Документация (стр. 3 )

(подпись) М. П.

(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)

5.2. Форма Заявки

На бланке организации

Дата, исх. Номер

Заказчику:

наименование заказчика

Заявка на лот № ______

(заявка подается отдельно на каждый лот)

Уважаемые господа!

Изучив документацию о проведении открытого запроса предложений на _____________________________________________________________________________

(наименование предмета открытого запроса предложений)

_____________________________________________________________________________,

(полное наименование Участника с указанием организационно-правовой формы, фамилия, имя, отчество Участника – физического лица)

в лице __________________________________(должность, ФИО), действующего на основании _______________________________ (Устава, доверенности №__ от __) предлагает заключить Договор в соответствии с настоящей заявкой с __________________ (указывается наименование Заказчика) на выполнение работ

__________________________________________________________________________,

(предмет договора)

на условиях:

№ п/п	Наименование критерия	Ед. измер.	Предложение участника	Примечание
1	Цена договора	рубль
2.	Опыт выполнения работ, услуг, относящихся к предмету договора	лет
3.	Наличие квалифицированных работников, имеющих необходимые знания; (подтверждением является, наличие у участника закупки штатного персонала, дипломированного в области аналогичной предмету запроса предложений и предлагаемого участником закупки для выполнения условий договора, с указанием стажа работы	чел.
4.	Обеспеченность машинами, механизмами и оборудованием, материалами, конструкциями, деталями	шт.
5.	Срок предоставления гарантии качества выполненных работ	лет

Настоящая Заявка действует до _______________________года.

Настоящим подтверждаем, что _____________________________________________________________________________

(наименование организации или Ф. И.О. Участника процедуры закупки)

не находится в процессе ликвидации и не признанно по решению арбитражного суда несостоятельным (банкротом), не является организацией, на имущество которой наложен арест по решению суда, административного органа и (или) экономическая деятельность, которой приостановлена, не имеет задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает 25 процентов балансовой стоимости активов участника процедуры закупки, определяемой по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.

Мы обязуемся, в случае если мы окажемся победителем запроса предложений при условии получения от заказчика проекта договора, составленного путем включения цены договора и иных условий выполнения договора, предложенных нами на запрос предложений, в проект договора, прилагаемый к документации, предоставить заказчику подписанный договор в срок, указанный в документации.

Мы обязуемся, в случае если мы окажемся участником, занявшим второе место и если победитель запроса предложений будет признан уклонившимся от заключения договора, при условии получения от заказчика проекта договора, составленного путем включения цены договора и иных условий выполнения договора, предложенной нами на запрос предложений, в проект договора, прилагаемый к документации, предоставить заказчику подписанный договор в срок не позднее, чем 5 дней с момента передачи заказчиком проекта договора.

Мы обязуемся, в случае если мы окажемся единственным зарегистрировавшимся участником запрос предложений а и при условии получения от заказчика проекта договора, составленного путем включения в проект договора, прилагаемый к документации начальной цены договора и иных условий выполнения договора, предложенной нами на запрос предложений, предоставить заказчику подписанный договор в срок, указанный в документации.

Мы подтверждаем, что мы извещены о включении сведений в Реестр недобросовестных поставщиков в случае уклонения нами от заключения договора.

Мы обязуемся, в случае заключения с нами договора, поставить (выполнить, оказать) _________________________________________________________________

(указать наименование предмета договора)

в соответствии с требованиями документации и условиями договора.

Контактный телефон __________________, факс ________ , e-mail _______________,

Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: __________________________________________, факс ________ , e-mail _______________

  1.

К настоящей заявке прилагаются документы по Описи на ________ лист__.

_____________________ _____________________ /___________________/

(должность) (подпись) (ФИО)

М. П.

5.3. Форма Анкеты Участника

1. Сведения об организации:

Полное наименование
Сокращенное наименование

2. Адресные данные:

Юридический адрес
Фактический адрес
Почтовый адрес
Телефон (с указанием кода города)
Факс (с указанием кода города)
E-mail (электронная почта)
Адрес web-сайта
ФИО руководителя
ФИО Главного бухгалтера

3. Сведения о постановке на учет в налоговом органе РФ и информация о производственной деятельности и финансовом состоянии организации:

Дата создания
Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (дата, №, кем выдано)
ОГРН
ИНН
ОКАТО
ОКВЭД
ОКПО
Размер уставного капитала
Вид деятельности в соответствии с учредительными документами
Расчетный счет -№
Корреспондентский счет-№
Наименование и адрес обслуживающего банка
Код БИК

4. Сведения об учредителях организации:

ФИО или полное наименование (для физического или юридического лица, соответственно)
Страна регистрации
Адрес (место нахождения)
Доля в уставном капитале

5. Контактное лицо для взаимодействия по вопросам, представленным в данной анкете:

ФИО
Должность
Контактный телефон
Факс
Электронная почта

Руководитель организации

_____________________ ___________________

(подпись) М. П. (Ф. И.О.)

5.4. Доверенность на уполномоченное лицо, имеющее право подписи и представления интересов организации-участника закупки

На бланке организации

Дата, исх. номер

ДОВЕРЕННОСТЬ № ____

г. Москва __________________________________________________________________

(прописью число, месяц и год выдачи доверенности)

Организация – Участник закупки ___________________________________

(наименование организации)

доверяет___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

паспорт серии ______ №_________ выдан «____» ________________________________

представлять интересы _________________________ на запросе предложений, проводимом РТРС

(наименование организации)

В целях выполнения данного поручения он уполномочен представлять Комиссии необходимые документы, подписывать и получать от имени организации - доверителя все документы, связанные с его выполнением, давать разъяснения положений представленных заявок на запрос предложений.

Подпись удостоверяем.

_________________________________ ______________________ (Подпись удостоверяемого) (Ф. И.О. удостоверяемого)

Доверенность действительна по «____» ____________________ 20 г.

Руководитель организации__________________ ( ___________________ )

(Ф. И.О.) М. П.

5.5. Форма Предложения о цене договора

№ п/п	Наименование предмета договора	Стоимость, руб.

Предлагаем заключить договор на сумму _____________________(____________________________), в данную сумму включены все налоги, пошлины и прочие сборы, которые необходимо будет оплачивать при исполнении договора в соответствии с условиями договора или на иных основаниях.

Форма должна быть подписана уполномоченным лицом участника закупки и скреплена печатью участника – юридического лица (для участника закупки – юридического лица)

(подпись)		(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
	М. П.

5.6. Форма «Опыт работы»

Опыт выполненных работ аналогичных предмету запроса предложений за последние ____ года (лет):

Наименование работ, объекта, его адрес	Объем выполненных работ в ценах на дату исполнения обязательств, млн. руб.	Период выполнения работ	Заказчик (адрес, телефон, контактное лицо)
Общий объем	в т. ч. собственными силами	начало	окончание
1	2	3	4	5	6

Подпись руководителя

Участника закупки ФИО / /

МП

(подпись)		(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
	М. П.

5.7. Форма сведений о квалификации основных исполнителей, состоящих в штате организации

Ф. И.О.	Должность	Специальность и квалификация в соответствии с базовым (дополнительным) образованием	Стаж работы, лет
общий	в том числе, по специальности
2	3	4	5	6

Вышеуказанные данные могут быть по усмотрению участника закупки путем предоставления следующих документов: