Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени
профессора -Ясенецкого Министерства здравоохранения
Российской Федерации»
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. -Ясенецкого Минздрава России
Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ №2
к внеаудиторной (самостоятельной) работе
по дисциплине «Пропедевтика детских болезней с курсом здорового ребенка и уходом за детьми»
для специальности 060103 – Педиатрия (очная форма обучения)
Тема: «Физическое развитие детей первого года жизни»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол № ____от «____» __________20____г.
Заведующий кафедрой
д. м.н., доцент ______________
Составители:
д. м.н., доцент ______________
к. м.н., ассистент _______________
Красноярск
2012
Тема: Физическое развитие детей первого года жизни.
Физическое развитие ребёнка – динамический процесс роста (увеличение длины, массы, отдельных частей тела) в разные периоды детства. На физическое развитие детей влияет множество факторов, что иногда чрезвычайно затрудняет выявление причин его нарушения. К основным критериям физического развития относят массу и длину тела, окружность головы и грудной клетки, пропорции тела (телосложение, осанку).
Знания современных методов оценки физического развития, позволят провести комплексную оценку состояния здоровья ребенка.
1. Форма работы:
- Подготовка к практическому занятию.
2. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:
1.Физическое развитие как биологический процесс.
2. Влияние факторов на физическое развитие плода, новорождённого и детей 1 года жизни.
3. Показатели физического развития – критерии комплексной оценки здоровья. Значение антропометрических показателей в оценке физического развития.
4. Методы оценки физического развития детей первого года жизни (параметрические и непараметрические).
5. Понятие о гармоничности физического развития.
6. Биологический возраст ребенка: методы оценки у детей первого года жизни.
7. Понятие о синдроме задержки внутриутробного развития плода.
8. Понятия о внутриутробной и постнатальной гипотрофии.
3. Перечень практических умений по изучаемой теме.
Студент должен уметь:
Провести соматоскопию; Провести антропометрию ребенка 1-го года жизни2.1. измерить массу тела
2.2. длину тела (сидя и лежа);
2.3. измерить длину туловища и ноги;
2.4. измерить окружности головы, плеча, груди, бедра, голени;
рассчитать индексы Чулицкой упитанности, пропорциональности, Тура, Эрисмана; сделать заключение по физическому развитию ребенка по полученным данным, используя различные методы оценки.4. Рекомендации по выполнению НИРС
4.1. Темы НИРС:
4.1.1. Физическое развитие ребенка первого года жизни
4.1.2. Задержка внутриутробного развития у доношенных новорожденных
4.1.3. Задержка внутриутробного развития у недоношенных новорожденных
4.1.4. Классификация задержки внутриутробного развития
4.2. Формы НИРС:
4. 2.1. Мультимедийная презентация «Методы оценки физического развития детей первого года жизни»
4. 2.2. Реферат по предлагаемым темам
4.2.3. Составление таблиц, алгоритмов, схем
4.2.4. Оформление фото, видеоматериалов.
Самоконтроль по данной теме (тесты, задачи):№ | Контролируемые учебные элементы | Тесты успешности | Эталоны ответов и решений |
1 | Осмотр | Как должен выглядеть здоровый ребенок до 1-го года? Как должна быть выражена п/к клетка здорового ребенка? | кожные покровы должны быть бархатистые ровные. тело должно быть округлено. |
2 | Взвешивание | Масса ребенка при рождении? Как нарастает масса по месяцам? Когда наблюдается удвоение массы при рождении, увеличение в 3 раза? | девочка –3400 г., мальчик –3500 г. 1 мес. –600 г., 2/3 мес. –800 г., каждый последний мес.-50 г. - между 4-м и 5-м мес. - в 1 год. |
3 | Определение длины тела | Длина тела при рождении? Поквартальное и помесячное нарастание длины тела? Чему равна длина тела годовалого ребенка? | - 50-52 см. в 1-ый кв. – по 3-3,5 см. за мес., во 2 –2,5 см., в3 –1,5 см., в 4-ый кв. –по 1 см. за мес. - 75 см. |
4 | Определение окружности головы | Чему равна окружность головы при рождении? Как увеличивается окружность головы по месяцам? Окружность головы к 1 году? | - 34-36 см. на 1 см. в месяц. - 48 см. |
5 | Определение окружности груди | Окр. груди у новорожденного? Увеличение окр. груди по месяцам? | - 32-34 см. на 1,25-1,3 см. в месяц. |
6 | Определение длины туловища | Как измерить длину туловища? | от 7-го шейного позвонка до конца копчиковой кости. |
7 | Определение длины ноги | Как измерить длину ноги? | от большого вертела до наружного края стопы. |
8 | Определение окружности бедра | Как измерить окр. бедра? | лента проводится на уровне промежности под ягодицей. |
9 | Определение окружности плеча | Как измерить окр. плеча? | лента проводится на уровне подмышечной впадины в горизонтальной плоскости. |
10 | Определение окр. голени | Как измерить окр. голени? | на уровне наибольшего подъема икроножной мышцы. |
11 | Пропорции детского тела | Чему равна высота головы новорожденного? Чему равна длина рук и ног у новорожденного? Где находится средняя точка тела у новорожденных и недоношенных детей? | 1/4 длины тела. несколько превышает 1/3 длины тела. у доношенных –на пупке, у недоношенных –над пупком. |
12 | Индекс упитанности Чулицкой | Как определить индекс упитанности Чулицкой? | 3 окр. плеча + окр. бедра + + окр. голени – рост. |
13 | Индекс осевой (пропорциональности) Чулицкой | Как определить индекс Чулицкой осевой? Чему равен этот индекс у детей 1 года? | длина ноги – длина туловища. +2, +4 см. |
14 | Индекс Эрисмана | Как определяется индекс Эрисмана? Какое значение он имеет? Чему равен индекс Эрисмана на 1-ом году жизни? | окр. груди –полурост. характеризует степень развития грудной клетки и частично упитанности. 1 мес. –8-10 см., 2 мес. –10 см., 6 мес. –12 см., 1год –10-13 см. |
15 | Индекс Тура | Как определяется индекс Тура? Чему равен у детей на 1-ом году жизни? | окр. головы –окр. груди. 1 мес. +1 см., 2-3 мес. – 0, 6 мес. -1 см., 1 год –1-1,5 см. |
5.1. Тестовые задания:
Инструкция к тестовым заданиям: укажите один правильный ответ
1. Окружность головы ребенка составляет 46 см в возрасте:
а) 11-12 месяцев
б) 8-9 месяцев
в) 9-10 месяцев
г) 6-8 месяцев
2. Показатели массы кг и длины см соответствуют возрасту ребенка:
а) 12 месяцев
б) 1год 2 месяца
в) 6 месяцев
г) 9 месяцев
3. Показатели окружности головы у доношенного новорожденного равны:
а) 34-36см.
б) 32-34см.
в) 38-40см
г) 30-32см
4. Средние показатели здорового ребенка в возрасте 2 месяцев следующие:
а) масса 3600 г, длина 63 см
б) масса 4500 г, длина 55 см.
в) масса 5100 г, длина 59 см.
г) масса 5500 г, длина 54 см
5. Ребенку в возрасте 12 месяцев соответствуют следующие показатели:
а) окружность головы; окружность груди 48-50
б) окружность головы; окружность груди 50-52
в) окружность головы; окружность груди 46-49
г) окружность головы; окружность груди 46-48
6. Масса - ростовой показатель используется в качестве:
а) критерия доношенности
б) критерия зрелости
в) критерия жизнеспособности
г) критерия пропорциональности физического развития
7. Масса-ростовой показатель у новорожденных равен:
а) 10-20
б) 30-40
в) 35-45
г) 55-65
8. Одинаковые размеры окружности головы и груди определяются у ребенка в возрасте:
а) при рождении
б) в 2-3 месяца
в) 5 месяцев
г) 6 месяцев
9. Значение индекса Чулицкой упитанности у ребенка на первом году жизни составляет:
а) 10-15 см
б) 0-5 см
в) 20-25 см
г) 30-35 см
10. В первые три месяца первого года жизни рост увеличивается:
а) на три сантиметра ежемесячно или на 9 см за квартал
б) на 2,5 см ежемесячно или на 7,5 см за квартал
в) на 1,5 см ежемесячно или на 4,5 см за квартал
г) на 1,0 см ежемесячно или на 3 см за квартал
11. Восстановление массы тела после физиологической убыли происходит к:
адню
б)дню
вдню
г) концу 1 месяца жизни
12. Масса тела к одному году по сравнению с массой тела при рождении увеличивается:
а) в два раза
б) в три раза
в) на 50%
г) на 150%
Эталоны ответов:
1 | а | 4 | в | 7 | г | 10 | а |
2 | а | 5 | а | 8 | б | 11 | а |
3 | а | 6 | б | 9 | в | 12 | б |
5.2. Ситуационные задачи по теме:
5.2.1. Ребенок от молодых здоровых родителей (матери –22 года, отцу –24 года), наследственность не отягощена. Беременность 1-ая, течение беременности без токсикоза, заболеваний беременная женщина не переносила. Девочка родилась с массой 3400 г., длина см. На грудном вскармливании. Развивалась хорошо. В настоящее время масса девочки составляет 10 кг.300 г., длина ее тела –73 см., окр. головы –46 см., окр. груди –48 см.
а) определить возраст ребенка;
б) рассчитать индексы упитанности Чулицкой, Тура, Эрисмана.
Ответ: 12 мес.; индексы упитанности Чулицкой (нельзя определить, не хватает показателей), Тура (-2 см), Эрисмана (11,5 см).
5.2.2. Ребенок родился с массой 3200 г., длиной см. Развивался хорошо. Сейчас ему 6 мес.
а) определить массу и длину тела, окружности головы и груди ребенка;
б) рассчитать индексы Тура, Эрисмана.
Ответ: масса 7500 г., длина тела = 66,5 см, Огол =40,5 см, Огр =39 см.
5.2.3. Определить возраст ребенка, если: вес –3400 г., рост –50 см., окр. головы –34 см., окр. груди –32 см., высота головы –1/4 часть длины тела, средняя точка длины тела –на пупке.
Ответ: новорожденный.
6. Список литературы по теме занятия:
- обязательная:
1. Пропедевтика детских болезней/ под ред. .– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- дополнительная:
1. Запруднов уход за детьми: учебное пособие/ , .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
2. Галактионова осмотр ребенка. Схема написания истории болезни по программе «Пропедевтика детских болезней с курсом здорового ребенка»: учебное пособие для самостоятельной работы студ. 3-4 курсов по спец. 060103 – Педиатрия / , , .- Красноярск: КрасГМУ, 2010.
3. Непосредственное обследование ребенка / под ред. .- СПб.: Питер, 2008.
4. Пропедевтика детских болезней: учебник / под ред. .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
5. Рост и развитие ребенка / авт. текста , , .- СПб.: Питер, 2008.
6. Руководство по практическим умениям педиатра / под ред. .- Ростов н/Д.: Феникс, 2010.
7. Уход за здоровым и больным ребенком: учебное пособие / под ред. , .- СПб.: СпецЛит, 2009.
8. Уход в педиатрии / , Д. Зипманн и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- электронные ресурсы:
1. ИБС КрасГМУ
2. БД МедАрт
3. ЭБС Консультант студента
4. БД Ebsco
