На основании вышеуказанного приказа Департаментом разработано и сейчас находится на подписи, распоряжение о проведении заявочной кампании в 2013 году. Цель: своевременное формирование плана-графика размещения в 2013 году, упорядочение учета и использование экономии, полученной в процессе планирования. Организация порядка подачи, сбора, анализа заявок учреждений. Руководителям дирекций лечебных учреждений необходимо взять под личный контроль и обеспечить своевременный расчет объема бюджетных средств, необходимых для проведения закупок на очередной финансовый год. Представить расчеты и заявки строго в установленные сроки. Обеспечить внесение в систему ЕАИСТ, в оперативный календарь запланированных процедур размещения заказа. И хочу напомнить, что внесение изменений в оперативный календарь возможно не позднее 20-го числа месяца, предшествующего началу соответствующего квартала.
По результатам заявочной кампании будет сформирован план-график торгов на 2013 год. Специализированным организациям будут направлены поручения от Департамента здравоохранения на разработку конкурсной или аукционной документации для проведения торгов на выполнение работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения на 2013 год. С целью реализации Постановления Правительства 67 о системе закупок города Москвы Департаментом города Москвы по конкурентной политике в системе Единой автоматизированной информационной системы торгов сформирован функционал «Библиотека контрактов». Хочу подчеркнуть, что с 1 июля формирование проектов контрактов при размещении госзаказов возможно исключительно с использованием шаблонов типовых контрактов. Вы понимаете, что сфера здравоохранения – сфера особая и трудно заложить в типовые контракты все многообразие деятельности наших ЛПУ. Поэтому за вами остается возможность подать в Департамент здравоохранения заявки на внесение изменений, дополнений в шаблоны проектов контрактов. Понимание с тендерным Комитетом есть. Мы будем оперативно решать этот вопрос. Система новая. Требует постоянной модернизации, внесений соответствующих изменений.
По этим вопросам в Департаменте работает ряд контрактных лиц. Они приведены на слайде, их телефоны есть. Это управление размещением госзаказа. Если в течение доклада вы не успеете записать телефоны, они все доступны, и с нами можно связаться по этому вопросу.
В настоящее время ведется интенсивная работа по подготовке к проведению торгов по закупке медицинского оборудования, подготовке помещений в рамках программы модернизации. В связи с чем, Департаментом подготовлен и доведен до сведения приказ № 000 «О порядке размещения государственными учреждениями здравоохранения государственных заказов на поставку оборудования в рамках программ модернизации». В приложении № 1 к приказу указаны объемы финансовых средств, которые выделяются учреждениям здравоохранения, в том числе дирекциям.
Подчеркиваю, что объем финансовых средств был скорректирован по указанию как лично Леонида Михайловича Печатникова, так и министра здравоохранения Георгия Натановича Голухова. То есть мы уже сократили на 10-15% дифференцированный объем финансирования с целью достижения экономии. И кроме этого, ждем экономии на торгах также не менее 10-15%. Отдавая часть финансовых средств и право становиться госзаказчиком в ЛПУ, мы, тем не менее, рассчитываем на достижение экономии.
Опять же есть понимание, что по ряду позиций в бюджет были заложены средства недостаточные чтобы реально закупить какое-то оборудование. В таких случаях будет выделяться дополнительное финансирование. Но каждый вопрос будет разбираться индивидуально. И могу сказать, что под контролем неустанным и неусыпным остаются все торги, проводимые как Департаментом, так и дирекциями, и каждым ЛПУ в отдельности. Также подготовлен приказ Департамента «О передаче полномочий госзаказчика учреждению здравоохранения для размещения государственных заказов на поставку медицинского оборудования, мебели в рамках мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями».
Во второй части своего короткого сообщения я бы хотел сказать, что в связи с тем, что у нас происходит реорганизация, и присоединяются территории, соответственно, у них меняется адрес. Все государственные учреждения, которые подвергаются реорганизации, должны переоформить лицензии в соответствии с 99-м законом о лицензировании и Постановлением Правительства 291 «О лицензировании медицинской деятельности». В заявлении о переоформлении лицензии необходимо указывать сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении лицензируемого вида деятельности по новым адресам. И очень важный момент. Раньше это так строго не требовалось – наличие у руководителя медицинской организации или заместителей, осуществляющих контроль за осуществлением медицинской деятельности, послевузовского или дополнительного профобразования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественного здоровья». Хотел бы, чтобы руководители всех уровней усилили контроль за профессиональной подготовкой руководителей. Отсутствие такого сертификата будет являться грубым нарушением лицензионных требований и условий.
В заключении хотел бы сказать, что, хорошо зная систему частного здравоохранения с точки зрения лицензирования, могу сказать и заверить Людмилу Васильевну и в ее лице всю Московскую государственную Думу, что та реформа, которая проходит в нашем здравоохранении, и то высококачественное оборудование, которое нам удается закупать и устанавливать в итоге создаст высокую конкурентную среду и для представителей частного здравоохранения. Спасибо.
Г. Н.ГОЛУХОВ: Спасибо, Алексей Юрьевич. У нас осталось несколько коротких выступлений. Прошу не расслабляться, если возможно. Заместитель руководителя Департамента здравоохранения . Нина Владимировна курирует работу всех дирекций.
Н. В.СУСЛОНОВА: , уважаемые участники совещания, по поручению министра Георгия Натановича, я доведу до вас информацию, которую мы получили в результате анализа материалов, полученных при проведенных актах проверок наших учреждений, отчетов, соцопроса и тщательного изучения первичной медицинской документации. Это амбулаторные карты и истории болезни, в частности, выписные эпикризы. Эти учреждения были проверены, в том числе и нашей медицинской инспекцией совместно.
О результатах, которые мы получили, говорить можно очень долго. Прежде всего, до 40% - низкий охват пациентов профилактическими программами на поликлиническом этапе. Недооценка отклонений лабораторных функциональных показателей – более 18%. Несоблюдение стандартов и порядков – от 8 до 12%. Направление на госпитализацию недообследованных больных и пациентов, не имеющих показаний к госпитализации – до 30%. И недооценка тяжести состояния пациентов и несвоевременное направление на госпитализацию – от 5 до 25%. Все это выявленные недостатки на догоспитальном периоде.
Теперь о госпитальном и постгоспитальном этапах. Прежде всего, на госпитальном отсутствует информация об амбулаторно-поликлинических учреждениях, в которые больной направляется на долечивание. Цифра очень большая – до 70%. Отсутствие подробных рекомендаций по долечиванию пациентов в амбулаторно-поликлинических учреждениях – до 30%. Наличие рекомендаций, которые невозможно выполнить в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения, куда направляется пациент из стационара – от 5 до 10%. И далее на поликлиническом этапе – это выполнение рекомендаций стационара не в полном объеме – до 30%. Невыполнение мероприятий по реабилитации пациентов. Отсутствие всех рекомендованных возможных стационаров, обследований и консультаций – от 20 до 60%. Невыполнение рекомендованного стационаром объема медикаментозной терапии – до 45%. Не обращение в поликлинику после выписки из стационара – 20%. И обращение в поликлинику через 3 и более месяцев после выписки – от 10 до 20%.
Соответственно, соцопрос, который мы провели с нашими респондентами-пациентами, фактически коррелируется с тем, что я сейчас обозначила. Я не буду повторяться. То есть из всех обращений (они тоже у нас есть в количественном выражении) недостатки медицинской помощи совпадают с тем, что мы выявили при проверках и анализе наших учреждений на госпитальном и поликлиническом этапе.
По округам, соответственно, выявили, по дирекциям… Мы доведем до вас эту информацию в рабочем порядке. Просчитали мы ее объективно на 10 тысяч населения. Какие имеют проблемы и по каким направлениям – они подробно у нас все выявлены.
Из общего числа пациентов я просто остановлюсь на обратившихся в «скорую помощь» по поводу повышения артериального давления в часы работы поликлиники, я подчеркиваю. Не зарегистрированы регистре 20% и более. Не состоят на диспансерном учете в поликлинике также до 20%. Неадекватно подобрана медикаментозная терапия – более 30%.
Кроме того, по обращаемости (возвращаюсь к той ситуации по 40%, которые я обозначила), больные например, с повышенным артериальным давлением фактически были также недообследованы более чем 40% на поликлиническом этапе. Эти цифры они подтвердили уже сами.
Существующая схема взаимодействия поликлиника – стационар на сегодняшний день в городе Москве нам всем прекрасно известна. То есть у нас очень хорошо налажена работа по «скорой помощи», существует взаимообмен информацией в режиме онлайн. При этом, у нас отсутствуют обратные связи между стационаром и поликлиническим звеном. В этом мы с вами тоже все убедились.
Мы привели анализ по госпитализациям. Экстренная госпитализация у нас сегодня составляет 60-65%, плановая – 35-40%. Это при том, что мы с вами прекрасно понимаем, как неоднократно говорил Леонид Михайлович, что сегодня до 70% стационарной помощи превышает все нормативы, которые у нас должны быть. Отсюда и вышел показатель – «длительное ожидание плановой госпитализации».
Та проблема, которая сегодня существует, требует улучшения координации, прежде всего, взаимодействия преемственности между стационарным и поликлиническим звеном. Сегодня назрела острая необходимость создать единую систему планирования госпитализации, отработать информационное взаимодействие в рамках третьей задачи модернизации, чем сегодня мы уже начали заниматься.
И мониторинг. Фактически начинаем вести ежемесячный мониторинг – что мы уже и сделали – по передаче информации между этими уровнями оказания медицинской помощи. Соответственно, это позволит изменить показатели, к которым мы должны стремиться. Благодарю за внимание.
Г. Н.ГОЛУХОВ: Спасибо большое, Нина Владимировна. , заместитель руководителя Департамента по капитальному строительству и текущему ремонту.
О. В.ПАПОУДИН: , Георгий Натанович, уважаемые участники конференции. У меня совсем маленькая информация. Все знают, что в Департаменте проходит программа модернизации, это уже «притча во язытцах», можно сказать. И одной из составляющих этой программы является подготовка помещения под тяжелую технику. Сложность данной работы заключается в том, что приходится увязывать много разноведомственных организаций. Это и поставщики оборудования, инженерные службы, службы, отвечающие за занос оборудования, такелажники, строители и, конечно же, лечебные учреждения. И все это надо сделать в крайне сжатые сроки, поскольку те нормативные сроки, которые существуют для того, чтобы провести конкурс, потом организовать строителей, поставить оборудование и т. д., занимают где-то около года. У нас же сегодня осталось всего-навсего половина года, чтобы все эти работы завершить.
Поэтому принято решение и в Департаменте создан штаб по контролю за своевременным исполнением графиков поставки оборудования, проведения торгов, выдачи технических условий, разработки ПСД, подготовки и переоборудования помещений под монтаж медицинского оборудования в рамках программы модернизации. Руководителем данного штаба является Георгий Натанович Голухов. Заседание штаба проходит каждую пятницу в 10 утра в здании Департамента. В заседании штаба может принять участие любой руководитель лечебного учреждения или любой другой ведомственной структуры, который считает, что ему необходимо решить тот или иной вопрос. То есть он может либо приехать на штаб, либо ко мне в приемную направить свой вопрос и просто пометить «для штаба». И в завершении я бы хотел сказать, что это наша с вами общая задача – достойно и в срок завершить программу модернизации, поэтому я прошу всех оказывать друг другу максимальное содействие, и если есть какие-то проблемы, не перекладывать их на другие плечи. Вместе мы эти проблемы решим. Главное, чтобы мы их вовремя знали. Спасибо.
Г. Н.ГОЛУХОВ: Спасибо большое. Первый заместитель руководителя Департамента .
Н. Ф.ПЛАВУНОВ: Уважаемый президиум, уважаемые коллеги. Невзирая на свой природный оптимизм, я буду говорить не об очень веселых вещах. И для этого есть, поверьте мне, основания. Прежде всего, в продолжение разговора об аренде помещений, о чем говорил в своем вступлении Леонид Михайлович. Мэром Москвы поставлена жесткая задача целевого использования помещений лечебных учреждений, и тем более учреждений городского подчинения. Мы сейчас очень много внимания уделяем этому вопросу. Занимается проверкой медицинская инспекция. И проведенные проверочные мероприятия выявляют, мягко говоря, некоторые отклонения от принятых в Москве норм по данному вопросу. Некоторые учреждения, в которых выявлены нарушения, далеко не полностью приведены в норму. Частое нарушение – отсутствие или непредставление договоров аренды проверяющим сторонним организациям. Так было в 14-й больнице, когда попросили предоставить договор от ритуальных организаций. Договор не представили, хотя, может, он и есть.
Дальше появляются учреждения, в которых срок сдачи в аренду помещений истек и нет разрешения Департамента о ее пролонгации. Это больница 63-я святого Владимира, 5-я психиатрическая, детские поликлиники 113-я, 139-я, 144-я, 148-я, наркодиспансер № 11. При этом есть четкий приказ Департамента, где прописано, что не меньше чем за 3 месяца до окончания срока вы обязаны подать в Департамент заявку на разрешение пролонгации аренды со сторонней организацией. Почему-то это делается некоторыми учреждениями в последний день. Все думают, что за 1 день Департамент принимает решения. Не успели – извольте вашего арендатора оповестить, что нет договора, нет разрешения, пусть он пока не работает до принятия решения Департаментом здравоохранения. Вот такая должна быть практика.
Еще порочная практика: превышение фактически используемой арендатором площади относительно установленной договором или превышение времени использования помещений. Есть такие ухищрения, когда арендаторы прописывают повременное пользование, а пользуются помещением круглые сутки. Это 7-я больница, например, детские поликлиники 131-я, 139-я, о которых я уже говорил.
Нецелевое использование арендуемых помещений. Детская поликлиника 131-я, 138-я. Медицинская деятельность не осуществляется, площадь используется под склад. Это тоже ответственность руководителя. Вы же получаете разрешение на определенный вид деятельности. И если вы видите, что арендаторы не выполняют условий, пожалуйста, сообщите об этом в территориальное агентство по управлению имуществом, чтобы люди пришли, комиссия с ними разбиралась, почему это происходит. Я уже не говорю о дефиците площадей в учреждениях и явном их недостатке. Но нет госрегистрации аренды в 7-й больнице, 19-й детской больнице, поликлинике № 60, 133-м госпитале. Таким образом, в 40 из 72 учреждений выявлены недостатки.
Что я хочу вам сказать. Мы до 1 августа берем некий тайм-аут по проверке данного вида деятельности учреждений. Просил бы за эти 2 недели все привести в порядок, уведомить арендаторов, не имеющих пролонгации решения о необходимости оставления помещений. Если этого не происходит, пожалуйста, почитайте нормативную базу. У вас есть право обратиться в суд и т. д.
Мало того, у нас есть поликлиники, В которых арендаторы не производят возмещения компенсационных расходов. Это прямой ущерб для бюджета. 7-я туберкулезная больница, 5-я психиатрическая больница, поликлиники № 16, 220. Вот сейчас новый главный врач там это выявила, борется с арендаторами. Детские поликлиники 144-я, 148-я.
Все, что я сейчас зачитал это прямая ответственность руководителя. Уже можно принимать и определенные кадровые решения. Это однократное грубое нарушение служебных обязанностей.
Л. М.ПЕЧАТНИКОВ: Это ответственность, причем, извините, не всегда административная. Она вполне может стать уголовной.
Н. Ф.ПЛАВУНОВ: Нанесение прямого ущерба городскому бюджету здравоохранения. Поэтому прошу принять к сведению то, что я вам сказал, и навести в этом отношении порядок. Потому что следующие выводы будут делаться уже несколько в ином ключе, вы сами знаете, в каком.
Следующий момент. Мы стали проводить ежеквартальные соцопросы. Медицинская инспекция в амбулаторных поликлинических учреждениях. Тот раздел работ, который наиболее актуален, который сегодня наименее эффективен, к сожалению. Мы это проводили в четвертом квартале прошлого года, в первом и втором квартале этого года также провели. Увеличили количество респондентов практически до 3 тысяч. Это уже очень хорошая выборка. Прошли по 91 поликлинике во всех округах.
Итак, средний показатель удовлетворенности населения медицинской помощью составил 76,6%. В первом квартале этого года он равнялся 79,4%, в прошлом году – 70%. Наиболее благоприятная обстановка при оценке в целом по городу отмечается в учреждениях Центрального округа и Северного округа. Положительная динамика отмечена в Юго-западном, Северном, Северо-западном. Стабильная ситуация на Северо-востоке. Последнее место занимают учреждения Южного, Восточного и Зеленоградского округов.
Что пациенты отмечают в качестве негатива? Это несоблюдение времени приема записи к врачу. То, о чем говорим уже который раз. Недостаточная оснащенность учреждений, неудовлетворенность результатами оказания медицинской помощи.
В числе поликлиник, имеющих наименьший рейтинг, отмечаются поликлиники 191-я (Восточный округ) – рейтинг 0,335. Ниже просто некуда. Причем это уже повторное попадание этой поликлиники в данный рейтинг с самым низким показателем по городу. Очевидно, уже пора принимать какие-то решения руководством дирекции по этому поводу.
Южный округ, 208-я поликлиника – рейтинг 0,46. Северный - 21-я– рейтинг 0,5. Северо-восток - 144-я – рейтинг 0,5. Лефортово – 0,6. Ну и т. д., можно продолжать. Мы всю эту информацию до вас доведем более подробным образом.
Часты нарекания на затруднения при записи на прием к врачу. Казалось бы, чего проще – организация этой работы. Самое простое – запись к врачу. Но есть проблемы в поликлиниках - 191-й, 144-й, 179-й; не соблюдается время приема врача по записи в поликлиниках - 191-й, 116-й, 84-й Юго-западного округа.
Чаще других не удовлетворены результатами оказания медицинской помощи оказались респонденты из числа поликлиник 191-й и 208-й Южного округа.
При этом есть неплохие поликлиники, которые имеют рейтинг практически единицу по итогам опросов. Я их тоже назову. Это 169-я поликлиника (Северо-восток) – рейтинг 0,97. Северное Тушино, 97-я поликлиника – 0,я (Север) – 0,93. Лосиноостровский, 120-я – 0,я (Север) – 0,93. Марьино, 9-я поликлиника – 0,93, что особенно приятно, поскольку они являются пионерами «неотложной помощи» взрослому населению в городе Москве. Север, 36-я поликлиника – 0,92. И т. д.
96% респондентов отметили в целом внимательное и доброжелательное отношение к пациентам. А вот в числе пациентов учреждений, где этика не соблюдается, отмечены поликлиники - 133-я (Юго-восток), 172-я (Восток), 144-я (Северо-восток) и, 192-я и 208-я (Южный округ).
Вот такие результаты очередного нашего соцопроса по амбулаторным учреждениям.
Следующий момент очень важный, как раз в продолжение разговора о сегодняшнем совещании у министра. Речь идет о том, что 1 января этого года вступает в силу положение закона «Об охране здоровья граждан», касающееся строгого выполнения порядка оказания медицинской помощи, утвержденного Минздравом. Поскольку мы сейчас приступили по указаниям Минздрава, к формированию концепции развития здравоохранения города Москвы до 2020 года, мы сделали соответствующий запрос в наши учреждения с просьбой проанализировать, насколько сегодня ваше существующее положение соответствует порядкам в плане кадрового обеспечения. То есть надо было сравнить фактическое положение с рекомендуемыми кадровыми нормативами в приказах Минздрава, и также оценить основное оборудование, насколько оно соответствует порядкам Минздрава. Хочу констатировать, что далеко не все поняли, что от них требуется. Мало того, мы к этому поручению приложили весь перечень приказов Минздрава, которые касаются порядка оказания медицинской помощи. Их за последние 3 года было выпущено более 30. Надеюсь, что я достаточно хорошо разъяснил, что мы хотим от вас получить в итоге этого поручения. Насколько мы сегодня готовы к выполнению установленных порядков. Почитайте закон, там это очень хорошо прописано, как они должны выполняться.
Ну и следующий момент: модернизация. Конечно, это любимая наша с вами тема. Мы сейчас завершаем полугодовой отчет по модернизации. Хочу вам напомнить, что в свое время мы сделали подробнейшую методическую рекомендацию по заполнению отчетных форм по модернизации. Сделали такие же рекомендации по столичному здравоохранению. Они вывешены на портале, до вас доведены. Мы разработали соответствующее программное обеспечение. Все получили ключи доступа к работе системы. Все недавно сдали годовые отчеты. То есть база данных у вас вся есть. И отчеты прошого года - есть с чем хотя бы сравнить. Но, к сожалению, хочу констатировать, по-прежнему ряд учреждений почему-то этого не делает.
Мало того, что ряд учреждений (сейчас не буду перечислить) сдали с большим запозданием приказ о назначении ответственных лиц. Один приказ вам зачитаю потом в качестве примера. И в это число попали такие учреждения городского подчинения, как больница им. Боткина, 62-я больница, институт Склифосовского, 1-я больница, 36-я, 2-я инфекционная больница, которые должны быть, казалось бы, пионерами и примером в этой ситуации. Даже этот элементарный вопрос выполняется с опозданием. Мы сейчас начали, естественно, сводить данные, которые были опубликованы на портале, заполнены вами непосредственно и, хотелось бы верить, под контролем руководителей.
Хочу обратить ваше внимание, что основная программа и размещение этих индикаторов сделано так, чтобы руководитель учреждения при заполнении портала этих данных задумался о том, как работает его учреждение, а не просто механически поставил цифру, совместил цифры. Некоторые позиции совпадают, некоторые строки проистекают из другой. Некоторые строки суммируются из 3-4 строк и т. д. То есть нужно не просто заполнить – нужно еще подумать и проанализировать, как работало ваше учреждение в отчетном периоде. Где у вас на сегодня пробелы. Почему у вас показатель диспансерного осмотра населения составляет меньше 50%. Почему это происходит? Почему у вас ниже 10% помощь на дому. Почему у вас упало количество патронажных посещений. Все это нужно смотреть руководителю учреждения.
Привожу пример. Две графы. 8-я графа – «количество пациентов, пролеченных в соответствии со стандартами», и 45-я графа - «количество пролеченных больных». И что вы думаете, у нас в некоторых учреждениях количество пациентов, которые пролечены по стандартам, превышает количество пролеченных больных, чего быть не может. В итоге у нас 11-я больница показывает 103% пролечено по стандартам. Прекрасно! 6-я детская (теперь уже Центр психиатрический) – то же самое: 103% пациентов пролечено по стандартам.
Некоторые учреждения очень невнимательно прочитали рекомендации. Почему-то в 62-й больнице вообще не поставили цифру второго квартала в отчете («количество пролеченных больных»). И то же самое не сделал детский санаторий. Вообще все детские санатории Южного округа почему-то показали цифры только изолированно первого квартала, без нарастающего итога.
Дальше еще интереснее. У нас некоторые поликлиники перешли на оценку своей деятельности по пролеченным больным. Вот, например, поликлиника 132-я Восточного округа пролечила 215 тысяч пациентов. Это я данные из вашего отчета беру. Какие пролеченные больные, о чем вы говорите? Это же посещение. И нарастающим итогом – полмиллиона за полугодие. Прекрасно! Тот же Восточный округ, поликлиника 186-я – 91 тысяча пролеченных больных. И 222 тысячи пролечено за второй квартал. 191-я поликлиника (о ней мы уже много раз говорили) – то же самое. Все почему-то исчисляется в «пролеченных больных» вместо «посещения».
Охват диспансерным наблюдением. Тут вообще у нас есть такие пионеры, которые ставят единицы измерения четко – в процентах. Обращаю ваше внимание. ПНД № 11 выполнил план на 2462%. Нормально. 135-я поликлиника еще пошла дальше – 6600% выполнение плана по диспансерному охвату. У меня не вызывает это улыбок и радостей. 34-я стоматологическая поликлиника – там всего 167%.
Л. М.ПЕЧАТНИКОВ: Господа, ну ведь это говорит о вашей профессиональной некомпетентности. Чему мы смеемся? Я слышу. Над собой смеемся?
Н. Ф.ПЛАВУНОВ: Совершенно верно, Леонид Михайлович. Смеемся над собой. А я объясню, почему это происходит. Мы вчера по итогам этой ситуации пригласили на контрольную сверку представителей руководителей статистики округов и ответственных представителей дирекций. Статистики пришли все, а вот дирекции в составе Центрального округа, Северного, Южного, Западного и Зеленоградского не прибыли в бюро статистики. Хотя четко было прописано: статистик и ответственный представитель от дирекции. Такое отношения к государственной программе мне не очень понятно. И вот последние примеры: 89-я поликлиника. Приказ о назначении ответственного за внесение данных в ЕАИС Минздрава: «Ответственный от поликлиники Назаров, медицинский регистратор». Но, уважаемые коллеги, зачем же так издеваться над программой?! Ответственный должен быть уровня или зама, или главного врача. Не ниже! Об этом говорилось много раз. Регистратор может внести данные только механически - то, что вы ему дадите, под вашим личным контролем.
Письма получаем. 6-я поликлиника пишет: уважаемые господа из Департамента, мы в 6-ю графу ввели цифру за квартал «2727», а надо «727». 11-я больница путает показатели: «длительность пребывания больного на койке» и «работа койки в году». В итоге вместо 81,2 показали в отчете 320 дней. Стоматологические поликлиники, у нас, оказывается, имеют территориальное население. Кто вам это сказал? У нас эти поликлиники не имеют территориального населения. Однако в отчете идет 190 тысяч – пожалуйста, 32-я стоматологическая поликлиника. Дальше. Детская стоматология № 39 просит внести изменения. Ошибка допущена: исправить «41 607» на «0». 36-я больница: 4-я графа – техническая ошибка, заменить «3469» на «49,104». В графе 6-й заменить «1027» на «12,652». Но, коллеги, так невозможно свести отчет!
По этому поводу мы хотим сделать следующее. Мы сейчас проанализируем все эти возможные ошибки, сопоставим с теми людьми, которые у нас планируются на руководителей амбулаторными центрами взрослого и детского населения. Там, где будут выявлены наиболее грубые ошибки, я не пожалею время, лично встречусь с каждым этим руководителем. И с ним поговорю на предмет его готовности к руководству амбулаторным центром, на предмет его знания специальности «общественное здоровье». Потому что людей рекомендуют на руководителей, а они даже не знают, чем отличается «заболеваемость» от «болезненности». При вопросе: что такое функция врачебной должности - начинают лихорадочно смотреть на что-то потолке. У нас есть резерв руководителей, есть люди, которые хотят заниматься своей работой внимательно, как и положено – они и будут руководить. Потому что иначе нам сложно будет довести программу модернизации до логического завершения.
Еще одна краткая информация, просил бы это учесть. У нас с вами теперь появилось еще 2 новых округа– Новомосковский и Троицкий. Поэтому к вам пойдут пациенты из учреждений этих округов. Прошу их внимательно принимать и оказывать им такое же внимание, как и всем жителям города Москвы. Уже имеются факты отказа в плановой госпитализации, факты удивления: «А вы откуда к нам пришли?» Пожалуйста, почитайте нормативные документы (они все есть в базе Департамента) и принимайте данных пациентов. Спасибо за внимание.
Г. Н.ГОЛУХОВ: Спасибо, Николай Филиппович. Коллеги, повестка дня исчерпана. Мы готовы завершать нашу работу. Есть ли необходимость открывать какую-то дискуссию, или информация для вас понятна? Тогда я, с вашего разрешения, предоставлю слово Леониду Михайловичу.
Л. М.ПЕЧАТНИКОВ: Уважаемые коллеги, последнее выступление Нины Владимировны Суслоновой и Николая Филипповича – их надо воспринимать, конечно, без аплодисментов. Ситуация, на самом деле, представляется крайне серьезной с точки зрений квалификации, в том числе присутствующих в зале коллег, и их способности продолжать руководить учреждениями, которыми они руководят. Самые худшие показатели у нас на Юго-востоке, как я видел. Значит, на Юго-востоке у нас уже новый руководитель дирекции, так я понимаю? Пожалуйста, следующее совещание с такими показателями должно, Георгий Натанович, сопровождаться соответствующими организационными выводами. Руководители, пожалуйста, возьмите себя в руки, следите за ситуацией, вы за это деньги получаете. Не нравится, не хотите работать – уходите. Так не может больше продолжаться. Просто не может.
Полугодие закончилось, давайте все обдумаем. Следующая такая отчетная конференция, которую мы будем проводить не реже, чем раз в полгода должна пройти с какими-то организационными выводами. Ротация кадров еще никому не повредила. И пожалуйста, у меня к некоторым из вас просьба. Не нужно организовывать звонки, не нужно, чтобы мне звонили депутаты Госдумы, из администрации Президента, из Правительства. Не нужно. Это ровным счетом ничего не изменит. Ничего! Я вас уверяю. Все определяет только ваша работа, больше ничего не требуется. Все условия для вашей работы будут созданы, но ваша задача – квалифицированно работать.
Г. Н.ГОЛУХОВ: Уважаемые коллеги, завершая нашу рабочую встречу, конференцию, я хотел бы, во-первых, поблагодарить Валерия Валентиновича Павлова и всю команду финансового управления Департамента здравоохранения, потому что все подготовлено блестяще, очень хорошо. Спасибо вам большое. Я хотел бы поблагодарить весь состав нашего президиума, может быть, не все высказались с учетом нашего регламента, но, тем не менее, мы всегда ощущаем поддержку наших профсоюзов, за что им большое спасибо.
Вы видите, как к нам относится Министерство финансов города Москвы. Вы видите, что мы имеем беспрецедентную поддержку московской городской Думы. У нас блестящие отношения с нашим Фондом Обязательного Медицинского Страхования. В сущности, мало кто сегодня в городе, да и в Минздраве, в чем-то нам отказывает. Поэтому, как сказал Леонид Михайлович, все зависит от нас. И я не могу не продолжить ту линию, которую сейчас вывел Леонид Михайлович. У нас все-таки не торжественное собрание, поэтому обо всем хорошем было в начале, а в конце – не очень. Но, тем не менее, мы вынуждены это делать. У нас было сегодня очень серьезное совещание в Министерстве здравоохранения. Мы встречались с министром здравоохранения Вероникой Игоревной Скворцовой и со всем составом заместителей министров. Нам всех представили. У нас был очень не простой разговор о том, как развивается Москва, какие у нас совместные планы и проекты. Вероника Игоревна согласилась, что, может быть, в июле (с учетом отпусков, возможно, мы переложим это на сентябрь) у нас будет встреча с министром и всем составом министерства – конечно, не в таком формате, в более узком, где-то около 100 человек. Мы соберемся и поговорим о нашем взаимодействии. Еще она сказала, что мэр Москвы дал личное слово Президенту Российской Федерации, когда выбивал для Москвы огромную субсидию для модернизации здравоохранения! Мэр Собянин – человек, которого мы уважаем, в команде которого мы все работаем свое слово личное дал под выполнение этой программы! Это еще усиливает то, что было сказано Николаем Филипповичем и Леонидом Михайловичем. У нас осталось полгода. Нельзя себе представить, что программа модернизации в городе Москве до 25 декабря не будет исполнена. Каждый округ должен по аналогии с Департаментом здравоохранения создать свой небольшой штаб по завершению этой программы. Это первое. Второе. Как я уже не раз говорил, мы слышим разговоры о том, что «УКРиС» недорабатывает, не успевает «Медтехника», недорабатывают наши склады и т. д. В чем-то вы правы. Но мы тщательно в ежедневном режиме и я лично контролируем работу этих организаций. Вы знаете, что я сам главный врач и очень много повидал в своей жизни, и я понимаю, а вы прекрасно об этом знаете, что если главный врач или директор Дирекции захочет что-то сделать, он это сделает любым способом, не обращаясь по любому поводу к Департаменту здравоохранения, не забрасывая нас многочисленными письмами: то не дали, это не дали. Сейчас всем тяжело. Вы руководители, директора и главные врачи. Вы топ, элита московского здравоохранения. Но скамейка запасных (Николай Филиппович правильно сказал) огромная. У нас лежат пачки автобиографий людей, которые хотят работать. Это не шантаж, я просто раскрываю вам глаза.
Лучше вас, как мы считаем, сегодня нет. Но после 25 декабря ни один директор Дирекции или главный врач в том месте, где не будет реализована эта программа, на своей работе не останется. Сегодня «УКРиС» круглосуточно открыт для вас. «Медтехника» в круглосуточном режиме работает для вас. Департамент здравоохранения и я лично круглосуточно доступен для любого общения и обращения. Но не надо перекладывать свою ответственность на наши плечи вы обязаны сами сделать все, что можете.
Главным врачам, может быть, нужно меньше заниматься лечебной деятельностью, научной деятельностью. Может быть, надо меньше ездить в этот период времени по командировкам. Может быть, один раз в жизни нужно пропустить отпуск. Делайте, что хотите. Не надо искать виноватых, не надо подговаривать какие-то коллективы, каких-то людей. Займитесь программой модернизации и своим населением. Огромные пачки писем, которые лежат у Людмилы Васильевны в Минздраве и у корреспондентов, которые мне вчера показывали, – это ваши недоработки. Если вы принимаете население раз в неделю по 3 человека – принимайте каждый день по 5 человек. Отметите все, что вам мешает заниматься больницами и лечебными учреждениями. Я подчеркиваю, что у нас единая команда, вы в эту команду полностью влились. Мы считаем, что вы наши партнеры, наши коллеги. Мы вместе с вами. Но результат будет только тот, который будет.
Если кто-то сегодня хочет чем-то другим заняться, как отдельные наши руководители, которых мы сняли – пожалуйста. Мы просто иногда лояльно относимся к руководителям из уважения к заслугам. Но, знайте - многие кто, как вам кажется ушел сам, куда-то переместился – это было просто мягкое увольнение.
Мы сегодня отвечаем в том числе и за авторитет нашего мэра, которого мы уважаем, ценим, которому мы доверяем и мы одна команда. Я прошу самым внимательным образом обратить внимание на те слова, которые сказал Леонид Михайлович. Он сегодня 70-80% своего времени (спасибо ему за это большое) уделяет здравоохранению, хотя на нем и образование и вся социалка.
Я прошу правильно воспринять мои слова. Я долгие годы ваш коллега и никаких страшилок здесь не озвучиваю. Мы очень вам доверяем, еще раз повторяю. Но прошу и вас очень внимательно пересмотреть свои подходы к организации личного времени, которое вы тратите на свои леченые учреждения. Спасибо за внимание. Скоро увидимся.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
