СИНДРОМА

Заболевание

Общие клинические признаки

Отличительные признаки

Гемангиома

Синюшное единичное образова-

Гемангиому (капиллярную, кавернозную) отно-

ние на слизистой оболочке полос-

сят к опухолевым процессам. Нередко образуется

ти рта

в детском возрасте, медленно увеличивается в размере. Узел синюшного цвета мягкой конси­стенции: отмечается симптом наполнения (уве­личение размеров при наклоне головы) и сжатия (побеление образования при надавливании). В основе лежит разрастание новообразованных капилляров и артериол, переплетающихся между собой и соединительной тканью. Механизм об­разования гемангиомы различен. При пузырно-сосудистом синдроме возникает внезапно, вскрывается с образованием эрозии, которая бы­стро эпителизируется

Акантолитическая

Появление пузырей на слизистой

При пузырчатке возможно появление пузырей

пузырчатка

оболочке полости рта, поражают-

на коже. Пузыри с тонкой покрышкой, содержи-

ся преимущественно лица средне-

мое прозрачное, в последующем мутнеет. Пузы-

го и пожилого возраста

ри не единичные, образуются внутриэпителиаль-но вследствие акантолиза. Пузыри в полости рта быстро вскрываются. Симптом Никольского по­ложительный. Нарушается общее состояние (ка­хексия, истощение, интоксикация). При цитоло­гическом исследовании — акантолитические клетки. Течение длительное

Буллезный пемфигоид

Безболезненное образование пу-

При буллезном пемфигоиде появляются не-

зырей на слизистой оболочке по-

сколько пузырей с прозрачным содержимым.

лости рта. Болеют лица старше

Эпителизация эрозий после вскрытия пузырей

50 лет. Отсутствие симптома

занимает несколько недель. При пемфигоиде

Никольского и акантолитиче-

возможно поражение кожи. В отличие от акан-

ских клеток в соскобе со дна эро-

толитической пузырчатки, прогноз благопри-

зии при цитологическом иссле­довании

ятный

Буллезная форма

Появление пузырей на слизистой

При плоском лишае пузыри не единичные, со-

 

плоского лишая

оболочке полости рта. Поражают-

держимое прозрачное, образуются под эпители-

 

ся лица среднего и пожилого воз-

ем. Вследствие воспалительной реакции пузыри

 

раста

и эрозии располагаются на гиперемированной слизистой оболочке на фоне папул, образующих нежный сетчатый рисунок. Эрозии резко болез­ненны, с нечеткими контурами. В этиологии и патогенезе плоского лишая важное значение имеют нарушение функции нервной системы, психоэмоциональный стресс, личностные осо­бенности больного

 

Медикаментозный

Образование пузырей на слизи-

Пузыри с прозрачным содержимым располагают-

 

стоматит

стой оболочке полости рта

ся на равномерно гиперемированной слизистой оболочке; возникают после приема лекарств. Эрозии после вскрытия пузырей резко болезнен­ны, имеют нечеткие контуры. Буллезная форма медикаментозного стоматита сопровождается из­менениями общего состояния больного. В основе лежит аллергическая реакция замедленного типа. Возможны кожные проявления

 

ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Порядок обследования

Выявленные симптомы

Патогенетическое обоснование симптомов

Налет на языке

Жалобы

Налет на языке, притупление вку­совой чувствительности, ощуще­ние дискомфорта

Плотный налет на дорсальной поверхности языка наблюдается при язвенной болезни же­лудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите с повышенной секрецией, остром и хроническом

энтероколите, раке желудка, панкреатите. Яв­ляется следствием нервно-трофических нару­шений вследствие притупления вкусовой чув­ствительности, возможно, в связи с наличием плотного налета, покрывающего вкусовые лу­ковицы

 

Анамнез

 

перенесенные

Детские инфекции, вегетососуди-

Заболевание желудка, стрессовые ситуации,

 

и сопутствующие

стая дистония, стрессовые ситуа-

злоупотребление острой пищей, вредные при-

 

заболевания

ции, нерегулярное питание, острая,

вычки и нарушение режима питания способ-

 

пряная пища, гастрит; курение,

ствуют появлению патологии слизистой обо-

 

употребление алкоголя

лочки полости рта, языка, дисбалансу слущивания и ороговения эпителия языка

 

Увеличение плотности налета на

Частые обострения гастрита с повышенной се-

 

языке, притупление вкусовой чув-

крецией, язвенной болезни желудка без регу-

 

ствительности связаны с давностью

лярного лечения и наблюдения у терапевта и

 

заболевания, периодическими обо-

гастроэнтеролога способствуют прогрессиро-

 

стрениями, недостаточным лечени-

ванию заболевания, рефлекторным, трофиче-

 

ем, нарушением диеты, неудовле­творительной гигиеной полости рта

ским нарушениям

 

Осмотр

Без изменений

Нет воспалительных изменений в полости рта

 

внешний осмотр

Поднижнечелюстные лимфатиче­ские узлы не пальпируются

 

осмотр полости рта

Полость рта не санирована, назуб-

Назубные отложения, кариозные полости

 

ные отложения, дефекты зубных

приводят к инфицированию полости рта. Де-

 

рядов, кариозные полости, паро-

фекты зубных рядов, нарушение жевания соз-

 

донтит

дают условия для прогрессирования заболева­ния, снижения слущивания клеток эпителия, образованию налета на языке

 

осмотр слизистой

На дорсальной поверхности языка

При хроническом гастрите с повышенной сек-

 

оболочки полости рта

преимущественно в средней и зад-

рецией, язвенной болезни желудка, хрониче-

 

и языка

ней трети беловато-серый плотный

ском колите нарушен баланс слущивания и

 

налет. Налет не снимается при поскабливании. Гипертрофия нитевид

ных сослочков

образования эпителия (замедление десквама-ции)

 

снимается при

 


Желтовато-коричневый налет

Окрашивание пищевыми веществами и ле-

карственными препаратами. Налет на всей поверхности языка устраняется после пре­кращения воздействия красящих средств

Бурый налет

При раке желудка, желудочном кровотече­нии

Серовато-желтый, желтовато-ко-

При энтероколите наряду с поражением дру-

ричневый налет на дистальных от-

гих отделов желудочно-кишечного тракта

делах языка. Незначительный отек

(желчные пути, печень)

Отек слизистой оболочки полости рта

Жалобы

Жалоб нет

Скрытый отек, выявляемый воддырной про­бой Мак-Клюра—Олдрича

Анамнез

Неловкость в языке, прикусывание

Отек слизистой оболочки полости рта, язы-

слизистой оболочки щек при еде,

ка при хроническом колите, язвенной

разговоре

болезни желудка, хроническом гастрите, энтероколите. Отек особенно выражен в период обострения заболевания. Является следствием нарушения водно-электро-лит-ного баланса, обмена витаминов, снижения барьерной функции и нарушения всасыва­тельной функции кишечника и обмена ви­таминов

Отечное состояние слизистой обо-

Отечное состояние слизистой оболочки спо-

лочки рта при длительном и тяжелом

собствует прикусыванию, травме слизистой

колите, гастрите и др.; нарушении

оболочки щек во время еды, речи, особенно

режима питания. Без специального

при воздействии травмирующих факторов

регулярного лечения приводит к обострению заболевания

(острые края зубов и т. д.)

Психоэмоциональное напряжение,

Создают условия для нарушения деятельно-

погрешность в диете, курение, упо-

сти пищеварительной системы, развития га-

требление алкоголя, преобладание

стрита, язвенной болезни желудка, колита и

острой, пряной пищи, недостаток

др., способствующих появлению отека языка

витаминов, микроэлементов

и слизистой оболочки полости рта

Осмотр

внешний осмотр

Регионарные лимфатические узлы

Выраженных воспалительных изменений в по-

не пальпируются

лости рта нет

осмотр слизистой

Отек слизистой оболочки щеки

Отек слизистой оболочки полости рта — наи-

оболочки полости рта

и языка

более частый признак колита, хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенад­цатиперстной кишки и других заболеваний.

Отек развивается вследствие повышения гид­рофильное™ тканей, повышенного содержа­ния гистамина, гиалуронидазы и снижения уровня гистаминазы, повышения сосудисто-тканевой проницаемости

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5