Влияние физических упражнений на функциональное состояние и работоспособность детей и подростков с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата (стр. 3 )

Психоэмоциональный статус детей 11-16 лет с легкой степенью ДЦП (M±m)

Измеряемые показатели	Мальчики	Девочки
Возраст, лет
11 – 12 (n – 10)	13 – 14 (n – 21)	15 – 16 (n – 24)	11 – 12 (n – 8)	13 – 14 (n – 12)	15 – 16 (n – 16)
Тревожность, усл. ед.	3,8±1,3	2,2±0,6	4,3±0,8	2,5±1,3	2,1±1,0	0,9±0,3
Отклонение от аутогенной нормы, усл. ед.	18,6±3,0	14,9±1,7	19,4±1,7	13,3±3,2	12,8±2,2	9,00±0,8
Предпочтение темного цвета, усл. ед.	0,97±0,11	0,95±0,14	1,35±0,22	0,93±0,21	0,91±0,11	0,89±0,13

Таким образом, мальчики всех возрастных групп с легкой степенью ДЦП имеют более высокий уровень тревожности и характеризуются эмоциональной нестабильностью поведения, тогда как обследуемые девочки с возрастом обнаруживают тенденцию по нормализации непродуктивной нейропсихической напряженности и устойчивости.

3.2. Функциональное состояние, физическая работоспособность
и координационные способности детей и подростков с легкой степенью ДЦП в динамике учебного года

Известно, что мышечная деятельность приводит к положительным эффектам в коррекции двигательных нарушений, улучшении психоэмоционального статуса и совершенствовании моторики детей с нарушениями физического развития (Лильин, Степанченко, 1999; Гросс, 2000; Семенова, Махмудова, 2005). В соответствии с поставленными задачами была проведена серия исследований по оценке функционального состояния детей и подростков с легкой степенью ДЦП в различные периоды годичного цикла занятий по программе физической культуры.

Установлено, что во всех группах детей с ДЦП (табл. 6) прослеживается тенденция к снижению ЧД в течение года, однако достоверные изменения показателя отмечены только у мальчиков 11-12 лет. МОД у всех обследованных превышает значения физиологической нормы и не претерпевает существенных изменений в течение года, за исключение группы мальчиков 15-16 лет, где показатель МОД достоверно снижается. Высокий уровень обмена веществ, выявленный у детей с церебральными нарушениями, позволяет объяснить данную закономерность.

Таблица 6

Показатели кардиореспираторной системы у детей 11-16 лет с легкой степенью ДЦП
в динамике учебного года

Показатели	Этапы	Мальчики	Девочки
Возраст, лет
11 – 12 (n – 8)	13 – 14 (n – 9)	15 – 16 (n – 7)	11 – 12 (n – 7)	13 – 14 (n – 7)	15 – 16 (n – 8)
МОД, л/мин	Сент.	9,9±0,5	9,04±0,8	14,7±1,1	9,1±0,8	8,4±0,8	7,9±1,0
Дек.	9,3±0,8	8,8±0,7	13,4±1,0	7,2±0,7	7,9±1,2	8,3±0,7
Апр.	9,5±0,9	8,8±0,5	10,6±0,8*	7,7±0,7	7,3±1,4	8,2±0,8
ЧД, в мин	Сент.	27,4±1,1	25,2±0,8	23,0±1,5	22,9±1,2	23,9±0,9	23,0±1,0
Дек.	26,6±1,1	23,8±0,8	22,6±0,7	21,5±1,6	23,8±1,4	22,3±0,9
Апр.	24,5±0,9*	23,7±0,5	22,1±0,9	22,3±1,1	22,4±0,9	21,5±0,8
ЖЕЛ, л	Сент.	1,94±0,22	2,67±0,13	3,91±0,13	1,72±0,13	2,46±0,22	2,12±0,13
Дек.	2,09±0,21	2,82±0,24	4,11±0,21	1,78±0,14	2,5±0,21	2,29±0,11
Апр.	2,16±0,23	3,00±0,13*	4,15±0,21	1,97±0,11	2,7±0,22	2,4±0,23
МВЛ, л	Сент.	42,4±2,4	58,2±3,7	69,0±2,5	39,5±3,1	63,2±2,4	47,5±2,3
Дек.	49,3±2,7	64,8±3,0	69.2±2,3	46,1±3,4	57,1±3,1	55,6±2,5*
Апр.	49,9±1,4*	74,8±3,1*	70,3±2,8	48,4±2,9*	67,1±2,5	58,0±2,9*
Индекс Тиффно, %	Сент.	71,7±1,9	81,1±2,8	68,7±3,5	72,9±2,7	70,5±3,4	78,2±3,6
Дек.	71,6±2,3	83,0±2,4	73,7±2,1	81,2±2,1	73,8±2,1	77,0±2,2
Апр.	87,5±2,6*	80,2±2,1	76,5±3,1*	83,4±2,0*	78,9±3,0*	82,9±2,3
САД, мм рт. ст.	Сент.	109,9±4,1	115,2±1,8	115,6±1,6	105,3±1,8	109,6±3,7	116,4±3,2
Дек.	109,8±2,3	113,2±2,1	116,6±2,1	103,7±2,1	110,9±3,0	114,4±2,2
Апр.	111,8±2,6	110,8±3,1	118,6±2,8	105,7±3,7	112,1±3,3	109,5±3,5
ДАД, мм рт. ст.	Сент.	74,5±3,3	75,1±1,5	74,3±1,9	68,0±1,5	75,4±2,4	76,8±1,0
Дек.	74,5±2,6	71,9±2,3	75,9±1,9	67,3±1,5	74,3±2,3	77,5±2,1
Апр.	76,3±2,8	74,4±2,4	75,7±2,6	68,6±2,6	74,6±3,1	73,1±3,2
ЧСС, уд/мин	Сент.	81,8±2,8	83,1±2,6	80,4±2,2	83,9±2,0	84,4±1,6	86,9±2,6
Дек.	80,8±1,5	79,6±1,9	76,7±3,1	80,6±2,2	82,3±1,9	87,3±2,5
Апр.	79,8±2,6	78,7±2,7	79,0±3,0	79,6±1,5	84,3±2,4	82,3±2,7
МОК, мл/кг/мин	Сент.	118,8±8,3	109,8±9,3	94,4±6,4	149,1±7,7	119,4±6,1	114,9±4,0
Дек.	113,4±11,8	106,4±8,7	88,6±4,8	144,7±9,2	119,0±6,7	111,2±5,6
Апр.	103,6±9,1*	96,3±8,4	95,9±6,8	130,5±7,1*	120,9±7,5	110,8±5,7

Примечание: * – различия достоверны по сравнению с началом года, p≤0,05.

В процессе занятий физической культурой во всех группах детей с легкой степенью ДЦП происходит рост ЖЕЛ и ФЖЕЛ. Наибольшее увеличение ЖЕЛ в течение года у мальчиков отмечено в группе 13-14 лет, у девочек – в 11-12 лет. При этом наблюдается достоверное увеличение МВЛ в группах обследуемых, что свидетельствует о повышении резервных возможностей системы внешнего дыхания. Объем форсированного выдоха зависит главным образом от силы сокращения дыхательной мускулатуры и проходимости воздухоносных путей (Стручков с соавт., 1996). Увеличение этих показателей в группах свидетельствует об увеличении функционального резерва респираторных мышц и уменьшении с возрастом бронхиального сопротивления. Подтверждением этого могут служить изменения индекса Тиффно в группах обследованных.

При оценке основных показателей гемодинамики установлено, что значения систолического артериального давления у детей с ДЦП во всех возрастных группах в динамике учебного года варьируют в пределах физиологической нормы, однако уровень диастолического артериального давления превышает ее верхние границы. Частота сердечных сокращений в группе девочек 11-12 лет находится в пределах возрастной нормы, но в дальнейшем происходит линейное увеличение ЧСС с возрастом обследованных, что, по-видимому, сопряжено с положительными тропными влияниями на сердце симпатической нервной системы, тонус которой остается высоким на всем протяжении исследования. У мальчиков всех возрастов прослеживается тенденция по снижению ЧСС в течение года. Анализ МОК, отнесенного к массе тела обследованных, обнаруживает тенденции к снижению с возрастом, что свидетельствует об экономизации функции сердечно-сосудистой системы в процессе занятий ФК.