О ведомственной целевой программе департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на годы (стр. 1 )

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФОРМАЦИИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

г. Ярославль

О ведомственной целевой программе департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на годы

В целях повышения эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения Ярославской области, в соответствии со статьёй 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 01.01.01 года , постановлением Правительства области от 01.01.2001 «Об утверждении Положения о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ»

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМАЦИИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗЫВАЕТ:

1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на годы.

2. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя директора департамента

3. Приказ вступает в силу с момента официального опубликования.

Директор департамента

УТВЕРЖДЕНА

приказом департамента

здравоохранения и фармации

Ярославской области

Паспорт программы

Наименование исполнителя программы	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
Наименование программы	ведомственная целевая программа департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на годы (далее - программа)
Фамилия, имя, отчество должностного лица, утвердившего программу, дата, номер и наименование соответствующего нормативного акта	директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области , приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области «О ведомственной целевой программе департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на 2годы»
Задачи программы	- организация оказания специализированной медицинской помощи населению Ярославской области в специализированных медицинских учреждениях; - организация заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и её компонентов, безвозмездного обеспечения организаций здравоохранения; - организация системы оказания специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями; - организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Ярославской области; - осуществление профилактических, санитарно- гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер; - организация лечебно-диагностических мероприятий, восстановительного лечения, психолого-педагогической реабилитации детей в возрасте от 0 до 4 лет, оставшихся без попечения родителей и детей, временно помещенных в Дом ребенка родителями; - организация оказания санаторной помощи жителям Ярославской области; - организация деятельности судебно-медицинской экспертизы; - осуществление полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти Ярославской области, и организация контроля за соблюдением безопасности лекарственных средств; - организация размещения заказа на оказание услуг обязательного медицинского страхования
	неработающего населения области; - обеспечение и организация целенаправленной пропаганды здорового образа жизни, первичной и вторичной профилактики распространенных болезней на территории Ярославской области; - организация статистического наблюдения и анализа отчетных форм; - кадровое, информационное и научно - методическое обеспечение реализации программы; - обеспечение формирования мобилизационных запасов и резервов, контроль и координация деятельности организаций, находящихся в функциональном подчинении департамента, направленной на мобилизационную подготовку
Сроки реализации программы	2годы
Объемы и источники финансирования программы	Общая потребность в финансовых ресурсах тыс. рублей - всего, в том числе средства областного бюджета - 13тыс. рублей, из них: 2009 год тыс. рублей; 2010 год - 4536345 тыс. рублей; 2011 год - 4863282 тыс. рублей
Должностное лицо, ответственное за реализацию программы	директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области,

I. Характеристика программы и содержание проблемы

Программа представляет собой программный документ, направленный на повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи, оказываемой жителям Ярославской области, а также на эффективное использование ресурсов здравоохранения. Проект программы разработан на основе аналитических материалов департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (далее - департамент), базируется на результатах отрасли, достигнутых за последние годы, и учитывает положения нормативных правовых актов, принятых в Российской Федерации и Ярославской области.

Департаментом реализуются приоритетные направления организации оказания медицинской помощи путем повышения эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счёт: комплексного территориального планирования сети организаций здравоохранения, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи; внедрения эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результат деятельности медицинских организаций (по законченному случаю); внедрения отраслевой системы оплаты труда; внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.

Основные показатели демографического развития региона, такие как рождаемость, смертность, начиная с 2006 года имеют устойчивую положительную динамику.

За последний год снизилась смертность в трудоспособном возрасте на 22 процента, показатель младенческой смертности уменьшился на 12 процентов. Уровень первичного выхода на инвалидность взрослого населения за 2007 год снизился на 33 процента и составил 110,9 на 10 тысяч населения.

Правовой основой формирования программы являются следующие нормативные правовые акты:

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 01.01.01 года ;

- Закон Ярославской области от 5 мая 2006 г. «О лекарственном обеспечении в Ярославской области»;

- постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;

- постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000 «О мерах по повышению результативности бюджетных расходов»;

- постановление Администрации Ярославской области от 01.01.2001 «О Концепции развития системы здравоохранения Ярославской области на период до 2015 года»;

- постановление Правительства Ярославской области от 01.01.2001 «Об утверждении Положения о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ»;

- постановление Правительства Ярославской области от 01.01.2001 «О Стратегическом плане реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области до 2015 года».

Общая заболеваемость населения, по данным обращаемости в 2007 году, составила 1821,7 случая на 1000 населения (среднероссийский показа,5), заболеваемость детского населения - 3011,0 (среднероссийский показаВ структуре общей заболеваемости взрослого населения первое место занимают заболевания органов дыхания, второе - болезни органов кровообращения, третье - заболевания костно-мышечной системы. Основными причинами заболеваемости у детей являются болезни органов дыхания, пищеварения, глаз, инфекционные болезни.

Серьезной медико-социальной проблемой являются социально значимые заболевания. Ежегодно в области впервые выявляются более 600 человек с активными формами туберкулеза; показатель заболеваемости туберкулезом в 2007 году составил 45,3 случая на 100 тысяч населения. Под наблюдением противотуберкулезных учреждений области состоят около 10000 человек с различными формами туберкулеза, в том числе более 1500 человек с активными формами. Среди впервые заболевших доля лиц трудоспособного возраста составляет 89 процентов, а в возрасте 20-39 лет - более 55 процентов.

Ярославская область по уровню распространенности ВИЧ/СПИД занимает 46 место в Российской Федерации. Ежемесячно в области регистрируется более 10 новых случаев ВИЧ-инфекции. На 01.09.2008 зарегистрировано 1479 ВИЧ-инфицированных, из них 1192 - жители Ярославской области. За последние 16 лет умерло 138 ВИЧ-инфицированных, в том числе 1 ребенок.

Рост распространенности цереброваскулярных заболеваний в Ярославской области является одной из главных проблем здравоохранения. В области зарегистрирован рост общего числа инсультов с 7564 случаев в 2003 году до 8200 - в 2007 году. Смертность от инсульта в 2007 году составила 1,8 на 1000 населения, больничная летальность - 25 процентов от общего числа госпитализированных с данным диагнозом. Число госпитализированных больных с диагнозом инсульт выросло с 3998 случаев в 2003 году до 9602 случаев в 2007 году.

Общая заболеваемость населения психическими расстройствами в 2007 году составила 287,4 на 10 тысяч населения. Растет число инвалидов вследствие психических расстройств и показатель числа дней временной утраты трудоспособности по психическому заболеванию. Число повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года составляет 26 процентов.

На начало 2008 года по данным территориального «ракового регистра» на диспансерном учете состоит 25064 больных со злокачественными новообразованиями. Смертность от злокачественных новообразований занимает второе место среди причин общей смертности населения и составила 23,4 на 10 тысяч населения в 2007 году.

Распространенность наркологических расстройств среди населения Ярославской области остается высокой: в 2007 году отмечен рост наркомании на 7 процентов и хронического алкоголизма на 5 процентов.

В последние годы наблюдаются неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья детей: рост хронической патологии, смещение ее в ранний возраст, сочетанность патологии, увеличение числа детей с трофологической недостаточностью. За последние годы увеличилось количество случаев бронхиальной астмы, атопического дерматита, психических расстройств, врожденных аномалий, новообразований, заболеваний органов пищеварения. Отмечается рост показателя общей заболеваемости детей от 0 до 14 лет на 28,5 процента.

Исходя из анализа текущей ситуации, стратегической целью организации системы здравоохранения должно стать снижение уровня заболеваемости по трем основным группам:

1. Заболевания, дающие высокие показатели смертности и инвалидизации:

- сердечно-сосудистые заболевания;

- несчастные случаи и травмы;

- злокачественные новообразования.

2. Заболевания, имеющие особую значимость в связи с демографической ситуацией, в том числе болезни, угрожающие репродуктивному здоровью и состоянию здоровья матерей и новорожденных.

3. Заболевания, представляющие особую угрозу для здоровья населения:

- туберкулез;

- СПИД\ВИЧ;

- психические заболевания;

- алкоголизм, наркомания.

Для реализации стратегической цели в соответствии с полномочиями департамента и задачами, поставленными действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ярославской области, программа будет решать следующие задачи:

- организация оказания специализированной медицинской помощи населению Ярославской области в специализированных медицинских учреждениях;

- организация заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и её компонентов, безвозмездного обеспечения организаций здравоохранения;

- организация системы оказания специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

- организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям области;

- осуществление профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер;

- организация лечебно-диагностических мероприятий, восстановительного лечения, психолого-педагогической реабилитации детей в возрасте от 0 до 4 лет, оставшихся без попечения родителей и детей, временно помещенных в Дом ребенка родителями;

- организация оказания санаторной помощи жителям Ярославской области;

- организация деятельности судебно-медицинской экспертизы;

- осуществление полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти Ярославской области, и организация контроля за соблюдением безопасности лекарственных средств;

- организация размещения заказа на оказание услуг обязательного медицинского страхования неработающего населения области;

- обеспечение и организация целенаправленной пропаганды здорового образа жизни, первичной и вторичной профилактики распространенных болезней на территории Ярославской области;

- организация статистического наблюдения и анализа отчетных форм;

- кадровое, информационное и научно-методическое обеспечение реализации программы;

- обеспечение формирования мобилизационных запасов и резервов, контроль и координация деятельности организаций, находящихся в функциональном подчинении департамента, направленной на мобилизационную подготовку.

Программа рассчитана на 3 года. Она учитывает использование средств областного бюджета, главным распорядителем которых выступает департамент здравоохранения и фармации Ярославской области в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации по отдельным направлениям деятельности в сфере здравоохранения.

II. Планируемые результаты реализации программы

Реализация мероприятий, предусмотренных ведомственной целевой программой департамента, позволит обеспечить оптимизацию деятельности государственных учреждений здравоохранения, проведение целенаправленных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи всем категориям населения, укрепление материально-технической базы отрасли и ее кадрового потенциала, достижение основных целей программы и задач, обеспечивающих повышение социально-экономической эффективности системы здравоохранения.

Планируемые результаты реализации мероприятий программы:

- снижение смертности населения трудоспособного возраста с 780,0 до 758,1 на 100 тысяч населения соответствующего возраста;

- снижение смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения с 242,4 до 238,0 на 100 тысяч населения соответствующего возраста;

- снижение смертности населения трудоспособного возраста от новообразований с 91,8 до 89,8 на 100 тысяч населения соответствующего возраста;

- увеличение числа государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, переведенных на оплату медицинской помощи по результатам деятельности, до 69 процентов.

Планируемые показатели объемов медицинской помощи населению Ярославской области приведены в таблице 1.

Планируемые уровни целевых индикаторов, общих для всех задач программы (результативность реализации программы), приведены в таблице 2.

Таблица 1

Планируемые показатели объемов медицинской помощи населению Ярославской области

№ п/п	Наименование Показателя	Единица измерения	Базовый уровень (2007 г.)	Плановое значение
				2009 г.	2010 г.	2011 г.
1.	Объемы стационарной медицинской помощи в расчете на одного жителя	койко-дни	3,573	3,307	3,3	3,2
2.	Объемы амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на одного жителя	посещения	8,767	9,148	9,148	9,15
3.	Объемы медицинской помощи, оказываемой дневными стационарами, в расчете на одного жителя	пациенто-дни	0,429	0,48	0,508	0,53
4.	Объемы скорой медицинской помощи в расчете на одного жителя	вызовы	0,365	0,332	0,332	0,33

Оценка эффективности программы производится в соответствии с методикой, указанной в приложении 2 к программе.

Таблица 2

Целевые индикаторы реализации программы

№ п/п	Наименование целевого индикатора, показателя	Единица измерения	Начальный (базовый) уровень на момент начала реализации программы (2007 год)	Плановое значение
				2009	2010	2011
1.	Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году	проценты	33,6	33,3	33	32
2.	Абациллирование контингента	проценты	29,1	29,3	29,5	29,7
3.	Число ВИЧ-инфицированных пациентов, охваченных антиретровирусной терапией	абсолютные числа	56	90	95	100
4.	Охват химиопрофилактикой беременных ВИЧ-инфицированных женщин	проценты	80	85	90,0	92,0
5.	Заболеваемость острым вирусным гепатитом В (на 100000 населения)	число случаев	4,1	3,8	3,4	3,0
6.	Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар	проценты	25,4	25,2	24,8	24,5
7.	Доля осложнений при сахарном диабете	проценты	35	31	30,5	30,0
8.	Выполнение плана вакцинации по эпидемиологическим показаниям	проценты	95	96	97	98
9.	Общая смертность от цереброваскулярных болезней, включая инфаркты и инсульты мозга нанаселения	число случаев	43,8	43,5	43,3	43,0

Оценка результативности программы производится в соответствии с методикой, указанной в приложении 3 к программе.