МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГБУ РО «МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО - АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»
«Краткий анализ заболеваемости
и смертности населения Ростовской области
от болезней сердечно-сосудистой системы»
Ростов-на-Дону
2014
При проведении анализа данных по болезням системы кровообращения (отчетной формы №14 «Сведения о деятельности стационара») с 2010 по 2014 г.г. выявлена положительная динамика по средней длительности лечения в стационаре, как в целом по болезням системы кровообращения, так и по отдельным нозологиям, что можно проиллюстрировать следующей таблицей.
Таблица 1. Средняя длительность лечения в круглосуточном стационаре и летальность от болезней системы кровообращения.
Нозологии | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | ||||
Ср. длит. лечения, к/д | Летальность, % | Ср. длит. лечения, к/д | Летальность, % | Ср. длит. лечения, к/д | Летальность, % | Ср. длит. лечения, к/д | Летальность, % | |
Болезни системы кровообращения, в т. ч. | 14,1 | 3,5 | 13,3 | 3,5 | 13,4 | 3,5 | 13,2 | 3,5 |
гипертоническая болезнь | 13,7 | 0,1 | 12,1 | 0,1 | 12,2 | 0,1 | 12,3 | 0,08 |
ишемические б-ни сердца | 13,6 | 3,7 | 13,0 | 3,7 | 13,2 | 3,8 | 12,8 | 3,8 |
инфаркт миокарда | 15,3 | 12,5 | 14,7 | 15,0 | 14,2 | 12,7 | 13,8 | 14,5 |
цереброваскулярные болезни | 15,4 | 6,8 | 15,2 | 7,2 | 14,9 | 6,9 | 14,9 | 7,0 |
Диаграмма 1. Динамика средней длительности лечения в круглосуточном стационаре по классу болезней системы кровообращения (взрослые, 18 лет и старше, койко-дней).
Снижение показателя можно объяснить более ответственным подходом к лечению больных, применением утвержденных стандартов лечения пациентов, и т. д.
Летальность в целом по классу болезней системы кровообращения на протяжении всех лет остается на одном уровне и составляет 3,5%, по гипертонической болезни сердца - 0,1%, по цереброваскулярным болезням – колеблется в пределах от 6,8% до 7,2%. Однако наиболее высокая летальность отмечена по инфаркту миокарда и колеблется в пределах от 12,5% в 2010 г. до 15,0% в 2011 г.
Диаграмма 2. Динамика летальности (%) в круглосуточном стационаре по классу болезней системы кровообращения (взрослые, 18 лет и старше).
Наиболее высокая госпитализированная заболеваемость (выписано больных на 1000 населения) в целом по классу приходится на 2013 год и составляет 34,8, по гипертонии – на 2011 год (7,5), по остальным нозологиям значительных колебаний не наблюдается.
Таблица 2. Структура и уровень госпитализированной заболеваемости болезнями системы кровообращения
Нозологии | 2010 год | 2011 год | 2012 год | 2013 год | |||||
Выпис. на 1000 нас. | Струк- тура | Выпис. на 1000 нас. | Струк- тура | Выпис. на 1000 нас. | Струк- тура | Выпис. на 1000 нас. | Струк- тура |
| |
Болезни системы кровообращения, в т. ч. | 31,9 | 100,0 | 34,2 | 100,0 | 33,8 | 100,0 | 34,8 | 100,0 |
|
гипертония | 6,8 | 21,4 | 7,5 | 22,0 | 7,0 | 23,9 | 7,4 | 21,1 |
|
ишемическая б-нь сердца | 10,9 | 34,2 | 10,8 | 31,5 | 10,8 | 31,9 | 10,5 | 30,0 |
|
инфаркт миокарда | 1,2 | 3,7 | 1,3 | 3,9 | 1,3 | 3,9 | 1,2 | 3,5 |
|
цереброваскулярные болезни | 7,2 | 22,8 | 7,7 | 22,6 | 8,0 | 23,9 | 8,4 | 24,0 |
|
Диаграмма 3. Динамика госпитализированной заболеваемости по классу болезней системы кровообращения (взрослые, 18 лет и старше).
По структуре госпитализированной заболеваемости болезнями сердечно-сосудистой системы на первом месте на протяжении всего рассматриваемого периода находятся ишемические болезни сердца и составляют от 30,0% до 34,2 %, на втором месте - цереброваскулярные болезни от 22,8 % до 24,0%, на третьем месте - гипертоническая болезнь – от 21,1 % до 23,9%.
Диаграмма 4. Структура госпитализированной заболеваемости болезнями системы кровообращения.
Таблица 3. Смертность населения от болезней системы кровообращения (по данным Ростовстата) на 100 тыс. населения
Наименования нозологий | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. |
Болезни системы кровообращения, в т. ч. | 863,5 | 893,5 | 873,7 | 768,9 |
острый инфаркт миокарда | 33,2 | 33,7 | 32,4 | - |
гипертоническая болезнь | 19,6 | 20,4 | 21,9 | 20,6 |
ишемическая болезнь сердца | 578,1 | 612,4 | 598,5 | 497,9 |
цереброваскулярные болезни | 199,9 | 182,2 | 176,5 | 174,6 |
По данным Федеральной службы государственной статистики в Ростовской области смертность от болезней системы кровообращения имеет тенденцию к снижению и составляет по итогам 2013 года 768,9 на 100 тыс. населения. Смертность от ишемических болезней сердца и цереброваскулярных болезней также снижается на протяжении всего рассматриваемого периода, показатели за 2013 год составляют 497,9 и 174,6 соответственно, от острого инфаркта миокарда смертность в 2012 г. также ниже, чем в предыдущие годы.
Диаграмма 5. Динамика смертности населения от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения.
Общая заболеваемость болезнями системы кровообращения за последние 5 лет выросла и составила 221,1 на 1000 всего населения. Данный факт можно объяснить проводимой диспансеризацией взрослого населения и лучшей выявляемостью, а также применением современных видов диагностики. Тенденция к росту наблюдается по всем нозологиям системы кровообращения.
Таблица 4. Общая заболеваемость всего населения (по данным отчетов, представляемым территориями)
2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | |||||
показ. на 1000 нас. | структура | показ. на 1000 нас. | структура | показ. на 1000 нас. | структура | показ. на 1000 нас. | структура | |
Болезни системы кровообращения, в т. ч. | 208,9 | 100 % | 213,2 | 100 % | 213,0 | 100 % | 221,0 | 100 % |
- болезни, повышающие кровяное давление | 80,3 | 38,4 % | 84,0 | 39,4 % | 88,4 | 41,5 % | 91,4 | 41,3 % |
острый инфаркт миокарда | 0,9 | 0,4 % | 0,8 | 0,4 % | 0,8 | 0,4 % | 0,9 | 0,4 % |
ишемические болезни | 47,2 | 22,6 % | 46,5 | 21,8 % | 46,1 | 21,6 % | 48,1 | 21,7 % |
цереброваскулярные болезни | 34,3 | 16,4 % | 29,8 | 14,0 % | 31,8 | 14,9 % | 34,2 | 15,5 % |
В структуре заболеваемости на I месте находятся болезни, повышающие кровяное давление, на II месте - ишемические болезни, на III – цереброваскулярные болезни.
Диаграмма 6. Структура общей заболеваемости населения болезнями системы кровообращения.
Первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения на протяжение ряда лет имела тенденцию к росту и в 2013 г. составила 39,4 на 1000 всего населения. Данный факт, как и по общей заболеваемости, можно объяснить проводимой диспансеризацией и лучшей выявляемостью, вследствие применения современных методов диагностики. Рост наблюдается по всем нозологиям системы кровообращения.
Таблица 5. Первичная заболеваемость всего населения (по данным отчетов, представляемым территориями)
2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | |||||
показ. на 1000 нас. | структура | показ. на 1000 нас. | структура | показ. на 1000 нас. | структура | показ. на 1000 нас. | структура | |
Болезни системы кровообращения, в т. ч. | 29,6 | 100 % | 30,0 | 100 % | 30,9 | 100 % | 39,4 | 100 % |
- болезни, повышающие кровяное давление | 7,5 | 25,3 % | 6,7 | 22,3 % | 7,1 | 23,0 % | 7,3 | 22,8 % |
острый инфаркт миокарда | 0,9 | 3,0 % | 0,8 | 2,7 % | 0,8 | 2,6 % | 0,9 | 2,3 % |
ишемические болезни | 4,9 | 16,5 % | 4,5 | 15,0 % | 4,8 | 15,5 % | 9,0 | 18,5 % |
цереброваскулярные болезни | 5,7 | 19,2 % | 6,4 | 21,3 % | 7,0 | 22,6 % | 7,0 | 17,8 % |
В структуре заболеваемости на I месте находятся болезни, повышающие кровяное давление, на II месте - ишемические болезни, на III – цереброваскулярные болезни.
Диаграмма 6. Структура первичной заболеваемости населения болезнями системы кровообращения.
ВЫВОД: На протяжении последних лет в Ростовской области наблюдается рост как общей, так и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения, что находит свое отражение и в росте госпитализированной заболеваемости. Тем не менее, благодаря внедрению стандартов лечения кардиологических больных в стационарных условиях, улучшению оснащенности муниципальных и областных ЛПУ Ростовской области в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в отделениях кардиологического профиля, за последние 3 года удалось достичь снижения средней длительности лечения пациентов данного профиля в круглосуточном стационаре, а также снижения летальности от болезней сердечно-сосудистой системы.
Благодаря применению современных методов профилактики, своевременной диагностике и проводимому в соответствии с утверждёнными стандартами лечению болезней системы кровообращения, в Ростовской области удалось добиться значительного снижения уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Начальник
Исполнители:
