Вакцинопрофилактика гриппа в г. Минске: практический опыт и рекомендации (стр. 4 )

В настоящее время уже не подлежит сомнению, что эффективная борьба с гриппом возможна только путем массовой вакцинопрофилактики. Иммунизация предотвращает заболевание гриппом у 80 – 95% привитых. Экономический эффект применения противогриппозных вакцин в 10-20 раз превышает затраты на вакцинацию.

Стратегия вакцинопрофилактики гриппа в г. Минске направлена на расширение контингентов населения, ежегодно прививаемых против данного инфекционного заболевания путем привлечения различных источников финансирования с целью снижения уровня заболеваемости, предупреждения осложнений и летальных исходов.

В целях обеспечения увеличения уровня охвата иммунизацией против гриппа населения города

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Утвердить:

План организации и проведения предсезонной иммунизации против гриппа населения города Минска в 2009г. (Приложение 1).

Тактику вакцинации против гриппа населения г. Минска в предэпидемический сезон 2009г. (Приложение 2).

Порядок вакцинации против гриппа ВИЧ - инфицированных пациентов на базе диспансерных кабинетов инфекционных больных (Приложение 3).

2. Главным врачам районных центров гигиены и эпидемиологии, учреждений здравоохранения:

2.1. Обеспечить выполнение мероприятий плана организации и проведения предсезонной иммунизации против гриппа населения города Минска в 2009г. в соответствии с принятой тактикой вакцинации (Приложение 2).

3. Главному врачу городской клинической инфекционной больницы , главному врачу городской детской инфекционной клинической больницы обеспечить:

3.1. Обеспечить реализацию порядка вакцинации против гриппа ВИЧ-инфицированных пациентов.

4. Контроль за выполнением Приказа возложить на первого заместителя Председателя КЗ МГИ и первого заместителя главного врача Минского горЦГиЭ

по здравоохранению санитарный врач г. Минска,

Минского городского Главный врач ГУ «Минский

исполнительного комитета городской центр гигиены и

эпидемиологии»

___________ _________

Приложение 1

к Приказу Комитета по здравоохранению,

Комитета по образованию Мингорисполкома,

Главного государственного санитарного врача

г. Минска, Главного врача

ГУ «Минский городской центр гигиены

и эпидемиологии»

от «14» июля 2009г. № 000/100с

ПЛАН

организации и проведения предсезонной иммунизации

против гриппа населения г. Минска в 2009г.

Раздел 1. Обоснование актуальности Плана.

Грипп продолжает оставаться наиболее массовым заболеванием, являясь инфекцией, вызывающей периодические пандемии, охватывающие до 30% населения земного шара (1918г., гг., гг., гг.).

По данным ВОЗ, ежегодно заболевают гриппом 20-30% детей и 5-10% взрослых, умирают – от 250 до 500 тыс. человек и экономический ущерб от ежегодных гриппозных эпидемий составляет от 1 до 6 млн. долларов на 100 тыс. населения.

По г. Минску ежегодно гриппом заболевает около 10% детей и 5% взрослых. Ежегодно экономический ущерб от заболевания гриппом ориентировочно оценивается в сумму эквивалентную более чем 1 млн. долларов США на 100 тыс. населения.

В настоящее время уже не подлежит сомнению, что эффективная борьба с гриппом возможна путем массовой вакцинопрофилактики. Иммунизация предотвращает заболевание гриппом у 80 – 95% привитых. Экономический эффект применения противогриппозных вакцин в 10-20 раз превышает затраты на вакцинацию [6].

Стратегия вакцинопрофилактики гриппа в г. Минске направлена на расширение контингентов населения, ежегодно прививаемых против данного инфекционного заболевания путем привлечения различных источников финансирования с целью снижения тяжелых форм заболевания, предупреждения осложнений и летальных исходов.

Согласно эпидемиологического прогноза в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в гг. среди населения будут циркулировать наряду с сезонными и другие штаммы вируса гриппа. В условиях низкого уровня охвата вакцинопрофилактикой гриппа среди населения (до 10%) уровень заболеваемости данной инфекцией может достигнуть 35000,0 на 100 тыс. населения.

Ежегодно в период подъема гриппа и ОРВИ самая высокая заболеваемость регистрируется среди детей, которые в силу своей социальной активности чаще всего являются первоисточниками гриппозной инфекции в семейных очагах.

В период гг. в г. Минске был реализован целевой проект по оценке действенности и эффективности современной стратегии вакцинопрофилактики гриппа среди детей. Результаты его реализации показали, что уровни заболеваемости гриппом среди привитых в 3,5 раза ниже, чем среди не привитых, а показатель заболеваемости ОРВИ среди привитых на 31% ниже, чем среди не привитых. Проведенная вакцинация предотвратила не только острые случаи заболевания гриппом, но и осложнения вследствие перенесенного гриппа: показатель осложненных форм у не привитых составил 10,5 на 100 детей, в то время как у привитых детей осложненных форм не зарегистрировано.

Результаты реализации целевого проекта, выполненного в г. Минске в период гг. показали, что иммунизация работающих на промышленных предприятиях города обеспечивает снижение числа случаев заболеваемости с временной утратой трудоспособности и уменьшение длительности пребывания на больничном листе по поводу респираторных вирусных инфекций.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ среди не привитых в 3 раза выше, чем среди привитых. На фоне проведения иммунизации наблюдалось снижение числа случаев заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности и уменьшение длительности пребывания на больничном листе по поводу респираторных вирусных инфекций. Предотвращенный экономический ущерб на каждого привитого на предприятии ориентировочно составляет более 200 тыс. бел. рублей. Вакцинация сотрудников способствует улучшению состояния здоровья трудового коллектива, минимизации неудобств, связанных с нарушением производственных процессов вследствие заболевания сотрудников, увеличению прибыли и повышению конкурентоспособности предприятия.

Таким образом, широкая вакцинация против гриппа различных групп населения может существенно снизить заболеваемость этой инфекцией в популяции в целом, сократить смертность от гриппа и его осложнений и значительно уменьшить экономические потери. Вакцинация против гриппа также обеспечит дополнительное влияние на уровни распространения ОРВИ как среди привитого, так и среди не привитого населения. Координирование работы по повышению уровня охвата населения вакцинацией против гриппа требует формирования настоящего Плана.

Раздел 2. Цель Плана.

Повысить уровень защиты населения от заболевания гриппом.

Раздел 3. Задачи Плана.

1. Организовать и провести активную информационную и разъяснительную работу среди населения, руководителей предприятий и организаций, медицинских работников по вакцинопрофилактике гриппа.

2. Обеспечить проведение сезонной иммунизации против гриппа лиц из групп риска, школьников и работников, обеспечивающих жизнедеятельность города с охватом до 98%.

3. Обеспечить проведение иммунизации против гриппа работников предприятий (организаций) с привлечением средств предприятий и организаций с охватом до 40% от общего количества работающих.

Раздел 4. Ожидаемый результат.

Добиться охвата прививками против гриппа до 20% населения, обеспечив уровень заболеваемости не более 30000,0 на 100 тыс. населения.

Раздел 5. Состав исполнителей.

1. Минский городской центр гигиены и эпидемиологии (далее - Минский горЦГиЭ).

2. Комитет по здравоохранению Минского горисполкома (далее – КЗ МГИ).

3. Районные центры гигиены и эпидемиологии (далее – райЦГиЭ).

4. Кафедра эпидемиологии Белорусского государственного медицинского университета (далее - БГМУ).

5. Учреждения здравоохранения города (далее - УЗ).

6. Учреждения дошкольного и среднего школьного образования (далее - ДДУ и школы).

7. Городской центр здоровья (далее – ГЦЗ).

Раздел 6. График мероприятий.

№ п. п.	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Ответственные за исполнение
1.	Подготовительный этап
1.1.	Организационные мероприятия
1.1.1.	Подготовить информацию для Мингорисполкома по выполнению решения № 000 от 01.01.2001г. «О мерах по снижению потерь по временной нетрудоспособности» в части вакцинации против гриппа работников предприятий и организаций за счет средств предприятий.	Август 2009г.	ГорЦГЭ КЗ МГИ
1.1.2.	Организовать и провести выступления на совещаниях районных исполнительных комитетов (в присутствии руководителей учреждений, организаций, предприятий) по целесообразности вакцинопрофилактики гриппа: опыт зарубежных и отечественных предприятий.	Август - сентябрь 2009г.	ГорЦГЭ РайЦГиЭ КЗМГИ
1.1.3.	Организовать пресс-конференцию на базе пресс-центра Мингорисполкома по теме: «Предупредить грипп - сохранить здоровье!»	Сентябрь 2009г.	ГорЦГЭ
1.1.4.	Разработать и внедрить в каждом УЗ доступный механизм проведения процедуры вакцинации против гриппа (осмотр до вакцинации, проведение прививки и т. д.).	Сентябрь-декабрь	Центральные районные поликлиники УЗ КЗ МГИ РайЦГиЭ горЦГиЭ
1.1.5.	Организовать на базе отделений диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными ГДИКБ и ГИКБ вакцинацию против гриппа ВИЧ-инфицированных (согласно Приложения 3).	август	КЗ МГИ ГДИКБ ГИКБ ЦГиЭ Советского и Фрунзенского районов
1.2.	Методическая работа
1.2.1.	Организовать и провести последовательную информационно- методическую работу среди медицинских работников города:
1.2.1.1.	Городской семинар со специалистами районных ЦГиЭ и руководителями центральных районных поликлиник города по вопросам вакцинопрофилактики гриппа среди различных контингентов населения с представлением результатов отечественного и зарубежного практического опыта.	Август 2009г.	ГорЦГЭ КЗМГИ райЦГЭ
1.2.1.2.	Провести семинар в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении района, используя полученные информационные материалы по вопросам вакцинопрофилактики гриппа среди различных контингентов населения с представлением результатов отечественного и практического опыта.	Август-октябрь 2009г.	Центральные районные поликлиники райЦГиЭ
1.2.2.	Подготовить совместно с КЗ МГИ и издать (тиражом 800 экземпляров) информационный бюллетень для медицинских работников «Вакцинопрофилактика гриппа в г. Минске: практический опыт и рекомендации».	Июль-август 2009г.	ГорЦГЭ КЗ МГИ БГМУ
1.2.3.	Организовать и провести круглые столы, тематические вечера и др. мероприятия для населения по вопросам вакцинопрофилактики гриппа.	Сентябрь-октябрь 2009г.	УЗ райЦГЭ ГЦЗ
1.2.4.	Принять участие в общешкольных родительских собраниях для информирования о предстоящей кампании иммунизации против гриппа школьников.	Сентябрь 2009г.	УЗ РайЦГЭ
1.2.5.	Подготовить презентацию для выступления перед родителями с целью информирования о предстоящей вакцинации против гриппа школьников.	Август 2009г.	ГорЦГЭ КЗМГИ
1.2.6.	Организовать дополнительное тиражирование листовок «Вакцинопрофилактика гриппа» (80 тыс. экземпляров) и распространить среди населения.	Август-ноябрь 2009г.	ГорЦГЭ ГЦЗ
1.2.7.	Организовать и провести «горячие линии» по вопросам вакцинопрофилактики гриппа: не менее 3-х раз в период подготовки и проведения предсезонной кампании иммунизации.	Сентябрь- Ноябрь 2009г.	ГорЦГЭ КЗ МГИ РайЦГЭ
1.2.8.	Подготовить для опубликования в СМИ (республиканские, городские, районные) результаты практического опыта вакцинопрофилактики в г. Минске.	Август-декабрь 2009г.	горЦГЭ КЗ МГИ РайЦГЭ УЗ
1.2.9.	Подготовить и разместить на сайте ГорЦГЭ и МГИ обновленные информационные материалы по вакцинопрофилактике гриппа для медицинских работников и населения.	Август-декабрь 2009г.	ГорЦГЭ КЗ МГИ РайЦГЭ УЗ
2.	Основной этап
2.1.	Обеспечить охват вакцинацией против гриппа: - детей и персонала закрытых детских учреждений – на 98%; - проживающих и персонала закрытых учреждений для взрослых – на 95%; - лиц, относящихся к контингентам риска – на 80%; - Учащихся общеобразовательных школ и гимназий города, ДДУ – на 40%.	До 01.12.2009г.	УЗ КЗ МГИ райЦГЭ ГорЦГЭ
2.2.	Обеспечить охват прививками против гриппа не менее 85% медицинских работников в каждом учреждении здравоохранения города.	Октябрь-декабрь 2009г	КЗ МГИ УЗ РайЦГиЭ ГорЦГиЭ
2.3.	Организовать вакцинацию против гриппа за счет средств предприятий и учреждений до 30 тыс. работающих.	Октябрь-декабрь 2009г	УЗ РайЦГиЭ ГорЦГиЭ КЗМГИ
2.4.	Организовать вакцинацию против гриппа за счет личных средств до 10 тыс. человек.	Октябрь-декабрь 2009г	УЗ РайЦГиЭ ГорЦГиЭ КЗМГИ
2.5.	Организовать иммунизацию против гриппа на платной основе на базе каждой городской поликлиники.	Октябрь-декабрь 2009г.	УЗ КЗ МГИ
2.6.	Организовать и провести рабочее совещание по промежуточными результатам кампании иммунизации против гриппа.	Ноябрь 2009г.	КЗ МГИ Центральные районные поликлиники ГорЦГиЭ райЦГиЭ
3.	Заключительный этап
3.1.	Результаты проведения кампании иммунизации рассмотреть на совместном заседании санитарно-эпидемиологического совета и коллегии Комитета по здравоохранению Мингорисполкома.	2 квартал 2010г.	ГорЦГЭ КЗ МГИ

Приложение 2