Брачный статус и риск сердечно-сосудистой смерти в мужской когорте (стр. 5 )

Цель. Изучить региональные и этнические закономерности в распространенности рецидивирующих болей в животе и диспепсии в их структуре у школьников в различных популяциях Сибири.

Материал и методы. Проведено поперечное скрининговое исследование по изучению распространенности РБЖ и диспепсии в ее структуре у школьников различных популяций Восточной Сибири путем частичного наблюдения с оценкой выборочных совокупностей в двух регионах: Республика Тыва, Эвенкия. Обследовано 2749 детей в возрасте 7-16 лет. Дети были представлены 2-я группами европеоидов (Тыва - 398 детей, Эвенкия - 1204 ребенка) и 2-мя группами монголоидов (803 тувинцев и 299 эвенков). Наличие РБЖ оценивалось при частоте болей не менее 3 раз в течение 3 месяцев в течение года. При локализации боли в эпигастральной области диагностировалась диспепсия.

Результаты. Наиболее часто РБЖ имели дети Эвенкии. Эвенки жаловались на боли в животе чаще, чем дети пришлого населения (60,2% и 49,3%, соответственно; p=0,001). Объяснение этому, очевидно, следует искать в высокой пораженности коренных жителей региона гельминтозами и резкими изменениями пищевого рациона в настоящее время (резко уменьшилось количество потребления продуктов животного происхождения, являющихся традиционно основными в питании коренных жителей Севера).

В Туве, напротив, РБЖ реже имели дети коренных жителей - тувинцы (28,3%) в сравнении с детьми пришлого населения (47,0%; p<0,0001). Следует отметить, что тувинцы, как показали наши исследования, рецидивирующие боли в животе отмечали более чем в 2 раза реже эвенков. В европеоидных популяциях школьников Эвенкии и Тывы различий в распространенности РБЖ не установлено.

Показатели распространенности диспепсии с эпигастральной болью имели аналогичные закономерности в популяциях, что и РБЖ и составили: 18,4% у детей пришлого населения Эвенкии, 32,4% у эвенков, 12,8% у школьников пришлого населения Тывы и 12,8% тувинцев. При этом частота диспепсии в структуре РБЖ у детей Эвенкии была значительно выше: 37,2% у детей пришлого населения, 53,9% эвенков. У детей пришлого населения Тывы показатель составил 27,3%, у тувинцев 31,7%. Увеличение клинической симптоматики со стороны гастродуоденальной зоны в популяциях школьников Эвенкии, очевидно, обусловлено увеличением функциональной нагрузки в системе пищеварения в условиях Севера, в первую очередь желудка.

Заключение. У школьников Сибири рецидивирующие боли в животе являются частой патологией. При этом показатели распространенности РБЖ и частота в их структуре синдрома диспепсии имеют этнические и региональные закономерности.

СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В МУЖСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ ТЮМЕНИ И РИСК ФАТАЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

, ,

Филиал НИИ кардиологии СО РАМН

«Тюменский кардиологический центр», Тюмень,

Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний в Сибири СО РАМН и ЯНЦ РАМН

Целью исследования явилось изучение распространенности конвенционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и определение относительного риска сердечно-сосудистой смерти в зависимости от социального градиента в мужской когорте.

Материалы и методы. Исследование проводилось на двух репрезентативных выборках из избирательных списков мужчин г. Тюмени 25-64 лет методами почтового опроса (выборка 1600 человек) и кардиологического скрининга (выборка 1000 человек). В процессе семилетнего проспективного наблюдения вся обследованная на почтовом опросе и кардиологическом скрининге когорта была подвергнута анализу сердечно-сосудистых смертей в комитете ЗАГСА администрации Тюменской области. Анализ проводился по методу регрессионной модели пропорционального риска Кокса в зависимости от социального градиента – уровня образования, профессиональной принадлежности и брачного статуса.

Результаты. По данным скрининга наиболее высокая распространенность артериальной гипертонии отмечалась у мужчин с начальным уровнем образования, вдовых, состоящих в разводе, занятых тяжелым физическим трудом. Ожирение наиболее часто встречалось у мужчин с начальным уровнем образования, занятых легким физическим трудом. Распространенность гиперхолестеринемии достоверно чаще преобладала среди мужчин, состоящих в разводе, сравнительно с семейными мужчинами.

Относительный риск (ОР) смерти от сердечно-сосудистых причин имел существенный рост при начальном уровне образования сравнительно с высшим уровнем образования (3,98, p<0,001). Существенная связь ОР смерти от сердечно-сосудистых причин имела место в группе рабочих профессий тяжелого физического труда (6,97, p<0,001). В зависимости от брачного статуса ОР сердечно-сосудистой смерти существенно снижался у мужчин, состоящих в браке, сравнительно с мужчинами, состоящими в разводе (2,01, p<0,05), одинокими (2,40, p<0,01) и вдовыми (5,16, p<0,001).

Заключение. Таким образом, в тюменской популяции установлен высокий коронарный риск смерти и рост конвенционных факторов риска в группах низкого социального статуса. Профиль конвенционных и неконвенционных факторов риска ССЗ определил приоритетные направления профилактического вмешательства в мужской популяции.

ОСОБЕННОСТИ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ

В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ ЦЕНТРЕ ЮЖНОГО УРАЛА

ГОУ ДПО Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Росздрава, Челябинск

Введение. В России в последние годы сложилась сложная медико-демографическая обстановка, которая проявляется в падении численности населения и его постарении, снижении средней продолжительности жизни, что требует от государства все большего внимания в сфере демографической политики. Показатели воспроизводства населения наиболее чутко реагируют на влияние региональных условий, поэтому так важен анализ особенностей данной территории в разрезе гендерного подхода.

С целью разработки мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации в г. Челябинске, было проведено изучение медико-демографической ситуации в крупном промышленном центре Южного Урала на протяжении четырнадцати лет с 1995 по 2008 гг. Результаты. Установлено, что в г. Челябинске отмечается постоянное сокращение численности населения, которое за этот период составило 24 300 человек. С 2002 по 2008 гг. отрицательный баланс увеличился в десять раз по сравнению с гг. и составил – 2,1‰, что свидетельствует о неблагоприятном сокращении численности населения. При проведении прогнозирования численности населения г. Челябинска до 2013 г. установлено его сокращение до 1 человек.

Соотношение полов – демографический показатель, характеризующий социально-экономическое положение региона. Выявлены существенные отличия в динамике численности населения за 14-летний период при рассмотрении ее по гендерному принципу. В целом за этот период среди женской части населения г. Челябинска наблюдается положительная динамика и увеличение число женщин на 2 211. Неблагоприятным является неуклонное снижение удельного веса мужского населения в половой структуре населения, который за исследуемый период сокращался с 46,5% мужчин в городской популяции в 1995 г. до 45,0% в 2008 г., что является неблагоприятным трендом, свидетельствующим о неуклонном снижении численности мужского населения и его доли в гендерной структуре. Но г. Челябинск не является исключением, гендерная структура населения России также характеризуется преобладанием численности женского населения над мужским.

Неблагоприятным и ухудшающим демографическую ситуацию, является уменьшение удельного веса мужчин по сравнению с женщинами в активном репродуктивном возрасте с 18 до 39 лет до 47,3% и в позднем репродуктивном возрасте с 40 до 59 лет до 43,0%. Удельный вес мужчин начинает уменьшаться после 35 лет, что связано с ранней смертностью мужчин в активных трудовых возрастах. Выявленная регрессивная структура населения г. Челябинска.

За 14 лет коэффициент брачности был на одном уровне и составлял 7,2‰ в 1995 г. и 7,5‰ в 2008г., но социально-экономический кризис 1998 г. нашел свое отражение и в снижении показателей брачности и разводов, когда эти показатели были минимальными за рассматриваемое десятилетие (5,8‰ и 3,4‰ соответственно). Коэффициент разводимости имел неблагоприятную тенденцию и показаг. превышали показаг. в 1,6 раза (7,7‰ и 4,9‰ соответственно). Неблагоприятным является выявленное преобладание числа разводов над числом браков, которое зарегистрировано, начиная с 2002 г.

В Уральском регионе, так же как и в России, стремительно падает уровень рождаемости: если в 1987 г. она достигал 17,2 на 1000 населения, то в 1998 г. – уже только 8,8, наименьший показатель в г. Челябинске был зарегистрирован в 1999 г. и составил 7,7‰, что по нашему мнению связано с кризисом 1998 г. Хотя общее число рождений остается критически низким, но наметилась положительная динамика общего показателя рождаемости, который в 2004 г. составил 10,5‰, в 2008 г. - 12,9‰. Данные показатели воспроизводства населения привели к его отрицательному балансу и естественной убыли населения г. Челябинска.

Одним из основных показателей, отражающих демографические процессы в обществе, их социальную структуру является коэффициент общей смертности. Минимальным этот показатель был в 1999 г. - 11,6‰, после чего отмечалось ежегодное его увеличение до 2006 г., когда он достиг уровня 16,7‰, т. е. вырос на 5,1‰ и превысил показах годов, затем отмечено снижение его уровня до 14,7‰ в 2008 г. При рассмотрении повозрастной структуры умерших, мужчины в несколько раз чаще, чем женщины умирают в трудоспособном возрасте: от болезней системы кровообращения - в 3,2 раза (пик приходится на возраст 30-34 года - в 5,3 раза); от травм и отравлений в возрасте от 18 до 39 лет в 28 раз, в 35-39 лет – в 53,7 раза. Очень неблагоприятным является снижение числа мужчин репродуктивного возраста, что негативно скажется на демографической ситуации.

Заключение. Демографическая ситуация в г. Челябинске продолжает оставаться критической. На фоне низкого уровня рождаемости и возрастающего показателя смертности, особенно среди мужчин активного репродуктивного возраста, негативных тенденций в семейно-брачных отношениях и сохранении таких трендов длительное время невозможно достижение нормального воспроизводства населения. Только тщательная и последовательная региональная демографическая политика и политика государства может привести к улучшению ситуации, что повлечет за собой и увеличение социально-экономического потенциала страны.

ГАНГРЕНА ЛЕГКОГО КАК ОДНА ИЗ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПАТОЛОГИЙ ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ

, ,

Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН,

Иркутск

Введение. Отрицательные влияния климатогеографических, социально-экономических и техногенных факторов являются весьма существенными этиопатогенетическими механизмами развития, тяжелого течения и высокой летальности при гнойных заболеваний легких и плевры в Сибири. Ведущим методом лечения гангрены легкого остается хирургическое вмешательство, антибактериальная терапия – важное дополнение успешного лечения.

Цель – на основании результатов мониторингового исследования проанализировать этиологическую структуру возбудителей, оценить их антибиотикорезистентность и на основании полученных данных определить основные направления антибактериальной терапии гангрены легкого.

Материалы и методы. В клинике ГУ НЦ РВХ СО РАМН с 2002 по 2008 годы было обследовано 104 пациента (79% мужчин и 21% женщин) с диагнозом гангрена легкого, средний возраст – 44±1 лет. Тотальная гангрена диагностирована в 43% случаев, лобарная – в 57%. Общая летальность составила 30%, при тотальной гангрене – 51%, лобарной –– 14%. Проведено целенаправленное исследование пунктатов из полостных гнойных образований в легких, материала во время дренирования и при бронхоальвеолярном лаваже. Бактериологические исследования осуществляли с помощью автоматизированных бактериологических анализатора «ATB Expression» фирмы «Biomerieux» (Франция).

Результаты. В этиологии гнойно-некротических процессов в легких доминирующее значение (58%) имела ассоциативная (2-3 и более микроорганизмов) аэробно-анаэробная микрофлора: Bacteroides spp. (47%), Peptostreptococcus productus (13%), Fusobacterium spp. (9%), P. aeruginosa (45%), Klebsiella spp. (34%), P. mirabilis (20%), Acinetobacter spp. (18%), E.coli (14%), Serratia spp. m (13%), Citrobacter freundii (7%), E. aerogenes (8%), S. pyogenes (25%), S. viridans (22%), Streptococcus spp. (23%), S. pneumoniae (3%), E. faecalis (19%), E. faecium (15%), S. aureus (13%), Candida spp. (36%). У 32% больных возбудитель был выделен в монокультуре, в 10% случаев посевы оказались без роста.

Проведенный нами анализ высеваемости аэробной микрофлоры показал, что в видовом составе микроорганизмов произошли существенные изменения. Так, в динамике возросла значимость одних возбудителей - Pseudomonas spp. (c 24% до 43%), Acinetobacter spp. (c 5% до 17%), Serratia spp. (c 6% до 21%), E. coli (с 7% до 13%) и снизилась этиологическая роль других - Klebsiella spp. (с 31% до 9%), Proteus spp. (с 19% до 3%). Роль клинически значимых Enteroccocus spp. (11%-16%), Staphylococcus spp. (10%-12%), практически не изменилась.

Нами отмечен рост резистентности основных грамотрицательных возбудителей к аминогликозидам (21-81%), цефалоспоринам III поколения (57-89%), сульперазону (0-10%), ципрофлоксацину (39-78%), цефтазидиму %). Резистентность E. coli к имипенему возросла незначительно - с 0 до 2%, меропенему – с 0 до 1%, однако среди выявленных Acinetobacter spp. и P. aeruginosa устойчивость к имипенему возросла с 11 до 42%, к меропенему - с 9 до 33%. Среди грамположительной микрофлоры выявлены 59-71% штаммов S. aureus, продуцирующих ß-лактамазы. Характерен высокий уровень устойчивости к ампициллину (96-98%), цефалоспоринам (53-79%), ципрофлоксацину (39-52%), гентамицину (39-51%), оксациллину (24-46%). У всех штаммов не выявлено резистентности к ванкомицину, сульперазону.

В клинической практике к числу важнейших средств для лечения анаэробной инфекции относится клиндамицин и метронидазол. Согласно нашему анализу устойчивость к клиндамицину составила 20-56%, метронидазолу - 24-75%. Препаратом выбора при лечении анаэробной инфекции, является имипенем. Чувствительными к имипенему оказались от 54 до 86% выделенных анаэробных микроорганизмов. Не утешительно выглядит картина резистентности к грибковой микрофлоре (66-100%). В результате, препаратом выбора может быть лишь флуконазол.

Заключение. Ведущим методом лечения гангрены легкого остается хирургическое вмешательство с обязательным бактериологическим исследованием гнойно-некротического субстрата. Проведенное исследование подтвердило существенное значение в развитии гангрены легкого ассоциативной аэробно-анаэробной микрофлоры, с ростом резистентности которой к современным антимикробным агентам, изменились и препараты выбора для лечения данного заболевания. Согласно результатам микробиологического мониторинга наиболее актуальными из них являются карбапенемы (имипенем, меропенем), сульперазон, клиндамицин, с обязательным дополнением флуконозолом.

УСТОЙЧИВОЕ ПРОДВИЖЕНИЕ ИНИЦИАТИВЫ ВОЗ/ЮНИСЕФ «БОЛЬНИЦА, ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНАЯ К РЕБЁНКУ»

В г. КРАСНОЯРСКЕ

,

Красноярский государственный медицинский университет

им. проф. -Ясенецкого,

Красноярский городской центр грудного вскармливания, Красноярск

Инициатива ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребёнку» («БДР») в Красноярске стартовала в коллективах детской поликлиники и родильного дома дорожной клинической больницы по инициативе сотрудников кафедры детских болезней лечебного факультета КрасГМУ в 1999 году. После проведения обучения медицинского персонала по международному курсу ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию» и внедрения в практику работы основных принципов успешного грудного вскармливания были устранены причины, препятствующие успешному началу и поддержанию практики грудного вскармливания. За два года работы в условиях выполнения принципов «БДР» доля детей находящихся на исключительно грудном вскармливании к моменту выписки из родильного дома возросла с 72,2% до 95,7%. Доля детей находящихся на грудном вскармливании до 4-х месяцев также увеличилась с 32.7% до 48,9% (детская поликлиника дорожной больницы). В 2001 году, после соответствующей подготовки на базе МУЗ «ГДП № 2» был организован городской центр грудного вскармливания. Основной целью создания центра явилось оказание методической помощи муниципальным учреждениям здравоохранения по внедрению десяти принципов успешного становления и поддержания практики грудного вскармливания, а также оказания помощи кормящим матерям в особо сложных ситуациях. За первые пять лет работы центра грудного вскармливания в городе были подготовлены и аттестованы на соответствие международному почётному званию «Больница, доброжелательная к ребёнку» три родильных дома, три женские консультации и 8 детских поликлиник или их филиалов. Доля детей получающих грудное молоко более 6 месяцев возросла с 30,0% до 56,9%. Дальнейшая работа по расширению инициативы «БДР» позволила увеличить число муниципальных учреждений здравоохранения или их филиалов (структурных подразделений) до 22. По инициативе сотрудников Центра грудного вскармливания совместно с ГОУ ВПО КрасГМУ им. проф. -Ясенецкого и НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН в городе в течение шести лет проводится ежегодная акция «Неделя грудного вскармливания в г. Красноярске» с целью профессионального роста медицинских работников по вопросам оказания помощи и поддержки в организации грудного вскармливания. С целью информирования населения о доступности и безальтернативности грудного вскармливания сотрудники центра более пяти лет участвуют в городских акциях и социальных форумах. При активном участии сотрудников Центра в городе в течение издавалось справочное пособие для молодых родителей «Наша лялечка» с широким освещением вопросов грудного вскармливания. Данное пособие вручалось при регистрации ребёнка на всей территории Красноярского края. За активное продвижении политики грудного вскармливания в 2008 г. Красноярский городской центр грудного вскармливания отмечен двумя золотыми медалями Всемирного альянса действий по защите грудного вскармливания. Для своевременного профессионального консультирования по вопросам грудного вскармливания городской центр разработал собственный сайт. На сайте посетители не только могут найти ответ на интересующий их вопрос, но и задать конкретный вопрос, беспокоящий непосредственно их. Многогранная, систематическая и профессиональная работа сотрудников центра грудного вскармливания, главного управления здравоохранения администрации г. Красноярска, медицинских работников акушерской и педиатрической службы города, профессорско - преподавательского состава ГОУ ВПО КрасГМУ им. проф. -Ясенецкрго, научных сотрудников НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН и активных добровольных помощников позволили значительно сократить число детей лишённых грудного молока. За последние три года количество детей получающих грудное молоко более 6 месяцев превышает 70%. Число детей получавших грудное молоко менее 3-х месяцев или не получавших его совсем, в том числе, и по медицинским показаниям за эти же годы не превышает 13-15 %. В настоящее время в городе активно продолжается внедрение глобальной инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребёнка» в другие МУЗ, разрабатываются новые программы и формы работы направленные на поддержание и сохранение грудного вскармливания для новых поколений Красноярцев.

ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЖЕНСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ СТАРШЕ

65 ЛЕТ В Г. АБАКАНЕ

МУЗ "Абаканская городская поликлиника", Абакан

Актуальность. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России рак молочной железы занимает первое место. Изучение проблемы рака молочной железы имеет большую социальную значимость в связи с неуклонным ростом численности больных, увеличением смертности и возникновением рака этой локализации в более раннем возрасте по сравнению с прошлыми десятилетиями.

Цель исследования. Определить показатели заболеваемости и смертности среди женщин старше 65 лет. Представить распространенность опухолевого процесса.

Материал и методы. Материалом послужили данные популяционного ракового регистра ХРОД за гг.

Результаты. В 2009 г. население г. Абакана насчитывало жителей, из них женщин, старше 65 лет 9,69%). Зарегистрировано 51 случай рака молочной железы. Грубый показатель заболеваемости 76,79 на 100 000 женского населения Абакана. Возрастные показатели заболеваемости: 35–39л – 49,94; 40–44г –17,08; 45–49л – 108,61; 50–54г – 75,52; 55–59л – 131,73; 60–64г – 136,24; старше 65 лет – 242,02. Зарегистрировано 40 смертей от рака молочной железы. Грубый показатель смертности 60,23 на Возрастные показатели смертности: 35–39л – 33,29; 40–44г – 0; 45–49л – 15,52; 50–54г – 45,31; 55–59л – 131,73; 60–64г – 45,41; старше 65 лет – 242,02. За предыдущие 4 года ( гг.) из 268 больных раком молочной железы пациентки старше 65 лет составили ,30%). Распределение по стадиям было следующее: I-II ст. – 52,94%; III ст. – 33,33%; IV ст. – 9,80%, стадия не указана – 3,92%. Запущенность среди пациенток старше 65 лет составляет 72,22%. Анализ протоколов запущенности больных раком молочной железы в г. Абакане показывает, что причинами запущенности являются: несвоевременное обращение больных за лечебной помощью (16,67%), неполное обследование по вине врача (5,56%), ошибка клиническая (7,78%), ошибка морфологическая (4,44%), несовершенство диспансеризации (22,22%). Морфологическая верификация опухоли была у 96,08%, без верификации у 3,92%.

Выводы. Рак молочной железы – геронтологическая проблема урбанизированного населения России. Возрастные показатели заболеваемости и смертности наиболее высокие в возрастных группах старше 65 лет. Одна из трех заболевших - старше 65 лет. Только 52,94 % из них имеют I–II ст. заболевания, у 43,14% – III-IV ст., в 3,92% стадия процесса не уточняется из-за генерализации процесса и проведения только симптоматического лечения.

ИЗУЧЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ОРГАНИЗОВАННЫХ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ГОРОДСКОЙ МЕСТНОСТИ (НА ПРИМЕРЕ Г. САЯНОГОРСКА)

,

Красноярский государственный медицинский университет

им. проф. - Ясенецкого, Красноярск

Изучение научных публикаций за последние 10 лет позволяет утверждать, что уровень стоматологического здоровья Россиян продолжает неуклонно ухудшаться. Так, за последние годы нуждаемость детей в лечении возросла с 40 до 75%, а охват санацией снизился с 85 до 45%. Отмечен резкий рост – в 3 раза – частоты осложнений кариеса, а в отдельных регионах этот показатель значительно выше [4].

Профилактика в стоматологии является самым действенным методом по снижению заболеваемости основными стоматологическими заболеваниями. Это подтвердили разработка и внедрение программ профилактики на уровне отдельного индивидуума, небольших групп населения и целых популяций в ряде стран. Особенно важным и перспективным является внедрение профилактического направления в организованных детских коллективах и наблюдение за детьми в соответствии с возрастными особенностями в процессе профилактики [1,2,3].

Эффективность профилактических мер достигается путем уменьшения объема лечебных мероприятий и, как следствие, материальных затрат. Это подтверждается данными, согласно которым стоимость профилактических методов в 20 раз ниже стоимости лечения уже развившихся заболеваний [3].

Таким образом, в настоящее время актуальной задачей отечественной стоматологии является создание комплексной системы санитарного просвещения и гигиенического воспитания, как в крупных городах России, так и на периферии, где распространенность и интенсивность кариеса остается стабильно высокой.

Все вышеперечисленное позволило определить цель нашего исследования: Снижение риска возникновения кариеса среди организованных детей дошкольного возраста проживающих в городской местности, путем профилактических мероприятий.

Задача исследования: изучить исходный уровень распространенности кариеса и его осложнений у организованных детей дошкольного возраста посещающих МДОУ.

Материал и методы. Объект исследования: риск возникновения кариеса у организованных детей от 3 до 7 лет посещающих МДОУ.

Единицы наблюдения: дети дошкольного возраста (от 3 до 7 лет), посещающие МДОУ г. Саяногорска (956 чел.)

Результаты исследования. По данным эпид. обследования 2007года в г. Саяногорске республики Хакасия распространенность кариеса среди дошкольников составляла 82,6%, что является высоким оценочным критерием по определению ВОЗ.

Рекомендуемым критерием для оценки гигиенического состояния полости рта у детей дошкольного возраста является индекс гигиены Федорова-Володкиной (далее по тексту ИГ). Кроме того, нами был рассчитан, широко используемый в практике показатель КПУ (пораженные кариесом, пломбированные и удаленные зубы).

Проведенное нами исследование позволяет утверждать о том, что данный показатель имеет динамику ухудшения с возрастом. Так доля детей с неудовлетворительным уровнем оценки в возрасте 3 лет составила 31%, в возрасте 4 года – 41%, в возрасте 5 лет – 49% и среди 6 летних детей – 51%. Оценка по среднему показателю КПУ отражает схожую динамику в возрасте 3 лет и составила 2,6; в возрасте 4 лет – 4,2; в возрасте 5 лет – 4.6 и среди 6 летних детей – 5,7. Статистически значимые (p<0,05) отличия отмечались во всех возрастных группах.

Выводы. Таким образом, на основании проведенных исследований мы можем констатировать существенное снижение стоматологического здоровья, причем наиболее интенсивно этот процесс происходит в период с 3 до 4 лет и с 4 до 5 лет, что подтверждается как ИГ так и показателем КПУ.

Литература

1.  Авраамова, гигиениста стоматологического в профилактике стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах / , // Стоматология для всех. – 2007. – №4. – С. 48-49.

2.  Кузьмина, стоматологических заболеваний / . – М.: Тонга-Принт, 2001. – 216 с.

3.  Морозова, профилактика кариеса у детей раннего возраста / , , // Клиническая стоматология. – 2004. – №1. – С. 40-43.

4.  Симановская, стоматологического здоровья на качество жизни / // Стоматология. – 2008. – Т. 87, №5. – С. 75-77.