Рабочая учебная программа (стр. 2 )

дата:_________________________

1. Цели и задачи дисциплины «Внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ»

1.1. Цели и задачи преподавания дисциплины "Внутренние болезни, общая физиотерапия" на 4 курсе:

§ получение знаний об этиологии, патогенезе, классификации, клинике, лечении типичных форм заболеваний внутренних органов

§ закрепление и совершенствование профессиональных врачебных навыков обследования терапевтических больных, построения диагностической гипотезы

§ формирование клинического мышления (умения на основе собственной информации о больном выделять ведущие синдромы при различных видах внутренней патологии, поставить развёрнутый клинический диагноз)

§ обучение студентов обоснованию диагностических представлений о больном с использованием данных анамнеза, физического обследования, лабораторных и инструментальных показателей;

§ овладение методом дифференциальной диагностики в пределах разбираемых нозологических форм

§ освоение основных принципов профилактики и лечения типичных форм заболеваний внутренних органов

§ приобретение навыков самостоятельного ведения больных с использованием теоретических знаний и пропедевтических приёмов

1.2. Основные знания, приобретаемые студентами при изучении дисциплины

Студенты должны знать:

§ этиологию и патогенез, клинические проявления основных заболеваний внутренних органов в типично протекающей форме

§ варианты течения заболеваний и синдромов, возможные осложнения и прогноз

§ основные направления и принципы терапии заболеваний внутренних органов и систем

§ методы лабораторного и инструментального исследования органов и систем (основные, дополнительные, специальные)

§ последовательность выполнения и объём проводимых исследований, необходимых для постановки диагноза (предварительного, окончательного)

§ оборудование и назначение специализированных кабинетов отделений (рентгенологического, ЭКГ, ЭХОКГ, ВЭМ, ФГС, ФВД, УЗИ и др.)

§ основные клинические синдромы, характеризующие патологические изменения органов и систем

§ нормальную и патологическую физиологию основных органов и систем

§ основные группы препаратов, их характеристику

1.3. Основные умения, приобретаемые студентами 4 курса при изучении дисциплины «Внутренние болезни, общая физиотерапия»

Студент должен уметь:

§ обследовать больного с различными заболеваниями внутренних органов в условиях стационара

§ оформлять историю болезни

§ использовать данные физикального обследования

§ интерпретировать и использовать данные основных инструментальных методов обследования (ЭКГ, УЗИ, рентгенологического, ЭХО КС, ФВД, ФГДС и др.), самостоятельно снять ЭКГ

§ интерпретировать и использовать данные лабораторного обследования (клинического анализа крови, мочи, биохимического анализа крови, иммунологического анализа крови)

§ назначить диету и лечение больному (знать основные группы лекарственных препаратов, их дозы)

§ выполнять основные манипуляции (внутривенные, внутримышечные инъекции, зондирование и т. д.)

§ исполнять обязанности дежурного врача, докладывать на внутренней конференции

§ оказать помощь при неотложных состояниях (острая сердечная недостаточность, гипертонический криз, острая дыхательная недостаточность, пароксизмальные нарушения ритма)

§ дать рекомендации больному при выписке из стационара

1.4. Перечень предшествующих смежных дисциплин

1. Патологическая физиология

2. Патологическая анатомия

3. Фармакология

4. Пропедевтика внутренних болезней

1.5. Согласование рабочей программы дисциплины с другими дисциплинами специальности

1. Пропедевтика внутренних болезней

2. Фтизиатрия

3. Клиническая фармакология

4. Внутренние болезни (госпитальная терапия)

2. Тематический план лекций.

№	Название лекции	Вопросы, изучаемые на лекции.
7 семестр.
1.	ИБС. Стенокардия.	Определение ИБС, классификация. Этиология, патогенез. Стенокардия. Клиника, классификация, диагностика, основные принципы терапии
2.	ИБС Нестабильная стенокардия	Клиника, классификация, диагностика, основные принципы терапии нестабильной стенокардии
3.	ИБС Острый инфаркт миокарда	Этиология, патогенез острого инфаркта миокарда. Классификация. Клиника, диагностика, осложнения
4.	ИБС Острый инфаркт миокарда.	Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Основные принципы терапии в стационаре. Купирование болевого синдрома. Показания к тромболитической терапии.
5.	Гипертоническая болезнь.	Этиология, патогенез, классификация, диагностика
6.	Гипертоническая болезнь.	Основные принципы терапии
7.	Хроническая сердечная недостаточность.	Этиология, патогенез, клиника, классификация, диагностика
8.	Хроническая сердечная недостаточность.	Основные принципы терапии
9.	Перикардиты.	Этиология, классификация. Клиника. Диагностика.
10.	Инфекционный эндокардит.	Этиология, патогенез, классификация, диагностика, основные принципы терапии
11.	Миокардиты.	Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
12.	Нарушения ритма и проводимости.	Этиология и классификация аритмий. Основные группы антиаритмических препаратов. Принципы терапии. Экстрасистолия. Пароксизмальные тахикардии
13.	Нарушения ритма и проводимости.	Мерцательная аритмия, трепетание предсердий. Атриовентрикулярная блокада. Блокады ножек пучка Гиса.
14.	Митральные пороки сердца	Митральный стеноз. Митральная недостаточность. Нарушения гемодинамики. Механизмы компенсации. Клиника. Осложнения. Диагностика.
15.	Аортальные пороки сердца	Аортальный стеноз. Аортальная недостаточность. Нарушения гемодинамики. Механизмы компенсации. Клиника. Осложнения. Диагностика
8 семестр
16.	Гломерулонефриты	Этиология, патогенез, классификация, диагностика. Основные принципы терапии
17.	Пиелонефриты	Этиология, патогенез, классификация, диагностика, основные принципы терапии
18.	Атеросклероз.	Этиология и патогенез. Факторы риска. Основные клинические проявления. Диагностика.
19.	Атеросклероз.	Первичная и вторичная профилактика. Немедикаментозные методы терапии. Группы гиполипидемических препаратов, принципы применения.
20.	Пневмонии.	Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика
21.	Пневмонии.	Основные принципы терапии
22.	Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)	Этиология, патогенез, классификация, диагностика
23.	ХОБЛ	Основные принципы терапии
24.	Бронхиальная астма	Этиология, патогенез, классификация, диагностика, основные принципы терапии
25.	Хронический холецистит. Хронический панкреатит	Этиология, патогенез, классификация, диагностика, основные принципы терапии
26.	Хроническое легочное сердце	Классификация. Диагностика. Основные принципы терапии
27	Заболевания кишечника.	Основные клинические синдромы. Колиты. Энтериты. Синдром раздраженного кишечника.
28.	Заболевания кишечника.	Основные клинические синдромы. Колиты. Энтериты. Синдром раздраженного кишечника.
29.	Цирроз печени.	Этиология, патогенез, классификация, диагностика, основные принципы терапии
30.	Язвенная болезнь.	Этиология, патогенез, клиника, диагностика, основные принципы терапии

З. Методические указания для студентов.

3.1. Требования и условия сдачи зачетов

В течение года обязательными для сдачи являются два зачета в конце каждого семестра.

В конце 7 семестра – защита академической истории болезни.

В конце 8 семестра – зачет в виде тестового контроля.

Условия допуска к зачету в 7 семестре:

- отсутствие пропусков практических занятий по неуважительной причине

- посещение не менее 75% лекций

- в случае пропусков практических занятий необходима их отработка в предложенной преподавателем форме (курация больного по теме, дежурство, устный опрос, и т. п.)

- в случае пропусков более 50% лекции по неуважительной причине необходима их отработка в предложенной преподавателем форме (предоставление конспекта лекции, устный опрос, и т. д.)

- курация больного, написание академической истории болезни, проверка ее преподавателем, исправление указанных преподавателем ошибок.

Условия допуска к зачету в 8 семестре:

- отсутствие пропусков практических занятий по неуважительной причине

- посещение не менее 75% лекций

- в случае пропусков практических занятий необходима их отработка в предложенной преподавателем форме (курация больного по теме, дежурство, устный опрос, и т. п.)

- в случае пропусков более 50% лекции по неуважительной причине необходима их отработка в предложенной преподавателем форме (предоставление конспекта лекции, устный опрос, и т. д.)

Зачет в 7 семестре проходит в виде защиты академической истории болезни заведующему кафедрой (или доценту кафедры).

На зачете необходимо

- продемонстрировать свои умения по установке предварительного диагноза на основании данных опроса и физикального обследования,

- составить план обследования по данной нозологической форме, правильно интерпретировать данные лабораторных и инструментальных методов обследования,

- сформулировать окончательный диагноз,

- знать этиологию, патогенез данного заболевания,

- составить план лечения, знать характеристики основных применяемых лекарственных препаратов, принципы немедикаментозного лечения

- оценить прогноз при данном заболевании, провести экспертизу трудоспособности

На зачете в 8 семестре необходимо ответить на вопросы тестовых заданий. Зачет считается сданным в случае, если количество правильных ответов превышает 70%.

3.2. Требования и условия сдачи экзамена

К экзамену допускается студент, не имеющий текущих задолженностей и сдавший два зачета в течение учебного года.

Экзамен принимается профессорами, доцентами и старшими преподавателями кафедры.

Экзаменационные билеты составлены на основании имеющейся программы по дисциплине.

В билет включено 3 вопроса. Первый и второй – по основным нозологическим формам, изучаемым в течение данного года обучения. Третий вопрос по программе физиотерапии.

К билету прилагаются

- задание по выписке рецепта. Помимо выписки лекарственного препарата необходимо дать его характеристику (механизм действия, основные показания к применению, побочные эффекты)

В качестве дополнительного вопроса на экзамене могут быть использованы ЭКГ, данные лабораторных методов исследования

3.3. Методические рекомендации для самостоятельной работы, включая перечень основной и дополнительной литературы и других источников.

Тема занятия: Острая ревматическая лихорадка

Студент должен знать:

1. этиологию и патогенез острой ревматической лихорадки, особенности структуры бета-гемолитического стрептококка, иммунные механизмы патогенеза.

2. клинические проявления острой ревматической лихорадки, основные: кардит, артрит, хорея, кольцевидная эритема, ревматические узелки, дополнительные: лихорадка, артралгии, абдоминальный синдром, серозиты