Клинико-эпидемиологические особенности острых кишечных инфекций и кишечных нематодозов у детей (стр. 4 )

Рис. 2. Частота встречаемости клинических синдромов у больных детей при трихоцефалёзе

Преобладающими синдромами трихоцефалёза детей явились диспепсический (67,2%), болевой-абдоминальный (53,4%), астено-невротический синдром (29,3%) и кожно - аллергический (14,8%)

Частоты встречаемости синдромов у больных с трихоцефалёзом в разных возрастных группах представлена в табл. 6.

Диспепсический синдром выявлен у,2%) детей и преобладал у детей 4-8 лет (31%). Вздутие и урчание в животе отмечали 10,3% пациентов. Нарушения аппетита встречалось,3%) больных. У детей до 1-3 лет это выражалось отказом от еды, беспокойством во время еды, тягой к сладкому. Резкое повышение аппетита и отсутствие чувства насыщения имелось у 4 пациентов.

На изменения характера стула указывали,6%) пациентов, из них 7 (12,1%) пациентов – на неустойчивый, не переваренный стул с примесью слизи в каловых массах,,9% ) - на склонность к запорам, 6 (10,3%)- на периодически жидкий стул.

Наиболее часто пациенты жаловались на боли в животе. Их предъявляли 31 пациентов (53,4%), из них 19 обследуемых – на интенсивные и приступообразные абдоминальные боли. На стойкую болезненность в эпигастральной области указывали 5, в околопупочной области – 18, в области правого подреберья -17 детей.

Жалобы астено - невротического характера были выявлены у,3)% пациентов. Они проявлялись, в частности, в виде ортостатического головокружения - 6, сухости и шелушения кожи – 4 пациентов, истерических приступов в 3 случаях.

Патологические привычные действия в виде грызения ногтей отмечались у 17 (8,7%) пациентов дошкольного возраста.

Расстройство сна отмечалось у каждого второго ребёнка дошкольного возраста и характеризовалось беспокойством и повышенной двигательной активностью во сне, частыми ночными пробуждениями, яркими, иногда кошмарными сновидениями.

Кожно-аллергический синдром выявлен у 8 (13,8%) детей. Отмечались аллергический дерматит, сыпи пятнисто-папулёзного характера, зуд кожи. Бледность кожных покровов, сухость и шелушение кожи, холодные на ощупь конечности имелись у 7 (12,1%) больных. Со стороны органов дыхания перкуторных и аускультативных отклонений от нормы не выявлено.

Анемия отмечена у 34% детей (власоглавы - факультативные гематофаги, каждый гельминт способен поглощать в сутки до 0,005 мл крови.).

Биохимические исследования крови проведены у 28 больных при наличии желудочно-кишечных расстройств и болевого синдрома. Практически все показатели у обследованных больных были в пределах нормальных величин.

В периферической крови содержание гемоглобина у 66% больных трихоцефалезом было в пределах нормы, у 34% - ниже нормальных величин, т. е.– менее 100 г/л. Отклонения от нормы в содержании лимфоцитов зарегистрированы у 71(26,9%) больного; у,8%) - в виде относительного их повышения (абсолютное наблюдалось у 13), лимфопения - у 16 (6,1%).

Таблица 6

Частота клинических синдромов у детей с трихоцефалёзом в зависимости от возраста

	Возраст детей (лет)
Клинический синдром	1-3 (п=2)	4-6 (п=15)	7-9 (п=22)	10-12 (п=10)	13-15 (п=9)
абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс	%	абс	%
Диспепсический	2	-	10	66,7±12,2	8	36,4±10,3	5	50,0±15,8	4	44,4±16,6
Болевой-абдоминальный	1	-	9	60,0±12,7	8	36,4±10,3	3	30,0±14,5	3	33,3±15,7
Астено- невротический	-	-	2	13,3±2,6	6	27,3±9,5	4	40,0±15,5	3	33,3±15,7
Кожно- аллергический	1	-	1	6,7±6,7	4	18,2±8,2	2	20,0±12,6	-	-

Сочетания различных комбинаций гельминтозов выявлены у 174 детей (аскаридоз + энтеробиоз – у 152, аскаридоз + трихоцефалёз – у 14, энтеробиоз + трихоцефалез – у 8 из них (Табл. 7).

Таблица 7

Сочетания нозологических форм гельминтозов

у больных полиинвазий

Гельминтозы	Всего
n	%
Аскаридоз + энтеробиоз	152	87,3
Аскаридоз + трихоцефалёз	14	8,1
Энтеробиоз + трихоцефалёз	8	4,6

Как видно из таблицы 7, в большинстве случаев у детей отмечается сочетание аскаридоза и энтеробиоза (87,3%), аскаридоз и трихоцефалёз выявлен у 8,1%, энтеробиоза и трихоцефалёза у 4,6%.

По данным анамнеза субъективные проявления гельминтозов отмечены у 85% больных.

Клиническими синдромами аскаридоза с энтеробиозом явились диспепсический (73,7%), болевой-абдоминальный (56%), астено-невротический (41,4%) и кожно - аллергический (72,4%), (рис. 3)

Рис. 3. Частота встречаемости клинических синдромов у детей при полиинвазиях

Основными жалобами, предъявляемые больными, были боли в животе, боли в эпигастральной области, проявления аллергии, тошнота, общая слабость, периодические головные боли и головокружение.

Наиболее частыми из них были аллергия и дисфункция желудочно - кишечного тракта.

Проявления аллергии наблюдались в 72,4% случаях, в том числе атопический дерматит - в 44,7%, проявления со стороны слизистых оболочек ротовой полости («географический» язык) - 6,6%, аллергический конъюнктивит - 2% случаях. У,5%) детей отмечались сухость и шелушение кожи, зуд в перианальной области в 46,7% случаев. Нарушения функции желудочно-кишечного тракта имели место у 73,7% детей.

Среди проявлений дисфункции пищеварительного тракта были: неустойчивый стул, непереваренный стул, примесь слизи или «зелени» в каловых массах отмечены у,1%); запоры или склонность к запорам – у,5%) больного. Метеоризм, проявляющийся повышенным газообразованием, вздутием живота, урчанием, отрыжками, у детей,8 %); тошнота -,4%); рвота - 6 (3,9%) больных.

У,3%) ребёнка имели место нарушения аппетита, который чаще был снижен или избирательным – в 36% случаев; реже - повышенным (у 24 детей).

Нарушения ночного сна наблюдались у ,4%) ребенка: у 20(13,2%) – бруксизм, у,7%) - зуд в перианальной области, они регистрировались на основании наблюдений родителей и по наличию гиперемии и перианальной эскориации - в момент осмотра ребенка.

Наличие болевого абдоминального синдрома учитывалось нами только у детей, которые по возрасту могли пожаловаться на боли в животе. Из общего количества детей основной группы таких было 40%, человек, из них у 36% отмечались «летучие боли», которые периодически возникали независимо от приема пищи, как правило, без конкретной локализации или локализованные вокруг пупка. Такие боли исчезали без использования медикаментов или на фоне приема сорбентов, спазмолитиков. У 5,3% детей боли в животе носили постоянный интенсивный характер и часто были связаны с приемом пищи, требовали медикаментозного лечения и госпитализации для исключения острой хирургической патологии.

Отставание в физическом развитии, недостаточная прибавка массы тела или снижение ее отмечалось у,2%) детей. Появление бледности кожных покровов у 14, неприятный запах изо рта - у,5%), повышенная утомляемость - у,8%), эмоциональная лабильность - у 8, гиперсаливация - у 6, проявления гиповитаминоза - у 10 детей.

Патологические изменения функционального состояния органов дыхания и кровообращения у больных не зарегистрированы.

Во всех группах больных, в целом, при наличие остриц в сочетанных инвазиях показатели концентрации гемоглобина были ниже, чем у больных, не пораженных ими. Число лейкоцитов в периферической крови у%) больных было в пределах нормы, у%) зарегистрирован умеренный лейкоцитоз, у 6 (4%) - лейкопения. Число нейтрофильных лейкоцитов и моноцитов в процентном и абсолютном выражении у больных находились в пределах нормальных величин. Эозонофилия зарегистрирована у 55,3% больных, причем у 36% из них количество элементов превышало 0,6.10 9/л или 10% от общего числа лейкоцитов.

Количество лимфоцитов у 92% больных было нормальным, у 6% - повышено, у 2%- понижено. Биохимические исследования сыворотки крови - 32 больных не показали отклонений от нормы исследованных показателей.

У детей, страдавших сочетанной глистной инвазией, по сравнению с детьми, инвазированными только одним гельминтом - имелась тенденция к более высокой частоте аллергических болезней, нарушений сна и аппетита.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что в процессе лечения альбендазолом, не отмечено достоверных изменений в показателях биохимических тестов.

Применение препарата не вызывало ухудшения самочувствия больных, не зарегистрировано болевых и диспепсических проявлений.

Число эритроцитов и уровень гемоглобина после лечения оставались практически без изменений.

По данным паразитологических исследований, в соответствующие сроки после применения препарата, констатировано излечение албендазолом у 92,1% больных энтеробиозом, у 93,7% - аскаридозом, у 76,2% трихоцефалёзом и у 82,3% с сочетанными инвазиями.

Для лечения 215 больных детей нематодозами нами использован пирантел. Препарат назначали больным однократно из расчета 10 мг на 1кг массы тела.

Распределение больных по нозологическим формам гельминтозов было следующим: аскаридозом - 65, энтеробиозом – 70, трихоцефалезом – 20, сочетанным гельминтозом– 60. У всех больных в процессе лечения производили клинические анализ крови и мочи, у 30 больного – биохимические исследования крови.

Число эритроцитов и уровень гемоглобина после лечения оставались практически без изменений

По данным паразитологических исследований, в соответствующие сроки после применения препарата, констатировано излечение пирантелем - 92,9% больных энтеробиозом, 86,9% - аскаридозом, 65% - трихоцефалезом и у 70% - сочетанными инвазиями.

Для лечения 219 больных детей нематодозами нами использован мебендазол в виде таблеток. Препарат назначили больным однократно из расчета 10 мг на 1 кг массы тела.

Распределение больных по нозологическим формам гельминтозов было следующим: аскаридозом -68, , энтеробиозом – 72, трихоцефалезом – 17, сочетание гельминтозов – 62.

В процессе лечения мебендазолом абсолютное число лейкоцитов и их форм существенно не изменилось, не отмечено достоверных изменений и показателей биохимических тестов. Ни один из показателей комплекса биохимических тестов, использованных выборочно у 24 больного, после лечения не отличался от исходных.

Число эритроцитов и уровень гемоглобина после лечения оставались практически без изменений.

После применения препарата констатировано излечение 92,1% больных энтеробиозом, 83,3% - аскаридозом, 70,6% - трихоцефалёзом и 75,8% - с сочетанными инвазиями (табл. 8).

ВЫВОДЫ

1. Этиологическая структура острых желудочно-кишечных заболеваний в городской и сельской местности Таджикистана последние 10 лет существенно не изменялась. При этом дизентерия составляет 42,5%- 49,3%, заболевания, вызванные условно - патогенной флорой – 4,8% и 3,9%, лямблиоз кишечника – 4,7% и 2,8%, алиментарная диарея и парентеральная диспепсия – 5,1% и 6,6% соответственно. Удельный вес заболеваний, невыясненной этиологии составил в городах 8,6%, в сельской местности - 15,3%. Лечебно – профилактическими учреждениями этиологически расшифровывается ежегодно не более 30-35% «суммы» ОКЗ, в городской местности у 86,3%, в сельской у 78,1% больных.

Удельный вес заболеваний дизентерией, обусловленных: контактно-бытовым путем передачи инфекции, составляет в городах 29-41%, в сельской местности – 16-24% и по республике 24-30%; пищевым – 27-30, 15-17, 22-25%; водным путем передачи инфекции – 32-41, 61-67, 45-51% соответственно.

Удельный вес бактериологически подтвержденных диагнозов дизентерии отдельных возрастных групп, более достоверно характеризует истинную заболеваемость, чем общий показатель заболеваемости этой инфекцией.

2. Гигиеническими предпосылками заболеваемости острыми кишечными инфекциями и кишечными гельминтозами в Республике Таджикистан являются неудовлетворительные социально-экономические и санитарно – гигиенические условия проживания, низкий уровень санитарной культуры населения.

3. Сезонный подъем суммы» ОКЗ и дизентерии в республике обусловлен активизацией водного, пищевого и, в значительно меньшей степени, контактно-бытового путей передачи инфекции. При этом активизация водного пути передачи, связанная с загрязнением водоисточников весною в результате выпадением большого количества осадков - смывами с почвы и далее, с началом поливов сельскохозяйственных культур, с попаданием в ирригационную сеть содержимого поглощающих туалетов, приводит к увеличению числа источников инфекции и, в последующем, к повышению роли других путей и факторов передачи.

4. Обсемененность яйцами геогельминтов почвы, объектов окружающей среды в Северном Таджикистане колеблется от 64,2 до 84,2%; в Гиссарской долине - от 29,0 до 47,4%; на Юго-западном Таджикистане - от 50,6 до 68,6%; на Памире - от 19,1 до 23,0%.

Уровень поражённости населения гельминтозами позволил провести ранжирование приоритетных для оздоровления регионов. Так, поражённость населения Северного Таджикистана аскаридозом составляет - 60,8%; Гиссарской долины – 56,5%; Юго-Западного Таджикистана – 64,4%; ГБАО – 57,7%. С увеличением высоты над уровнем моря (3000м) на Памире поражённость населения аскаридозом снижается в 2,2 раза. Наиболее инвазированными оказалось население Айнинского (71,1%), Ишкашимского (58,8%), Таджикабадского (62,0%) районов, городов Худжанда (60,2%), Исфары (53,1%), Турсун-заде (75,3%) и Душанбе (62,2%). Поражённость населения гельминтозами в Хатлонской области в целом оказалась ниже по сравнению с другими регионами Республики и составила 44,6%.

5. Дизентерия у детей чаще протекает в средне-тяжёлой форме в более чем в 60% случаев, тяжёлой и крайне тяжёлой – на уровне около 40%. Тяжёлые формы чаще встречались при дизентерии Флекснера (48,5%) чем при дизентерии Зонне (30%). Основными клиническими проявлениями дизентерии являются гипертермия (более чем у 85% больных температура тела определялась в пределах 39оС), диарейный синдром (у 38,3% больных жидкий стул может содержат слизь в первые дни болезни). Затем в испражнениях появляются прожилки крови (61,7%). Частота стула при дизентерии у 56,7% не превышает 14 раз в сутки, у 40% она вообще составляла 3-7 раз. Особенностью дизентерии у детей раннего возраста является стёртость клинических проявлений заболевания. Не у всех больных определяются такие классические симптомы дизентерии, как тенезмы (35%) или податливость ануса (43,3%), редко метеоризм (3,3%), урчание (1,7%). При кишечной колиинфекции основными клиническими проявлениями у детей были: повторная рвота (65%), токсикоз (78,3%), эксикоз (71,7%), повышение температуры тела свыше 39оС (65%), водянистый стул 15 и более в сутки (68,3%).

6. Основными клиническими синдромами больных детей кишечными нематодозами являются: диспепсический, болевой - абдоминальный, кожно-аллергический и астено-невротический. Выраженность их зависит от возраста ребёнка и стадии течения заболевания.

7. Лечение дизентерии и кишечной колиинфекции у детей должно включать в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию. У 70% госпитализированных больных показано проведение инфузионной терапии с дезинтоксикационной и регидратационной целью. Спустя 4-6 часов после инфузионной терапии показано назначение антибактериальных препаратов. Препаратами выбора являются ципрофлоксацин и невиграмон.

8. Сравнительный анализ эффективности антигельминтной терапии, по данным паразитологических исследований фекалий, после применения препарата, позволил констатировать излечение альбендазолом у 93,5%, пирантелем у 86,9%, мебендазолом у 86,6%больных.

9. Обоснован комплекс мероприятий по снижению заболеваемости острыми кишечными заболеваниями и кишечными гельминтозами, включающий:

- дальнейшее осуществление государственных планов по санитарному коммунальному благоустройству населенных мест;

- улучшение социально-экономических условий населения;

- санитарно-противоэпидемические мероприятия;

- улучшение водоснабжения населённых мест культура водопользования;

- повышение санитарной культуры и медицинской грамотности детского населения;

- усиление контроля деятельности санитарно-эпидемиологической службы по выявлению нарушений санитарно-эпидемиологического режима;

- эпидемиологический надзор за очагами инфекции и переболевшими;

- внедрение эффективных программ лечения и контроля её эффективности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Исходя из результатов проведённых исследований рекомендован комплекс научно-обоснованных мероприятий включающий нижеследующие компоненты:

1. Дальнейшее осуществление государственных планов по санитарному коммунальному благоустройству населенных мест, о снижении загрязнённости объектов окружающей среды возбудителями ОКЗ и кишечными гельминтозами, программами по медико-гигиеническому воспитанию населения и, в частности, детей.

2. Обеспечение бесперебойной подачи доброкачественной воды существующими источниками централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, элементарного порядка в зонах строгого режима, подготовка специалистов по хлорированию воды и строительство хлораторных установок.

3. Организация санитарной очистки от мусора и, главное, нечистот с обязательной ликвидацией туалетов поглощающего типа, в первую очередь, в зонах высокого стояния грунтовых вод, а также на орошаемых целинных землях.

4. Повысить ответственность ЦГСЭН, осуществляемых контроль за строительством в отдельных районах абиссинских колодцев, установка которых производилась без учёта расположения источников загрязнения и направления движения поверхностного потока грунтовых вод.

5. Строительство туалетов с непроницаемым выгребом на первом этапе может осуществляться не повсеместно, а только в долинных районах с залеганием грунтовых вод ниже 4м в период максимального их подъема.

6. Санитарная очистка и ликвидация туалетов поглощающего типа в населенных пунктах, расположенных на территориях с прогнозируемым повышением уровня грунтовой воды, что должна стать составной частью генерального плана застройки районов и осуществляться одновременно со строительством ирригационных сетей.

7. Усиление контроля деятельности санитарно-эпидемиологической службы по выявлению нарушений санитарно-эпидемиологического режима.

8. Контроль за повышением квалификации специалистов лабораторной службы для своевременной качественной диагностики кишечных гельминтозов.

9. Усиление санитарно-эпидемиологического контроля за работой молочно-товарных ферм и молоко перерабатывающих предприятий, наведение в них должного санитарного порядка и выпуска продукции, отвечающей требованиям стандартов по бактериальной загрязнённости.

10. Проведение семинаров и симпозиумов по актуальным вопросам профилактики кишечных гельминтозов и ОКИ среди семейных врачей и семейных медицинских сестёр.

11. Повышение уровня медико-гигиенических знаний среды населения, прежде всего детей, начиная с дошкольного возраста (ясли, сады). Силами семейных врачей и медицинских сестёр. При этом особое внимание уделять местным программам телерадиовещания. В школьных программах необходимо предусмотреть проведение практических занятий с детьми по гигиеническому воспитанию с использованием таблиц, слайдов, микроскопических исследований и демонстрации по профилактике ОКЗ и кишечных гельминтозов.

12.. Внедрение эффективных программ лечения и контроля её эффективности.

13. Эпидемиологический надзор за очагами инфекции и переболевшими.

Список опубликованных работ по теме диссертации

1.  Талабов терапия шигеллёзов у детей. / , , // В сборнике научных статей 48-й годичной научно-практической конференции, посвященной 10-летию независимости РТ. ТГМУ. Душанбе. -2001. - С.205-207.

2.  Талабов терапия тяжелых форм дизентерии у детей / , // В сборнике научных статьей 52-й годичной научно-практической конференции с международным участием; Актуальные вопросы стоматологии». Душанбе. -2004. - С.308-310.

3.  Талабов антидиарейного эффекта имодиума при ОКИ у детей , // В сборнике научных статьей 52-й годичной научно-практической конференции ТГМУ с международным участием.; Актуальные вопросы стоматологии». Душанбе. -2004.-С.310-312.

4.  Талабов и лечения энтеробиоза у детей / , , //Материалы 53-й научно-практической конференции ТГМУ (с международным участием), посвященной 1025- летию со дня рождения Абуали ибни Сино.-2005. –С.176-177.

5.  Талабов терапия шигеллезов у детей / , // Материалы 53-й научно-практической конференции ТГМУ (с международным участием), посвященной 1025 - летию со дня рождения Абуали ибни Сино.-2005. –С.179-181.

6.  Талабов причин летальных исходов при диарейных заболеваниях у детей / , // Материалы 53-й научно-практической конференции ТГМУ (с международным участием), посвященной 1025- летию со дня рождения Абуали ибни Сино.-2005. –С.179-180.

7.  Талабов свойства новых дезинфицирующих средств для дезинвазии объектов окружающей среды на территории республики Таджикистан. / , , // Известия АНРТ. Отделение биологических и медицинских наук. – 2005.-№ 1-2. –С. 91-95.

8.  . Санитарно-гельминтологический мониторинг за окружающей средой в очагах аскаридоза / , // Материалы Республиканской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 15-летию независимости РТ, 75-летию со дня образования ТНИИПМ. Душанбе. -2006. –С. 193-197.

9.  Талабов гельминтокса при лечение энтеробиоза у детей / , //Материалы Республиканской научно-практической конференции с международным участием посвященной 15- летию независимости РТ, 75-летию со дня образования ТНИИПМ. Душанбе. -2006. –С. 334-338.

10.  Талабов альбендазола при лечение нематодозов у детей / , //Материалы Республиканской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 15- летию независимости РТ, 75-летию со дня образования ТНИИПМ. Душанбе. -2006.-С. 338-341.

11.  Талабов нечистот и твердых бытовых отходов (ТБО) от яиц аскарид / , , // Журнал Кишоварз (Земледелец№4.- С. 35-37.

12.  Талабов течение стафилококковых диарей у детей раннего возраста /, , //Современные вопросы медико-социальной реабилитации больных и инвалидов (сборник научных работ). НИИ экспертизы и восстановления трудоспособности инвалидов. Душанбе. -2007. –С. 90-92.

13.  Талабов -эпидемиологические особенности течения клебсиеллозной инфекции у детей / , //. Здравоохранение Таджикистана. -2010. - №1. –С.187-189.

14.  Талабов клинического течения шигеллезов у детей раннего возраста / , , // Современные вопросы медико-социальной реабилитации больных и инвалидов (сборник научных работ). НИИ экспертизы и восстановления трудоспособности инвалидов. Душанбе–С. 95-96.

15.  Талабов арычных и сточных вод в контактных биологических прудах на территории РТ / , //Современные вопросы медико-социальной реабилитации больных и инвалидов (сборник научных работ). НИИ экспертизы и восстановления трудоспособности инвалидов. Душанбе. -2007. –С. 97-99.

16.  Талабов клинического течения, профилактики и терапия кишечных гельминтозов у детей / , // Годичная научно-практическая конференция молодых ученных и студентов ТГМУ им. Абуали ибни Сино. «Современная медицина и новые технологии». Душанбе. -2010.-С.206-208.

17.  Талабов ённость аскаридоза в Республике Таджикистана. /, // Здравоохранение Таджикистана. -2010. -№1. –С. 182-184.

18.  Талабов риска заражения аскаридозом у детей /// Здравоохранение Таджикистана - 2010. -№.1.-С.189-191.

19.  Талабов препарата «вермокс» при лечение вульвовагинитов энтеробиозной этиологии у девочек / , // Здравоохранение Таджикистана. -2010.- №1. –С.191-192.

20.  Талабов микрофлоры кишечника у детей при аскаридозе /, / /Вестник Авиценны// -2010. -№ 2.-С. 76-80..

21.  Талабов продуктов растениеводства яйцами гельминтов как фактор распространения гельминтозов / , , Ю. А Гавриленко, // Здравоохранения Таджикистана№2.-С.59-63.

22.  Талабов клинического течения при аскаридозе у детей /// Вестник Авиценны. – 2010. -№ 3.-С. 104-109.

23.  Талабов клинического течения кишечных полигельминтозов у детей /// Вестник Авиценны. – 2011.-№ 2.-С.93-97.

24.  Талабов клинического течения при энтеробиозе у детей / , // Вестник Авиценны.- 2011. -№ 3.-С. 114-117.

25.  . Распространённость острых кишечных инфекции у детей в Республике Таджикистан /, , Г. Дж. Азимов//Вестник педагогического университета. Раздел «Биология и медицина». Душанбе.-2012.-№4. - С. 88-91.

26.  . Эпидемиологические особенности острых кишечных инфекций в Республике Таджикистан / , , Г. Дж. Азимов, //Вестник педагогического университета. Раздел «Биология и медицина». Душанбе.-2012.-№4. - С. 105-108.

27.  Талабов -эпидемиологические особенности стафилококковых диарей у детей/, //Вестник педагогического университета. Раздел «Биология и медицина». Душанбе.-2012.-№4. - С. 298-301.

28.  Талабов яйц геогельминтов как показатель санитарного состояния почвы населённых мест/ // Журнал Кишоварз (Земледелец№2 (54).- С. 20-22.

Подписано в печать 2012г. Тираж 100 экземпляров.