Ежегодный план проведения плановых проверок отдела лицензирования, стандартизации и контроля качества медицинской помощи управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области на 2012 год (стр. 4 )

Документы подтверждающие сведенья отраженные в настоящей таблице.

(как то: копия трудовой книжки, трудового договора или иного документа; документ о наличие образования; документ о переподготовке или повышении квалификации)

Руководитель организации _____________________ ()

(подпись)

М. П.

Форма 7

ПРЕДЛОЖЕНИЯ УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА ПО УВЕЛИЧЕНИЮ ПРЕДЕЛЬНЫХ ЦЕН (ТАРИФОВ) НА ОКАЗЫВАЕМЫЕ УСЛУГИ НА СРОК ДОГОВОРА АРЕНДЫ

На бланке организации

В Конкурсную комиссию

_________________________

Участник торгов _____________________________________________

Пример:

№ п./п.	Наименование тарифа	Единицы измерения	Тариф, установленный на 2009 год	Тариф, предлагаемый участником размещения заказа	Процентное соотношение от установленной в предыдущем году цены (тарифа), %
1	Водоснабжение	руб. за 1 м3 без НДС	20,06
2	Водоотведение	руб. за 1 м3 без НДС	19,34
3	Передача тепловой энергии	руб. за 1 Гкалл без НДС	236,25
4	Стоимость единицы тепловой энергии	руб. за 1 Гкалл без НДС	683,75

Приложение:

1) Документы подтверждающие сведенья отраженные в настоящей таблице.

(как то: смета / расчёт тарифа);

Руководитель организации _____________________ ()

(подпись)

М. П.

Форма 8

На бланке организации

ЗАПРОС

на разъяснение конкурсной документации

(полное наименование организации)

получив комплект конкурсной документации на тему _______________________________, просит дать разъяснения по следующим вопросам:_________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ответ на запрос просим направить по адресу _______________________________________

или по факсу__________________________________________________________________

Руководитель________________________________ /____________________/

Дата

Форма 9

На бланке организации

ПИСЬМО ОБ ОТЗЫВЕ ЗАЯВКИ

__________________________________________________________________________ -

(полное наименование организации)

__________________________________________________________________________ -

(юридический и фактический адреса, телефон, адрес).

__________________________________________________________________________ -

(дата регистрации конкурсной заявки)

заявляет о своем намерении отозвать поданную заявку в связи со следующими причинами:

_____________________________________________________________________________ -

_____________________________________________________________________________ -

поданные документы просим выслать по адресу :

_____________________________________________________________________________ -

или передать нашему представителю:

_____________________________________________________________________________ -

(фамилия, имя, отчество и должность)

_____________________________________________________________________________ -

(паспорт, серия, номер, кем и когда выдан)

Руководитель __________________________________________ /________________/

МП

Дата

Форма 10

КОНКУРСНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ УЧАСТНИКА КОНКУРСА

Кому: в конкурсную комиссию Администрации Копыловского сельского поселения.

Уважаемые господа!

Изучив конкурсную документацию по выбору победителя на право заключения договора аренды в отношении системы коммунальной инфраструктуры и иных объектов коммунального хозяйства в п. Копылово Копыловского сельского поселения, настоящим удостоверяем, что мы ____________________________________________________________________________

(наименование участника)

Для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей:

Зарегистрированное	«___»____________г. ______________________________________ наименование регистрирующего органа
Регистрационный номер
ИНН
КПП
Р/сч. /наименование банка
БИК
Почтовый адрес
Тел./факс
В лице директора	__________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество
Действующего на основании

Для физических лиц (в случае если участник размещения заказа – юридическое лицо, данный пункт разрешается удалить)

Паспортные данные	_______ №______________________________________________
Кем выдан
Дата выдачи
Место прописки
Фактическое место проживания

1) согласны:

- заключить договор аренды муниципального имущества в отношении системы коммунальной инфраструктуры и иных объектов коммунального хозяйства в п. Копылово Томского района, находящегося по адресу и отвечающего характеристикам, определенным в Приложение к конкурсной документации;

- оказывать бесперебойное теплоснабжение, водоснабжение (холодное и горячее) и водоотведение объектов, подключенных к сети потребителям, проживающим на территории Копыловского сельского поселения;

- что срок действия договора аренды: с момента заключения договора аренды и до истечения 11 (Одиннадцати) месяцев;

- с условиями заключаемого договора аренды согласно приложению 2 к конкурсной документации;

- с имеющимся в Вашей конкурсной документации порядком платежей;

2) выставляем:

- технико-экономические показатели объекта договора аренды:

- сокращение теплопотерь в сетях в течение действия договора аренды: _____________________;

- сокращение расхода потребления энергоресурсов в течение действия договора аренды: _______;

- предельные цены (тарифы) на оказываемые услуги: _______%.

- предлагаем размер арендной платы в сумме: ______________,___ (__________________________________________) руб.

- срок в течение, которого будет достигнуто улучшение технико-экономических параметров предмета договора аренды: ________________________________.

3) ознакомлены с условиями, содержащимися в Вашей конкурсной документации, влияющими на стоимость выполнения работ.

4) соответствуем требованиям, предъявляемым законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим использование (эксплуатацию) объектов коммунальной инфраструктуры, имущественные права на которые подлежат передаче на торгах и к лицам осуществляющим поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг, поставка, выполнение, оказание которых происходит при осуществлении деятельности, предусмотренной Договором аренды;

5) имеем в штате квалификационные требования и опыт работы специалистов в отрасли тепло-, водоснабжения и водоотведения объектов, подключенных к сети в целях обеспечения безопасных условий пользования объектами коммунальной инфраструктуры;

6) сообщаем, что в отношении ____________________________________________________

(наименование организации-участника размещения заказа, индивидуального предпринимателя)

не проводится ликвидации и отсутствует решение арбитражного суда о признании нас банкротом и об открытии конкурсного производства;

7) сообщаем, что наша деятельность неприостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день рассмотрения заявки на участие в конкурсе или заявки на участие в аукционе;

8) сообщаем, что у нас отсутствует задолженность по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой не превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов участника конкурса по данным бухгалтерской отчётности за последний завершённый отчётный период.

9) настоящим гарантируем достоверность представленной нами в конкурсной заявке информации.

10) Иные дополнительные условия: ________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

В случае признания нас выигравшими в открытом конкурсе, обязуемся в пятидневный срок с момента вынесения такого решения заключить с Администрацией Копыловского сельского поселения договор аренды муниципального имущества.

_______________ /__________________/ ______________________________

м. п. подпись должность

Приложения:

Учредительные документы юридического лица (копия). Свидетельство о регистрации индивидуального предпринимателя (копия). Документы, подтверждающие полномочия лица, действующего от имени заявителя, на подписание договора аренды муниципального имущества (копия). Бухгалтерский баланс за ________квартал 2008 года (копия).

--

Дата и время поступления заявки: _____________________________________________

(заполняется представителем Администрации Копыловского сельского поселения)

_______________/__________________/ _____________________________

м. п. подпись должность

должность

Приложение 1

к конкурсной документации, утверждённой от «16» апреля 2009г.

«Техническое задание

на открытый конкурс по выбору победителя на право заключения договора аренды в отношении системы коммунальной инфраструктуры и иных объектов коммунального хозяйства в п. Копылово Копыловского сельского поселения

1. Тарифы, установленные на 2009 год:

- Водоснабжение – 20,06 руб. за 1 м3 без НДС;

- Водоотведение – 19,34 руб. за 1 м3 без НДС;

- Передача тепловой энергии – 236,25 руб. за 1 Гкалл без НДС;

- Стоимость единицы тепловой энергии – 683,75 руб. за 1 Гкалл без НДС;

2. Состав и описание объекта договора аренды

	ПЕРЕЧЕНЬ МУНИЦИПАЛЬНОГО ИМУЩЕСТВА ПЕРЕДАВАЕМОГО В АРЕНДУ В ОТНОШЕНИИ СИСТЕМЫ КОММУНАЛЬНОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ И ИНЫХ ОБЪЕКТОВ КОММУНАЛЬНОГО ХОЗЯЙСТВА В П. КОПЫЛОВО КОПЫЛОВСКОГО СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ
№ п/п	Наименование объекта, имущества	Местонахождение объекта	Год ввода в эксплуатацию	Балансовая стоимость, рублей	Износ на 01.12.2008г.	Остаточная стоимость, рублей	Норма амортизации, %	Сумма годовых амортизационных отчислений
Теплоснабжение
1	Теплотрасса м)	п Копылово	1959	1444234	1444234.00		4	57769.36
2	Теплотрасса м)	п Копылово	1959	494909	494909.00		4	19796.36
3	Теплотрасса м)	п Копылово	1959	262310	262310.00		4	10492.40
4	Теплотрасса м)	п Копылово	1959	2067119.42	1833624	233495.42	4	82684.78
5	Теплотрассам)	п Копылово	1959	2649247	2649247.00		4	105969.88
6	Теплотрассам)	п Копылово	1959	1341262	1341262.00		4	53650.48
7	Теплотрассам)	п Копылово	1959	838289	838289.00		4	33531.56
8	Теплотрасса м)	п Копылово	1959	774026	593224.19	180801.81	4	30961.04
9	Теплотрасса м)	п Копылово	1959	19864	19864.00		4	794.56
10	Теплотрассам)	п Копылово	1959	438881	438881.00		4	17555.24
11	Теплотрассам)	п Копылово	1959	347030	347030.00		4	13881.20
12	Теплотрассам)	п Копылово	1959	275044	275044.00		4	11001.76
13	Теплотрассам)	п Копылово	1959	336164	336164.00		4	13446.56
14	Теплотрасса м)	п Копылово	1959	1515796	1515796.00		4	60631.84
15	Теплотрасса м)	п Копылово	1959	1177848.75	1177848.75		4	47113.95
16	Теплотрасса м)	п Копылово	1959	403821.73	403821.73		4	16152.87
17	Теплотрасса м)	п Копылово	1959	2674035	2674035.00		4	106961.40
18	Теплотрассам)	п Копылово	1959	4027521.16	4027521.16		4	161100.85
19	Теплотрассам)	п Копылово	1959	1902894.24	1902894.24		4	76115.77
20	Теплотрассам)	п Копылово	1959	421393.96	421393.96		4	16855.76
21	Теплотрасса м)	п Копылово	1959	7894770	7894770.00		4	315790.80
22	Теплотрасса м)	п Копылово	1959	1567069.4	1567069.40		4	62682.78
23	Теплотрасса м)	п Копылово	1959	167572.86	167572.86		4	6702.91
24	Теплотрассам)	п Копылово	1959	4564959.75	4564959.75		4	182598.39
25	Теплотрассам)	п Копылово	1959	3617417.57	3617417.57		4	144696.70
26	Теплотрассам)	п Копылово	1959	676148.85	676148.85		4	27045.95
27	Теплотрассам)	п Копылово	1959	882431.55	882431.55		4	35297.26
28	Теплотрасса м)	п Копылово	1976	419696.16	419696.16		4	16787.85
29	Теплотрассам)	п Копылово	1976	96180.37	96180.37		4	3847.21
30	Теплотрасса м)	п Копылово	1976	1409853.12	1409853.12		4	56394.12
31	Теплотрассам)	п Копылово	1976	300510.6	300510.60		4	12020.42
32	Теплотрассам)	п Копылово	1976	155094.03	155094.03		4	6203.76
33	Теплотрассам)	п Копылово	1976	45840.6	45840.60		4	1833.62
34	Теплотрасса (д-108,29)	п Копылово	2004	905508	869287.68	36220.32	4	36220.32
35	Теплотрасса (д-219)	п Копылово	2004	1031689	990421.44	41267.56	4	41267.56
36	Теплотрасса	п Копылово	2004	433642	416296.32	17345.68	4	17345.68
37	Теплообменник (FP-14, 1 шт)	п Копылово	2005	106864.41	101521.19	5343.22	5	5343.22
38	Модуль отопительный (2 шт)	п Копылово, Лесная, Строителей	2003	405552	327889.14	305312.87	3.7	15005.42
39	Система учета тепла СТ-150	п Копылово	1996	46800	41120.27	5679.73	9.1	936.00
40	Теплообменники РО 35-82 2 шт	п Копылово	2002	735000	656875.88	78124.12	7	14700.00
41	ПНС-1	п Копылово	1974	64000	62720	1280	2	1280
Итого теплоснабжение			.5	.8	903590.73		1939187.61
Водоснабжение
42	Вводнораспрел. устройство ВРУ	п Копылово	2002	15100	15100.00		4	604.00
43	Водопровод м)	п Копылово	1972	2187720	2187720.00		5	109386.00
44	Водопровод м)	п Копылово	1972	2469876	2469876.00		5	123493.80
45	Водопроводм)	п Копылово	1972	423548	423548.00		5	21177.40
46	Водопроводм)	п Копылово	1972	294642	294642.00		5	14732.10
47	Водопроводм)	п Копылово	1972	319795	319795.00		5	15989.75
48	Водопроводм)	п Копылово	1972	95759	95759.00		5	4787.95
49	Водопроводм)	п Копылово	1972	88393	88393.00		5	4419.65
50	Водонапорная башня	п Копылово, пер. Таежный, 19а	2005	120000	119610.38	389.62	5	6000.00
51	Водопроводный колодец.	п Копылово, Лесная,8, Строителей	2004	28859	25739.30	3119.70	1.7	490.60
52	Павильон водонапорной башни	п Копылово, Строителей, пер. Таежный	2004	23285	22819.30	465.70	2	465.70
53	Башня Ражневского	п Копылово	1984	29661.02	29661.02	0.00	2	593.22
54	Водопровод из п/этилен. трубы50м.	п. Строителей	2003	56715	45854.99	10860.01	1.7	1134.30
Итого водоснабжение			6153353.02	6138517.99	14835.03		303274.47
Водоотведение
55	Канализация м)	п Копылово	1972	360847	353630.06	7216.94	2	7216.94
56	Канализация м)	п Копылово	1959	690433	676624.34	13808.66	2	13808.66
57	Канализация м)	п Копылово	1977	6498949	6368970.02	129978.98	2	129978.98
58	Канализация м)	п Копылово	1988	947572	928620.33	18951.44	2	18951.44
59	Канализация м)	п Копылово от КНС-3 до КНС-1	1988	7762300	7607054.23	155246.00	2	155246.00
60	Автомобиль АС. ГАЗ - 3307 А-489 АА	п Копылово	1994	93127	93127.00	0.00	12.5	11640.88
61	Здание КНС-3 (канализ. станция)	п Копылово	1971	44000	44000	0	4	1760
Итого водоотведение					325202.02		336842.90
	ИТОГО			.55	.78	1243627.78		2579304.98

Приложение 2