гнойный экссудат, паразиты.

В радужной оболочке часто обнаруживают травмы, различные воспалительные процессы, врожденные или приобретенные аномалии радужной оболочки и зрачка, новообразования.

Циллиарное тело и собственно сосудистую оболочку рассматривают микро - и макроскопически с учетом возможной патологии: воспаление ресничного тела и сосудистой оболочки, колобома последней, альбинизм глаза и т. д. В сетчатке возможны кровоизлияния, воспаление, пигментное перерождение, отслойка и т. д., в зрительном нерве - воспаление, атрофия его. В хрусталике возможны следующие патологические процессы: отсутствие хрусталика, ненормальное положение, помутнение - катаракта.

В таком же плане изучают и стекловидное тело. В нем могут быть кровоизлияния, помутнения, разжижение, выпадение и смещение.

Таким образом, занятии по офтальмологии студент в основном самостоятельно, но при методической помощи преподавателя восстанавливает знания по анатомии и гистологии органа зрения, главное внимание сосредотачивает на изменениях в тканях, появляющихся при незаразных и заразных болезнях органа зрения. Все доступные анатомические элементы строения глаза необходимо продемонстрировать непосредственно на животных.

Занятие заканчивается кратким контрольным опросом студентов по пройденному материалу и дается задание к очередному практическому занятию.

ОБЩИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗ

Цель занятия - овладеть методиками исследования животного с заболеваниями глаз и различных анатомических образований глаза, установить взаимосвязь между общими и местными клиническими признаками.

Материалы, оборудование, животные: помещение с естественным и искусственным освещением, шприцы разные, катетер, глазные пипетки, стеклянные палочки, ложка Фолькмана для взятия соскоба, предметные стекла, стерильные пробирки с пробками, петля для взятия проб с целью бактериологического исследования, кювета эмалированная, микроскоп с экраном, рисунки, таблицы. Растворы: фурацилина 1:,0, этакридина-лактата 1:,0, 1 %-ные атропина – 2-3 ампулы, 1 %-ные метиленовой сини 100,0, 1-2-3 %-ные новокаина - 60,0, физиологический раствор, краска Романовского - Гимзы. Лошадь, крупный рогатый скот и мелкий рогатый скот.

Методика проведения занятия. В начале занятия студенты при участии преподавателя восстанавливают и пополняют знания. Акцентируется внимание на то, что зрительный анализатор обладает способностью изменять степень своей чувствительности к световым раздражителям, именуемой адаптацией. Его чувствительность определяется как концентрацией чувствительных к свету веществ в сетчатке, так и состоянием нервных элементов зрительного аппарата. Различают адаптацию к свету и темноте.

Преломляющий аппарат глаза состоит из роговицы, камерной влаги, хрусталика и стекловидного тела - сложной оптической системы, преломляющая способность которой выражается в специальных единицах - диоптриях. Диоптрия - единица измерения преломляющей способности оптического стекла с фокусным расстоянием в 1 м.

Экраноподобная фоточувствительная часть глаза - это сетчатка (ретина). Нормальное ясное зрение зависит от прозрачности преломляющих сред глаза, отсутствия в нем патологических изменений, от нормальной функции зрительно-нервного аппарата и т. д.

Глаз имеет в основном сферическую преломляющую поверхность, фокус которой лежит на сетчатке. Обычно преломляющую способность глаза в состоянии покоя называют рефракцией. Она целиком и полностью обусловливается анатомическим строением глаза (без участия аккомодации). Существует понятие рефракции статической и динамической. Когда говорят о клинической рефракции, имеют в виду рефракцию глаза в ее статическом состоянии, т. е. преломляющую силу глаза в состоянии покоя (без аккомодации), основанную на анатомическом устройстве глаза и соотношении его сред. При аккомодации глаза речь идет о динамической рефракции.

По положению главного фокуса глаза относительно сетчатой оболочки различают три вида клинической рефракции: эмметропию - соразмерная рефракция; миопию, т. е. близорукость,- сильная рефракция; гиперметропию, т. е. дальнозоркость,- слабая рефракция.

Определение рефракции глаза у домашних животных имеет большое диагностическое значение в оценке животного и его эксплуатационных качеств, а также при различных заболеваниях, связанных с патологическими изменениями во внутренних средах и оболочках глаза.

Аккомодация - способность глаза приспосабливаться к четкому видению предметов на различных расстояниях и зависит целиком и полностью от физиологических свойств глаза. Глаз способен «настраиваться» для ясного видения при переносе взгляда с близких предметов на дальние, приближающиеся к глазу или удаляющиеся от него.

Механизм аккомодации заключается в активном увеличении оптической силы глаза и происходит за счет изменения кривизны, главным образом передней собирательной поверхности хрусталика.

Пользуясь наглядными пособиями и знаниями, полученными на общей лекции, студенты под руководством преподавателя рассматривают вопросы рефракции и аккомодации. После этого переходят к изучению общих методов исследования в определенной последовательности.

Анамнез - собирание его в офтальмологии имеет некоторую специфику, на что должен обратить внимание преподаватель.

При болезнях глаз, как и при всех других болезнях, следует обратить внимание на общее состояние больного животного (возбуждение, угнетение, сонливость), постановку тела (поза), одышку, озноб, лихорадку, потение, исхудание, кашель, аппетит, жажду, жвачку, отрыжку, дефекацию, мочеиспускание и т. д.

Следовательно, общее исследование преследует цель определить, является ли это первичным самостоятельным заболеванием глаз или эта болезнь возникла и появилась как симптом какого-то заболевания внутренних органов заразного или незаразного происхождения. Особое внимание следует обратить на массовость проявления болезни или единичные случаи, давность возникновения и характер течения, благополучие хозяйства по инфекционным и инвазионным заболеваниям у этого вида животных, условия содержания и кормления и т. д.

Зрительную способность глаза исследуют различными приемами. Крупных животных во время проводки направляют на расставленные по пути движения предметы и наблюдают за их поведением. При плохом зрении или его потере животные проявляют осторожность в движении, двигают ушами, высоко поднимают конечности (особенно грудные) и выбрасывают их вперед, нередко наблюдается даже пугливость при ускорении движения. Нарушение зрения можно легко определить, если во время исследования попеременно завязывать глаза косынкой, полотенцем или специальной повязкой с наличием матерчатых клапанов.

У мелких животных общую зрительную способность определяют также различными способами. Собаку, кошку оставляют на каком-то расстоянии от владельца и затем подзывают к себе. При необходимости на пути движения расставляют препятствия и следят за ориентировкой животного во время перемещения к владельцу.

Осмотр начинают с глазной области и лучше всего при естественном освещении. Обращают внимание при этом на объем тканей, окружающих глаз, и особенно на состояние кожного покрова.

При осмотре век можно обнаружить увеличение толщины, наличие выраженных складок, изменение цвета кожи, различные механические травмы и т. д. Важно также осмотреть положение век и их краев, рост, количество и направление ресниц, установить, не покрыты ли края отделяемым и корочками.

В последующем осматривают внутренний угол глаза, слезный бугорок, третье веко и слезный мешок (в глубине), обращают внимание на истечения из внутреннего угла глаза и их характер, возникшие при этом изменения на кожном покрове в области внутреннего угла глаза.

Осмотр глазного яблока можно провести лишь частично, главным образом обследовать его передний сегмент, определить его положение относительно глазницы и подвижность, величину, форму и положение.

При исследовании глазного яблока необходимо осмотреть склеру (насколько это возможно) и особенно роговицу. Последнюю исследуют на чувствительность, кривизну, состояние передней поверхности, прозрачность, присутствие кровеносных сосудов, инородных тел, новообразований и т. д.

Осмотр передней камеры глаза включает в себя изучение ее размеров и особенно глубины, состояние камерной жидкости и наличие в ней крови, гноя, хлопьев фибрина, паразитов и других инородных тел.

Радужную оболочку осматривают с целью определения цвета, состояния передней поверхности и рисунка, положения и подвижности. Особенно важно при этом исключить передние и задние спайки радужной оболочки, а также установить величину, форму и цвет зрачка.

хрусталик. Только после внимательного осмотра дальнейшее исследование проводят уже при помощи рук (пальпация). Пальпация области глаза и век позволяет установить температуру, чувствительность тканей, консистенцию их, границы патологического процесса и др. Осуществляют ее одной и той же рукой, обязательно сравнивая результаты исследования обоих глаз, а при двустороннем поражении целесообразно сравнить со здоровым глазом другого животного того же вида.

Для полного осмотра и пальпации переднего сегмента глазного яблока и век необходимо вывернуть веки, расширив глазную щель.

Конъюнктиву исследуют с целью изучения ее поверхности, цвета, отделяемого, припухания, а также обращают внимание на повреждения и инородные тела в конъюнктивальном мешке.

Лучше всего конъюнктиву осмотреть невооруженным глазом, а затем использовать рефлектор и лупу. При сильной чувствительности необходимо инсталлировать в конъюнктивальный мешок теплый раствор новокаина или дикаина для обезболивания конъюнктивы и роговицы.

Третье веко лучше исследовать после применения местно анестезирующих средств, захватив его и вывернув внутренней поверхностью с помощью глазного пинцета. При этом обследуют целостность третьего века и состояние лимфатических фолликулов (особенно у овец и собак). В дальнейшем орган зрения исследуют с помощью специальных приборов и приемов, используемых исключи­тельно в офтальмологической практике.

Слезный аппарат исследуют у животных особенно часто при дифференциальной диагностике массовых керато-конъюнктивитов и при других заболеваниях.

Изменение слезной железы определяют пальпацией в области верхне-наружного угла глаза. Пальпебральная часть воспаленной железы видна при оттягивании верхнего века. При этом заметны опущение слезной железы, ее припухлость, воспалительная инфильтрация. Состояние слезоотводящих путей определяют осмотром положения век (если необходимо, их выворачивают), наполнения слезного озера, положения и величины слезных точек, состояния конъюнктивы, кожного покрова в области слезного мешка, наличия его выпячивания, выделения гнойного экссудата при надавливании на его область.

В слезно-носовом канале исследуют его носовое отверстие и проходимость. У крупного рогатого скота и лошади вставляют в канал со стороны носа тонкий упругий катетер и вводят под давлением в необходимых концентрациях йод-водный раствор, раствор этакридина лактата, физиологический раствор или раствор новокаина. Этим одновременно определяют также проходимость слезных точек в виде двух струек.

В нормальном состоянии слезный мешок почти не содержит слезной жидкости и при надавливании на его область из слезных точек ничего не выделяется. Если слезная жидкость задерживается, накапливается в слезном мешке и не может пройти из него в носовую полость или вследствие воспаления слезного мешка образуется слизь или гной, то при давлении на область слезного мешка жидкость выйдет через слезные точки.

При боковом или фокусном освещении исследуют орган зрения в темном помещении с использованием источника света и мощной собирательной линзы в 10-20 диоптрий. Преподаватель поясняет сущность исследования, а студент выполняет его. Метод бокового освещения позволяет исследовать основные свойства и изменения на роговице, конъюнктиве. При осмотре передней камеры глаза определяют ее глубину и содержимое, радужной оболочки - цвет, рисунок и возможные изменения.

Зрачок лучше исследовать в затемненном помещении с учетом его формы, ширины и реакции на свет. Пользуясь фокусным освещением при расширенном зрачке, можно осмотреть почти всю поверхность и толщину хрусталика. Это дает возможность в какой-то степени диагностировать в последнем частичные помутнения и глубину их расположения.

Во время занятия студенты отрабатывают технику взятия соскобов с конъюнктивы и роговицы, экссудата с конъюнктивального мешка для бактериологических исследований и др.

Более удобно вначале провести исследование животных без патологии органа зрения, а затем сравнить с картиной при различных заболеваниях.

В заключение в целях контроля за усвояемостью материала проводится опрос студентов и дается задание для самостоятельной подготовки к следующему лабораторно-практическому занятию.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕЛОМЛЯЮЩИХ СРЕД ГЛАЗА

Цель занятия. Освоить методы исследования преломляющих сред глаза; изучить прозрачные среды глаза, глазное дно с помощью специальных методов; научиться определять рефракцию глаза.

Материалы, оборудование, животные: помещение с искусственным и естественным освещением, темная комната, набор сферических и цилиндрических стекол или линз, обычные и рефракционные офтальмоскопы, переносная электрическая лампа, шприцы на 5-10 мл; растворы: 0,5-3%-ные новокаина, 1:5000 фурацилина, 1 %-ные атропина - 10,0, глазные пипетки, векоподъемники и векорасширители. Таблицы дна глаза различных видов животных, рисунки и схемы, иллюстрирующие определение рефракции, фотографии дна глаза различных животных и др. Животные разных видов.

Методика проведения занятия. В начале занятия преподаватель демонстрирует специальные методы исследования по указанной теме. В последующем группу студентов разделяют на несколько подгрупп, которые самостоятельно проводят и изучают методы исследования глаз. Методом проходящего света исследуют в затемненном помещении с одновременным использованием офтальмоскопа.

Офтальмоскоп - прибор в виде круглого зеркала с плоской или вогнутой отражательной поверхностью с отверстием в центре. Его используют для исследования прозрачных сред глаза: роговицы, влаги передней камеры, хрусталика и стекловидного тела, а также дна глаза. Расстояние между глазом исследующего и глазом животного должно быть 30-50 см. Естественный или искусственный источник света устанавливают позади животного. Пучок света, отраженный зеркалом офтальмоскопа, направляют в зрачок глаза. Свет проходит внутрь глаза и отражается от сосудистой оболочки и пигментного слоя, при этом зрачок «загорается» красноватым цветом. Ход лучей от зеркала в глаз и ход отраженного пучка по закону сопряженных фокусов совпадают. В глаз исследующего через отверстие в офтальмоскопе попадают отраженные от глазного дна животного лучи и зрачок светится.

Если на пути световых лучей встречаются помутнения в преломляющих средах глаза, то они задерживают лучи и на освещенном фоне зрачка появляются черные пятна различной величины, соответствующие этим помутнениям.

Для исследования роговицы, кроме описанных, применяют и специальные методы с использованием кератоскопа, офтальмоскопа, двояковыпуклой линзы, лампы с направляющим отражателем, красящих веществ (1 %-ный раствор флюоресцеина или 2 %-ный - эскорцина), специального набора волосков для определения чувствительности роговицы (их могут заменить кусочки ваты, вытянутые в ниточку). При нормальной чувствительности на прикосновение к роговице волоском животные закрывают глазную щель.

Кератоскопию применяют с использованием особого прибора - кератоскопа - для обнаружения мельчайших отклонений кривизны и гладкости роговицы, которые нельзя обнаружить простым осмотром. Он представляет собою круг с отверстием в центре. На черном фоне одной стороны этого круга нанесены правильные и ровные белые круги или радиально расходящиеся прямые линии.

Животное располагают исследуемым глазом в темную сторону. Приставляют кератоскоп к своему глазу и смотрят через центральное отверстие (лучше при дневном свете, хотя это возможно и при искусственном), направляя отраженный свет на роговицу, на которой появляются изображения белых концентрических кругов или радиальных линий кератоскопа.

При нормальной сферичности роговицы на ней возникают изображения чередующихся белых и черных концентрических кругов кератоскопа. При нарушении сферичности роговицы эти круги становятся овальными, эллипсовидными, удлиненными или искаженными и разорванными в известных направлениях. Черные круги прерываются на местах залегания непрозрачных инородных тел или пигментированных участков, белые - на местах ограниченных помутнений белого цвета (рубец); они совсем не видны в случаях диффузного помутнения.

Если при гладкой поверхности роговицы отражаются правильные концентрические круги, то при шероховатой, неровной роговице (при воспалениях роговицы, ранах, язвах и т. д.) белые круги кератоскопа отражаются в виде волнистых, изломанных и даже прерывчатых изображений.

Пуркинье - Сансоновские изображения хотя имеют отношение к состоянию роговицы, но применяются как дополнительный метод главным образом для исследования хрусталика и лишь в какой-то степени стекловидного тела. Способ построен на принципе отражения источника света от зеркальных кривых поверхностей. В органе зрения такими поверхностями являются поверхность роговицы, передняя и задняя поверхности хрусталика.

Сущность метода заключается в том, что перед глазом животного, обращенного в темную сторону, под углом располагают источник света (лучше свечу). С другой стороны, примерно под таким же углом падения света, необходимо исследовать глаз. При этом будут видны три отраженных изображения: первое - относительно небольшое, прямое и самое яркое исходит от роговицы, как от зеркала с выпуклостью, обращенной вперед; второе - также прямое больше первого, но бледнее его, отраженное от выпуклой поверхности хрусталика, и третье - обратное и самое бледное, уменьшенное от задней поверхности хрусталика, как от вогнутого зеркала. При перемещении источника света первые два изображения смещаются в одном - прямом направлении, а третье - удаляется от них в противоположную сторону.

Наличие всех трех изображений свидетельствует о прозрачности роговицы, камерной влаги и хрусталика.

При помутнении хрусталика третье изображение, в зависимости от интенсивности помутнения, становится неясным или исчезает. При помутнении стекловидного тела третье изображение будет контрастировать, т. е. становиться отчетливее. При частичном или полном смещении хрусталика, а также его отсутствии исчезает второе и третье изображение. Это может быть также при помутнении жидкости передней камеры глаза.

Пуркинье - Сансоновские изображения могут служить не только в качестве дополнительного метода диагностирования различных катаракт, но в какой-то степени позволяют иметь представления о наличии аккомодации. Например, при аккомодировании глаза на близкий предмет второе и третье изображения уменьшаются. Особенно заметно уменьшение второго изображения, которое обычно бывает самым большим, когда животное аккомодирует глаз на далекий предмет.

Офтальмоскопию (исследование при помощи офтальмоскопа) широко применяют не только для диагностики изменений прозрачных сред глаза (роговицы, жидкости камер глаза, хрусталика, стекловидного тела), но и для исследования самых глубоких тканей глаза - сетчатки, соска зрительного нерва и сосудистой оболочки, т. е. дна глаза. Дно глаза - это часть задней стенки, расположенная против зрачка и доступна осмотру. Его можно исследовать только лишь с помощью офтальмоскопа при естественном и искусственном освещении. Различие состоит в том, что в последнем случае цветовые тона получаются более темными. Свет должен быть односторонним. Животное ставят так, чтобы исследуемый глаз был затемнен. Исследующий приставляет офтальмоскоп обычно к своему правому глазу, слегка упираясь зеркалом в верхний глазничный край орбиты. Легкими вращательными движениями он направляет свет в глаз животного, а сам смотрит через отверстие офтальмоскопа, постепенно приближаясь к исследуемому глазу.

Лучи света падают на вогнутый офтальмоскоп и, отражаясь от него, сходятся в одной точке. Эта точка (пересечечения нормальных лучей) именуется фокусом а расстояние от фокуса до центра офтальмоскопа - радиусом кривизны. Вогнутый офтальмоскоп освещает сильнее, чем плоский, и поэтому его чаще применяют в ветеринарной офтальмологии.

Необходимо помнить, что если исследующий миоп, то он ведет исследование с более короткого расстояния, в соответствии со степенью своей миопии; гиперметропы и эмметропы располагаются дальше или пользуются корригирующими стеклами.

Существуют два способа офтальмоскопии дна глаза. Дно глаза в прямом виде исследуют с использованием одностороннего дневного света, который дает более ясную и отчетливую картину. Перед исследованием целесообразно в глаз ввести атропин и пользоваться вогнутым офтальмоскопом с фокусным расстоянием в 15-20 диоптрий. Животное ставят исследуемым глазом в затемненную сторону коровника или конюшни при закрытых внутренних дверях. Исследующий приставляет офтальмоскоп к своему глазу и приближается к глазу животного, как можно ближе к ресницам, наводя свет на зрачок и осматривая через него дно глаза. Глазное дно представляется в увеличенном и прямом виде. Увеличение возникает в связи с осмотром глазного дна с помощью вогнутого офтальмоскопа и прохождения света через преломляющие среды исследуемого глаза.

В соответствии с законами оптики чем больше увеличение, тем меньше рассматриваемое поле. Поэтому методом прямой офтальмоскопии удается увидеть только часть глаз­ного дна. Изображение дна глаза прямое, потому что естественная лупа находится ближе фокусного расстояния от рассматриваемой поверхности. При изучении глазного дна в прямом виде его отдельные участки представляются исследующему в увеличенном виде до 8 раз. В связи с этим невозможно сразу видеть все дно, а только лишь отдельные его части. Для составления общей полной картины необходимо вести наблюдение участками. Четкая офтальмоскопическая картина дна глаза при исследовании в прямом виде получается лишь при условии, если исследующий и исследуемый имеют нормальное зрение (сопряженные фокусы, т. е. эмметропы). Если исследующий аметроп, он должен перед исследованием корригировать свой глаз очками.

Исследование в обратном изображении позволяет видеть сразу больший участок дна, но картина будет менее ясной, чем при прямом изображении. В связи с этим у животных чаще используют последний способ.

Картина нормального дна глаза домашних животных различна и специфична для каждого вида. Она имеет своеобразный цвет и рисунок в зависимости от количества пигмента, формы и окраски соска зрительного нерва, его расположения по отношению к отдельным участкам дна, разветвления сосудов артерии и вены сетчатки, отсутствие у некоторых видов животных слоя тапетум в сосудистой оболочке.

На практических занятиях офтальмоскопическую картину дна глаза животных изучают в сравнительном аспекте на живых объектах с использованием цветных рисунков и фотографий.

Определение рефракции. У животных очень сложно установить рефракцию. Первый способ основан на получении ясного изображения ограниченного участка дна глаза с использованием рефракционного офтальмоскопа при исследовании в прямом виде. Преподаватель в начале занятия демонстрирует устройство и использование рефракционных офтальмоскопов, после чего студенты самостоятельно обучаются определению рефракции у животных. Исследующий должен быть эмметропом. Если зрение нарушено, его необходимо корригировать очками. Офтальмоскоп удерживают перед исследуемым глазом на близком расстоянии ( 5 см). При этом необходимо рассмотреть наиболее показательную часть дна глаза через отверстие офтальмоскопа, не имеющего корригирующей линзы. При отсутствии четкого изображения поворачивают диск с различными линзами до момента получения ясной картины дна глаза. По показателям корригирующей линзы (двояковыпуклой или двояковогнутой) устанавливают близорукость или дальнозоркость животного.

Второй способ - определение рефракции методом скиаскопии, который сводится к установлению дальнейшей точки ясного зрения, лежащей у эмметропов в бесконечном пространстве, у миопов - впереди глаза на различных конечных расстояниях, а у гиперметропов - позади глаза. Исследующий должен иметь нормальное зрение, в противном случае его корригируют очками. Животное ставят так, чтобы исследуемый глаз был обращен в темную сторону.

За час до исследования в глаз чаще всего вводят атропин. Исследующий обычно пользуется вогнутым офтальмоскопом и набором двояковогнутых и двояковыпуклых линз.

От глаза животного необходимо расположиться на расстоянии 1 м, приклады и IN офтальмоскоп к своему глазу и располагая его на одном уровне с исследуемым глазом. Лучи света, отразившие от офтальмоскопа, сходятся на расстоянии его фокуса, между к ним и глазом; здесь получается мнимое и обратное изображение источника света, которое освещает через зрачок определенный участок дна глаза. Исследующий видит зрачок освещенным. При этом офтальмоскоп медленно поворачивают по вертикальной оси, наблюдая за ходом тени и зрачке.

Возможны два положения: зрачок становится освещенным или в нем появляется тень, в одних случаях идущая по направлению попорота зеркала (прямая тень), в других - навстречу (обратная тень). Установив наличие и ход тени в исследуемом глазе, можно определить на основании этого его рефракцию.

В ветеринарной офтальмологии принято считать, что если при определении тени вогнутым офтальмоскопом на расстоянии 1 м она отсутствует или неясна, то глаз близорукий в одну диоптрию; если тень прямая, то глаз близорукий, но больше, чем на одну диоптрию; при обратной тени глаз эмметропичен или миопичен, но меньше одной диоптрии.

Все пояснения в этом плане преподаватель вместе со студентами разбирают на специальных схемах, иллюстрирующих ход лучей в нормальном, близоруком и дальнозорком глазе.

С целью упрощении анализа полученных данных при скиаскопии можно условно считать: если тень в зрачке исследуемого глаза обратная, то животное можно эксплуатировать без ограничения.

При прямом ходе тени необходимо уточнить степень нарушения рефракции, пользуясь дополнительно линзами (скиаскопическими линейками) с набором стекол для определения рефракции глаза.

Таким образом, в процессе занятия студенты под контролем преподавателя осваивают наиболее применяемые методы исследования органа зрения у различных животных в сравнительном аспекте.

В конце занятия преподаватель подводит итоги работы, указывает на возможные ошибки при исследовании и дает задание к следующему занятию.

ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ГЛАЗА

Цель занятия. Научить умению выполнять новокаиновые блокады и наиболее часто применяемые операции в области глаза - вскрытие абсцесса роговицы, прокол роговицы, иридэктомии, перитомия и перидэктомия, экстирпация третьего века, операции при вывороте и завороте век, экстирпация слезной железы, эвисцерация глаза, энуклеация глаза, экзентерация глазницы.

Материалы, оборудование, животные: глаза крупного рогатого скота, взятые на мясокомбинате накануне занятий (один глаз на двух студентов). Скальпели, хирургические пинцеты, кровоостанавливающие пинцеты, глазные иглодержатели, иглы инъекционные и хирургические, шприцы, глазная пипетка, анатомические и хирургические пинцеты, глазные скальпели, линейный нож, копьевидные иглы, игла для прокола роговицы, глазные ножницы, острая ложечка, векорасшнрители, шелк, стерильный перевязочный материал, обезболивающие препараты (0,5; 1,3 %-ные растворы новокаина по 100 мл, 1 %-ный раствор дикаина, аминазин, димедрол), антисептики, 5 %-ный раствор йода, 1 %-ный раствор бриллиантовой зелени, раствор этакридина лактата, перманганата калия, фурацилина 1:1000 и др. Топографические таблицы области глаза, кюветы или чашки Петри для работы с анатомическими препаратами. Лошадь, крупный рогатый скот и мелкий рогатый скот.

Методика проведения занятия. В течение 10 мин преподаватель выясняет подготовленность студентов по теме и затем разделяет их на 3-4 подгруппы для выполнения операций на животных. Вначале на анатомических препаратах демонстрируют операции на глазе. Абсцесс роговицы вскрывают копьевидной иглой, остроконечным скальпелем. Вводят их в роговицу под основание мнимого абсцесса под углом 15-20°. Затем роговицу прокалывают инъекционной иглой и проникают в переднюю камеру (для удаления паразитов).

На этом же глазе демонстрируют методику перитомии и перидэктомии при сосудистом кератите. Вокруг и параллельно лимбу, отступя на 2 мм, острым скальпелем рассекают конъюнктиву до склеры (перитомия) или вырезают и удаляют двумя параллельными разрезами полоску конъюнктивы до склеры (перидэктомия). Затем проводят иридэктомию для создания искусственного зрачка при развитии задних синехий или помутнении центральной части хрусталика, мешающих прохождению света в камеру глаза.

Эиисцерация глаза - удаление содержимого глаза при панофтальмите, проникающих ранах роговицы с выпадением хрусталика и стекловидного тела; операцию демонстрируют на этом же глазе, для чего в разрез роговицы вставляют браншу глазных ножниц и удаляют роговицу по лимбу. Содержимое глазного яблока выскабливают до склеры острой ложкой, полость тампонируют и накладывают временные сближающие швы.

После показательной демонстрации преподавателем каждые два студента получают препарат глаза и выполняю ми операции. Во второй части занятия студентов разделяют на две-три подгруппы, назначают оператора и помощника, выполняют все методы обезболивания глаза у животного: инстилляция в конъюнктивальный мешок с помощью глазной пипетки раствора дикаина (новокаина) для обезболивания роговицы и конъюнктивы; проводниковая анестезия глазного нерва по для обезболивания глазного яблока и век; ретробульбарная инъекция новокаина и инфильтрационная анестезия в окружности век по ; операции на глазном яблоке и глазнице; обезболивание 0,2-0,5 мл 0,5 I % ною paствора новокаина под основание третьего века при ею экстирпации; блокада ресничного узла по .

После анестезий студенты, соблюдая правила асептики и антисептики, готовят операционное ноле, руки и инструменты.

Роговицу у животных прокалывают в положении лежа на боку в верхненаружном квандранте копьевидной или инъекционной иглой в зависимости от показаний.

На этом же глазе демонстрируют перитомию, После предварительной субконъюнктивальной инфильтрации ВОЯ круг глаза 0,5 %-ным раствором новокаина, острым скальпелем, отступя на 2 мм от лимба, рассекают параллельно лимбу конъюнктиву до склеры. Кровотечение незначительное, останавливается самостоятельно.

На этом же глазе или если имеется больное животное с поражением третьего века, то на нем производят операцию по экстирпации третьего века. Показанием служат новооб­разования на третьем веке, деформация хряща, фолликулярный конъюнктивит с хроническим разрастанием тканей третьего века и др.

После подготовки места операции и обезболивания захватывают за свободный край века пинцетом Кохера, подтягивают за пределы краев век и кривыми глазным ножницами его удаляют у основания. Кровотечение незначительное и останавливается прижатием тампона, смоченного в адреналине. После операции в конъюнктивальный мешок вводят порошок антимикробных препаратов. Повторных обработок не требуется.

Операции при завороте и вывороте век лучше демонстрировать на животных с этой патологией, но если таких животных нет, то занятия проводят на крупном или мелком рогатом скоте, находящихся в клинике для экспериментальных целей. При наличии больных с указанной патологией студенты изучают причины их возникновения, клиническое проявление, осложнения. Операцию выполняют в лежачем на боку положении у мелких животных, в стоячем положении - у крупных, фиксированных в станке.

Цель операции - удаление кожного лоскута века округлой или овальной формы. Обезболивание местное инфильтрационное или проводниковая анестезия.

При завороте века (Entropium palpebrae) после подготовки операционного поля и обезболивания студенты берут пинцетом Пеана кожу века в складку такой величины, чтобы край века выправился, и ориентировочно рассчитывают, какой величины необходимо иссечь кожный лоскут овальной формы. Ножницами или скальпелем параллельно краю века, отступя от края на 5-8 мм, вырезают лоскут кожи необходимой величины. На края раны накладывают узловатые швы и заклеивают коллодием или клеем БФ-2, БФ-6, после чего веко принимает нормальное положение. Швы снимают на 7-8 день.

При вывороте век (Ectropium palpebrae) подтягивают край века или иссекают кожную складку под веком для создания рубца. Наиболее приемлемые для этой цели способы Шимановского и Диффенбаха.

По Шимановскому у наружного угла глаза иссекают лоскут кожи треугольно-стреловидной формы, внутренняя сторона которого является продолжением линии края нижнего века, а наружная - отвесной линии. Для установления величины иссекаемого лоскута кожи необходимо пинцетом подтянуть складку кожи у наружного угла глаза до исчезновения выворота. После удаления лоскута на края раны накладывают узловатые швы. Нижнее веко при этом натягивается и поднимается до нормального состояния.

По Диффенбаху параллельно краю века, отступя на 5-6 мм, разрезают кожу, превышающую длину выворачивающегося века на 0,5-0,7 см в обе стороны, затем в средней части его вниз делают еще два разреза длиной 0,5-0,7 см, чтобы образовался равнобедренный треугольник. Отпрепаровывают треугольный лоскут кожи, на его стороны накладывают швы, а затем и швы на разрез, параллельный краю века.

Если при рубцовых выворотах эти способы не дают эффекта, то по возможности иссекают рубец со стороны конъюнктивы.

При наличии больных животных с новообразованиями в области глаза и полной потерей зрительной способности студентам демонстрируют методику энуклеации глаза. После обезболивания при помощи блокады глазничного нерва круговым разрезом отделяют ножницами конъюнктиву по ее своду, захватывают кровоостанавливающим пинцетом одну из мышц глазного яблока и подтягивают его наружу. Для лучшей фиксации глазное яблоко прошивают лигатурой и, подтягивая за нее, отсекают все мышцы вблизи их крепления к глазному яблоку. Затем острыми изогнутыми ножницами перерезают оттягиватель глазного яблока и нерв. Раневую полость тампонируют марлей, пропитанной эмульсией Вишневского или йодоформом. Для удержания тампона на края век накладывают временный шов, который удаляют при смене тампона на 5-7-й день.

При глубоких поражениях иссекают из полости орбиты мышцы, слезную железу и конъюнктиву (экзентерация орбиты). при энуклеации глаза рекомендует удалять содержимое периорбиты и веки. Образовавшуюся полость припудривают антибиотиками, туго тампонируют и накладывают швы для удержания тампона. Через сутки развязывают швы, извлекают тампон, обрабатывают полость антисептиками и вставляют рыхлый дренаж с эмульсией Вишневского и снова завязывают узлы. На 5-7-е сутки отторгается струп и полость покрывается грануляцион­ной тканью, которая постепенно заполняет ее и через 2-3 нед. заживление заканчивается рубцеванием и эпителизацией.

Занятие заканчивается подведением итогов по проделанной работе. Студентам дается задание для самостоятельной проработки материала к следующей теме. После окончания занятия студенты приводят в порядок инструменты, убирают аудиторию и отводят животных в стационар.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖИВОТНЫХ С ПОРАЖЕНИЕМ ГЛАЗ

Цель занятия - обучить студентов правильно обследовать животных при болезнях глаз, а также организовать лечебно-профилактические мероприятия.

Материалы, оборудование, животные: приспособления для фиксации животных, носовые щипцы, закрутки, офтальмоскопы, кера-тоскопы и др. Хирургические инструменты, перевязочный материал. Шприцы - 20-, 10-, 5- и 2-граммовые по 1 шт. на подгруппу. Иглы инъекционные разные. Катетер для промывания носослезного канала. Димедрол, 2,5 %-ный раствор аминазина, ромпун. Растворы: 0,1 %-ный этакридина лактата, 1:1000 фурацилина, 0,5-3 %-ные новокаина, 1-2 %-ные борной кислоты, 1-2 %-ные цинка сернокислого, набор антибиотиков, бриллиантовый зеленый, раствор йода, эмульсия синтомицина (или другая), цинковая мазь, борный вазелин. Животные хозяйства.

Методика проведения занятия. Занятия организуют в учебном или в любом другом хозяйстве. Группу студентов делят на несколько подгрупп, которые выявляют больных животных, осваивают и оценивают различные методы лечения. При осмотре животного учитывают данные анамнеза, оценивают общее состояние, аппетит, слизистые оболочки, конъюнктиву, лимфатические узлы, кожу, волосяной покров. При необходимости у отдельных животных измеряют температуру тела, определяют частоту пульса, дыхания. Орган зрения осматривают в следующей последовательности: положение и состояние век, конъюнктивы и третьего века, слезных органов, роговицы, склеры, камер глаза, сосудистого тракта, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки и соска зрительного нерва. Обращают внимание на положение глазного яблока.

На основании результатов. Язва роговицы, общих и специальных методов исследования в ветеринарной офтальмологии животных разделяют на две группы: 1) здоровые; 2) больные, у которых диагностируют различные заболевания органа зрения.

При проведении общей профилактики необходимо принимать меры к уменьшению влияния вредных факторов на животных в период комплектования ими хозяйств, перегруппировок, улучшению кормления и микроклимата. При избыточном содержании в воздухе помещений аммиака, сероводорода и других газов могут поражаться наружные оболочки глаза у всех видов животных. К воздействию вредных газов особенно чувствительны глаза птиц.

Очень важный этиологический фактор, способствующий заболеванию глаз, - несбалансированность рациона по каротину и витамину А. Витамин А способствует улучшению питания эпителия, восстановлению зрительного пурпура и повышению активности лизоцима слезы. Все эти факторы необходимо учитывать особенно в условиях значительной концентрации животных и ведения животноводства на промышленной основе, когда возможно появление массовых керато-конъюнктивитов заразного и незаразного происхождения. Сложность терапии массовых заболеваний глаз состоит в том, что она требует индивидуального подхода, так как групповое лечение в ветеринарной офтальмологии не разработано. Все это вызывает необходимость организации и выполнения четких профилактических мероприятий, которые были бы просты, экономичны и не сопровождались большими затратами.

При болезнях глаз показано как общее, так и местное лечение. Лекарственные вещества применяют в виде инсталляций глазных капель или введения порошков и мазей в конъюнктивальный мешокли. Капли, введенные в конъюнктивальный мешок, вымываются со слезой.

Порошки для наружного использования - присыпки. В глазной практике их применяют при воспалении роговицы и конъюнктивы. Порошки должны быть тщательно измельчены. В качестве присыпок применяют лекарственные вещества, плохо растворимые или совсем не растворимые в воде, при необходимости создают высокую концентрацию этого медикамента (альбуцид, каломель и др.). На поверхность глаза порошки наносят стеклянной палочкой, обмотанной тонким слоем ваты. Стряхивая ударом указательного пальца по палочке, порошок вносят в конъюнктивальный мешок. Можно стряхивать порошок или сдуть его с поверхности приспособленного листа бумаги. После запыления поверхности глаза следует провести массаж век и глазного яблока.

Мази - общепринятая форма применения лекарственных веществ в глазной практике. По сравнению с каплями они действуют более продолжительно. Многие вещества, не растворимые или плохо растворимые в воде, применяют в виде мази. При лечении ожогов и других болезней она предупреждает склеивание некротизированных тканей. Перед применением мазь необходимо тщательно растереть.

Эмульсии - лекарственная форма, состоящая из плотного или жидкого вещества (эмульсии синтомицина, стрептоцида и др.). Вводят их в конъюнктивальный мешок из шприца или втирают стеклянной палочкой в конъюнктиву.

Общепринятый способ введения лекарств при заболеваниях глаз - субконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции. Первые рекомендуют при заболеваниях переднего отрезка глаза, вторые - при заболеваниях заднего сегмента глаза, ретробульбарной флегмоне, воспалении зрительного нерва и др.

В практике лечения особо ценных животных при поражениях глаз используют электроионофорез. Для этого применяют антибиотики, глюкокортикостероиды, новокаин, атропин и др.

С целью удлинения действия лекарственного вещества, уменьшения частоты применения препарата, усиления лечебного эффекта и удешевления лечения изготавливают глазные лечебные пленки (ГЛП) с неомицином или сульфапиридазином, включенных в сополимер. Пленки представляют собой овальные пластинки размером 9,0x4,5x0,35 мм. Закладывают их пинцетом в конъюнктивальный мешок или под третье веко (у крупного рогатого скота). Повторно ГЛП вводят через 48 ч.

В ветеринарной офтальмологии все местные средства по своему действию чисто условно можно разделить на следующие группы: анестезирующие, миотические и мидриатические, раздражающие и рассасывающие, прижигающие и вяжущие, антисептические и др. Указанные группы веществ подробно описаны в учебниках по фармакологии и офтальмологии.

В конце занятия один из студентов подгруппы докладывает о полученных результатах по каждому исследованному животному, обосновывая при этом диагноз и лечение.