Приложения к Условиям осуществления депозитарной деятельности (стр. 19 )

заполняется сотрудником Депозитария
	Вр. и дата приема		Вх. номер

Приложение 17-2

к Условиям осуществления

депозитарной деятельности

ПОРУЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩЕГО ЗАЛОГА

В Депозитарий ВТБ

(Номер поручения)

(дата заполнения)

Залогодатель:

(номер счета депо)

(полное наименование для юридических лиц или Ф. И.О. для физических лиц)

Залогодержатель:

(номер счета депо)

(полное наименование для юридических лиц или Ф. И.О. для физических лиц)

Последующий Залогодержатель:

(номер счета депо)

(полное наименование для юридических лиц или Ф. И.О. для физических лиц)

Заполняется последующим Залогодержателем, не имеющим счета депо в ВТБ.

Удостоверяющий документ:

(серия)

(номер)

(дата выдачи/регистрации)

(наименование органа осуществившего выдачу/регистрацию)

(номер телефона)

(номер факса)

(почтовый адрес)

Основание операции:

(наименование документа)

(номер документа)

(дата)

Валюта/ сумма сделки: (в соответствии с договором залога)

Внести сроком

-- /-- /----

г. запись о факте:

Возникновения последующего залога

Прекращения последующего залога

Ценных бумаг:

(наименование эмитента/полное наименование ПИФ)

(тип)

(номер государственной регистрации выпуска)

(ISIN Code)

Количество

в штуках

по номиналу

(цифрами)

(прописью)

перечень ценных бумаг прилагается (*)

заблокированных на счете депо		Залогодателя		Залогодержателя
в обеспечение обязательств Залогодателя по Договору залога ценных бумаг №		от	-- /-- /----	г.

Условия операции:

Право на получение сумм доходов по указанным ценным бумагам принадлежит
		Залогодателю		Залогодержателю		Последующему Залогодержателю

Уступка последующим Залогодержателем прав по договору залога ценных бумаг без согласия Залогодателя
		разрешается		не разрешается

Последующий залог ценных бумаг без согласия последующего Залогодержателя
		разрешается		не разрешается

Залог распространяется на все ценные бумаги, получаемые залогодателем в результате корпоративных
		действий эмитента по указанным ценным бумагам

Дополнительная информация:

Залогодатель:	Залогодержатель:	Последующий Залогодержатель:
Подпись руководителя	Подпись руководителя	Подпись руководителя
Подпись гл. бухгалтера	Подпись гл. бухгалтера	Подпись гл. бухгалтера
М. П.	М. П.	М. П.

(*) Только для документарных ценных бумаг без обязательного централизованного хранения.