│запрещенных веществ и методов ВАДА.│ │
├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│Нарушения, связанные с │Возмещение всех затрат, понесенных │
│регулированием телевизионных прав. │федерацией и штрафруб. │
└───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘
Общероссийскими федерациями по соответствующему виду спорта утверждаются правила соответствующих видов спорта, положения (регламенты) о спортивных соревнованиях. Так, например:
- Регламент чемпионата России по футболу среди команд клубов премьер-лиги на 2008 год согласован решением общего собрания некоммерческого партнерства "Российская футбольная премьер-лига" N 66/2 от 01.01.2001 и утвержден Постановлением Исполкома РФС N 127 от 01.01.2001;
- Регламент кубка России по пляжному футболу утвержден Бюро Исполкома РФР 14.04.2008;
- Правила соревнований по дзюдо утверждены президиумом Федерации дзюдо России 29.08.2006;
- Положение о Всероссийских соревнованиях по дзюдо на 2008 год утверждено президентом Федерации дзюдо России 30.10.2007 и Росспортом России 12.11.2007 и т. д.
Статья 348.3. Медицинские осмотры (обследования) спортсменов
Комментарий к статье 348.3
1. ТК РФ устанавливает правила проведения обязательных медицинских осмотров (обследований) спортсменов.
Комментируемая статья предусматривает обязательные медицинские осмотры (обследования):
- предварительные (при приеме на работу);
- периодические (в течение трудовой деятельности, но не реже одного раза в год);
- внеочередные (по просьбам спортсменов в соответствии с медицинскими рекомендациями).
Спортсмены обязаны проходить указанные медицинские осмотры (обследования), следовать медицинским рекомендациям. Данная норма соответствует обязанности спортсмена соблюдать санитарно-гигиенические требования, медицинские требования, регулярно проходить медицинские обследования в целях обеспечения безопасности занятий спортом для здоровья (ст. 24 Федерального закона от 01.01.2001 N 329-ФЗ), а также корреспондирует со ст. 39 Федерального закона от 01.01.2001 N 329-ФЗ, предусматривающей медицинское обеспечение физической культуры и спорта.
Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом, включает в себя:
- систематический контроль за состоянием здоровья этих лиц;
- оценку адекватности физических нагрузок этих лиц состоянию их здоровья;
- профилактику и лечение заболеваний этих лиц и полученных ими травм, их медицинскую реабилитацию;
- восстановление их здоровья средствами и методами, используемыми при занятиях физической культурой и спортом.
Целями медицинского осмотра (обследования) спортсменов в соответствии с ТК РФ являются:
- определение пригодности для выполнения поручаемой работы;
- предупреждение профессиональных заболеваний и спортивного травматизма.
Итак, спортсмены подлежат предварительному медицинскому осмотру (при приеме на работу), а затем регулярно - не реже одного раза в год - проходят периодические медицинские осмотры и обследования.
2. Периодические медицинские осмотры проводятся в сроки, устанавливаемые локальными актами работодателя, но не реже одного раза в год.
Работодатель обязан организовывать проведение таких осмотров за счет собственных средств. Кроме того, организаторы физкультурных мероприятий и (или) спортивных мероприятий обязаны осуществлять обеспечение медицинской помощью их участников (п. 2 ст. 39 Федерального закона от 01.01.2001 N 329-ФЗ).
Работа по медико-биологическому обеспечению спортсменов олимпийских и сборных команд России по отдельным видам спорта и их резерва осуществляется Минспорттуризма России и Центром спортивной медицины Олимпийского комитета России совместно со специализированными лечебно-профилактическими учреждениями Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
Приказом Росспорта от 01.01.2001 N 806 утверждено Положение об организации и проведении научно-методического и медицинского обеспечения подготовки спортсменов сборных команд России по олимпийским и паралимпийским видам спорта.
Научно-методическое и медицинское обеспечение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на повышение эффективности подготовки, сохранение здоровья и повышение социальной защищенности спортсменов сборных команд России по видам спорта.
Задачами научно-методического и медицинского обеспечения являются:
1) комплексное научно-методическое обеспечение управления процессом подготовки сборных команд;
2) обеспечение тренерского состава аналитической информацией для принятия управленческих решений по организации процесса подготовки;
3) внедрение в учебно-тренировочный процесс современных средств и методов с целью создания системы опережающей подготовки;
4) организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение здоровья спортсменов;
5) организация и проведение мероприятий, направленных на повышение эффективности подготовки спортсменов;
6) обеспечение условий для оказания своевременной и качественной медицинской помощи спортсменам в период проведения учебно-тренировочных сборов и соревнований, в том числе за рубежом;
7) обеспечение проведения медико-социальных мероприятий, направленных на повышение социальной защищенности спортсменов.
Основными формами проведения научно-методического и медицинского обеспечения выступают:
1) этапное комплексное обследование - базовое обследование, позволяющее оценить функциональное состояние спортсмена, текущее состояние его здоровья и выработать рекомендации по коррекции отклонений;
2) текущее обследование позволяет оценить динамику показателей, характеризующих отдельные стороны подготовленности спортсмена и текущее состояние его здоровья и выработать рекомендации по коррекции отклонений;
3) обследование соревновательной деятельности позволяет оценить отдельные стороны подготовленности спортсменов в условиях соревнований и выработать необходимые рекомендации. Включает анализ технико-тактических действий и результатов выступления спортсменов на основе видеосъемки.
Основное содержание и формы проведения медицинского обеспечения:
1) организация оказания медицинской помощи при травмах, заболеваниях и неотложных состояниях в период нахождения на учебно-тренировочных сборах и соревнованиях, предусмотренных Единым календарным планом всероссийских и международных спортивных мероприятий, в том числе за рубежом;
2) организация своевременного и качественного проведения углубленных и текущих медицинских обследований;
3) организация анализа заболеваемости и травматизма спортсменов сборных команд России в период нахождения на учебно-тренировочных сборах и соревнованиях, предусмотренных Единым календарным планом всероссийских и международных спортивных мероприятий;
4) разработка и реализация плана лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и инвалидизации спортсменов;
5) организация внедрения в практику сборных команд России новых эффективных средств и методов профилактики, лечения и восстановления после травм и заболеваний;
6) организация разработки и внедрения режимов спортивного и функционального питания;
7) организация и проведение мероприятий, направленных на восстановление и повышение физической работоспособности спортсменов сборных команд России;
8) организация лабораторного, функционального и других видов медицинского контроля;
9) организация и контроль режима питания;
10) заключение в рамках действующего законодательства договоров страхования, предусматривающих оплату расходов на медицинское обеспечение спортсменов, а также договоров страхования на случай наступления смерти спортсмена или утраты им спортивной трудоспособности в результате участия в учебно-тренировочных сборах и соревнованиях в России и за рубежом;
11) взаимодействие с территориальными предприятиями, органами и учреждениями здравоохранения с целью обеспечения преемственности и организация оказания своевременной и качественной медицинской помощи спортсменам.
Приказом Минздрава РФ от 01.01.2001 N 337 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры" в целях усиления координации и унификации деятельности врачебно-физкультурных организаций Российской Федерации вне зависимости от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы, направленной на совершенствование медицинского обеспечения спортсменов, повышение уровня и эффективности профилактики заболеваний, а также оздоровления населения средствами физической культуры и спорта утверждены:
- Основные направления медицинского обеспечения физической культуры, спорта, профилактики заболеваний и реабилитации больных и инвалидов средствами и методами физической культуры;
- Положение о медицинском обеспечении лиц, занимающихся физкультурой и спортом;
- Программа углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва;
- Инструкция по реализации Программы углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва;
- Программа медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой;
- Положение об Экспертном совете по лечебной физкультуре и спортивной медицине Министерства здравоохранения Российской Федерации;
- состав Экспертного совета по лечебной физкультуре и спортивной медицине Министерства здравоохранения Российской Федерации;
- Положение об организации работы врачебно-физкультурного диспансера;
- Положение об организации работы отделения (кабинета) спортивной медицины;
- Положение об организации работы отделения (кабинета) лечебной физкультуры;
- Положение об организации работы организационно-методического отдела (кабинета);
- Положение об организации работы врача по лечебной физкультуре;
- Положение об организации работы врача по спортивной медицине;
- Положение об организации работы инструктора-методиста по лечебной физкультуре;
- Положение об организации работы инструктора по лечебной физкультуре.
Так, приложением 3 к Приказу Минздрава РФ от 01.01.2001 N 337 утверждена Программа углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва, которая включает в себя унифицированный перечень видов, объемов, динамики и кратности медицинских обследований, обязательных для обеспечения медицинского контроля за состоянием здоровья ведущих спортсменов страны, уровнем их физической работоспособности и внесению необходимых корректив при тренировках и в процессе восстановления функций с целью достижения высших спортивных результатов.
Программа обязательна для выполнения всеми медицинскими организациями, осуществляющими медицинский контроль за спортсменами, независимо от ведомственной подчиненности и организационно-правовой формы указанных организаций.
Программа включает в себя:
- собственно углубленные медицинские обследования;
- этапные комплексные обследования;
- текущие, в том числе врачебно-педагогические обследования;
- обследования в период соревновательной деятельности.
Целью углубленных медицинских обследований является получение наиболее полной и всесторонней информации о состоянии здоровья, физическом развитии, функциональном состоянии организма и уровне общей работоспособности спортсменов сборных команд России на основных этапах тренировочного цикла подготовки.
Задачами углубленного медицинского обследования являются:
1) оценка и анализ состояния здоровья и функционального состояния организма, физического развития спортсмена;
2) определение факторов повышенного риска развития отклонений в состоянии здоровья, снижения физической активности и компенсаторных возможностей организма спортсменов в зависимости от вида спорта, индивидуальных особенностей и тренировочного режима;
3) выявление хронических заболеваний, патологических состояний, определяющих адаптационные возможности организма и спортивную работоспособность;
4) комплексная диагностика и оценка физической работоспособности, определение уровня резервных возможностей организма спортсмена с учетом этапов подготовки;
5) определение уровня функциональной подготовленности и с учетом данных о состоянии здоровья внесение коррекции в индивидуальные планы подготовки;
6) определение допуска спортсмена по состоянию здоровья к тренировочным занятиям и соревнованиям;
7) назначение рекомендаций по повышению адаптационных возможностей, проведению профилактических, лечебных и комплексных реабилитационных мероприятий.
Программа углубленных медицинских обследований унифицирована применительно к пяти группам видов спорта:
1) циклические;
2) скоростно-силовые;
3) спортивные единоборства;
4) спортивные игры;
5) сложно-координационные.
Такой подход обеспечивает возможность динамических наблюдений за спортсменами в годовом и олимпийском циклах подготовки, а также сопоставления полученных материалов.
Программа обследования включает:
1) врачебный осмотр:
- врача по спортивной медицине;
- врачей-специалистов: терапевта, хирурга-травматолога, невропатолога, стоматолога, отоларинголога, окулиста, гинеколога, эндокринолога, психоневролога, уролога;
- при наличии показаний проводятся дополнительные консультации специалистов;
2) лабораторные исследования:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- клинико-биохимический анализ крови из вены для:
а) определения регуляторов энергетического метаболизма: кортизола, тестостерона, инсулина;
б) оценки тиреоидного статуса: Т3 общий, Т4 общий, ТТГ (тиреотропин);
в) оценки уровня ферментов: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочная фосфатаза, КФК (креатинфосфокиназа);
г) оценки биохимических показателей: глюкозы, холестерина, триглицеридов, фосфора, половых признаков (для спортсменов молодого возраста);
3) тестирование общей работоспособности:
- в велоэргометрическом тесте или беге на тредбане до отказа от работы для циклических видов спорта и спортивных игр;
- велоэргометрический тест PWC-170 - для спортивных единоборств, скоростно-силовых и сложно-координационных видов спорта.
В процессе тестирования регистрируется частота сердечных сокращений, до и после теста измеряется артериальное давление.
Для циклических видов спорта используется комплекс методов, оценивающих состояние кардио-респираторной системы, функционального резерва сердца, уровня энергообеспечения:
- показатели внешнего дыхания и газообмена;
- показатели центральной гемодинамики;
- биохимические показатели, определяющие метаболические процессы и гуморально-гормональную регуляцию.
Для игровых видов спорта - спортивных единоборств и сложно-координационных игр используются методы, оценивающие:
- функции центральной и вегетативной нервной системы;
- время двигательной реакции;
- вегетативную устойчивость.
С учетом специфики вида спорта дополнительно исследуется состояние функций отдельных анализаторов:
- аудиометрия для стрелков, биатлонистов, пятиборцев, боксеров;
- вестибулометрия для фигуристов, гимнастов, прыгунов в воду и на лыжах с трамплина, спортсменов по фристайлу, бобслею, санному спорту;
- исследование поля зрения для спортсменов игровых видов спорта;
- исследование глазного дна и измерение внутриглазного давления для боксеров, тяжелоатлетов и спортсменов больших весовых категорий.
По результатам углубленных медицинских обследований осуществляется подготовка унифицированного заключения, включающего в себя:
а) оценку состояния здоровья каждого спортсмена с указанием группы здоровья:
- здоров;
- практически здоров (с отклонениями в состоянии здоровья или заболеваниями, которые хорошо компенсированы, вне обострения и не ограничивают выполнение тренировочной работы в полном объеме);
- имеет заболевания, требующие лечения и ограничивающие тренировочный процесс;
- имеет заболевания, требующие отстранения (кратковременного или длительного) от занятий спортом;
б) оценку физического развития в соответствии со стандартами, включающую в себя процент жироотложения и мышечной массы, ростовое и соматическое развитие, паспортный и биологический возраст;
в) оценку адаптационных возможностей систем обеспечения работоспособности, включающих величину функционального резерва сердца, тип вегетативного обеспечения, ортостатическую устойчивость, скорость сенсомоторной реакции;
г) комплексную оценку уровня функционального состояния и общей работоспособности;
д) скрининговые признаки нарушения состояния здоровья;
е) слабые звенья адаптации;
ж) длительность многофазного восстановления функций ведущих систем;
з) допуск спортсмена к тренировочным занятиям и соревнованиям.
На основании заключения составляются индивидуальные рекомендации:
- по коррекции тренировочного процесса;
- по лечению и профилактическим мероприятиям;
- по применению выборочных методов восстановления функций отдельных систем;
- по коррекции плана медико-биологического обеспечения.
Приложением 4 к Приказу Минздрава РФ от 01.01.2001 N 337 утверждена Инструкция по реализации Программы углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд и их ближайшего резерва, которой определяется порядок реализации Программы углубленных медицинских обследований спортсменов сборных команд и их ближайшего резерва, компетенция организаций, ответственных за состояние здоровья спортсменов и проведение указанных обследований, допуск к занятиям спортом и соревнованиям, механизм и последовательность проводимых медицинских мероприятий.
Углубленные медицинские обследования включают в себя:
1) предварительные - проводимые при определении допуска к занятиям спортом высших достижений;
2) периодические - проводимые один раз в год.
Углубленные медицинские обследования - предварительные и периодические - должны осуществляться в объеме полной Программы.
Этапные медицинские обследования - на различных этапах подготовительного цикла и текущие, в том числе врачебно-педагогические, проводимые после кратковременных не тяжелых заболеваний, в период соревнований могут осуществляться в сокращенном объеме с учетом необходимости и поставленных задач.
Медицинское обеспечение спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва осуществляется врачебно-физкультурными организациями, аккредитованными Спорткомитетом Российской Федерации и Олимпийским комитетом Российской Федерации (по ежегодно утверждаемому перечню) и имеющими соответствующую лицензию на медицинскую деятельность. В проведении углубленных медицинских обследований участвуют врачи сборных команд России по видам спорта. При необходимости к реализации отдельных разделов Программы на договорных условиях могут привлекаться научно-исследовательские институты, больничные организации, диагностические центры и др.
Предварительные углубленные медицинские обследования проводятся впервые при отборе в состав сборной команды России и ее ближайшего резерва, периодические углубленные медицинские обследования проводятся один раз в год после окончания главных соревнований сезона и до начала следующего цикла подготовки.
Главной их целью являются:
- всесторонняя диагностика и оценка уровня здоровья и функционального состояния спортсменов и назначение необходимых лечебно-профилактических, восстановительных и реабилитационных мероприятий, рекомендаций по коррекции перспективной подготовки;
- определение допуска к занятиям отдельными видами спорта и к соревнованиям.
Этапные медицинские обследования могут проводиться 2 - 4 раза в год в зависимости от количества этапов подготовки в течение годичного цикла, и их программа может быть адаптирована к поставленным целям и задачам и зависеть от вида спорта (с включением дополнительных специальных тестов).
Основная цель - определение уровня здоровья, физической работоспособности и подготовленности спортсменов после завершения определенного этапа подготовки.
Текущие (выборочные) медицинские обследования осуществляются на протяжении всего года для оперативного контроля за состоянием здоровья и динамикой адаптации организма к тренировочным нагрузкам. Их цель - индивидуализация и повышение эффективности процесса подготовки и восстановительных мероприятий.
Медицинские обследования, проводимые в условиях соревновательной деятельности, реализуются во время основных и контрольных соревнований. Цель - определение истинных изменений здоровья и функциональной подготовленности спортсменов в процессе экстремальной деятельности, возможности дальнейшего роста спортивных достижений, назначение системы средств восстановления и повышения работоспособности.
Программы обследований - этапные, текущие и проводимые в условиях соревновательной деятельности - являются специфичными для каждого вида спорта, в ряде случаев с учетом индивидуальных особенностей спортсмена, и утверждаются по согласованию врачей спортивных команд и врачебно-физкультурных организаций, проводящих обследования.
Организацией здравоохранения либо специалистом, проводящим медицинское обследование, по результатам обследования каждого спортсмена готовится заключение, включающее в себя данные о состоянии здоровья, диагноз, рекомендации по лечению и реабилитации и при необходимости о корректировке тренировочного режима с учетом нагрузки.
Кроме обычных требований, предъявляемых к проведению медицинских обследований, при углубленных обследованиях спортсменов выдвигается ряд дополнительных:
- достаточный период восстановлениядней) после основных соревнований или тренировок с высоким уровнем психоэмоциональной напряженности;
- отсутствие накануне и в день проведения обследований нагрузок, оцениваемых по педагогическим критериям как "средняя" и "выше средней" (по объему, интенсивности и психофизической напряженности).
Проведение функциональных методов исследования и нагрузочного тестирования преимущественно в первую половину дня, лучше в утренние часы. Допуск к тестированию с максимальными нагрузками производится после заключения терапевта.
3. Обязанности работодателя организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности, но не реже одного раза в год) медицинских осмотров (обследований) спортсменов, внеочередных медицинских осмотров (обследований) спортсменов по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями соответствует обязанность спортсменов проходить указанные медицинские осмотры (обследования) и следовать медицинским рекомендациям.
Уклонение спортсмена от прохождения медицинского осмотра является дисциплинарным проступком, за который работодатель может наложить дисциплинарное взыскание (п. 35 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 01.01.2001 N 2 "О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации"). Систематические неявки на медицинский осмотр без уважительной причины могут стать поводом к исключению спортсмена из команды.
В соответствии со ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование). Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе.
В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется. В случаях отстранения от работы работника, который не прошел обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр (обследование) не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 |
