Финансовое планирование и финансирование сферы здравоохранения: теория и методология исследования (стр. 4 )

Таблица 9 – Балльная оценка учреждений здравоохранения муниципального образования согласно объемам проводимых исследований

виды иссле- учр. дований здраво - охрания	Рентге-нологи-ческие	Ультра-звуковые	Эндо-скопи-ческие	Лабора- торные	Функ-циона-льные	Суммарная оценка i-го элемента Хi
Удельные веса	2,68	2,86	0,17	91,55	2,74
1.Городские и участковые больницы	70	80	30	90	60	87,24
2. Диспансеры	50	70	-	90	40	86,83
3.Городские поликлиники	90	80	20	80	70	79,89
4. Стоматологиче-ские поликлиники	80	60	-	-	-	3,86
5. Др. учрежд.	30	40	-	60	40	57,97
å Хi						315,79

После балльной оценки учреждений здравоохранения муниципального образования возможно распределение средств на приобретение оборудования. Формула, согласно которой будет осуществлено распределение средств, выглядит следующим образом:

ФР * Хi Рi – объем ресурсов, выделенных i-му элементу;

Рi = , где ФР – финансовые средства;

n Хi – суммарная оценка i-го элемента;

å Хi n – количество медицинских учреждений.

i=1

Распределение средств на приобретение оборудования, объемом 157 893,12 тыс. рублей, между учреждениями здравоохранения осуществлено в Таблице 10:

Таблица 10 - Распределение финансовых средств между учреждениями здравоохранения муниципального образования

Медицинские учреждения города	Суммарная оценка i-го элемента	Распределение средств между медицинскими учреждениями (тыс. руб.)
1. Городские и участковые больницы	87,24	43 619,48
2. Диспансеры	86,83	43 414,49
3. Городские поликлиники	79,89	39 944,52
4. Стоматологические поликлиники	3,86	1 929,98
5. Другие учреждения	57,97	28 984,65
Итого:	315,79	157 893,12

Распределим финансовые средства на приобретение оборудования между учреждениями здравоохранения внутри выделенных групп на примере стоматологических поликлиник. Для распределения выделенных средств между стоматологическими поликлиниками в объеме 1 929,98 тысяч рублей, необходимо также осуществить экспертную оценку данных учреждений здравоохранения по аналитическому методу ранжирования рядов. Для этого необходимо определиться с критериями. В качестве критериев были выбраны следующие: мощность поликлиники (количество посещений в смену), уровень материально-технической базы (оснащенность оборудованием), квалификация медицинского персонала, объем льготного протезирования, оказание платных медицинских услуг.

Оценка стоматологических поликлиник города Сочи по аналитическому методу ранжирования рядов в Таблице 11:

Таблица 11 - Оценка стоматологических поликлиник муниципального образования по аналитическому методу ранжирования рядов

Критерии оценки Стомат. поликлиники	Мощ- ость	Уровень МТБ	Квалифи-кация персо- нала	Спектр услуг	Объем льготно-го протези-рования	Платные меди- цинские услуги	Суммарная оценка i-го элемента Хi
Удельные веса	15	35	15	20	10	5
Стом. пол. № 1	90	70	70	80	20	60	69,5
Стом. пол. № 2	50	40	60	70	30	40	49,5
Стом. пол. № 3	70	60	40	60	10	30	52,0
Стом. пол. № 4	80	50	60	40	10	20	48,5
Дет. стом. пол.	50	70	80	70	5	10	59,0
å Хi							278,5

Распределение средств на приобретение рентгенологического и ультразвукового оборудования между стоматологическими поликлиниками города Сочи представлено в Таблице 12:

Таблица 12 - Распределение средств на приобретение рентгенологического и ультразвукового оборудования между стоматологическими поликлиниками муниципального образования

Медицинские учреждения города	Суммарная оценка i-го элемента	Распределение средств целевого финансирования между медицинскими учреждениями (т. р.)
Стом. поликлиника № 1	69,5	481,63
Стом. поликлиника № 2	49,5	343,03
Стом. поликлиника № 3	52,0	360,36
Стом. поликлиника № 4	48,5	336,10
Детская стом. поликлиника	59,0	408,86
Итого:	278,5	1 929,98

Наибольший объем средств будет выделен МУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1» в размере 481,63 тыс. рублей для приобретения рентгенологического и ультразвукового оборудования вследствие того, что данное учреждение здравоохранения набрало наибольшее количество баллов согласно оценкам экспертов. Данная стоматологическая поликлиника занимает лидирующие позиции как по квалификационному уровню медицинского персонала, спектру оказываемых услуг, объему услуг по протезированию для льготных категорий граждан и платных медицинских услуг, а также по мощности и оснащенности материально-технической базы.

Практическое применение данной методики позволит осуществлять распределение средств в зависимости от потребностей учреждений здравоохранения, которые могут быть оценены с помощью социально-значимых критериев на основе экспертной бальной оценки, и с учетом результативности их деятельности. Это особенно актуально в условиях бюджетных ограничений для оказания качественных медицинских услуг.

8. Научно обоснована необходимость участия населения в финансировании расходов на здравоохранение и предложены формы его реализации, позволяющие привлечь в сферу дополнительные ресурсы, прекратить практику неофициальных платежей медицинским работникам, предоставить пациентам право выбора лечебно-профилактических учреждений, лечащего врача и возможности контролировать расходование как личных, так и бюджетных средств

Результаты проведенного автором исследования в форме анкетирования, позволили сделать вывод о том, что на практике пациенты в большинстве случаев оплачивают медицинские услуги, тем самым фактически принимая участие в софинансировании расходов на здравоохранение. Очевидна необходимость легализации данного подхода, подтвержденная анализом зависимости доли расходов населения на платные медицинские услуги от величины среднемесячной заработной платы. Параметры линейной функции рассчитаны в Таблице 13:

Таблица 13 - Параметры линейной функции, отражающей зависимость доли расходов населения на платные медицинские услуги от размера среднемесячной заработной платы