Экзаменационные задачи
по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» для студентов 5 курса по специальности «медико-профилактическое дело»
Задача 1
Составьте макет групповой таблицы, если известно, что программой исследования предусматривалось изучение уровней заболеваемости гриппом, пневмонией и прочими болезнями органов дыхания в зависимости от пола и возраста. Возрастные группировки рекомендуются следующие:
0 - З года
4-6 лет
лет
1лет
Определите показатель естественного прироста населения в г. Иркутске в 2012 г., если известно, что число жителей в нем составило , родилось за год 8 345 и умерло 7 686 человека.
Задача 3
Изобразите графически приведенные ниже данные средней длительности и утраты трудоспособности одного случая при следующих заболеваниях: (в днях)
1. грипп – 4,7
2. ангина – 5,5
3. болезни сердечно-сосудистой системы – 10,2
4. болезни нервной системы – 11,8
5. ревматизм – 9,2.
Вычислите коэффициенты рождаемости, смертности и прироста населения в городе Н. с числом населения, если известно, что родилось за год – 616, а умерло – 568 человек.
Оцените показатели естественного движения населения в г. Иркутске за два сравниваемых периода, если известны следующие данные:
Год | Число населения | Родилось | Умерло |
1912 | 4 180 | 3 112 | |
2012 | 8 614 | 7 408 |
Задача 6
Проанализировать эффективность лечебных мероприятий при внебольничной пневмонии, если известно, что в гг. до применения антибактериальных препаратов фторхинолонового ряда IV поколения из 654 больных умерло 8 чел., а в гг. (при применении фторхинолонов IV поколения) из 454 больных умерло 3.
Рассчитайте показатели летальности и оцените достоверность их различия.
Задача 7
В городе Иркутске в 2012 году было зарегистрировано дифтерии – 9 случаев, коклюша – 79, кори – 401, паротита – 75.
Рассчитайте интенсивные показатели заболеваемости населения указанными формами, если известно, что численность населения города на в 2012 г. составила человек.
Задача 8
Определите показатель младенческой смертности в г. Н в 2012 г. и дайте ему оценку, если известны следующие данные:
1. Родилось детей в 2011 г. – 3 000 чел.
2012 г. – 2750 чел.
2. Умерло детей в возрасте до 1 года – 23.
Задача 9
1. Группа больных коронарным атеросклерозом исследовалась на содержание холестерина сыворотки под влиянием применения L-карнитина. Содержание холестерина сыворотки у всех больных до применения L-карнитина в среднем составило 7,4±1,2 ммоль/л, после применения L-карнитина 4,9±0,8 ммоль/л., t = 2. Можно ли считать, что применение L-карнитина у больных коронарным атеросклерозом ведет к действительному снижению уровня холестерина сыворотки?
Задача 10
При изучении физического развития призывников были получены следующие параметры веса их тела:
Вес (в кг.) |
| Число лиц |
59 | - | 1 |
60 | - | 5 |
61 | - | 7 |
62 | - | 20 |
63 | - | 35 |
64 | - | 12 |
65 | - | 3 |
66 | - | 1 |
Определите средний вес (М) по способу моментов. Среднее квадратическое отклонение (s) и среднюю ошибку средней (m).
Задача 11
Составьте макет групповой таблицы, если известно, что программой исследования предусматривалось изучение уровней заболеваемости гриппом, пневмонией и прочими болезнями органов дыхания в зависимости от пола и возраста. Возрастные группировки рекомендуются следующие:
до 20 лет
20-29 лет
30-39 лет
40-49 лет
50 лет и старше
Задача 12
По итогам вневедомственной экспертизы КМП в кардиологическом отделении городской больницы СМО применила к больнице финансовые санкции за ненадлежащее КМП в размере 60 тыс. руб. Из актов экспертной оценки следует, что снижение уровня качества лечения обусловлено выходом из строя многоканального электрокардиографа.
На какие цели и в каком размере страховщик обязан использовать средства финансовых санкций для повышения уровня качества лечения?
Задача 13
В городе Н. в 2012 году было зарегистрировано дизентерии 1 100 случаев, кори – 1 300, скарлатины – 500, коклюша – 150, инфекционного гепатита – 480, дифтерии – 10 и прочих инфекций – 1 790.
Вычислите показатель структуры инфекционной заболеваемости.
Задача 14
Определите показатель естественного прироста населения в г. Иркутске в 2012 году, если известно, что число жителей в нем составило , родилось за год 8 345 и умерло 7 686 человека.
Задача 15
Изобразите графически приведенные ниже данные средней длительности и утраты трудоспособности одного случая при следующих заболеваниях: (в днях)
6. грипп – 4,7
7. ангина – 5,5
8. болезни сердечно-сосудистой системы – 10,2
9. болезни нервной системы – 11,8
10. ревматизм – 9,2.
Задача 16
В 2012 г. учреждениями Роспотребнадзора в г. Н. было зарегистрировано среди населения 1 347 инфекционных заболеваний, в том числе:
брюшного тифа – 121
дизентерии острой – 898
дифтерии полиомиелита – 2
эпидемического гепатита – 253.
Определите общий и по отдельным нозологическим формам интенсивный показатель заболеваемости, если известно, что население города составило –
Задача 17
У студентов-медиков проводились исследования пульса до и после сдачи экзамена. Частота пульса в среднем до экзамена составила 98,8±4,0, после экзамена – 84,0±5,0 удара в минуту, t = 2.
Можно ли на основании этих данных считать, что после экзаменов частота пульса снижается и приближается к норме?
Задача 18
Лицензирующим органом субъекта РФ в ходе проверки муниципальной поликлиники выявлены нарушения, которые могут повлечь за собой нанесение ущерба здоровью пациентов. На основании этого лицензирующий орган принял решение об аннулировании лицензии.
Правомочно ли такое решение? Что влечет за собой аннулирование лицензии для медицинского учреждения?
Задача 19
В течение года были подвергнуты патологоанатомическому вскрытию 108 умерших, из них – диагноз совпал с клиническим у 89 больных.
Определите показатель совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов.
Задача 20
В городе А численность населения – чел. В поликлиниках города зарегистрировано заболеваний всех нозологических форм случаев. Из них впервые возникших – случаев.
Вычислите показатели распространенности, первичной заболеваемости, оцените их с показателями за прошлый год.
В предыдущем году: показатель общей заболеваемости – 9470/00, первичная заболеваемость – 5020/00.
Задача 21
Определите показатель младенческой смертности в городе Н. в 2012 г. и дайте ему оценку, если известны следующие данные:
1. родилось в 2011 г. – 8 235
2012 г. – 7 934
2. умерло детей в возрасте до 1 год – 69.
Задача 22
Районная поликлиника обслуживает территорию с населениемчеловек. За текущий год житиями района было сделано посещений в поликлинику. Число посещений больных на дому врачами составило –
Рассчитайте показатели структуры посещаемости, посещаемости в поликлинике и на дому, число посещений на одного жителя в году.
Задача 23
Влияют ли сроки госпитализации на послеоперационную летальность при экстренной хирургической помощи? Каким статистическим методом можно доказать достоверность различий, использовав следующие данные по области за 2012 год?
Всего послеоперационной летальности при желудочно-кишечных кровотечениях составила 9,5±0,3%, а среди доставленных после 24 часов – 25±0,2%.
Задача 24
Определите показатели смертности и летальности от инфаркта миокарда в городе с населением человек, если в течение года заболело инфарктом миокарда 82 и умерло 47 человек.
Задача 25
В хирургическом отделении больницы оперировано за год 2 628 больных, из них умерло 28 и имели осложнения 95 больных.
Вычислите послеоперационную летальность и процент послеоперационных осложнений и дайте им критическую оценку.
Задача 26
Изобразите графически динамику показателей младенческой смертности в России с 1913 по 2012 гг.
Годы |
| Уровень младенческой смертности |
1913 | - | 273,0 |
1940 | - | 184,0 |
1988 | - | 18,9 |
1993 | - | 19,9 |
2000 | - | 15,3 |
2012 | - | 8,7 |
Задача 27
Обработаны анкеты 100 больных, пролеченных в стационаре; планируемый результат отмечен у 97 больных, тактика медпомощи определена как правильная в 98 случаях. Удовлетворенность обслуживанием отмечено в 95 анкетах. Нормативная стоимость лечения –руб., фактическая –руб.
Вычислите коэффициент интегральной эффективности работы врача и показатель достигнутых результатов.
Задача 28
В течение года из терапевтического отделения выписано 4 500 и умерло 38 больных. Проведено выписанными больнымикойко-дней, умершими – 760 койко-дней.
Определите среднюю длительность стационарного лечения больных в терапевтическом отделении, в том числе для выписанных и умерших больных и дайте оценку.
Задача 29
На машиностроительном заводе в 2012 г. за год было зарегистрировано 4995 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности с общим числомдней нетрудоспособности, в том числе с травмами в связи с производством 1 550 случаев надней нетрудоспособности.
Определите показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности в целом по всем формам и в частности в связи с производственными травмами, если известно, что средний сосав работающих на предприятии составил 5 300 человек.
Задача 30
В Н-ском районе города численность населения – человек. В поликлиниках города зарегистрировано 8 400 случаев заболеваемости ишемической болезнью сердца. Из них впервые возникших – 700 случаев.
Вычислите показатель распространенности, первичной заболеваемости, оцените их с аналогичными за предыдущий год (в прошлом году: общая заболеваемость ИБС – 4 2000/0000, первичная заболеваемость 3000/0000).
Задача 31
Определите структуру населения по возрасту, если известно, что численность населения районачеловек, из них дети – 5077, подростки – 1 119, взрослые –Полученные данные изобразите графически.
Задача 32
В цехе предприятия работает 200 рабочих, за год среди них была зарегистрировано 140 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности, при этом потеряно 1600 дней нетрудоспособности. Вычислите показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности, оцените их. Какие действия цехового врача и администрации завода и медико-санитарной части по снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности на предприятии нужно предпринять?
Задача 33
При анализе инфекционных заболеваний в районе Н. врач установил, что в структуре инфекционной патологии дизентерия в предыдущем году составила 15%, а в изучаемом – 5%. На основании этого врач сделал вывод о снижении заболеваемости дизентерией. Согласны ли вы с выводом врача? Обоснуйте свое заключение.
Задача 34
Оценить эффективность прививок против дифтерии, если показатель заболеваемости среди привитых лиц составил 3 115 на ошибка составила ±850%), показатель заболеваемости среди непривитых лиц составил 3 764 на ошибка составила ±912%). Предложите основные медико-социальные и санитарно-эпидемиологические меры способствующие снижению заболеваемости инфекционными заболеваниями.
Задача 35
В городской поликлинике показатель охвата больных диспансерным наблюдением составил в отчетном году 82%. Как вы оцените этот показатель? Есть ли необходимость предпринимать организационно-управленческие меры по деятельности поликлиники? Какие причины и факторы влияют на показатель охвата больных диспансерным наблюдением?
Задача 36
Определите показатель младенческой смертности в городе Н. в 2012 г. и дайте ему оценку, если известны следующие данные:
1. родилось в 2011 г. – 1 112
2012 г. – 1 544
2. умерло детей в возрасте до 1 год – 13.
Задача 37
При анализе инфекционных заболеваний в районе Н. врач установил, что в структуре инфекционной патологии сальмонеллез в предыдущем году составила 12%, а в изучаемом – 8%. На основании этого врач сделал вывод о снижении заболеваемости дизентерией. Согласны ли вы с выводом врача? Обоснуйте свое заключение.
Задача 38
Определите структуру населения по возрасту, если известно, что численность населения районачеловек, из них дети – 3 047, подростки – 912, взрослые – 8 634. Полученные данные изобразите графически.
Задача 39
В Н-ском районе города численность населения – человек. В поликлиниках города зарегистрировано 7 900 случаев заболеваемости сахарным диабетом. Из них впервые возникших – 500 случаев.
Вычислите показатели первичной заболеваемости и распространенности.
Задача 40
На предприятии химической промышленности в 2012 г. за год было зарегистрировано 3995 случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности с общим числомдней нетрудоспособности, в том числе с травмами в связи с производством 950 случаев надней нетрудоспособности.
Определите показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности в целом по всем формам и в частности в связи с производственными травмами, если известно, что средний сосав работающих на предприятии составил 4 300 человек.
