Ближайшие и средне-отдаленные результаты эндопротезирования коронарных артерий стентами Xience V с лекарственным антипролиферативным покрытием Everolimus (стр. 10 )

Таблица № 19.

Исходная степень поражения по шкале Syntax у пациентов с рестенозированием в стентах в средне-отдаленном периоде.

Syntax	1-я группа n=7 (%)	2-я группа n=41 (%)	3-я группа n=10 (%)	р
0-22	1 (14,28)	10 (24,39)	3 (30,00%)	р 1-2 > 0,05 р 1-3 > 0,05 р 2-3 > 0,05
23-32	5 (71,43)	16 (39,02)	6 (60,00%)	р 1-2 > 0,05 р 1-3 > 0,05 р 2-3 > 0,05
33+	1 (14,28%)	15 (36,58)	1 (10,00%)	р 1-2 > 0,05 р 1-3 > 0,05 р 2-3 > 0,05

р>0,05 различия недостоверны; n – количество пациентов

При сопоставлении этих данных не было выявлено корреляции между частотой серьезных кардиальных осложнений и показателей по шкале Syntax, однако имеется тенденция к снижению частоты рестенозирования в стентах Xience V, несмотря на исходно более тяжелое поражение коронарных артерий больных данной группы.

У большинства пациентов с поздним тромбозом в стентах второй группы 7 (77,8%) и третьей группы 2 (66,67%), показатель Syntax составил до 32 баллов, так же как у единственного пациента первой группы показатель Syntax составил 12 баллов и в третьей группе (р 1-2 > 0,05.р 1-3 > 0,05.р 2-3 > 0,05).

Таблица № 20.

Исходная степень поражения по шкале Syntax у пациентов с поздним тромбозом в стентах в средне-отдаленном периоде.

Syntax	1-я группа n=1 (%)	2-я группа n= 9 (%)	3-я группа n= 3 (%)	р
0-22	0	1 (11,11)	1 (33,33%)	р 1-2 > 0,05 р 1-3 > 0,05 р 2-3 > 0,05
23-32	1 (100)	7 (77,78)	2 (66,67%)	р 1-2 > 0,05 р 1-3 > 0,05 р 2-3 > 0,05
33+	0	1 (11,11)	0	р 1-2 > 0,05 р 1-3 > 0,05 р 2-3 > 0,05

р>0,05 различия недостоверны; n – количество пациентов

Всем пациентам после имплантации стентов была назначена двойная антиагрегантная терапия. В таблице № 21 показано распределение приема антиагрегантной терапии в средне – отдаленном периоде наблюдения.

Из таблицы видно, что выявляется статистически достоверная разница между исследуемыми группами по количеству пациентов, принимающих дезагрегатную терапию (ДАТ) в средне - отдаленном периоде наблюдения.

Таблица № 21.

Прием антиагрегантов в исследуемых группах в разные сроки наблюдения.

		До 3-х мес	От 3 до 6 мес	От 6-до 9 мес	Более 9 мес
Прием антиагрег-антов	1-я гр. n= 210	2-я гр. n= 236	3-ая гр. n=189	1-я гр.	2-я гр.	3-я гр. Р	1-я гр.	2-я гр.	3-я гр.	1-я гр.	2-я гр.	3-ая гр.
Плавикс+ асп-ирин	210	236	189	,67%)	,81%)	175 (92,59%)	,67%)	52 (22,03%)	175 (92,59%)	,71%)	5 (2,12)	,01)
Только плавикс	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Только аспирин	-	-	-	5 (2,38%)	48 (20,34%)	12 (6,35%)	-	,24%)	8 (4,23%)	7 (3,33%)	,31)	14 (7,41%)
Не принимали антиагреан-ты	-	-	-	2 (0,95%)	2 (0,85%)	2 (1,06%)	1 (0,48%)	56 (23,73%)	2 (1,06%)	2 (0,95%)	65 (27,54)	2 (1,06%)
	р	Р ( до 3 месяцев)	р (от 3 до 6 мес.)	р (от 6 до 9 мес.)	р (более 9 мес.)
	Плавикс+аспирин	р 1-2 > 0,05 р 1-3 > 0,05 р 2-3 > 0,05	р 1-2 < 0,01 р 1-3 > 0,05 р 2-3 < 0,01	р 1-2 < 0,01 р 1-3 > 0,05 р 2-3 < 0,01	р 1-2 < 0,01 р 1-3 > 0,05 р 2-3 < 0,01
	Только плавикс	Н. Д.	Н. Д.	Н. Д.	Н. Д.
	Только аспирин	Н. Д.	р 1-2 > 0,05 р 1-3 > 0,05 р 2-3 > 0,05	р 1-2 < 0,01 р 1-3 > 0,05 р 2-3 < 0,01	р 1-2 < 0,01 р 1-3 > 0,05 р 2-3 < 0,01
	Не принимали антиагреганты	Н. Д.	р 1-2 > 0,05 р 1-3 > 0,05 р 2-3 > 0,05	р 1-2 < 0,01 р 1-3 > 0,05 р 2-3 < 0,01	р 1-2 < 0,01 р 1-3 > 0,05 р 2-3 < 0,01

Таким образом, при сравнении результатов было выявлено, что в средне - отдаленном периоде частота рестенозирования была несколько выше в группе голометаллических стентов, и эта разница между группами была статистически значимой. У большинства больных второй группы с неудовлетворительным результатом ЭВП,0%) (n=50), самовольно прекратили прием 2-ой ДАТ от 3 до 6 месяцев после ЭВП, а большинство пациентов с неудовлетворительным результатом после имплантации стентов с лекарственным покрытием Xience V 6 (75,0%) (n=8) и Cypher,1%), самовольно прекратили прием 2-ой ДАТ от 6-и до 9 месяцев.