социального развития Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. -Ясецкого Минздравсоцразвития
России
Кафедра анатомии и гистологии человека
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ №3
к внеаудиторной (самостоятельной) работе
по дисциплине «Физиология с основами анатомии»
для специальности 060301 – Фармация (очная форма обучения)
Тема: «Сердечно-сосудистая система»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол №_______ от «____»______________20__г.
Заведующий кафедрой
д. м.н., профессор _________________
Составитель:
к. м.н., доцент _________________
Красноярск
2012
1.Тема: «Сердечно-сосудистая система». Понятие об артериальной, венозной и лимфатической системах. «Круги» кровообращения. Сердце человека: строение, функции. Проводящая система сердца. Кровеносные сосуды: морфологический и функциональный принцип классификации, строение. Аорта, магистральные артериальные сосуды, формирование систем полых и воротной вен. Понятие о микроциркуляторном русле и значение его для формирования межклеточной жидкости. Понятие о строении гистогематического барьера.
2. Формы работы:
- Подготовка к практическим занятиям.
- Подготовка материалов по НИРС.
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:
знать: топографию и строение сердца, его кровоснабжение и иннервацию, закономерности распределения артерий в полостях и на конечностях; особенности венозной системы, особенности распределения вен на конечностях, систему воротной вены, верхней и нижней полых вен, их формирование, анастомозы; принципе структурной организации лимфатической системы, локализацию лимфатических узлов, лимфатических стволов, лимфатических протоков пути оттока лимфы от областей тела;
уметь: демонстрировать на анатомических препаратах, моделях и муляжах отделы и камеры сердца, коронарные артерии, сосуды большого и малого кругов кровообращения, поверхностные и глубокие вены конечностей, синусы твердой мозговой оболочки, грудной лимфатический проток;
владеть: основной терминологией по теме занятия.
1. Топография и строение стенки сердца.
2. В чем заключается функция клапанного аппарата сердца, какие клапаны Вы знаете?
3. Что представляет собой проводящая система сердца?
4. Строение кругов кровообращения.
5. Какие отделы аорты Вы знаете? Перечислите ветви дуги аорты.
6. Что такое париетальные и висцеральные ветви аорты? Ветви грудного отдела аорты.
7. Ветви брюшного отдела аорты. В чем заключаются особенности кровоснабжения тонкой и толстой кишки, почек, надпочечников?
8. В чем заключаются особенности распределения сосудов на конечностях? Магистральные сосуды верхней и нижней конечностей.
9. Как формируется верхняя полая вена? Какие сосуды являются ее притоками?
10. Как формируется нижняя полая вена? Какие сосуды являются ее притоками?
11. Особенности воротной вены. Понятие о венозных анастомозах.
12. В чем заключаются особенности венозного оттока от конечностей?
13. Структурная организация лимфатической системы.
14. Особенности оттока лимфы от пищевода, молочной железы и конечностей.
4. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы
1. кровеносные сосуды отсутствуют в
1) фасциях
2) сухожилиях мышц
3) адвентиции
4) эпителиальном покрове слизистых оболочек
2. к микроциркуляторному руслу относятся
1) вены
2) артерии
3) артериолы
4) артерио-венозные анастомозы
3. слой стенки сердца
1) апоневроз
2) подслизистая основа
3) слизистая оболочка
4) эндокард
4. элемент проводящей системы сердца
1) сухожильные хорды
2) синусный узел
3) межжелудочковый узел
4) завиток сердца
5. синусно-предсердный узел проводящей системы сердца располагается в
1) стенке левого предсердия
2) межпредсердной перегородке
3) стенке правого предсердия
4) межжелудочковой перегородке
6. клапан, закрывающий правое предсердно-желудочковое отверстие сердца
1) аортальный
2) митральный
3) трехстворчатый
4) двустворчатый
7. проекция на переднюю грудную стенку верней границы сердца взрослого человека
1) линия, соединяющая хрящи правого и левого пятых ребер
2) линия, соединяющая хрящи правого и левого вторых ребер
3) линия, соединяющая хрящи правого и левого третьих ребер
4) линия, соединяющая хрящи правого и левого четвертых ребер
8. венечные артерии сердца начинаются от
1) дуги аорты
2) легочного ствола
3) левого желудочка
4) луковицы аорты
9. ветвь дуги аорты
1) левая подключичная артерия
2) правая подключичная артерия
3) правая общая сонная артерия
4) правая наружная сонная артерия
10. висцеральные ветви грудной части аорты:
1) бронхиальные ветви
2) задние межреберные ветви
3) вертикальные ветви
4) дифрагмальные ветви
11. бифуркация аорты нахолится на уровне
1) третьего поясничного позвонка
2) четвертого поясничного позвонка
3) пятого поясничного позвонка
4) первого поясничного позвонка
12. ветвь брюшной части аорты
1) верхние надпочечниковые артерии
2) нижние надчревные артерии
3) средние надпочечниковые артерии
4) верхние диафрагмальные артерии
13. непарная висцеральная ветвь брюшной аорты:
1) левая желудочная артерия
2) верхняя прямокишечная артерия
3) верхняя брыжеечная артерия
4) средняя ободочная артерия
14. яичковые артерии отходят от
1) внутренней подвздошной артерии
2) внутренней половой артерии
3) брюшной аорты
4) общей подвздошной артерии
15. непосредственно в непарную вену впадают
1) внутренние грудные вены
2) левая восходящая поясничная вена
3) передние межреберные вены
4) задние межреберные вены
16. полунепарная вена впадает в
1) верхнюю полую вену
2) левую плечеголовную вену
3) непарную вену
4) правую плечеголовную вену
17. внечерепные притоки внутренней яремной вены
1) слуховая вена
2) глоточные вены
3) глазная вена
4) менингиальная вена
18. нижняя полая вена начинается на уровне
1) третьего поясничного позвонка
2) первого крестцового позвонка
3) четвертого-пятого поясничных позвонков
4) крестцово-подвздошного сустава
19. вены, впадающие в нижнюю полую вену
1) задние межреберные вены
2) нижние брыжеечные вены
3) почечные вены
4) селезеночные вены
20. венозная кровь оттекает в воротную вену от
1) диафрагмы
2) печени
3) тонкой кишки
4) почки
21. печеночные вены впадают в
1) наружную брыжеечную вену
2) непарную вену
3) селезеночную вену
4) нижнюю полую вену
22. лимфатические протоки впадают
1) правое предсердие
2) венозный угол
3) наружная яремная вена
4) внутренняя грудная вена
23. барьерно-фильтрационную и иммунную функцию выполняют
1) лимфатические сосуды
2) лимфатические коллекторы
3) лимфатические узлы
4) лимфоидные бляшки
24. висцеральными лимфатическими узлами являются
1) нижние диафрагмальные узлы
2) верхние диафрагмальные узлы
3) окологрудинные узлы
4) бронхолегочные лимфатические узлы
25. париетальными лимфатическими узлми являются
1) чревные лимфатические узлы
2) брыжеечные лимфатические узлы
3) верхние диафрагмальные лимфатические узлы
4) медиастинальные лимфатические узлы
Таблица правильных ответов на тестовые задания по теме
№ вопроса | Правильный ответ | № вопроса | Правильный ответ | № вопроса | Правильный ответ |
1 | 4 | 11 | 2 | 21 | 4 |
2 | 3 | 12 | 3 | 22 | 2 |
3 | 4 | 13 | 3 | 23 | 3 |
4 | 2 | 14 | 3 | 24 | 4 |
5 | 3 | 15 | 4 | 25 | 3 |
6 | 3 | 16 | 3 | ||
7 | 3 | 17 | 2 | ||
8 | 4 | 18 | 3 | ||
9 | 1 | 19 | 3 | ||
10 | 1 | 20 | 3 |
5. Самоконтроль по ситуационным задачам
Задача №1. При обследовании больного ребенка обнаружено, что митральный клапан не полностью закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие.
1. В каких направлениях будет двигаться кровь при систоле левого желудочка?
2. Сколько створок у митрального клапана?
Задача №2. У больного вследствие патологии соединительной ткани оказались значительно удлиненными сухожильные хорды левого предсердно-желудочкового (митрального) клапана сердца.
1. К каким нарушениям гемодинамики это может привести?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №3. У больного выявлена недостаточность трехстворчатого клапана.
1. Будут ли при этом возникать нарушения оттока венозной крови по верхней и нижней полым венам?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №4. У больного серьезные нарушения гемодинамики в системе нижней полой вены.
1. Будет ли при этом наблюдаться увеличение печени и селезенки?
2. Дайте анатомическое обоснование ответа.
Задача №5. У больного при обработке раны шеи, локализующейся внизу/слева вблизи венозного угла, хирург обратил внимание на истечение жидкости, напоминающей лимфу.
1. О вероятности повреждения какого образования должен помнить хирург?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №6. При нагноении ногтевой фаланги мизинца у больного возникла припухлость и болезненность в подколенной области.
1. Чем обусловлена такая картина?
2. Дайте анатомическое обоснование.
Задача №7. При проведении маммографии у женщины обнаружено опухолевидное уплотнение верхнелатеральной области молочной железы.
1. Какие лимфатические узлы следует исследовать в первую очередь?
2. Опишите ток лимфы от обозначенной области.
Задача №8. УЗИ молочной железы показало опухолевидное образование верхнемедиальной области железы.
1. В какие лимфатические узлы возможно распространение опухолевого процесса?
2. Какие еще лимфоузлы необходимо обследовать?
Ответ к ситуационным задачам по теме занятия
Ответ к задаче №1.
1.В аорту и левое предсердие.
2. Левый предсердно-желудочковый клапан имеет две створки – переднюю (большую) и заднюю (меньшую).
Ответ к задаче №2.
1.Застой крови в левом предсердии.
2.Удлиненные хорды не удерживают створки клапана на уровне предсердно-желудочкового отверстия, и кровь при сокращении желудочка забрасывается в предсердие.
Ответ к задаче №3.
1.Да.
2. Недостаточность трехстворчатого клапана приводит к забросу крови из желудочка в правое предсердие, куда притекает кровь из полых вен.
Ответ к задаче №4.
1.Да.
2.Венозная кровь из селезенки течет в воротную вену печени, а из печени – в нижнюю полую вену. Застой в нижней полой вене приводит к переполнению кровью печени и селезенки, а, следовательно, к увеличению этих органов.
Ответ к задаче №5.
1. Грудного лимфатического протока.
2. Грудной лимфатический проток на уровне VII шейного позвонка выходит на шею из грудной полости, образует дугу и вливается в левый венозный угол (слияние левой внутренней яремной и левой подключичной вен) или в левую внутреннюю яремную вену.
Ответ к задаче №6.
1. Произошло распространение инфекции в подколенные лимфоузлы.
2. Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от латеральной поверхности стопы и IV, V пальцев составляют заднелатеральную группу коллекторов и направляются к подколенным лимфоузлам.
Ответ к задаче №7.
1. Подмышечные.
2. Из подмышечных лимфоузлов лимфа течет в подключичные узлы, и далее в подключичный ствол.
Ответ к задаче №8.
1. Окологрудинные.
2. Подмышечные, надключичные и подключичные.
6. Перечень практических умений по изучаемой теме.
№ п/п | Название практических умений | № п/п | Название практических умений |
1. | правый желудочек | 2. | подключичная артерия |
3. | левый желудочек | 4. | плечеголовной ствол |
5. | правое предсердие | 6. | легочный ствол |
7. | левое предсердие | 8. | верхняя полая вена |
9. | венечная борозда | 10. | нижняя полая вена |
11. | передняя межжелудочковая борозда | 12. | воротная вена |
13. | задняя межжелудочковая борозда | 14. | подключичная вена |
15. | восходящая аорта | 16. | яремная вена |
17. | дуга аорты | 18. | общая подвздошная вена |
19. | грудная аорта | 20. | внутренняя подвздошная вена |
21. | брюшная аорта | 22. | наружная подвздошная вена |
23. | бифуркация аорты | 24. | плечеголовная вена |
25. | общая подвздошная артерия | 26. | грудной проток |
27. | общая сонная артерия | 28. | селезенка |
7. Рекомендации по выполнению НИРС.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 |
