Приложение 2
к Программе
Подпрограмма 3. «Охрана здоровья матери и ребенка»
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Подпрограмма 3
Вопросы охраны здоровья матери и ребенка названы в качестве приоритетных во всех основополагающих документах о развитии здравоохранения. Развитие человеческого потенциала в значительной степени связано с актуализацией и повышением внимания государства к вопросам заботы о здоровье детей.
В Московской области рождаемость в 2012 г. составляла 12,0 случая на 1000 населения (в 2010 году – 10,9; в 2011 году – 11,2), смертность –14,3 случая на 1000 населения (в 2010 году – 15,5; в 2011 году – 14,4).
Служба родовспоможения Московской области представлена одним перинатальным центром, 4 родильными домами и 52 родовспомогательными учреждениями и родильными отделениями в составе муниципальных больниц.
Вместе с тем, в Московской области отсутствует областная детская многопрофильная больница. Частично функции областной детской больницы выполняют клиники государственное бюджетное учреждение Московской области «Московский областной научно-исследовательский институт им. » (далее - МОНИКИ), в структуре которых функционируют 163 койки для детей. Не создана система оказания медицинской помощи детям с аутоиммунными заболеваниями и другими заболеваниями иммунного генеза, туберкулезом, малодоступной остается нейрохирургическая и травматолого-ортопедическая помощь детям. Необходимо создание Научно-практического центра «Мать и дитя», в структуре которого будут функционировать областной перинатальный центр и многопрофильная детская больница.
Московская область не полностью обеспечена койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, располагающих современным высокотехнологичным оборудованием. Не сформирована сеть перинатальных центров, в которых оказывается медицинская помощь наиболее тяжелому контингенту беременных, рожениц, родильниц и новорожденных детей, хотя и существует 3-х уровневая система оказания медицинской помощи беременным женщинам и роженицам с функционированием окружных акушерских стационаров.
В рамках реализации Подпрограммы будут проводиться мероприятия по созданию и развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения фетальной и неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений.
Особенностью мероприятий Подпрограммы будет применение комплексного подхода к решению актуальных проблем материнства и детства, который будет заключаться не только в строительстве (реконструкции) учреждений или закупках оборудования, но и во включении новых учреждений и технологических процессов в трехуровневую, эффективную и логичную сеть, которая обеспечит высокую клиническую и экономическую эффективность. Развитие сети перинатальных центров позволит завершить формирование трехуровневой системы перинатальной помощи, обеспечить условия для полноценной маршрутизации беременных и новорожденных.
При этом индикаторами эффективности всей системы, помимо снижения показателей материнской и младенческой смертности, будет концентрация преждевременных родов и беременных высокого риска в перинатальных центрах.
Предусмотрено строительство трех перинатальных центров в городах: Коломна, Щелково, Наро - Фоминск и родильных домов в городах Сергиев-Посад, Раменское, женской консультации на 200 посещений в смену (ПИР и строительство) в Егорьевском муниципальном районе, строительство пристройки акушерского отделения на 37 коек к существующему зданию родильного дома МУЗ "Ступинская центральная районная больница», строительство акушерско-гинекологического комплекса с женской консультацией на 200 посещений в городском округе Железнодорожный
Мероприятия по совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи детям включают в себя улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения, имеющих в своей структуре межмуниципальные специализированные отделений, открытие новых межмуниципальных специализированных отделений, создание на базе крупных детских больниц в муниципальных образованиях областных многопрофильных детских больниц путем проведения строительства новых и реконструкции имеющихся зданий, организацию межмуниципальных консультативно-диагностических центров для детей.
Залогом повышения качества медицинской помощи детям станет развитие в Московской области многопрофильных и специализированных педиатрических стационаров.
Планируется, после дооснащения оборудованием в соответствии с Порядком оказания педиатрической помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России н, разместить в новом здании государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Московский областной консультативно-диагностический центр для детей» (далее – Центр) консультативно-диагностическое отделение Центра на 150 посещений в смену с дневным стационаром на 10 коек по профилю медицинская реабилитация для детей раннего возраста (третий этап выхаживания новорожденных) и стационар для детей на 90 круглосуточных коек по профилям: гастроэнтерология, пульмонология, педиатрия.
Одновременно планируется организовывать новые специализированные межмуниципальные детские отделения (в Химкинской центральной городской больнице, Домодедовской центральной городской больнице, Коломенской центральной районной больнице), что приведет к дополнительному сокращению имеющегося дефицита специализированных коек для детей.
2. Сведения о государственном заказчике, исполнителях и разработчике
Подпрограммы 3
Государственным заказчиком и разработчиком Подпрограммы 3 является Министерство здравоохранения Московской области.
Исполнителями Подпрограммы 3 являются Министерство здравоохранения Московской области, Министерство строительного комплекса и жилищно-коммунального хозяйства Московской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области органы местного самоуправления муниципальных образований Московской области на основании заключенных соглашений.
3. Порядок и условия предоставления субсидий из бюджета Московской области бюджетам муниципальных образований
Московской области.
Условиями предоставления субсидии на капитальные вложения в объекты здравоохранения охраны здоровья матери и ребенка (далее - субсидии) являются:
наличие в бюджетах муниципальных образований Московской области бюджетных ассигнований на капитальные вложения в объекты здравоохранения охраны здоровья матери и ребенка за счет собственных доходов бюджетов муниципальных образований Московской области;
наличие муниципальных программ, предусматривающих строительство объектов здравоохранения охраны здоровья матери и ребенка.
Распределение субсидий на капитальные вложения в объекты общественной инфраструктуры между муниципальными образованиями Московской области осуществляется исходя из следующих критериев:
нормативной потребности муниципальных образований Московской области в объектах общественной инфраструктуры;
необходимости решения социальных задач в муниципальных образованиях Московской области;
необходимости исполнения обязательств Московской области, Правительства Московской области, вытекающих из нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации, заключенных договоров и соглашений.
Финансирование строительства объектов муниципальной собственности за счет субсидий из бюджета Московской области бюджетам муниципальных образований Московской области осуществляется в соответствии с порядком исполнения бюджета Московской области по расходам.
Размер субсидии (Si), предоставляемой бюджету i-го муниципального образования Московской области в соответствующем году, определяется по формуле:
к
Si = SUM (Cj) + P - N, где:
j=1
к - общее количество объектов, на которых может быть обеспечено продолжение строительства, возмещение затрат исполнителей муниципальных контрактов за выполненные и оплаченные за счет собственных и привлеченных средств работы на j-м объекте в соответствующем году в i-м муниципальном образовании Московской области;
Сj - размер субсидии в соответствующем году на j-й объект;
P - объем прогнозируемых поступлений доходов в местный бюджет от налога на прибыль организаций, налога на имущество организаций и налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, которые планируется направить на программные мероприятия;
N - объем прогнозируемых поступлений доходов в местный бюджет от налога на прибыль организаций, налога на имущество организаций и налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, которые планируется направить на иные программные мероприятия либо на мероприятия других государственных программ Московской области.
Сj определяется по формуле:
Сj = ОПj + Сзj - Смj, где:
ОПj - общая потребность в средствах, необходимых в соответствующем году на продолжение строительства j-го объекта, возмещение затрат исполнителей муниципальных контрактов за выполненные и оплаченные за счет собственных и привлеченных средств работы на j-м объекте в соответствующем году в i-м муниципальном образовании Московской области;
Сзj - кредиторская задолженность за работы, выполненные по j-му объекту в предшествующие годы;
Смj - объем средств бюджета муниципального образования Московской области, предусматриваемых на долевое финансирование продолжения строительства j-го объекта, возмещение затрат исполнителей муниципальных контрактов за выполненные и оплаченные за счет собственных и привлеченных средств работы на j-м объекте в соответствующем году в i-м муниципальном образовании Московской области.
Субсидии на строительство, реконструкцию объектов муниципальной собственности не могут предоставляться на объекты, строительство которых осуществляется в рамках инвестиционных контрактов.
Субсидии из бюджета Московской области перечисляются бюджетам муниципальных образований Московской области на основании соглашения, заключенного главным распорядителем бюджетных средств с органом местного самоуправления.
