а) верно Г
б) верно В
в) верно Д
г) верно все перечисленное
641. Препараты, не ухудшающие качество жизни и наиболее эффективно снижающие АД при монотерапии: А. Бета-адреноблокаторы; Б. Диуретики (дозы рекомендуемые сегодня); В. Антагонисты кальция; Г. Ингибиторы АПФ; Д. Альфа1- адреноблокаторы; Ж. Центральные агонисты; З. Артериолярные вазодилятаторы ( апрессин, миноксидин).
а) верно А, З
б) верно Б, В
в) верно В, Г,Д, Е
г) верно все перечисленное
642. Препараты не оказывающие отрицательного влияния на другие факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений и наиболее эффективно снижающие АД при монотерапии: А. Бета-адреноблокаторы; Б. Диуретики (дозы рекомендуемые сегодня); В. Антагонисты кальция; Г. Ингибиторы АПФ; Д. Альфа1- адреноблокаторы; Ж. Центральные агонисты; З. Артериолярные вазодилятаторы ( апрессин, миноксидин).
а) верно В, Г,Д, Е,Ж, З
б) верно Д, Ж
в) верно З
г) верно все перечисленное
6. Болезни миокарда, перикарда, эндокарда. Клапанные пороки сердца.
643. Распространенность гипертрофической формы кардиомиопатии и значение семейной отягощенности в возникновении заболевания: А. Распространенность 5-8 случаен на 100 тыс. населения; Б. Распространенность составляет 0,02 - 0,2%; В. Заболевание выявляется у 20% ближайших родственников; Г. Заболевание выявляется у 50% ближайших родственников; Д. Выявляется мутация генов, кодирующих образование белка дистрофина, митохондриальной ДНК; Е. Выявляется мутация генов, кодирующих а-тропомиозин, тропонин Т, бета кардиальный миозин.
а) верно Б, Г,Е
б) верно Б, В,Е
в) верно А, Г,Е
г) верно А, Б,Д
644. Распространенность дилятационной формы кардиомиопатии и значение семейной отягощенности в возникновении заболевания: А. Распространенность 5-8 случаен на 100 тыс. населения; Б. Распространенность составляет 0,02 - 0,2%; В. Заболевание выявляется у 20% ближайших родственников; Г. Заболевание выявляется у 50% ближайших родственников; Д. Выявляется мутация генов, кодирующих образование белка дистрофина, митохондриальной ДНК; Е. Выявляется мутация генов, кодирующих а-тропомиозин, тропонин Т, бета кардиальный миозин.
а) верно А, Г,Е
б) верно А, Б,Д
в) верно Б, В,Е
г) верно Б, Г,Е
645. Отличительные особенности гипертрофической кардиомиопатии: А. Диаметр полости левого желудочка менее 45 мм; Б. Диаметр полости левого желудочка более 55 мм; В. Увеличение левого предсердия; Г. Преимущественная гипертрофия верхушки левого желудочка.
а) верно А, В
б) верно Б
в) верно А, В,Г
г) верно Г
646. Отличительные особенности спортивного сердца: А. Диаметр полости левого желудочка менее 45 мм; Б. Диаметр полости левого желудочка более 55 мм; В. Увеличение левого предсердия; Г. Преимущественная гипертрофия верхушки левого желудочка.
а) верно А, В,Г
б) верно Г
в) верно А, В
г) верно Б
647. Отличительные особенности гипертрофической кардиомиопатии: А. Ранние случаи внезапной смерти в семье; Б. Наличие диастолической дисфункции левого желудочка; В. Патологические изменения на ЭКГ; Г. Толщина стенки левого желудочка 13 мм.
а) верно А, Б,В
б) верно А
в) верно В
г) верно Г
648. Отличительные особенности спортивного сердца: А. Ранние случаи внезапной смерти в семье; Б. Наличие диастолической дисфункции левого желудочка; В. Патологические изменения на ЭКГ; Г. Толщина стенки левого желудочка 13 мм.
а) верно В
б) верно Г
в) верно А
г) верно А, Б,В
649. Отличительные особенности хронического миокардита: А. Наличие боли в груди; Б. Депрессия сегмента ST в некоторых отведениях; В. Наличие выраженной сердечной недостаточности в сочетании с умеренным увеличением полости левого желудочка (менее 6,5 см); Г. Нормальное содержание ферментов крови (тропонина Т).
а) верно А, Б,В
б) верно Г
в) верно А, Б
г) верно В, Г
650. Отличительные особенности дилятационной кардиомиопатии: А. Наличие боли в груди; Б. Депрессия сегмента ST в некоторых отведениях; В. Наличие выраженной сердечной недостаточности в сочетании с умеренным увеличением полости левого желудочка (менее 6,5 см); Г. Нормальное содержание ферментов крови (тропонина Т).
а) верно А, Б
б) верно В, Г
в) верно Г
г) верно А, Б,В
651. Отличительные особенности хронического миокардита: А. Повышенное содержание тропонина в крови; Б. Локальные нарушения сократимости миокарда левого желудочка; В. Отягощенный семейный анамнез в отношении раннего развития сердечной недостаточности.
а) верно В
б) верно А
в) верно А, Б
г) верно Б
652. Отличительные особенности дилятационной кардиомиопатии: А. Повышенное содержание тропонина в крови; Б. Локальные нарушения сократимости миокарда левого желудочка; В. Отягощенный семейный анамнез в отношении раннего развития сердечной недостаточности.
а) верно А, Б
б) верно А
в) верно Б
г) верно В
653. Большие критерии диагностики гипертрофической кардиомиопатии у ближайших родственников, не имеющих жалоб: А. Гипертрофия левого желудочка и изменения ST - T на ЭКГ; Б. Нарушения атриовентрикулярной или внутрижелудочковой проводимости; В. Толщина передней части межжелудочковой перегородки или задней стенки левого желудочка 13 мм и более; Г. Наличие контакта створки митрального клапана с перегородкой; Д. Отрицательный зубец Т ( 3 мм и более) в I, AVL или V3-V6 отведениях.
а) верно Б
б) верно А, Б,В
в) верно Б, Д
г) верно А, В,Г, Д
654. Малые критерии диагностики гипертрофической кардиомиопатии у ближайших родственников, не имеющих жалоб: А. Гипертрофия левого желудочка и изменения ST - T на ЭКГ; Б. Нарушения атриовентрикулярной или внутрижелудочковой проводимости; В. Толщина передней части межжелудочковой перегородки или задней стенки левого желудочка 13 мм и более; Г. Наличие контакта створки митрального клапана с перегородкой; Д. Отрицательный зубец Т ( 3 мм и более) в I, AVL или V3-V6 отведениях.
а) верно А, В,Г, Д
б) верно Б
в) верно Б, Д
г) верно А, Б,В
655. Большие критерии диагностики гипертрофической кардиомиопатии у ближайших родственников, не обращавшихся к врачу: А. Наличие патологических зубцов Q в двух сопряженных отведениях; Б. Наличие парадоксального движения створки митрального клапана ( без контакта с перегородкой); В. Зубец S в отведении V2 25 мм и более; Г. Небольшие нарушения реполяризации в грудных отведениях; Д. Обмороки в анамнезе, наличие боли в груди, одышки.
а) верно А, В,Д
б) верно Б, В
в) верно Б, В,З, Д
г) верно А
656. Малые критерии диагностики гипертрофической кардиомиопатии у ближайших родственников, не обращавшихся к врачу: А. Наличие патологических зубцов Q в двух сопряженных отведениях; Б. Наличие парадоксального движения створки митрального клапана ( без контакта с перегородкой); В. Зубец S в отведении V2 25 мм и более; Г. Небольшие нарушения реполяризации в грудных отведениях; Д. Обмороки в анамнезе, наличие боли в груди, одышки.
а) верно Б, В,Г, Д
б) верно А
в) верно Б, В
г) верно А, В,Д
657. Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии: А. Концентрическая гипертрофия миокарда; Б. Апикальная гипертрофия миокарда; В. Гипертрофия межжелудочковой перегородки; Г. Гипертрофия передней стенки левого желудочка; Д. Гипертрофия правого желудочка.
а) верно В
б) верно А, В
в) верно А, Б,Г, Д
г) верно Б, Д
658. Необструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии: А. Концентрическая гипертрофия миокарда; Б. Апикальная гипертрофия миокарда; В. Гипертрофия межжелудочковой перегородки; Г. Гипертрофия передней стенки левого желудочка; Д. Гипертрофия правого желудочка.
а) верно А, В
б) верно А, Б,Г, Д
в) верно В
г) верно Б, Д
659. Нарушения, выявляемые у больных с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатией: А. Наличие диастолической дисфункции левого желудочка; Б. Дилятация левого желудочка; В. Наличие разницы в давлении между левым желудочком и аортой
а) верно А
б) верно А, Б,В
в) верно Б
г) верно А, Б
660. Нарушения, выявляемые у больных с необструктивной формой гипертрофической кардиомиопатией: А. Наличие диастолической дисфункции левого желудочка; Б. Дилятация левого желудочка; В. Наличие разницы в давлении между левым желудочком и аортой
а) верно А, Б,В
б) верно А
в) верно А, Б
г) верно Б
661. Нарушения, выявляемые у больных с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатией: А. Головокружение, обмороки при нагрузке; Б. Наличие систолического шума во II межреберье справа от грудины; В. Фракция выброса левого желудочка более 70%.
а) верно А, Б,В
б) верно А
в) верно В
г) верно Б
662. Нарушения, выявляемые у больных с необструктивной формой гипертрофической кардиомиопатией: А. Головокружение, обмороки при нагрузке; Б. Наличие систолического шума во II межреберье справа от грудины; В. Фракция выброса левого желудочка более 70%.
а) верно Б
б) верно А
в) верно А, Б,В
г) верно А, В
663. Анатомические факторы, влияющие на величину градиента давления между левым желудочком и аортой у больных с гипертрофической кардиомиопатией: А. Сужение выносящего тракта левого желудочка; Б. Расширение выносящего тракта левого желудочка; В. Парадоксальное движение створки митрального клапана в систолу и его длительный контакт с межжелудочковой перегородкой; Г. Проба Вальсальвы.
а) верно Б, В
б) верно А, В
в) верно Г
г) верно А
664. Функциональные факторы, увеличивающие градиент давления между левым желудочком и аортой у больных с гипертрофической кардиомиопатией: А. Сужение выносящего тракта левого желудочка; Б. Расширение выносящего тракта левого желудочка; В. Парадоксальное движение створки митрального клапана в систолу и его длительный контакт с межжелудочковой перегородкой; Г. Проба Вальсальвы.
а) верно А
б) верно Б, В
в) верно А, В
г) верно Г
665. Анатомические факторы, влияющие на величину градиента давления между левым желудочком и аортой у больных с гипертрофической кардиомиопатией: А. Прием нитроглицерина; Б. Физическая нагрузка; В. Горизонтальное положение и покой; Г. Гиповолемия; Д. Гипертрофия межжелудочковой перегородки; Е. Гипертрофия передней стенки.
а) верно Д
б) верно А, Б,Г
в) верно Б, В
г) верно Е
666. Функциональные факторы, увеличивающие градиент давления между левым желудочком и аортой у больных с гипертрофической кардиомиопатией: А. Прием нитроглицерина; Б. Физическая нагрузка; В. Горизонтальное положение и покой; Г. Гиповолемия; Д. Гипертрофия межжелудочковой перегородки; Е. Гипертрофия передней стенки.
а) верно А
б) верно Д
в) верно А, Б,Г
г) верно Б, В
667. Препараты, уменьшающие градиент давления между левым желудочком и аортой: А. Нифедипин; Б. Норваск; В. Атенолол; Г. Ритмилен; Д. Верапамил; Е. Дилтиазем; Ж. Кордарон.
а) верно А, Б
б) верно В, Г
в) верно В, Е
г) верно Д, Е
668. Препараты, наиболее значительно уменьшающие выраженность диастолической дисфункции: А. Нифедипин; Б. Норваск; В. Атенолол; Г. Ритмилен; Д. Верапамил; Е. Дилтиазем; Ж. Кордарон.
а) верно В, Г
б) верно А, Б
в) верно Д, Е
г) верно В, Е
669. Увеличение градиента давления между левым желудочком и аортой у больных гипертрофической кардиомиопатией и механизм их возникновения: А. Усиление сократимости миокарда; Б. Угнетение сократимости; В. Уменьшение притока крови к сердцу; Г. Увеличение притока крови к сердцу; Д. Уменьшение постнагрузки; Е. Увеличение постнагрузки.
а) верно А, В
б) верно Б, Е
в) верно Б, Г,Д
г) верно А, В,Д
670. Уменьшение градиента давления между левым желудочком и аортой у больных гипертрофической кардиомиопатией и механизм их возникновения: А. Усиление сократимости миокарда; Б. Угнетение сократимости; В. Уменьшение притока крови к сердцу; Г. Увеличение притока крови к сердцу; Д. Уменьшение постнагрузки; Е. Увеличение постнагрузки.
а) верно Б, Г,Е
б) верно А, В,Д
в) верно А, В
г) верно Б, Е
671. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, улучшающие прогноз жизни у больных гипертрофической кардиомиопатией: А. Миэктомия; Б. Двухкамерная стимуляция сердца; В. Алкогольная облитерация септальной ветви коронарной артерии; Г. Терапия бета-блокаторами; Д. Терапия верапамилом; Е. Терапия кордароном; Ж. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора реанимированным больным.
а) верно Ж
б) верно А, Е
в) верно А, Б.В
г) верно А, Б,В, Г,Д
672. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, улучшающие качество жизни у больных гипертрофической кардиомиопатией: А. Миэктомия; Б. Двухкамерная стимуляция сердца; В. Алкогольная облитерация септальной ветви коронарной артерии; Г. Терапия бета-блокаторами; Д. Терапия верапамилом; Е. Терапия кордароном; Ж. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора реанимированным больным.
а) верно А, Б,В
б) верно А, Б,В, Г,Д
в) верно Ж
г) верно А, Е
673. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, положительное влияние на прогноз, у больных гипертрофической кардиомиопатией, установлено в небольших исследованиях: А. Миэктомия; Б. Двухкамерная стимуляция сердца; В. Алкогольная облитерация септальной ветви коронарной артерии; Г. Терапия бета-блокаторами; Д. Терапия верапамилом; Е. Терапия кордароном; Ж. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора реанимированным больным.
а) верно Ж
б) верно А, В
в) верно Е
г) верно А, Б,В, Г,Д
674. Какие инфекционные агенты являются основной причиной развития миокардитов в странах с умеренным климатом? А. Стафилококки; Б. Дифтерийная палочка; В. Энтеровирусы; Г. Актиномицеты; Д. Трипаносомы.
а) верно А, Б
б) верно Г
в) верно Д
г) верно В
675. Какие инфекционные агенты являются основной причиной развития миокардитов в странах Центральной и Южной Америки? А. Стафилококки; Б. Дифтерийная палочка; В. Энтеровирусы; Г. Актиномицеты; Д. Трипаносомы.
а) верно Д
б) верно В
в) верно А, Б
г) верно Г
676. Какие из перечисленных симптомов чаще всего наблюдаются при острых миокардитах легкого течения? А. Перебои в работе сердца; Б. Отеки нижних конечностей; В. Чувство нехватки воздуха в покое; Г. Общая слабость. быстрая утомляемость; Д. Одышка при небольших физических нагрузках; Ж. Протодиастолический ритм галопа; 3. Диастолический шум на основании сердца; И. Приглушение I тона; К. Систолический шум на верхушке.
а) верно Б, В
б) верно А, Г
в) верно А, Б,В
г) верно Б, Д
677. Какие из перечисленных данных аускультации сердца чаще всего наблюдаются при острых миокардитах легкого течения? А. Перебои в работе сердца; Б. Отеки нижних конечностей; В. Чувство нехватки воздуха в покое; Г. Общая слабость. быстрая утомляемость; Д. Одышка при небольших физических нагрузках; Ж. Протодиастолический ритм галопа; 3. Диастолический шум на основании сердца; И. Приглушение I тона; К. Систолический шум на верхушке.
а) верно Ж, И
б) верно Ж, З
в) верно Ж, И,К
г) верно И, К
678. Какие из перечисленных электрокардиографических показателей имеют преимущественно диагностическое значение при острых инфекционных миокардитах разной этиологии? А. Подъем сегмента ST в 2-3 отведениях; Б. Появление патологического зубца Q; В. Нарушение АВ проводимости; Г. Нарушение проводимости по левой; Д. Суправентрикулярные тахиаритмии.
а) верно В
б) верно Г, Д
в) верно А, Б
г) верно Д
679. Какие из перечисленных электрокардиографических показателей имеют преимущественно прогностическое значение при острых инфекционных миокардитах разной этиологии? А. Подъем сегмента ST в 2-3 отведениях; Б. Появление патологического зубца Q; В. Нарушение АВ проводимости; Г. Нарушение проводимости по левой; Д. Суправентрикулярные тахиаритмии.
а) верно Д
б) верно А, Б
в) верно В
г) верно Г, Д
680. Какие из перечисленных эхокардиографических показателей наиболее характерны для острого очагового миокардита? А. Раннее ремоделирование полости левого желудочка; Б. Наличие внутрижелудочковых тромбов; В. Преходящее увеличение толщины стенки миокарда; Г. Дилятация полостей сердца; Д. Нарушение диастолической функции миокарда при нормальной систолической; Ж. Снижение общей сократительной способности миокарда.
а) верно Б, В,Ж
б) верно В, Д
в) верно Г, Ж
г) верно А, Д
681. Какие из перечисленных эхокардиографических показателей наиболее характерны для острого диффузного миокардита? А. Раннее ремоделирование полости левого желудочка; Б. Наличие внутрижелудочковых тромбов; В. Преходящее увеличение толщины стенки миокарда; Г. Дилятация полостей сердца; Д. Нарушение диастолической функции миокарда при нормальной систолической; Ж. Снижение общей сократительной способности миокарда.
а) верно В, Д
б) верно А, Д
в) верно Б, В,Ж
г) верно Г, Ж
682. Какие из перечисленных эхокардиографических показателей наиболее характерны для хронического миокардита? А. Раннее ремоделирование полости левого желудочка; Б. Наличие внутрижелудочковых тромбов; В. Преходящее увеличение толщины стенки миокарда; Г. Дилятация полостей сердца; Д. Нарушение диастолической функции миокарда при нормальной систолической; Ж. Снижение общей сократительной способности миокарда.
а) верно А, Д
б) верно Г, Ж
в) верно В, Д
г) верно Б, В,Ж
683. Уровень иммуноглобулинов какого класса преимущественно возрастает при острых формах инфекционного миокардита? А. IgA; Б. IgM; В. IgG; Г. IgE.
а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г
684. Уровень иммуноглобулинов какого класса преимущественно возрастает при хронических формах инфекционного миокардита? А. IgA; Б. IgM; В. IgG; Г. IgE.
а) верно Г
б) верно Б
в) верно В
г) верно А
6С какой частотой выявляются гистологические признаки миокардита у пациентов с картиной дилятационной кардиомиопатии при морфологическом исследовании биоптата миокарда? А. 5%; Б. 15%; В. 25%; Г. 50%; Д. 75%; Ж. 100%.
а) верно В
б) верно А
в) верно Г
г) верно Ж
686. С какой частотой выявляются иммуногистологические признаки миокардита у пациентов с картиной дилятационной кардиомиопатии при морфологическом исследовании биоптата миокарда? А. 5%; Б. 15%; В. 25%; Г. 50%; Д. 75%; Ж. 100%.
а) верно А
б) верно Г
в) верно Б
г) верно Д
687. Какие из перечисленных препаратов используются для противовирусного лечения различных форм острого инфекционного миокардита? А. Бензилпенициллин; Б. Амфотерицин В; В. Ацикловир; Г. Ванкомицин; Д. Ремантадин; Ж. Эритромицин.
а) верно Б, В
б) верно А, Г,Ж
в) верно В, Д
г) верно Д
688. Какие из перечисленных препаратов используются для антибактериального лечения различных форм острого инфекционного миокардита? А. Бензилпенициллин; Б. Амфотерицин В; В. Ацикловир; Г. Ванкомицин; Д. Ремантадин; Ж. Эритромицин.
а) верно Б, В
б) верно В, Д
в) верно Д
г) верно А, Г,Ж
689. При каких вариантах миокардитов целесообразно применение иммуносупрессивных препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики): А. Подострые вирусные миокардиты тяжелого течения; Б. Миокардиты аллергического генеза; В. Миокардиты при СПИДе; Г. Хронические миокардиты.
а) верно Б
б) верно А
в) верно В
г) верно Г
690. При каких вариантах миокардитов возможно целесообразно применение иммуносупрессивных препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики): А. Подострые вирусные миокардиты тяжелого течения; Б. Миокардиты аллергического генеза; В. Миокардиты при СПИДе; Г. Хронические миокардиты.
а) верно А
б) верно В, Г
в) верно Б
г) верно В
691. Симптомы, характерные для острого фибринозного перикардита: А. Тахикардия; Б. Поверхностное, учащенное дыхание; В. Повышение температуры тела; Г. Резкие болевые ощущения в задне-нижних отделах грудной клетки; Д. Ноющая, интенсивная боль в левой половине грудной клетки; Е. Общее недомогание; Ж. Зависимость боли от дыхания и движения.
а) верно А, Б,В, Г,Ж
б) верно А, Б,В, Д,Е, Ж
в) верно А, Б,В, Г,Е
г) верно А, Б,Д, Е
692. Симптомы, характерные для острого фибринозного плеврита: А. Тахикардия; Б. Поверхностное, учащенное дыхание; В. Повышение температуры тела; Г. Резкие болевые ощущения в задне-нижних отделах грудной клетки; Д. Ноющая, интенсивная боль в левой половине грудной клетки; Е. Общее недомогание; Ж. Зависимость боли от дыхания и движения.
а) верно А, Б,В, Г,Е
б) верно А, Б,Д, Е
в) верно А, Б,В, Д,Е, Ж
г) верно А, Б,В, Г,Ж
693. Данные объективного обследования больных с фибринозным перикардитом: А. Шум трения перикарда; Б. Расширение границ относительной тупости сердца; В. Звучность тонов сердца сохранена; Г. Уменьшение звучности тонов сердца.
а) верно А, Г
б) верно Б, Г
в) верно А, В
г) верно Б
694. Данные объективного обследования больных с экссудативным перикардитом: А. Шум трения перикарда; Б. Расширение границ относительной тупости сердца; В. Звучность тонов сердца сохранена; Г. Уменьшение звучности тонов сердца.
а) верно А, В
б) верно А, Г
в) верно Б
г) верно Б, Г
695. Клинические симптомы у больных с экссудативным перикардитом без тампонады: А. Быстропрогрессирующее падение АД; Б. Тупые, ноющие боли в левой половине грудной клетки; В. ЧСС более 100 ударов в минуту в покое; Г. Частота дыхания более 20 в минуту в покое.
а) верно А, Б,В, Г
б) верно А, В,Г
в) верно Б
г) верно А, Б
696. Клинические симптомы у больных с экссудативным перикардитом с тампонадой: А. Быстропрогрессирующее падение АД; Б. Тупые, ноющие боли в левой половине грудной клетки; В. ЧСС более 100 ударов в минуту в покое; Г. Частота дыхания более 20 в минуту в покое.
а) верно Б
б) верно А, Б,В, Г
в) верно А, В,Г
г) верно А, Б
697. ЭКГ данные, характерные для экссудативного перикардита без тампонады: А. Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений; Б. Возникновение полной блокады левой ножки пучка Гиса; В. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса; Г. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса в сочетании с электрической альтернацией всех зубцов ЭКГ; Д. Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях; Е. Синусовая тахикардия.
а) верно А, Б,Г
б) верно А, Д,Е
в) верно А, В,Д, Е
г) верно А, Г,Д, Е
698. ЭКГ данные, характерные для экссудативного перикардита с тампонадой: А. Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений; Б. Возникновение полной блокады левой ножки пучка Гиса; В. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса; Г. Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса в сочетании с электрической альтернацией всех зубцов ЭКГ; Д. Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях; Е. Синусовая тахикардия.
а) верно А, Г,Д, Е
б) верно А, В,Д, Е
в) верно А, Б,Г
г) верно А, Д,Е
699. ЭХО-КГ данные, характерные для экссудативного перикардита без тампонады: А. Увеличение левого предсердия и левого желудочка; Б. Наличие жидкости в полости перикарда; В. Аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу; Г. Уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу.
а) верно А
б) верно Б
в) верно В
г) верно Г
700. ЭХО-КГ данные, характерные для экссудативного перикардита с тампонадой: А. Увеличение левого предсердия и левого желудочка; Б. Наличие жидкости в полости перикарда; В. Аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу; Г. Уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу.
а) верно Б, В,Г
б) верно А
в) верно Б
г) верно В
701. Данные объективного обследования больных с экссудативным перикардитом без тампонады: А. Расширение границ относительной тупости сердца; Б. Парадоксальный пульс; В. Симптом Куссмауля (набухание шейных вен на вдохе); Г. Уменьшение звучности тонов сердца; Д. 111-тон (прекардиальный удар); Е. Систолический шум на верхушке.
а) верно А, Г
б) верно А, В
в) верно Б, Г
г) верно Б, В,Д
702. Данные объективного обследования больных с констриктивным перикардитом: А. Расширение границ относительной тупости сердца; Б. Парадоксальный пульс; В. Симптом Куссмауля (набухание шейных вен на вдохе); Г. Уменьшение звучности тонов сердца; Д. 111-тон (прекардиальный удар); Е. Систолический шум на верхушке.
а) верно Б, Г
б) верно А, Г
в) верно А, В
г) верно Б, В,Д
703. Глюкокортикоиды у больных с фибринозным перикардитом, показаны: А. При остром перикардите у больных с системной красной волчанкой; Б. При эпистенокардитическом перикардите; В. При гнойном перикардите; Г. При перикардите вирусной этиологии.
а) верно Б
б) верно В
в) верно Г
г) верно А
704. Глюкокортикоиды у больных с фибринозным перикардитом, не показаны: А. При остром перикардите у больных с системной красной волчанкой; Б. При эпистенокардитическом перикардите; В. При гнойном перикардите; Г. При перикардите вирусной этиологии.
а) верно А
б) верно В
в) верно Б, В,Г
г) верно Б
705. Назначение сердечных гликозидов у больных с констриктивным перикардитом, показано: А. Констриктивный перикардит с наличием застоя крови в большом круге кровообращения; Б. Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий у больных с констриктивным перикардитом; В. Дилятация левого желудочка и снижение его сократительной способности, существовавшее до формирования констриктивного перикардита.
а) верно А, Б
б) верно А, В
в) верно Б, В
г) верно А
706. Назначение сердечных гликозидов у больных с констриктивным перикардитом, не показано: А. Констриктивный перикардит с наличием застоя крови в большом круге кровообращения; Б. Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий у больных с констриктивным перикардитом; В. Дилятация левого желудочка и снижение его сократительной способности, существовавшее до формирования констриктивного перикардита.
а) верно Б, В
б) верно А
в) верно А, Б
г) верно А, В
707. Предрасполагающие факторы возникновения эндокардита, при исходном состоянии сердца и его клапанных структур: А. Абсцесс ягодичной области после введения сульфата магния; Б. Пролапс митрального клапана; В. Дефект межпредсердной перегородки; Г. Двустворчатый клапан аорты; Д. Аневризма левого желудочка; Е. Перенесенный перикардит; Ж. Сахарный диабет; З. Терапия цитостатиками; И. Экстракорпоральное очищение крови.
а) верно Б, В,Д
б) верно Б, Г,Д
в) верно А, В,Г
г) верно Б, Г
708. Предрасполагающие факторы возникновения эндокардита, при других заболеваниях и состояниях: А. Абсцесс ягодичной области после введения сульфата магния; Б. Пролапс митрального клапана; В. Дефект межпредсердной перегородки; Г. Двустворчатый клапан аорты; Д. Аневризма левого желудочка; Е. Перенесенный перикардит; Ж. Сахарный диабет; З. Терапия цитостатиками; И. Экстракорпоральное очищение крови.
а) верно А, Ж,З, И
б) верно А, Ж,З
в) верно А, И
г) верно Б, Г,Д
709. При остром инфекционном перикардите наиболее часто встречаются возбудители: А. Золотистый стафилококк; Б. Пиогенный стрептококк; В. Зеленящий стрептококк; Г. Эпидермальный стрептококк; Д. Грамотрицательные коккобациллы (НАСЕК); Е. Пневмококк; Ж. Менингококк.
а) верно А, Б,Д, Е,Ж
б) верно В, Г
в) верно А, Б,В, Г
г) верно Д, Е,Ж
710. При подостром инфекционном перикардите наиболее часто встречаются возбудители: А. Золотистый стафилококк; Б. Пиогенный стрептококк; В. Зеленящий стрептококк; Г. Эпидермальный стрептококк; Д. Грамотрицательные коккобациллы (НАСЕК); Е. Пневмококк; Ж. Менингококк.
а) верно А, Б,В, Г
б) верно Д, Е,Ж
в) верно А, Б,Д, Е,Ж
г) верно В, Г
711. Большие критерии диагностики инфекционного эндокардита ( данные ЭХОКГ): А. Осциллирующие образования на створках клапана или на трабекулах или искусственном клапане; Б. Внутрисердечный абсцесс; В. Дегисценция искусственного клапана; Г. Вновь образовавшаяся недостаточность клапана; Д. Неподвижные или малоподвижные образования на клапанах; Е. Утолщение клапана; Ж. Нарастание имевшейся клапанной регургитации.
а) верно А, Б,В
б) верно Д, Е,Ж
в) верно Д, Е
г) верно А, Б,В, Г
712. Малые критерии диагностики инфекционного эндокардита ( данные ЭХОКГ): А. Осциллирующие образования на створках клапана или на трабекулах или искусственном клапане; Б. Внутрисердечный абсцесс; В. Дегисценция искусственного клапана; Г. Вновь образовавшаяся недостаточность клапана; Д. Неподвижные или малоподвижные образования на клапанах; Е. Утолщение клапана; Ж. Нарастание имевшейся клапанной регургитации.
а) верно А, Б,В, Г
б) верно А, Б,В
в) верно Д, Е
г) верно Д, Е,Ж
713. Клинико-лабораторные данные, используемые в качестве малых критериев в проявлении заболеваний: А. Наличие предрасполагающих заболеваний сердца (пороки, гипертрофическая кардиомиопатия и др.); Б. Вмешательства, сопровождаемые возникновением бактериемии: В. Повышение температуру ,2 - 37, 5 С); Г. Лихорадка 38 С и более
а) верно В
б) верно А, Б
в) верно А, Б,Г
г) верно А, В
714. Клинико-лабораторные данные, не рекомендованы в использовании в качестве малых критериев в проявлении заболеваний: А. Наличие предрасполагающих заболеваний сердца (пороки, гипертрофическая кардиомиопатия и др.); Б. Вмешательства, сопровождаемые возникновением бактериемии: В. Повышение температуру ,2 - 37, 5 С); Г. Лихорадка 38 С и более
а) верно А, Б,Г
б) верно В
в) верно А, В
г) верно А, Б
715. Клинико-лабораторные данные, используемые в качестве малых критериев в проявлении заболеваний: А. Ускорение СОЭ (30 мм/ ч и более), лейкоцитоз; Б. Увеличение селезенки; В. Сосудистые феномены (эмболия, аневризма сосудов, мелкие геморрагические высыпания на конъюнктиве, ладонях); Г. Иммунологические феномены (узелки Ослера, ревматоидный фактор, гломерулонефрит); Д. Узелковая сыпь на коже
а) верно А, В,Г
б) верно В, Г
в) верно А, Б,Д
г) верно А, В
716. Клинико-лабораторные данные, не рекомендованы в использовании в качестве малых критериев в проявлении заболеваний: А. Ускорение СОЭ (30 мм/ ч и более), лейкоцитоз; Б. Увеличение селезенки; В. Сосудистые феномены (эмболия, аневризма сосудов, мелкие геморрагические высыпания на конъюнктиве, ладонях); Г. Иммунологические феномены (узелки Ослера, ревматоидный фактор, гломерулонефрит); Д. Узелковая сыпь на коже
а) верно А, Б,Д
б) верно А, В
в) верно А, В,Г
г) верно В, Г
717. Большие критерии диагностики инфекционного эндокардита (результаты посева крови): А. Положительный результат посева крови в обеих пробах, взятых с интервалом 5 мин; Б. Положительный результат посева крови в трех пробах. взятых с интервалом между первой и последней 60 мин; В. Положительный результат посева крови в двух пробах, взятых с интервалом более 12 час; Г. Положительный результат (рост зеленящего стрептококка) в одной из двух проб, взятых с интервалом более 12 час; Д. Положительный результат (рост бычьего стрептококка) в двух из четырех, взятых с интервалом между первой и четвертой пробой 70 мин; Е. Отрицательный результат посева, но высокий титр антител к Brucella.
а) верно Б, В
б) верно А, Г,Д, Е
в) верно Б, Г
г) верно Е
718. Малые критерии диагностики инфекционного эндокардита (результаты посева крови): А. Положительный результат посева крови в обеих пробах, взятых с интервалом 5 мин; Б. Положительный результат посева крови в трех пробах. взятых с интервалом между первой и последней 60 мин; В. Положительный результат посева крови в двух пробах, взятых с интервалом более 12 час; Г. Положительный результат (рост зеленящего стрептококка) в одной из двух проб, взятых с интервалом более 12 час; Д. Положительный результат (рост бычьего стрептококка) в двух из четырех, взятых с интервалом между первой и четвертой пробой 70 мин; Е. Отрицательный результат посева, но высокий титр антител к Brucella.
а) верно Б, Г
б) верно Е
в) верно Б, В
г) верно А, Г,Д, Е
719. Факторы повышенного риска быстрого развития деструктивных изменений клапанного аппарата сердца: А. Лихорадка 38°С; Б. Вегетации с большой амплитудой осцилляций; В. Наличие вегетации на хордах; Г. Острый эндокардит; Д. Наличие перивальвулярного абсцесса; Е. Энтерококковый эндокардит.
а) верно В, Е
б) верно Г, Е
в) верно Б
г) верно В, Г,Д, Е
720. Факторы повышенного риска быстрого развития эмболии крупных артерий: А. Лихорадка 38°С; Б. Вегетации с большой амплитудой осцилляций; В. Наличие вегетации на хордах; Г. Острый эндокардит; Д. Наличие перивальвулярного абсцесса; Е. Энтерококковый эндокардит.
а) верно Г
б) верно В
в) верно А
г) верно Б
721. Факторы повышенного риска быстрого развития деструктивных изменений клапанного аппарата сердца: А. Золотистый стафилококк — причина эндокардита; Б. Вегетации в диаметре более 1 см; В. Грибковый эндокардит; Г. Мелкие геморрагические высыпания на коже.
а) верно А
б) верно Б, В
в) верно Г
г) верно В
722. Факторы повышенного риска быстрого развития эмболии крупных артерий: А. Золотистый стафилококк — причина эндокардита; Б. Вегетации в диаметре более 1 см; В. Грибковый эндокардит; Г. Мелкие геморрагические высыпания на коже.
а) верно Б, В
б) верно Г
в) верно В
г) верно А
723. Осложнения, резко ухудшающие прогноз жизни, у больных инфекционным эндокардитом: А. Экссудативный перикардит; Б. Микрогематурия; В. Гломерулонефрит; Г. Внутрисердечный абсцесс, абсцесс; Д. Развитие недостаточности митрального клапана.
а) верно А
б) верно Г
в) верно В
г) верно Д
724. Осложнения, требующие экстренного хирургического вмешательства, у больных инфекционным эндокардитом: А. Экссудативный перикардит; Б. Микрогематурия; В. Гломерулонефрит; Г. Внутрисердечный абсцесс, абсцесс; Д. Развитие недостаточности митрального клапана.
а) верно А
б) верно В
в) верно Г
г) верно Д
725. Осложнения, резко ухудшающие прогноз жизни, у больных инфекционным эндокардитом: А. Повторные эмболии; Б. Микотическая аневризма сосудов мозга; В. Руптура папиллярной мышцы; Г. Эмболия сосудов спинного мозга.
а) верно А, В
б) верно Б, В
в) верно А, Б,В, Г
г) верно В, Г
726. Осложнения, требующие экстренного хирургического вмешательства, у больных инфекционным эндокардитом: А. Повторные эмболии; Б. Микотическая аневризма сосудов мозга; В. Руптура папиллярной мышцы; Г. Эмболия сосудов спинного мозга.
а) верно все перечисленное
б) верно Б, В
в) верно В, Г
г) верно А, В
727. Препараты выбора для терапии энтерококкового эндокардита, у больных без аллергии к пенициллину: А. Гентамицин 1 мг/кг каждые 8 час.недель); Б. Пенициллин 3-5 млн. ед. каждые 4 час (4-6 нед); В. Пенициллин 18-30 млн. / 24 ч в сочетании с гентамицином 1 мг/кг 3 раза в день 4-6 нед; Г. Ампициллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в сутки; Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) разделить на 2 дозы (4 нед) в сочетании с гентамицином; Е. Ампициллин или ванкомицин длительно (8-12 недель) и хирургическое лечение.
а) верно А, Б
б) верно Г, Д
в) верно Д, Е
г) верно В, Г
728. Препараты выбора для терапии энтерококкового эндокардита, у больных имеющих аллергию к пенициллину: А. Гентамицин 1 мг/кг каждые 8 час.недель); Б. Пенициллин 3-5 млн. ед. каждые 4 час (4-6 нед); В. Пенициллин 18-30 млн. / 24 ч в сочетании с гентамицином 1 мг/кг 3 раза в день 4-6 нед; Г. Ампициллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в сутки; Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) разделить на 2 дозы (4 нед) в сочетании с гентамицином; Е. Ампициллин или ванкомицин длительно (8-12 недель) и хирургическое лечение.
а) верно В, Г
б) верно Д
в) верно А, В
г) верно Г, Д
729. Препараты выбора для терапии энтерококкового эндокардита, у больных с резистентностью к гентамицину и стрептомицину: А. Гентамицин 1 мг/кг каждые 8 час.недель); Б. Пенициллин 3-5 млн. ед. каждые 4 час (4-6 нед); В. Пенициллин 18-30 млн. / 24 ч в сочетании с гентамицином 1 мг/кг 3 раза в день 4-6 нед; Г. Ампициллин 2,0 каждые 4 час (4-6 нед) в сочетании с гентамицином I мг/кг 3 раза в сутки; Д. Ванкомицин 30 мг/кг (не более 2,0) разделить на 2 дозы (4 нед) в сочетании с гентамицином; Е. Ампициллин или ванкомицин длительно (8-12 недель) и хирургическое лечение.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 |
